息肉样脉络膜血管病变患者光学相干断层扫描血管成像与吲哚菁绿血管造影图像特征的比较

目的总结对照息肉样脉络膜血管病变患者光学相干断层扫描血管成像(OCTA)与吲哚菁绿血管造影(ICGA)的图像特征。方法通过便利抽样法,选取2021年4月至2022年4月在南昌大学附属眼科医院接受治疗的50例息肉样脉络膜血管病变患者作为研究对象。所有患者在治疗前均接受OCTA与ICGA检查,以ICGA检查结果作为金标准,对OCTA与ICGA检查结果进行对照分析。结果50例患者中,ICGA检查可见特征性息肉样病灶17例,异常分支血管网21例,异常分支血管网合并特征性息肉样病灶10例,因出血遮挡无异常表现2例,检出率为96.00%(48/50)。OCTA检查可见特征性息肉样病灶16例,异常分支血管网19例,异常分支血管网合并特征性息肉样病灶11例,无异常表现4例,检出率为92.00%(46/50);两种检查方式检出率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.709,P=0.400)。Kappa一致性检验分析结果显示,ICGA与OCTA诊断息肉样脉络膜血管病变具有较高一致性(Kappa=0.816,P<0.001)。以ICGA检查结果作为金标准,OCTA诊断息肉样脉络膜血管病变的敏感度、特异度、准确度分别为97.83%(45/46)、75.00%(3/4)和92.00%(46/50)。结论ICGA与OCTA诊断息肉样脉络膜血管病变的病变一致性较高,ICGA检查表现为异常分支血管网者,OCTA检查可见相似表现;ICGA检查表现为特征性息肉样病灶者,OCTA检查可见明显强信号亮点;ICGA与OCTA检查显示病灶形态及位置具有一定相似性。

两种康柏西普治疗方案治疗息肉样脉络膜血管病变的效果分析

目的比较治疗-延长(TAE)方案与按需治疗(PRN)方案应用于玻璃体内注射康柏西普治疗息肉样脉络膜血管病变(PCV)的疗效和安全性。方法采用非随机对照研究方法,纳入2016年10月至2019年1月于北京大学人民医院眼科就诊的未经治疗的PCV患者91例91眼。所有患者确诊后均接受康柏西普0.5 mg玻璃体内注射;按照患者意愿决定其抗VEGF治疗方案,根据治疗方案将患者分为按需治疗组(3+PRN组)和治疗-延长组(3+TAE组)。随访时间为1年。所有患眼均接受ETDRS视力表、光学相干断层扫描(OCT)、荧光素眼底血管造影(FFA)及吲哚菁绿脉络膜血管造影(ICGA)检查,并记录最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心视网膜厚度(CRT)、最大视网膜厚度(MRT)、色素上皮脱离(PED)高度、脉络膜息肉样病灶数量及面积、视网膜出血面积、分枝状血管网(BVN)面积。比较2个组在治疗后1年内的治疗间隔时间及治疗次数。结果治疗后1年,3+PRN组和3+TAE组的BCVA提升幅度分别为5.0(-2.0,15.0)和6.0(-1.0,14.0)个字母,组间比较差异无统计学意义(Z=-0.352,P=0.725);2个组患眼CRT、MRT、PED高度变化量比较差异均无统计学意义(Z=-0.145、-0.529、-0.985,均P>0.05);2个组患眼息肉数量、息肉面积、不同息肉消退程度眼数、BVN面积和视网膜出血面积比较差异均无统计学意义(Z=-0.502、-0.300、-0.047、-0.265、-1.243,均P>0.05)。随访1年时,3+PRN组患眼平均接受康柏西普玻璃体内注射(7.6±0.9)次,少于3+TAE组的(8.4±2.0)次,差异有统计学意义(t=2.432,P=0.019)。3+PRN组平均随访次数为(11.3±1.5)次,明显多于3+TAE组的(10.1±1.7)次,差异有统计学意义(t=3.403,P=0.001)。3+TAE组患眼负荷治疗期后有17.1%(6/35)的患者治疗间隔延长至12周,48.5%(17/35)的患者治疗间隔延长至8周及以上,平均最大延长间隔时间为(9.5±2.0)周。随访期间,3+PRN组和3+TAE组分别有10眼和8眼接受光动力治疗。结论3+PRN和3+TAE方案进行康柏西普玻璃体内注射联合光动力补救治疗在改善PCV患者的视力和解剖结果方面疗效接近。其中3+TAE方案治疗次数增加,患者随访次数减少。

