恩替卡韦联合扶正化瘀片治疗乙型肝炎肝硬化患者疗效研究

目的探讨恩替卡韦联合扶正化瘀片治疗乙型肝炎肝硬化患者的疗效。方法2018年8月~2022年12月我院收治的乙型肝炎肝硬化患者122例,被随机分为对照组61例和观察组61例,分别给予恩替卡韦或恩替卡韦联合扶正化瘀片治疗52 w。采用PCR法检测血清HBV DNA载量,采用电化学发光法检测血清HBeAg和HBsAg水平,使用Fibroscan 502型弹性测量仪行肝脏硬度检测(LSM)。结果在治疗52 w末,观察组血清HBV DNA转阴率为96.7%,与对照组的93.4%比,差异无统计学意义(P>0.05),而血清ALT复常率为98.4%,显著高于对照组的85.2%(P<0.05);观察组血清HBsAg和HBeAg水平分别为(826.1±152.6)IU/mL和(194.5±33.8)IU/mL,均显著低于对照组【分别为(1005.3±207.5)IU/mL和(245.6±51.5)IU/mL,P<0.05】;观察组血清ALT、AST和LSM分别为(49.6±7.3)U/L、(39.2±6.1)U/L和(9.2±2.1)kPa,均显著低于对照组【分别为(66.9±10.7)U/L、(52.8±8.7)U/L和(11.8±3.0)kPa,P<0.05】。结论应用恩替卡韦联合扶正化瘀片治疗乙型肝炎肝硬化患者在抗病毒的同时能帮助改善肝功能指标,减轻肝纤维化程度,值得临床进一步研究。

扶正化瘀片联合恩替卡韦片治疗乙型肝炎肝硬化伴食管胃底静脉曲张的临床效果

目的 观察扶正化瘀片联合恩替卡韦片治疗乙型肝炎肝硬化伴食管胃底静脉曲张的临床效果。方法 选取2021年3月—2023年3月大连市公共卫生临床中心肝病科收治的乙型肝炎肝硬化伴食管胃底静脉曲张患者214例,按照系统盲选法随机分为观察组和对照组,各107例。对照组给予恩替卡韦片治疗,观察组在对照组基础上给予扶正化瘀片治疗,2组疗程均为48周。比较2组患者治疗效果,治疗前后肝脾影像学指标、胃激素[血清胃动素(MTL)、生长抑素(SS)及胃泌素(GAS)]水平、肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白(Alb)、总胆红素(TBil)]、炎性因子[白介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平及并发症。结果 观察组治疗总有效率为91.59%,高于对照组的75.70%(χ^(2)=9.872,P=0.002)。治疗48周后,2组患者门静脉内径、脾脏厚度、脾静脉内径均小于治疗前,且观察组小于对照组(P<0.01);2组患者MTL、SS、GAS水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01);2组患者ALT、AST、TBil水平低于治疗前,Alb水平高于治疗前,且观察组低/高于对照组(P<0.01);2组患者IL-6、hs-CRP、TNF-α水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01)。观察组并发症总发生率为5.61%,低于对照组的15.89%(χ^(2)=5.894,P=0.015)。结论 扶正化瘀片联合恩替卡韦片治疗乙型肝炎肝硬化伴食管胃底静脉曲张效果显著,能优化患者肝脾影像学指标和胃激素水平,改善炎性反应和肝功能指标,降低并发症发生率。

双虎清肝颗粒结合恩替卡韦片治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎59例

目的:观察双虎清肝颗粒联合恩替卡韦片提高HBeAg阳性的慢性乙型肝炎(CHB)的临床治疗效果。方法:将118例HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组59例,给予双虎清肝颗粒联合恩替卡韦片口服;对照组59例,单纯给予恩替卡韦片口服,9月后比较两组患者的临床治疗效果。结果:两组患者在HBsAg及HBeAg、HBVDNA转阴、肝功能和症状体征恢复等方面均较前有明显好转,其中治疗组明显优于对照组,且两组数据比较差异有显著性差异(P<0.05)。结论:本法治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎,能促进肝功能恢复、加快HBeAg转阴和改善病人临床症状、体征,治疗效果较满意。

乙型肝炎后肝硬化患者应用复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗效果分析

肝硬化是由慢性病毒性肝炎发展而成,其病死率较高,为此,如何控制肝硬化进展成为临床研究的重点课题。核苷类药物具有抗乙型肝炎病毒（HBV）作用,可快速抑制体内HBV-DNA复制,并减轻肝硬化;复方鳖甲软肝片是国内应用较广的抗肝硬化中成药。

