通络消癥汤联合恩替卡韦胶囊治疗肝郁脾虚夹瘀证乙型肝炎肝硬化失代偿期的效果

目的探讨通络消癥汤联合恩替卡韦胶囊治疗肝郁脾虚夹瘀证乙型肝炎肝硬化失代偿期的效果。方法选取2019年1月至2022年12月毕节市中医医院收治的100例肝郁脾虚夹瘀证乙型肝炎肝硬化失代偿期患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(50例)与对照组(50例),对照组采用恩替卡韦胶囊治疗,观察组采用通络消癥汤联合恩替卡韦胶囊。比较两组的临床疗效、预后效果、肝功能、中医证候积分、临床指标。结果观察组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组乙型肝炎病毒DNA(HBV-DNA)转阴率、乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)转阴率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBil)、透明质酸酶(HA)低于对照组,白蛋白(ALB)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的腹大坚满、肋腹疼痛、脉络怒张、大便色黑等积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的门静脉内径、脾厚度小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在乙型肝炎肝硬化失代偿期治疗中,选择通络消癥汤联合恩替卡韦胶囊的方案既可改善其肋腹疼痛等症状,亦可促进其肝功能恢复,通过提高HBV-DNA转阴率,达到控制患者病情的目的,值得借鉴与实施。

扶正化瘀片联合恩替卡韦胶囊治疗慢性乙型病毒性肝炎合并肝纤维化的疗效分析

探究扶正化瘀片+恩替卡韦胶囊联合用药对慢性乙型病毒性肝炎合并肝纤维化患者的应用价值。方法 对贺州市人民医院在2020-2022年期间入院登记慢性乙型病毒性肝炎合并肝纤维化病患200例,以随机数字表法完成组别均分。对照组100例单纯服用恩替卡韦胶囊治疗,观察组100例除上述治疗增服扶正化瘀片,观察两组治疗总有效、药物不良反应、肝功能和血清肝纤维化指标、肝脏硬度值和肝脏影像变化。结果 对照组治疗总有效率87.00%,观察组95.00%与之相比较高(P<0.05)。对照组总不良反应发生率12.00%,观察组4.00%与之相比较低(P<0.05)。两组治疗前未见谷丙转氨酶、谷丙转氨酶等肝功能指标水平发生显著改变(P>0.05)。与对照组治疗后谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素水平比,观察组治疗后上述指标显著增高(P<0.05)。两组治疗前未见透明质酸酶、层粘连蛋白等肝纤四项指标水平发生显著改变(P>0.05)。与对照组治疗后以上肝纤四项指标水平比,观察治疗后上述指标显著降低(P<0.05)。两组治疗前未见肝脏硬度、门静脉内径、脾厚度水平发生显著改变(P>0.05)。与对照组治疗后上述肝脏硬度和肝脏影像指标水平比,观察组以上指标水平显著降低(P<0.05)。结论 针对本病患者给予扶正化瘀片联合口服恩替卡韦胶囊进行治疗,疗效确切,可降低肝脏硬度、提高临床疗效,可广泛应用。

恩替卡韦胶囊的含量测定

目的建立测定恩替卡韦胶囊的含量测定方法。方法采用PhpnomenexC18色谱柱5μm（4．6mm×250mm），以乙腈-水（8：92）为流动相，流速1．0ml·min^-1；检测波长为254nm；进样量20μL。结果理论板数按恩替卡韦峰计算为19540，峰形柱效良好。回归方程为Y=51、944x＋7、035，r值为1．000。说明恩替卡韦在3、6340μg·mL^-1-32、7060μg·mL^-1的浓度范围内与其峰面程呈良好的线性关系。结论本法简便、快速、准确，可作为恩替卡韦胶囊质量控制标准。