息肉样脉络膜血管病变病因相关研究进展

息肉样脉络膜血管病变是一种脉络膜视网膜疾病,伴有血管动脉瘤息肉样病变,伴有或不伴有相关分支血管网络。主诉有视物模糊、视力下降、中心暗点等。该病相关研究少,至今未明确病因,近来更多的研究者发现多种细胞因子水平的异常与息肉状脉络膜血管病的风险有关联,本研究旨在深入探寻房水及玻璃体液细胞因子水平与PCV发生的相关性。

腹腔镜下行胆囊切除术治疗胆囊息肉样病变的临床效果及应激反应分析

目的评估腹腔镜下胆囊切除术(Laparoscopic Cholecystectomy,LC)应用在胆囊息肉样病变(Polypoid Lesions of The Gallbladder,PLG)患者中的临床效果及对应激反应的影响。方法随机选取2019年12月—2022年12月三明市第一医院收治的80例PLG患者为研究对象,参照随机数表法分为对照组[40例,实施开腹胆囊切除术(Open Cholecystectomy,OC)治疗]、观察组(40例,行LC治疗)。评价两组手术相关参数、应激反应、炎症反应以及术后并发症发生率。结果与对照组相比,观察组手术相关参数更佳,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组应激反应[包括血糖(Blood Glucose,BG)、皮质醇(Cortisol,Cor)、肾上腺素(Epinephrine,E)]、炎症因子[包括C反应蛋白(C-Reactive Protein,CRP)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-8(Interleukin-8,IL-8)]比较,差异无统计学意义(P均>0.05);术后1 d,观察组应激反应指标(BG、Cor、E)、炎症因子(CRP、IL-6、IL-8)水平低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组术后并发症发生率(2.50%)低于对照组(20.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=6.135,P=0.013)。结论对PLG患者实施LC,可以减轻应激反应、炎症反应,减少术中出血量、手术时间及术后并发症,加快术后恢复速度。

低频与高频超声联合诊断胆囊息肉样病变价值分析

目的探讨高频和低频超声联合检查诊断胆囊息肉样病变(PLG)的价值。方法2020年5月~2023年4月我院诊治的PLG患者64例,术前均接受低频超声和高频超声检查,行腹腔镜下胆囊切除术,术中留取组织行病理学检查。以Kappa系数评价超声诊断与组织病理学检查诊断的一致性。结果在64例PLG患者中,经组织病理学检查诊断良性病变59例和恶性病变5例;超声检查恶性病变单发、宽基底和发现有血流信号百分比分别为80.0%、80.0%和80.0%,均显著高于良性病变的44.1%、33.9%和27.1%(P<0.05);经低频超声诊断恶性病变9例(14.1%)、良性病变55例(85.9%),经高频超声诊断恶性病变8例(12.5%)、良性病变56例(87.5%),经高频/低频超声联合诊断恶性病变7例(10.9%)、良性病变57例(89.1%),三种方法诊断结果比较差异无统计学意义(P>0.05);高频/低频超声联合诊断病变良恶性的敏感度、特异度和准确率分别为100.0%、96.6%和71.4%,与组织病理学诊断结果的一致性较高(kappa=0.817)。结论鉴于高频与低频超声各有优缺点,两者联合诊断PLG病变性质可能能提高诊断的准确性,值得不断尝试。