扶正化瘀片联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的效果观察

目的观察扶正化瘀片(FZHY)联合恩替卡韦(ETV)治疗慢性乙型肝炎(CHB)肝纤维化的疗效与安全性。方法选取2011年4月—2013年1月在上海交通大学附属瑞金医院和上海中医药大学附属曙光医院2个中心,肝纤维化Ishak分期≥F3的CHB肝纤维化患者52例,分为FZHY联合ETV组(联合组,n=26)和安慰剂联合ETV组(对照组,n=26),分别治疗48周。治疗前后行两次肝穿刺活检,以两组的肝脏病理纤维化Ishak分期逆转率和肝组织学活动指数(HAI)炎症分级改善率等判断疗效,以心电图等为安全性指标。确定3个分析数据集(全分析集、符合方案集、安全数据集),计量资料两组间比较采用t检验或Wilcoxon检验;计数资料组间比较采用CMHχ^2法、χ^2检验或Fisher精确概率法。结果46例患者完成了治疗前后两次肝穿刺,其中联合组22例,对照组24例。治疗48周时,两组Ishak分期下降≥1级患者比例差异有统计学意义(81.8%vs 54.2%,χ^2=5.297,P=0.021)。联合组和对照组HAI分级改善率分别为59.1%、25.0%,差异有统计学意义(χ^2=6.822,P=0.009)。两组不良事件发生率、严重不良事件发生率,不良反应发生率、生命体征安全性分析、实验室安全性指标等比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论在改善肝纤维化和肝脏炎症方面,FZHY联合ETV相较于单用ETV有显著优势,抗病毒联合抗纤维化治疗能够给CHB患者带来更好的肝组织学改善。FZHY联合ETV治疗CHB肝纤维化患者有良好的安全性。

恩替卡韦联合苦参素片治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎52例疗效观察

目的:观察恩替卡韦联合苦参素片治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎(CHB)的疗效。方法:102例HBeAg阳性CHB患者随机分为治疗组和对照组。治疗组52例给予恩替卡韦联合苦参素片治疗,对照组仅用恩替卡韦治疗,疗程1年。结果:治疗组HBeAg阴转率、HBeAg/HBeAb转换率及HBV DNA阴转率明显高于对照组,差异有显著性意义(P<0.05);两组患者血清丙氨酸转氨酶(ALT)复常率差异无显著性意义(P>0.05);治疗组患者治疗后CD4+T淋巴细胞百分率以及CD4+/CD8+比例明显回升,CD8+T淋巴细胞百分率下降,与治疗前比较,差异有显著性意义(P<0.05);对照组患者治疗后CD4+T淋巴细胞百分率、CD4+/CD8+比例及CD8+T淋巴细胞百分率同治疗前比较,差异无显著性意义(P>0.05);治疗组患者治疗后肝纤维化3项指标明显好转,与对照组比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论:恩替卡韦联合苦参素片治疗CHB,能增强抗病毒效果,同时具有调节免疫和抗肝纤维化的效果。

恩替卡韦联合六味五灵片治疗代偿期乙型肝炎肝硬化临床研究

目的:观察恩替卡韦联合六味五灵片治疗代偿期乙型肝炎肝硬化的临床疗效。方法:87例乙型肝炎肝硬化患者随机分为两组,对照组患者(40例)采用口服恩替卡韦,0.5mg/次,1次/d。治疗组患者(47例)在对照组治疗基础上,加用六味五灵片,1.5g/次,3次/d。两组疗程均为52周。结果:治疗52周结束时治疗组患者的ALT水平、肝纤维化指标、脾厚度以及HBV DNA不可测率与对照组相比,均有明显改善(P<0.05)。结论:恩替卡韦联合六味五灵片可以起到很好的协同抗病毒作用,对代偿期乙型肝炎肝硬化具有较好的保肝降酶、抗纤维化作用。

肝硬化结节伴重度肝源性糖尿病应用恩替卡韦联合肝康Ⅱ号治疗结节消失且血糖正常1例

肝硬化结节、重度肝源性糖尿病（hepatogenous diabetes，HD）是肝硬化常见并发症。既往认为“慢性乙型肝炎．肝硬化一肝癌”为肝病三部曲，肝硬化结节难于逆转。目前认为，通过规范抗病毒、中药抗纤维化治疗，部分肝纤维化结节可以发生逆转。已有动物和临床研究证实肝康Ⅱ号具有抗纤维化作用[1、2]，临床已有抗病毒药物恩替卡韦与肝康II号联用后肝纤维化结节消失的报道[3]。

恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗乙肝肝硬化代偿期的疗效观察

目的探讨恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗乙肝肝硬化代偿期的疗效。方法选取2010年1月—2013年1月攀枝花市第四人民医院收治的乙肝肝硬化代偿期患者136例,根据临床治疗方法不同将患者分为治疗组与对照组,各68例。对照组患者予以恩替卡韦治疗,治疗组患者在对照组基础上加用复方鳖甲软肝片治疗。观察两组患者肝功能指标〔丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血清蛋白(ALB)、总胆红素(STB)〕、肝纤维化指标〔透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(CLⅣ)〕变化情况及不良反应发生情况。结果治疗前后两组患者ALT、STB、ALB比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗前两组患者HA、LN、PCⅢ、CLⅣ比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后治疗组患者HA、LN、PCⅢ、CLⅣ低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者均未发生不良反应。结论恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗乙肝肝硬化代偿期的疗效显著,可改善患者肝功能及肝纤维化指标,不良反应少。

恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效

目的探讨恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法选取宁夏回族自治区人民医院2015年1月—2016年4月收治的慢性乙型肝炎肝纤维化患者76例,根据随机数字表法分为单一治疗组与联合治疗组,各38例。单一治疗组采用单纯恩替卡韦治疗,联合治疗组采用恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗,两组患者均治疗48周。比较两组患者临床疗效、干预前后生化指标[血清Ⅲ型前胶原氨基末端肽(PIIINP)、Ⅳ型前胶原羧基端肽(CIV)、层黏连蛋白(LN)、透明质酸(HA)]、乙型肝炎病毒基因(HBV-DNA)转阴率、乙型肝炎e抗原(HBeAg)血清学转换率、HBeAg血清学转换率,观察两组患者不良反应发生情况。结果联合治疗组治疗总有效率高于单一治疗组(P<0.05)。干预前两组患者生化指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后联合治疗组生化指标优于单一治疗组(P<0.05)。联合治疗组HBV-DNA转阴率、HBeAg血清学转换率高于单一治疗组(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效确切,可有效促进HBeAg血清学转换和HBV-DNA转阴,改善肝纤维化症状,减轻患者临床症状,安全性高。

复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗乙肝后肝硬化疗效观察

目的:观察复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗乙肝后肝硬化的疗效。方法:76例随机分为两组,两组均采用常规综合治疗,对照组36例加服恩替卡韦,治疗组40例在与对照组治疗相同的基础上加服复方鳖甲软肝片,治疗48周。结果:两组治疗后肝功能、HBV-DNA和血清肝纤维化指标均有改善(P<0.01或P<0.05),但治疗组肝功能及血清肝纤维化指标改善优于对照组(P<0.01或P<0.05)。结论:复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗乙肝后肝硬化效果较好。

恩替卡韦联合六味五灵片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化临床疗效观察

目的:观察恩替卡韦联合六味五灵片治疗慢性乙型肝炎(CHB)肝纤维化的临床疗效。方法:将112例CHB肝纤维化患者按照随机数字表法分为治疗组(57例)和对照组(55例),对照组患者单纯口服恩替卡韦(0.5mg/次,1次/d.),治疗组患者在对照组基础上加服六味五灵片(1.5g/次,3次/d.),两组疗程均为48周。比较治疗前后两组患者的肝功能(ALT、AST、TBil)、肝纤维化指标四项指标(HA、LN、PCIII、IV-C)、单胺氧化酶(MAO),及转化生长因子、(TGF1)的变化。结果:治疗48周后,治疗组患者肝功能指标、肝纤维化指标四项、MAO及TGF 1水平均较治疗前明显下降,且治疗组下降更为显著(<0.05)。结论:恩替卡韦联合六味五灵片能够明显改善CHB肝纤维化患者的肝功能,降低肝纤维化相关指标,对于逆转CHB肝纤维化具有积极作用。

恩替卡韦联合强肝片治疗乙肝肝硬化的临床效果观察

目的:探讨恩替卡韦联合强肝片治疗乙肝肝硬化的临床效果。方法:研究我院2014年6月—2015年12月收治的80例乙肝肝硬化患者,分为对照组和观察组各40例,其中对照组运用强肝片治疗,观察组运用恩替卡韦联合强肝片治疗,分析两组治疗效果差异。结果:在治疗总有效率上,观察组为95%,对照组为82.5%,两组差异具有统计学意义,P<0.05;在治疗后肝功能、Child-Pugh评分、HBV-DNA和纤维环指标上,观察组改善幅度要高于对照组,两组差异具有统计学意义,P<0.05。结论:恩替卡韦联合强肝片治疗乙肝肝硬化可以有效提升治疗疗效,改善相关机体功能指标,患者满意度高,值得临床广泛推广。