恩替卡韦胶囊与复方鳖甲软肝片联合治疗早期乙肝肝硬化的有效率分析

目的分析对早期乙肝肝硬化患者应用恩替卡韦胶囊与复方鳖甲软肝片联合治疗的有效率。方法 84例接受治疗的早期乙肝肝硬化患者,以随机数字表法将所有观察对象平均分成实验组和对照组,均使用恩替卡韦胶囊,前者增加复方鳖甲软肝片。比照两组患者的治疗效果、肝功能指标及不良反应情况。结果两组患者的不良反应总发生率进行对比,提示实验组患者略低,但无统计学差异(P>0.05)。两组患者的治疗总有效率进行对比,提示实验组患者更高;相比治疗前,两组患者治疗后的各项肝功能指标均降低,且相比对照组,实验组患者的降低幅度均更大(P<0.05)。结论对早期乙肝肝硬化患者应用恩替卡韦胶囊与复方鳖甲软肝片联合治疗可起到理想效果,能够有效改善患者的肝功能,缓解其临床症状,且安全性高,治疗期间患者出现的不良反应几率低,值得在临床广泛推广应用。

恩替卡韦胶囊与拉米夫定片对乙肝患者临床疗效及其安全性的分析

目的:比较恩替卡韦胶囊与拉米夫定片用于慢性乙型肝炎患者(CHB)的临床疗效和安全性。方法:选择2011年3月―2013年7月间诊治的56例CHB,将其分为A组和B组,各28例;A组患者予恩替卡韦胶囊治疗,B组患者予拉米夫定片治疗;比较两组患者治疗一年后的ALT复常率、HBe Ag阴转率、病毒抑制情况以及药物不良反应的发生率。结果:A组患者ALT复常率、HBe Ag阴转率以及药物不良反应的发生率分别为82.14%,64.29%和7.14%,其中ALT复常率和HBe Ag阴转率均显著高于B组(P<0.05);A组患者24例为完全应答,1例为部分应答,总应答率为89.29%,显著高于B组75.00%(P<0.05)。结论:恩替卡韦胶囊在CHB临床治疗中的使用可有效抑制病毒的复制,促进ALT水平的恢复,提高患者免疫能力并改善其肝功能,治疗效果与安全性均优于拉米夫定。

一贯煎加味联合恩替卡韦胶囊治疗慢性乙型肝炎后肝硬化的临床疗效及对肝功能及肝纤维化的影响

目的:分析一贯煎加味联合恩替卡韦胶囊治疗对慢性乙型肝炎(Chronic Hepatitis B,CHB)后肝硬化患者临床疗效、肝功能及肝纤维化的影响。方法:选取本院2017年3月~2019年4月收治的76例CHB后肝硬化患者,将患者根据治疗方式不同分为观察组(一贯煎加味联合恩替卡韦胶囊)46例和对照组(恩替卡韦胶囊)30例。观察两组患者治疗临床效果,比较两组患者治疗前后肝功能、血清肝纤维化四项及血清炎性因子表达水平。结果:治疗后观察组总有效率为84.21%,明显优于对照组57.89%.(P<0.05);治疗前两组患者肝功能、血清肝纤维化四项、血清炎性因子水平况比较无差异(P>0.05),治疗后肝功能、血清肝纤维化四项、血清炎性因子均较治疗前有所改善(P<0.05);但观察组患者ALT、AST、TBIL下降水平和PC-III、PCIV、HA、LN下降水平与对照组比较幅度更大(P<0.05);治疗后两组患者IL-6、TNF-α水平均有下将;INF-γ、IL-10水平上升;而观察组IL-6、INF-γ、IL-10、TNF-α表达水平改善情况优于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率较对照组低,但比较差异间无统计学意义(P<0.05)。结论:一贯煎加味联合恩替卡韦胶囊治疗对CHB后肝硬化患者治疗效果优于单独治疗,可改善患者症状,减少肝硬纤维化程度,减轻炎症反应,保护肝功能,不增加患者不良反应发生,值得临床推广使用。

胸腺肽α1注射剂联合恩替卡韦胶囊治疗肝硬化肝功能失代偿期患者的临床疗效及安全性

目的:探讨恩替卡韦胶囊联合胸腺肽α1注射剂对乙肝肝硬化失代偿期患者的治疗效果。方法:收治乙肝肝硬化失代偿期患者80例,分为常规组与综合组。常规组采用恩替卡韦胶囊治疗,综合组采用恩替卡韦胶囊联合胸腺肽α1注射剂治疗,比较两组治疗效果。结果:治疗后,综合组总有效率和肝功能指标均显著优于常规组(P<0.05)。结论:恩替卡韦胶囊联合胸腺肽α1注射剂对乙肝肝硬化失代偿期患者的治疗效果显著。