视网膜下抽液联合玻璃体内注射康柏西普和气体治疗息肉样脉络膜血管病变并发浆液性视网膜色素上皮脱离的疗效和安全性

目的探讨视网膜下抽液联合玻璃体内注射康柏西普和气体治疗息肉样脉络膜血管病变(PCV)并发浆液性视网膜色素上皮脱离(sPED)的疗效和安全性。方法选取2019年7月至2021年2月于潍坊眼科医院行视网膜下抽液联合玻璃体内注射康柏西普和气体治疗的PCV并发sPED患者共13例(13眼),所有患眼术前接受过至少3次(每月1次)的玻璃体内抗血管内皮生长因子(VEGF)(雷珠单抗)注射治疗,且治疗无效。检测术前和术后1周、1个月、3个月、6个月患者的最佳矫正视力(BCVA)、中央视网膜厚度(CRT)、黄斑中心凹PED高度及宽度变化,记录术中及术后并发症发生情况。结果术后1周患眼BCVA较术前好转,差异有统计学意义(Z=-3.237,P=0.001);术后1周、1个月、3个月、6个月患眼CRT均较术前变薄,差异均有统计学意义(Z=-3.180、-3.180、-3.110、-3.180,P=0.001、0.001、0.002、0.001);术后1周、1个月、3个月、6个月患眼PED高度和宽度均较术前下降,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。术前13眼平均接受过(4.15±1.40)次玻璃体内注药(雷珠单抗)治疗,治疗时间为(5.92±3.95)个月(相当于每6周注射1次)。术后随访6个月内13眼平均接受了(2.31±1.97)次玻璃体内重复注射(康柏西普)治疗(相当于每10周注射1次)。偏相关分析结果显示,术后6个月时患眼BCVA提高量与CRT的降低量呈弱正相关(r=0.416,P=0.203);术后6个月时患眼BCVA提高量与PED高度和宽度的变化量无明显相关性(r=0.218、0.209,P=0.520、0.538)。术后1个月时,9眼出现PED复发或不同程度的视网膜神经上皮下积液,后期配合玻璃体内重复注射康柏西普治疗,PED均改善。术后6个月时,3眼黄斑中心凹下PED完全消失,视网膜解剖完全复位,1眼黄斑区视网膜仍存在活动性渗出。13眼术后随访期间均未出现全身及严重眼部并发症。结论视网膜下抽液联合玻璃体内注射康柏西普和气体治疗PCV并发sPED能够安全有效地降低患者CRT和改善PED,减少PED长期存在对视网膜的损害,但对术后6个月时患者BCVA的提高无明显帮助。

高频超声与彩色多普勒超声联合检查对胆囊息肉样病变的诊断效能观察

目的探讨联合开展高频超声与彩色多普勒超声(Color Doppler flow imaging,CDFI)检查在胆囊息肉样病变诊断中的应用价值。方法选取2019年6月至2023年6月我院收治的66例胆囊息肉样病变患者,均行高频超声、CDFI检查,并以病理检查为“金标准”,分析不同方法良恶性胆囊息肉样病变检出情况及良恶性鉴别诊断效能;采用kappa检验验证不同检查方法诊断与病理检查的一致性;比较良恶性胆囊息肉样病变在形态、回声、血流信号方面的差异。结果66例患者共检出良性50例,恶性16例;其中高频超声检出良性46例,恶性20例;CDFI检出良性46例,恶性20例;联合检查检出良性49例,恶性17例;联合检查鉴别诊断良恶性胆囊息肉样病变的灵敏度、准确度为96.00%、95.45%,较单一检查高(P<0.05);kappa检验显示,高频超声、CDFI诊断与病理检查一致性尚可(kappa值=0.544、0.468,P=0.000),联合检查诊断与病理检查一致性极好(kappa值=0.879,P=0.000);良性患者病灶形态乳头状、高回声占比为81.63%、77.55%,高于恶性患者的23.53%、17.65%,有血流信号占比为16.33%,低于恶性患者的94.12%,有统计学差异(P<0.05)。结论高频超声联合CDFI在胆囊息肉样病变良恶性鉴别诊断中价值高,可早期识别良恶性病变,便于后续针对性治疗,改善患者预后。

