七氟醚与恩氟醚在全麻诱导中的异同

本试验选择10例全麻手术病人,经自身对照,比较七氟醚与恩氟醚麻醉诱导的意识、痛觉消失及恢复情况,七氟醚均明显快于恩氟醚。对血压、心率的影响,两者无明显差别。

异氟醚、恩氟醚对罗库溴铵残余肌松作用的影响

目的观测异氟醚、恩氟醚对罗库溴铵的残余肌构作用的影响。方法选择58例ASAⅠ～Ⅱ级成年择期全麻手术病人,随机分为3组:丙泊酚组(Ⅰ组,21例);异氟醚组(Ⅱ组,20例);恩氟醚组(Ⅲ组,17例)。全麻诱导气管插管后罗库溴铵均以600mg/(kg·h)的速度静脉泵入。Ⅰ组丙泊酚泵入速度为4～10mg/(kg·h),Ⅱ组、Ⅲ组分别吸入呼气末浓度为1MAC的异氟醚或恩氟醚,使用Biometer加速度仪观测T1恢复至25%、75%及TOF比值(T4/T1)恢复至0.7的时间。结果3组间病人的性别、年龄、体重、身高、芬太尼总量、麻醉持续时间和血液动力学变化均差异无显著性(P>0.05)。上述恢复时间,Ⅱ组、Ⅲ组与Ⅰ组比较均延长,差异有显著性(P<0.05);Ⅱ、Ⅲ组比较差别无统计学意义(P>0.05)。3组间恢复指数(T1从25%～75%时间)比较差异无显著性(P>0.05)。结论异氟醚、恩氟醚均可延长罗库溴铵的残余肌松作用。临床应用中应注意监测4个成串刺激(TOF)等,减少术后残余肌松作用所致的并发症。

鞘内注射辣椒素对恩氟醚和七氟醚镇痛作用的影响

目的 研究瞬时感受器电位香草酸受体1 （transient receptor potential vanilloid 1,TRPV1）,即辣椒素受体,在吸入麻醉药恩氟醚（enflurane,Enf）和七氟醚（sevoflurane,Sev）镇痛效果中的作用. 方法 实验分热板法和扭体法两轮进行,每轮实验昆明小鼠120只,完全随机法按腹腔注射（热板法）或皮下注射（扭体法）不同试剂分为生理盐水组、Enf组、Sev组三大组,建立小鼠注射吸入麻醉药镇痛模型.每大组再根据鞘内注射溶媒或不同剂量辣椒素（2.5、5、10 ng）分为4个亚组,观察鞘内注射不同剂量TRPV1激动剂辣椒素对Enf、Sev镇痛小鼠痛阈的影响. 结果 鞘内注射辣椒素2.5、5、10 ng对清醒小鼠热板法痛阈（pain threshold in hot-plate test,HPPT）和扭体次数的影响差异无统计学意义（P＞0.05）;鞘内注射辣椒素2.5、5、10 ng可减少Enf、Sev镇痛小鼠HPPT（P＜0.05）,增加扭体反应次数[Enf组：（22±7）、（24±5）、（29±6）次比（16±6）次;Sev组：（21±6）、（23±7）、（28±4）次比（13±5）次]（P＜0.05）. 结论 脊髓的TRPV1可能是吸入麻醉药Enf和Sev镇痛作用的重要靶位.

安氟醚麻醉下大鼠大脑皮质、海马、脑干3′,5′-环腺苷酸含量的变化

目的观察安氟醚麻醉下大鼠不同脑区、不同时期3′,5′-环腺苷酸(cAMP)含量的动态变化,探讨cAMP在安氟醚麻醉中的作用。方法SD大鼠40只,吸入1.5%安氟醚,分别在未吸入安氟醚时(基础值)、大鼠走路摇晃且一侧肢体着地时(诱导期)、翻正反射消失后2min(麻醉期)、翻正反射恢复后即刻(恢复期)和翻正反射恢复后1 h(清醒期)断头处死8只大鼠,取脑组织。采用放射免疫法测定大脑皮质、海马和脑干cAMP含量、腺苷酸环化酶(AC)及磷酸二酯酶(PDE)活性。结果与基础值比较,诱导期皮质和麻醉期皮质、海马、脑干cAMP含量升高,诱导期脑干和麻醉期皮质、海马、脑干AC活性升高,诱导期海马和麻醉期皮质、海马、脑干PDE活性下降;与麻醉期比较,恢复期皮质、清醒期皮质、海马、脑干cAMP含量降低,清醒期皮质、海马、脑干AC活性降低,恢复期皮质、海马及清醒期皮质、海马、脑干PDE活性升高(P<0.05或0.01)。结论cAMP在安氟醚的全麻机制中可能发挥重要作用。