恩替卡韦胶囊治疗慢性乙型肝炎疗效的研究

目的评价恩替卡韦胶囊和恩替卡韦片治疗HBe Ag阳性慢性乙型肝炎患者的疗效。方法 30例核苷(酸)类药物初治的HBe Ag阳性患者,分为恩替卡韦胶囊组(恩甘定)和恩替卡韦片组(博路定),分别接受两种恩替卡韦1日0.5mg治疗48周。观察HBV DNA阴转、ALT复常和HBe Ag阴转的情况。结果经48周治疗两组HBV DNA应答率、ALT复常率和HBe Ag阴转率差异均无统计学意义。结论恩替卡韦胶囊治疗HBe Ag阳性慢性乙肝初治患者具有强效抑制病毒复制的作用及良好的安全性。

用扶正化瘀胶囊联合恩替卡韦胶囊治疗慢性乙型肝炎肝硬化的疗效

目的:观察用扶正化瘀胶囊联合恩替卡韦胶囊治疗慢性乙型肝炎肝硬化的临床效果。方法:选取大新县人民医院在2016年6月至2018年6月期间收治的78例慢性乙型肝炎肝硬化患者为研究对象。将其中单用恩替卡韦胶囊进行治疗的39例患者设为对照组,将其中用扶正化瘀胶囊联合恩替卡韦胶囊进行治疗的39例患者设为观察组。治疗结束后,对比两组患者的血清肝纤维化指标和血清炎性因子水平。结果:治疗后与对照组患者相比,观察组患者血清HA、LN、PCⅢ、CⅣ、TNFa、IL-6、IL-8及hs-CRP的水平均较低,P <0.05。结论:用扶正化瘀胶囊联合恩替卡韦胶囊对慢性乙型肝炎肝硬化患者进行治疗可有效控制其血清肝纤维化相关指标的水平,抑制血清炎性因子的释放。

恩替卡韦胶囊治疗慢性乙型病毒性肝炎患者的临床效果观察

目的分析在慢性乙型病毒性肝炎患者治疗中应用恩替卡韦胶囊的临床效果。方法纳入樟树市人民医院收治的70例慢性乙型病毒性肝炎患者作为研究对象,均给予恩替卡韦胶囊治疗,对患者治疗前和治疗后HBV-DNA、HBeAg水平及肝功能等指标进行对比分析,并统计患者治疗前后HBV-DNA阳性率、HBeAg阳性率及HBV-DNA转阴率、HBeAg转阴率。结果治疗后HBV-DNA、HBeAg水平均低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后ALB、ALT、AST及TBiL等指标均低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前HBV-DNA阳性率和HBeAg阳性率均低于治疗前后,差异具有统计学意义(P<0.05),HBV-DNA转阴率为85.71%,HBeAg转阴率为88.57%,均高于85%。结论在慢性乙型病毒性肝炎患者临床治疗中应用恩替卡韦胶囊的效果良好,可有效降低传染力,改善患者肝功能。

恩替卡韦分散片和恩替卡韦胶囊治疗慢性乙型肝炎的成本一效果分析

分析恩替卡韦分散片和恩替卡韦胶囊治疗慢性乙型肝炎的成本——效果。方法:选取我院2015年1月至12月收治的100例慢性乙型肝炎患者,随机将患者分为两组,一组对对照组,另一组为实验组。其中每组各50例。对对照组患者采用恩替卡韦胶囊进行治疗,对实验组采用恩替卡韦分散片进行医治。观察两组患者治疗的成本、药物生物利用性和临床效果。结果:对照组和实验组的患者在临床上的治疗总有效率无明显差异,但在药物的生物利用度方面,恩替卡韦分散片的溶解速度明显比恩替卡韦胶囊的速度要快,更利用被人体吸收。而且在治疗成本上,对照组患者的成本数据明显低于实验组患者。结论:在治疗慢性乙型肝炎方面,恩替卡韦分散片和恩替卡韦胶囊的临床疗效都比较理想,但恩替卡韦分散片的药物生物利用度比恩替卡韦胶囊要高,但恩替卡韦胶囊的治疗成本比较低,在临床上具有推广价值。