经阴道超声联合妇科检查在宫颈息肉样病变中的诊断价值分析

目的:探讨经阴道超声(TVS)联合妇科检查对宫颈息肉样病变的诊断价值。方法:选取2021年4月—2022年4月在河北省直属机关第一门诊部体检的已婚女性5628例,均完成妇科检查与TVS,将妇科检查及TVS结果与最终病理结果对照,分析TVS与妇科检查对宫颈息肉样病变的诊断价值。结果:5628例体检者共检出宫颈息肉样病变119例(2.11%),息肉大小0.5~3.8cm,其中宫颈息肉116例,非宫颈息肉3例(子宫内膜息肉2例,子宫黏膜下肌瘤1例)。30~39、40~49岁两个年龄段体检者宫颈息肉样病变检出率较高,分别为2.74%、3.86%。119例宫颈息肉样病变患者妇科检查诊断88例,漏诊31例;TVS诊断98例,漏诊21例。TVS漏诊病例病灶偏小(5~15mm),妇科检查漏诊病灶大部分位于颈管内(28/31)。结论:TVS对较小息肉诊断相对困难,对颈管内息肉的检查有一定优势。TVS在注意结合患者症状、联合妇科检查、严格规范检查质量的情况下,凭借基础灰阶图像加典型彩色多普勒超声表现,能早期发现宫颈息肉样病变。

对比不同频次超声血流参数在胆囊息肉样病变中的诊断异同性表现

目的:分析不同频次超声血流参数在胆囊息肉样病变中的诊断异同性表现。方法:选取无锡太工疗养院2022年7月—2023年10月收治的经临床手术病理检查确诊胆囊息肉样病变患者60例为观察组,纳入同期体检健康志愿者60例为对照组,给予所有患者高频超声(HFUS)与常规超声检查,对比不同频次超声血流参数在胆囊息肉样病变患者中的诊断表现。结果:HFUS检出胆囊息肉样病变患者60例,真阳性59例,常规超声检出胆囊息肉样病变55例,真阳性47例。HFUS诊断胆囊息肉样病变的灵敏度98.33%、特异度98.33%、准确率98.33%均高于常规超声检查的78.33%、86.67%、82.50%(P<0.05);60例胆囊息肉样病变患者中,良性病变50例,恶性病变10例;HFUS检出恶性胆囊息肉样病变10例,真阳性9例;常规超声检出恶性胆囊息肉样病变7例,真阳性4例,HFUS检出恶性胆囊息肉样病变灵敏度90.00%、特异度98.00%、准确率96.67%均高于常规超声检查的40.00%、82.00%、75.00%(P<0.05);HFUS检出良性病变Vmax、RI同常规超声差异无统计学意义(P>0.05),HFUS检出恶性病变Vmax、RI均高于常规超声(P<0.05)。结论:HFUS与常规超声血流参数在良性胆囊息肉样病变患者检查中均具有较高应用价值;但HFUS在胆囊息肉样病变疾病筛查及恶性病变诊断中检出率、准确率更高,且HFUS血流参数检出恶性病变结果优于常规超声,HFUS在胆囊息肉样病变中综合性诊断价值更高。