乙肝肝硬化应用恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗的效果研究

目的:研讨乙肝肝硬化患者应用恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗的临床效果。方法:分组采用计算机表法针对2017年12月21日至2019年1月22日的区间范围内72例来我院治疗乙肝肝硬化的患者,对照组36例患者应用单一恩替卡韦药物治疗,试验组患者应用恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗,比较探讨两组患者的临床治疗效果。结果:试验组患者的临床治疗有效率97.22%(35/36)、总红胆素(24.12±8.26)umol/L、谷丙转氨酶(57.55±17.89)U/L均明显优于于对照组,且对比呈现P<0.05。结论:乙肝肝硬化患者在临床中应用恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗,能够有效提升临床治疗有效率,提升患者肝功能,改善总红胆素以及谷丙转氨酶各项指标。

叶下珠片联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎49例

为探索中西医结合治疗对慢性乙型肝炎抗病毒的疗效，我院传染科选用叶下珠片联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎。现报告如下。1资料与方法1．1一般资料98例慢性乙型肝炎患者均为2007年3月至2011年6月在我院的住院患者，均符合2010年修订的诊断标准。全部病例HBsAg，HBeAg，

恩替卡韦胶囊与复方鳖甲软肝片联合治疗早期乙肝肝硬化的有效率分析

目的分析对早期乙肝肝硬化患者应用恩替卡韦胶囊与复方鳖甲软肝片联合治疗的有效率。方法 84例接受治疗的早期乙肝肝硬化患者,以随机数字表法将所有观察对象平均分成实验组和对照组,均使用恩替卡韦胶囊,前者增加复方鳖甲软肝片。比照两组患者的治疗效果、肝功能指标及不良反应情况。结果两组患者的不良反应总发生率进行对比,提示实验组患者略低,但无统计学差异(P>0.05)。两组患者的治疗总有效率进行对比,提示实验组患者更高;相比治疗前,两组患者治疗后的各项肝功能指标均降低,且相比对照组,实验组患者的降低幅度均更大(P<0.05)。结论对早期乙肝肝硬化患者应用恩替卡韦胶囊与复方鳖甲软肝片联合治疗可起到理想效果,能够有效改善患者的肝功能,缓解其临床症状,且安全性高,治疗期间患者出现的不良反应几率低,值得在临床广泛推广应用。

疳脂平片联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎合并非酒精性脂肪性肝炎疗效观察

目的：观察疳脂平片联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎（ CHB）合并非酒精性脂肪性肝炎（ NASH）的临床疗效。方法：64例CHB合并NASH患者随机分为观察组32例和对照组32例，服用恩替卡韦的同时在医生指导下进行饮食调整及有氧运动，3个月后血清丙氨酸转移酶（ALT）依然高于80U/L的即为入选病例。观察组患者加用疳脂平片，对照组患者继续单服恩替卡韦片治疗3个月。观察两组患者治疗前后症状及血脂、肝功能、肝脏超声等指标变化。结果：两组患者在服用恩替卡韦3个月后， ALT下降不理想，观察组患者在3～6个月加服疳脂平片后， ALT明显下降，并且血脂指标得到明显改善。结论：疳脂平片联合恩替卡治疗CHB合并NASH的疗效确切且未见明显不良反应，值得临床深入推广。

恩替卡韦片联合苦参素治疗乙肝肝硬化疗效分析

目的观察恩替卡韦片联合苦参素治疗乙肝肝硬化疗效.方法：治疗组给予恩替卡韦片0.5mg,每天1次顿服至今,同时予苦参素0.2g,每天3 次,疗程24月;对照组给予恩替卡韦片0.5mg,每天1 次顿服致今,疗程24月.于治疗开始后6,12,18,24个月进行临床评估及实验室检查.结果：联合治疗组HBV - DNA 阴转率、HBeAg阴转率、ALT 复常率明显优于对照组.结论：恩替卡韦片联合苦参素治疗乙肝肝硬化有协同抗HBV 效应,能改善乙肝肝硬化患者临床生化指标.

复方甘草酸苷片联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化患者的疗效观察

我国肝脏疾病发病率高,其中乙型病毒性肝炎最常见,该病是由乙型肝炎病毒(HBV)感染导致肝脏细胞损伤、肝功能异常的感染性疾病[1].慢性乙型肝炎缓慢进展可逐渐发展为肝纤维化、肝硬化、肝癌、肝功能衰竭,严重影响患者生活质量.研究显示,对于乙肝肝硬化,单纯抗病毒治疗效果并不理想,联合用药是改善患者治疗效果和提高预后的有效手段[2].恩替卡韦是临床常用核苷类似物抗病毒药物.研究显示,复方甘草酸苷片可改善肝功能,抑制肝纤维化进展[3].但两者联合用药疗效尚存在争议.因此本研究观察复方甘草酸苷片联合恩替卡韦在乙肝肝硬化患者中效果.