甘草酸二铵注射液与恩替卡韦胶囊治疗慢性乙型肝炎肝硬化的效果

研究分析慢性乙型肝炎肝硬化治疗中甘草酸二铵注射液与恩替卡韦胶囊的应用效果。方法:样本100例,搜集时间2020年1月初至2021年12月末,随机方式分配,常规组:甘草酸二铵注射液,研究组:增加给药恩替卡韦胶囊,疗效比对。结果:研究组经由治疗后,肝功能、炎症因子、肝硬化指标项等均可见显著改善(P<0.05),药物副作用反应发生率,两组存一致性(P>0.05),并发症发病情况做跟踪回访,发病率以研究组较低(P<0.05)。结论:慢性乙型肝炎肝硬化的治疗,以甘草酸二铵注射液、恩替卡韦胶囊联合使用效果良好,用药后可显著改善患者肝功能,疗效极佳。

胸腺肽α1注射剂联合恩替卡韦胶囊治疗肝硬化肝功能代偿期的临床研究

目的观察胸腺肽α1注射剂联合恩替卡韦胶囊治疗肝硬化肝功能代偿期患者的临床疗效及安全性。方法将80例乙型病毒性肝炎(乙肝)e抗原(HBe Ag)阳性肝硬化肝功能代偿期患者随机分为对照组40例和试验组40例。对照组予以恩替卡韦0.5 mg,qd,口服;试验组在对照组治疗的基础上,予以胸腺肽α1 1.6 mg,biw,皮下注射。2组患者均治疗24周。比较2组患者的临床疗效、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、HBV-DNA和HBe Ag转阴率以及药物不良反应的发生情况。结果治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为92.50%(37/40例)和75.00%(30/40例),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组与对照组的谷丙转氨酶分别为(51.39±8.17),(64.12±6.24)U·L^(^(-1));谷草转氨酶分别为(33.49±5.14),(40.05±5.28)U·L^(^(-1));总胆红素分别为(17.59±1.59),(16.32±1.32)mmol·L^(^(-1));HBV-DNA转阴率分别为77.50%,40.00%;HBe Ag转阴率分别为70.00%,32.50%;HBe Ag/抗HBe转换率为35.00%,22.50%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组发生的药物不良反应有恶心呕吐和头晕,对照组发生的药物不良反应有恶心呕吐、头晕和过敏。试验组和对照组的药物不良反应发生率分别为7.50%和17.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腺肽α1注射剂联合恩替卡韦胶囊治疗HBeAg阳性肝硬化肝功能代偿期的临床疗效确切,且安全性较高。

恩替卡韦联合门冬氨酸鸟氨酸治疗失代偿期乙肝肝硬化

目的:探讨恩替卡韦胶囊联合门冬氨酸鸟氨酸治疗失代偿期乙肝肝硬化的临床效果。方法:选取2017年1月~2019年1月收治的失代偿期乙肝肝硬化患者60例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组给予复方甘草酸单胺S联合门冬氨酸鸟氨酸治疗,观察组给予恩替卡韦胶囊联合门冬氨酸鸟氨酸治疗,比较两组治疗前后肝功能及肝纤维化指标。结果:观察组治疗后总蛋白、碱性磷酸酶水平均高于对照组,丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、血清总胆红素、Ⅳ型胶原、血清Ⅲ型前胶原水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:恩替卡韦胶囊联合门冬氨酸鸟氨酸治疗失代偿期乙肝肝硬化效果较好,可改善患者肝功能,缓解肝硬化病情。