彩色多普勒超声诊断胆囊息肉样病变的临床价值研究

目的:探讨彩色多普勒超声诊断胆囊息肉样病变的临床价值。方法:选取2018年1月—2023年10月于如东县第四人民医院就诊的112例胆囊息肉样病变患者,均行彩色多普勒超声检查,以病理学检查为金标准,分析超声诊断效能、各类型胆囊息肉样病变检出率、病灶直径、血流、声像及阻力指数。结果:病理诊断良性91例,恶性21例;超声诊断真阴性68例,真阳性12例,假阳性9例,假阴性23例;超声诊断的灵敏度为57.14%(12/21),特异度为74.73%(68/91),准确率为71.43%(80/112),阳性预测值为34.29%(12/35),阴性预测值为88.31%(68/77)。超声检查胆囊胆固醇息肉、炎性息肉、胆囊腺瘤、早期胆囊癌检出率分别为77.36%(41/53)、68.75%(11/16)、72.73%(16/22)、57.14%(12/21);不同类型胆囊息肉样病变的直径差异有统计学意义(P <0.05);不同类型胆囊息肉样病变的血流与声像间差异有统计学意义(P <0.05)。结论:彩色多普勒超声可有效提升胆囊息肉样病变检出率,为临床诊疗提供重要依据。

经腹部彩色多普勒超声对良性胆囊息肉样病变的诊断价值

目的:分析经腹部彩色多普勒超声对良性胆囊息肉样病变(polypoid lesion of gallbladder,PLG)的诊断价值。方法:回顾性分析2021年8月—2023年8月常熟市海虞中心卫生院收治的68例PLG患者临床资料,所有患者均行经腹部彩色多普勒超声检查,以术后病理检查结果为金标准,分析超声诊断PLG的诊断价值,计算灵敏度、特异度、准确率、超声检查与病理结果一致性;分析超声诊断不同类型良性PLG正确率,观察经腹部彩色多普勒超声诊断不同类型良性PLG声像图特征。结果:手术病理结果显示:68例PLG患者中,良性PLG患者61例,经超声检查准确检出良性PLG患者60例。超声PLG的灵敏度85.71%(6/7),特异度98.36%(60/61),准确率97.06%(66/68)。Kappa一致性检验显示:超声诊断与病理结果一致性良好(Kappa值=0.847)。病理结果显示61例良性PLG患者包含34例胆固醇息肉患者,19例炎性息肉患者,2例胆囊腺肌症,6例腺瘤性息肉,超声诊断1例腺瘤性息肉误诊,超声诊断各类型准确率98.36%(60/61)。61例良性PLG超声声像图显示34例胆固醇息肉患者,单发或多发,息肉多位于胆囊体或底部,基底较宽,呈高回声,血流信号不明显;19例炎性息肉患者,单发或多发,多存在于胆囊体,基底部狭窄、带蒂,高强回声,无明显血流信号;2例胆囊腺肌症患者,多见于胆囊体,单发,中高回声;6例腺瘤性息肉患者,存在于胆囊颈,基底宽,高回声或强回声。结论:经腹部彩色多普勒超声对良性PLG诊断价值较高,可有效指导临床诊治。

石家庄地区表观健康人群胆囊息肉样病变的危险因素

目的:探讨石家庄地区表观健康人群胆囊息肉的发病率及相关危险因素。方法:回顾性分析石家庄地区2021年7月~2022年4月表观健康体检人群的相关资料,共纳入符合标准的体检人群为13254人,其胆囊息肉样病变患者为1733例(13.1%),按照有无胆囊息肉分为胆囊息肉组(PLG组)和非胆囊息肉组(非PLG组),并将两组临床资料进行统计分析。结果:研究表明,年龄、体重指数(BMI)、收缩压(SBP)和空腹血糖(GLU)与胆囊息肉的形成密切相关(P<0.05);经二元Logistic回归分析后证实BMI为胆囊息肉的独立危险因素。结论:BMI为本地区胆囊息肉发病的独立危险因素。

CT影像组学和机器学习预测胆囊息肉样病变性质的研究

目的探讨不同机器学习的影像组学模型预测胆固醇性胆囊息肉和腺瘤性胆囊息肉的价值。方法回顾性分析2015年9月至2022年9月我院100例经手术病理证实的胆固醇性息肉和腺瘤性息肉患者的临床及影像资料。基于术前增强CT提取的影像组学特征,训练集采用T检验和最小绝对收缩和选择算子交叉验证法进行特征筛选。然后用3种机器学习方法(人工神经网络、逻辑回归和支持向量机)构建预测模型,利用ROC曲线下面积、准确率以及F1度量值评估3种模型的预测能力,并通过验证集进行验证。结果人工神经网络算法在基于10个影像组学特征的息肉病变性质鉴别模型中预测效果最好,具有最高的曲线下面积(训练集为1;验证集为0.81)、准确率(训练集为1;验证集为0.83)及F1度量值(训练集为1;验证集为0.76)。10个影像组学特征中,基本特征1个、小波特征9个。结论基于增强CT的机器学习影像组学模型有助于预测胆固醇性胆囊息肉和腺瘤性胆囊息肉的病变性质,为两者的定性诊断及治疗方式的选择提供依据。

超声造影鉴别胆囊的良恶性息肉样病变的诊断价值

目的:利用常规超声联合CEUS检查,对胆囊良、恶性息肉样病变鉴别的超声诊断价值。方法:对本院常规超声检查提示为胆囊息肉样病变并进行CEUS检查、超声造影结果分析为不同病理分型胆囊息肉样病变的患者,进行回顾性分析。结果:常规超声联合CEUS诊断组的敏感度及特异度(敏感度94.12%,特异度93.92%)均高于常规超声组(敏感度70.59%,特异度85.11%)。结论:常规超声联合CEUS诊断时,能有效提高胆囊良、恶性息肉样病变的鉴别诊断,具有更加卓越的诊断价值。

内镜下黏膜切除术治疗胃肠道息肉样病变的临床分析

目的探究对胃肠道息肉样病变患者积极予以内镜下黏膜切除术治疗的实际疗效。方法选取2020年12月至2022年12月涟水县人民医院收治的胃肠道息肉样病变患者68例进行回顾性分析,按不同手术方式分为观察组(所有患者接受内镜下黏膜切除术治疗),对照组(所有患者接受内镜下电凝切除术治疗),各34例。比较分析两组患者间的手术效果、生活质量评分、术后并发症发生情况、生理应激反应指标等。结果观察组患者术中出血量少于对照组,观察组患者的息肉完整切除率高于对照组(P<0.05);观察组患者的社会、躯体、环境、心理等生活质量评分均高于对照组(P<0.05);观察组的并发症发生率低于对照组(P<0.05);观察组患者的舒张压、收缩压以及心率指标水平均低于对照组(P<0.05)。结论针对胃肠道息肉样病变患者,通过采用内镜下黏膜切除术的治疗模式,可有效改善患者的生理应激反应指标水平,降低术后并发症的发生,改善生活质量,提升息肉完整切除率,减少术中出血量。

胆囊CEUS联合肝脏MRI检查对胆囊息肉样病变患者的诊断价值

目的:探讨胆囊超声造影(CEUS)联合肝脏核磁共振成像(MRI)检查对胆囊息肉样病变(PLG)患者的诊断价值。方法:选取122例PLG患者为研究对象,依据组织病理检测结果分为良性病变组(n=55)和恶性病变组(n=67)。比较两组患者CEUS及MRI检查结果,分析胆囊CEUS与肝脏MRI单独、联合检查对胆囊息肉良恶性病变的诊断效能。结果:CEUS检查结果显示,恶性病变组胆囊壁厚度大于良性病变组(P<0.05);胆囊壁不连续、高增强占比高于良性病变组(P<0.05);始增时间、达峰时间、消退时间短于良性病变组(P<0.05)。MRI检查结果显示,恶性病变组弥散加权成像(DWI)信号强度高于良性病变组(P<0.05);表观弥散系数(ADC)值低于良性病变组(P<0.05)。以组织病理结果为“金标准”,胆囊CEUS联合肝脏MRI诊断PLG恶性病变的敏感度、特异度、准确度分别为92.54%、90.91%、91.80%,一致性检验Kappa值为0.83。结论:胆囊CEUS联合肝脏MRI在PLG良恶性病变的鉴别诊断中具有较高的诊断效能。