集中带量采购中标仿制药恩替卡韦与原研药治疗慢性乙型肝炎的有效性、安全性与经济性比较

目的比较第一批国家药品集中带量采购中标的仿制药恩替卡韦胶囊和原研药恩替卡韦片治疗慢性乙型肝炎(CHB)的有效性、安全性和经济性,为该药物的临床应用和集中带量采购政策实施提供真实世界数据参考。方法回顾性分析CHB住院患者临床资料,所有患者根据治疗药物不同分为仿制药组(n=30)与原研药组(n=30),比较2组的有效性[乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)转阴率、乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)阴转率、乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)阴转率和丙氨酸氨基转移酶(ALT)复常率]和安全性(肾毒性与肝毒性),并采用单因素分析和多因素Cox回归分析有效性的影响因素;采用成本-效果分析法比较2种药物的经济性。结果2组有效性指标和安全性指标差异均无统计学意义(P>0.05)。单因素分析和多因素Cox回归分析显示,饮酒史(HR=0.508,95%CI 0.279~0.924,P=0.026)和高HBV-DNA基线水平(HR=0.809,95%CI 0.672~0.975,P=0.026)是影响HBV-DNA转阴率的独立危险因素。仿制药恩替卡韦胶囊比原研药恩替卡韦片具有更低的成本-效果比(增量成本效果比=463.25)。结论对于CHB患者,仿制药恩替卡韦胶囊与原研药恩替卡韦片的有效性和安全性相当,但仿制药恩替卡韦胶囊有明显的经济性优势。饮酒史和高HBV-DNA基线水平是影响HBV-DNA转阴的独立危险因素。

和络舒肝胶囊联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化的临床研究

目的观察和和络舒肝胶囊联合恩替卡韦胶囊治疗乙型肝炎肝硬化的临床疗效。方法选取2015年9月—2018年5月在重庆市大足区人民医院治疗的乙型肝炎肝硬化患者124例作为研究对象,将患者随机分为对照组(62例)和治疗组(62例)。对照组患者口服恩替卡韦胶囊,1粒/次,1次/d;治疗组在对照组治疗的基础上口服和络舒肝胶囊,5粒/次,3次/d。两组患者疗程均为12个月。观察两组患者的临床疗效,比较两组治疗前后的肝功能指标、肝纤维化指标、T淋巴细胞亚群水平和炎症因子水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为82.26%、93.55%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗6、12个月后,两组血清的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)和谷氨酰转肽酶(GGT)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组肝功能指标水平显著低于同期对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗6、12个月后,两组的血清III型前胶原(PC-III)、IV型胶原(IV-C)、层黏连蛋白(LN)和透明质酸酶(HA)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组肝纤维化指标显著低于同期对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗6、12个月后,两组患者的CD3^+、CD4^+和CD4^+/CD8^+水平显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗6、12个月后,治疗组T淋巴细胞亚群水平显著高于同期对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗6、12个月后,两组的白细胞介素-2(IL-2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均显著降低,而白细胞介素-10(IL-10)水平显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗6、12个月后,治疗组炎症因子水平明显优于同期对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论和络舒肝胶囊联合恩替卡韦胶囊治疗乙型肝炎肝硬化具有较好的临床疗效,可明显改善肝功能,抑制早期肝硬化的进程,改善机体的免疫功能,减轻炎症反应,且不良反应少,安全性高,具有一定临床推广应用价值。

小柴胡汤加减联合恩替卡韦对慢性乙型病毒性肝炎患者肝功能的影响分析

分析在慢性乙型病毒性肝炎的临床治疗中联合应用小柴胡汤加减方与恩替韦卡胶囊(恩甘定)的临床疗效以及对患者肝功能指标的影响;方法 将2021年1月至2022年12月就诊于我科的88例慢性乙型病毒性肝炎患者分为单一用药治疗组与联合用药治疗组,前者单纯口服恩替卡韦胶囊治疗,后者则是口服恩替卡韦胶囊+小柴胡汤加减方治疗;结果 3个月后,联合用药治疗组的AST、ALT、TBil水平均低于单一用药治疗组,中医症候积分低于单一用药治疗组,联合用药治疗组与单一用药治疗组临床总有效率(93.18% VS77.27%)具有统计学意义(P<0.05)。讨论 针对慢性乙型病毒性肝炎患者,采取小柴胡汤加减联合恩替卡韦胶囊的治疗方案,改善患者肝功能与减轻中医症候积分效果明显,疗效明确,具有在临床上进行推广的价值。