结直肠肿瘤性病变内镜黏膜下剥离术后息肉样瘢痕结节的临床分析

目的 探讨结直肠肿瘤性病变患者内镜黏膜下剥离术(ESD)后息肉样瘢痕结节(PNS)的临床特点。方法 选择行ESD并整块切除、R0切除的结直肠肿瘤性病变患者348例,术后间隔3、6、12个月行结肠镜检查,观察创面愈合情况,出现PNS时需行病理活检检查,比较ESD后PNS患者与正常愈合患者的基本资料。结果 348例患者中有27例(7.76%)出现PNS,均表现为术区原位突出于肠道的息肉样隆起,组织呈红色,质地柔软,病理结果均提示为炎症增生组织,无恶性肿瘤复发或增生不良征象。ESD后PNS患者与正常愈合患者的性别、年龄、原发灶直径、病理类型比较差异均无统计学意义(P均>0.05),ESD后PNS患者原发部位为左半结肠及直肠的比例高于正常愈合患者(P均<0.05)。27例ESD后PNS患者随访(33.26±15.10)个月,其中随访时间>36个月14例(51.85%),均未发现PNS发生恶性改变。结论 结直肠肿瘤性病变患者ESD后PNS发生率为7.76%,好发于左半结肠和直肠,病理倾向为良性病变。

高频超声联合彩色多普勒超声诊断胆囊息肉样病变价值分析

目的 分析高频超声联合彩色多普勒超声检查诊断胆囊息肉样病变的价值。方法 2019年4月~2022年4月我院诊治的胆囊息肉样病变(PLG)患者71例,使用HD11型高频超声和SONOLINE Premier型彩色多普勒超声检查,所有患者接受腹腔镜下胆囊息肉切除术,取组织行病理学检查。以后者为金标准,采用Kappa系数检验,分析高频超声联合彩色多普勒超声检查的诊断价值。结果 在71例PLG患者中,经组织病理学检查,诊断为良性病变67例,腺癌4例;高频超声联合彩色多普勒超声检查诊断为良性病变66例(98.5%),高频超声或彩色多普勒超声检查诊断分别为64例(95.5%)和63例(94.0%),无显著性差异(P>0.05);使用高频超声联合彩色多普勒超声检查诊断PLG的敏感度、特异度、准确率分别为98.5%、100.0%和98.6%,与组织病理学检查的一致性(Kappa=0.881),显著高于高频超声诊断(分别为95.5%、75.0%、94.4%,Kappa=0.571)或彩色多普勒超声检查诊断(94.0%、75.0%、93.0%,Kappa=0.510)。结论 使用高频超声联合彩色多普勒超声检查诊断和判断胆囊息肉样病变性质的准确度较高,能够指导临床作出合适的处理决定。

内镜黏膜下剥离术后息肉样结节瘢痕的研究进展

近年来,胃癌的发病率有所下降,但目前发病率和死亡率在全球仍高居前5位[1]。我国是胃癌高发国家,2020年我国胃癌新发47.9万例,死亡37.4万例,严重威胁我国人民的生命健康[2]。胃癌的预后与诊治时机密切相关,进展期胃癌5年生存率<30%,大部分早期胃癌在内镜下即可获得根治性治疗,5年生存率可>90%[3,4]。

支气管管腔内息肉样生长为表现的气管支气管结核2例并文献复习

气管支气管结核是指发生在气管、支气管黏膜、黏膜下层及外膜(软骨和纤维组织)的结核病,是一种特殊的肺结核^([1])。其常因瘢痕的愈合造成气管支气管增厚、狭窄,甚至闭塞,发病率占活动性肺结核的10%~40%^([2])。气管支气管结核临床表现缺乏特异性,影像学表现多样,诊断依靠支气管镜检查观察支气管黏膜、管腔、管壁的改变,进行灌洗、刷检、活检取样做病原学、病理学检查。笔者收治的气管支气管结核2例临床表现无特异性,影像学检查均以支气管管腔内结节为主要表现,通过支气管镜检查发现息肉样生长的新生物,现报道如下。