卵巢息肉样子宫内膜异位肿瘤1例

1病例简介 患者,女,32岁,主因“发现右侧卵巢囊肿1年,增大2月”于2013年12月25日收入我院。患者平素月经规律, G2 P1,LMP 2013年10月17日。2012年6月患者曾因车祸行脾切除手术时,发现右侧卵巢有一直径约3cm的囊肿,因病情危重,未行处理。

宫颈息肉样子宫内膜异位症多次误诊宫颈恶变一例

息肉样子宫内膜异位症(polypoid endometriosis,PEM)是一种良性且罕见的子宫内膜异位症。报告1例宫颈PEM合并子宫内膜复杂增生。1例38岁女性因持续阴道出血、宫颈肿物4 cm×5 cm×3 cm及血CA125升高就诊。磁共振成像(MRI)增强提示宫颈恶性肿瘤。经过4次不同的病理报告和2次手术,最终宫颈肿物病理诊断为PEM。PEM易误诊为恶性肿瘤,临床医生应多结合病史及肿瘤标志物等综合判断。

不孕患者慢性子宫内膜炎宫腔镜评分系统的构建及验证

目的:探索不孕患者中慢性子宫内膜炎(CE)的临床病理和宫腔镜下高危特征,建立宫腔镜诊断CE的评分系统并评估其价值。方法:对2019年10月1日至12月31日在河北医科大学附属石家庄市妇产医院生殖医学中心行宫腔镜检查和内膜活检的238例不孕患者进行病例对照研究,根据CD138免疫组织化学染色结果分为CE组(73例)和非CE组(165例),使用单因素和二元logistic回归分析筛选CE的独立危险因素,建立宫腔镜评分系统,绘制列线图,分别采用受试者操作特征(ROC)曲线、校准曲线对评分系统进行评价,采用Bootstrap法重抽样进行内部验证。结果:单因素及二元logistic回归分析结果显示,充血面积2级及以上、微小息肉、子宫内膜息肉样增生、异位妊娠史是CE的独立危险因素(均P<0.05)。基于上述因素构建的宫腔镜评分系统诊断CE的ROC曲线下面积为0.801(95%CI:0.742~0.861),敏感度为74.0%,特异度为73.9%,表明该系统预测能力中等;校准曲线显示该评分系统的预测值和实际值具有较高的一致性。在内部验证中,C-index指数为0.7811,校准曲线中验证组的预测值和实际值基本一致,表明该评分系统具有较好的稳定性。结论:由充血面积、微小息肉、子宫内膜息肉样增生、异位妊娠史构成的宫腔镜评分系统能有效、简便、直观地预测不孕患者发生CE,有助于完善宫腔镜CE诊断标准,有效弥补组织学诊断不足。

卵巢宫内膜样癌25例临床病理观察

卵巢宫内膜样癌２５例临床病理观察刘现军１郑河川２任俊英２以往认为卵巢宫内膜样癌可能来自卵巢的子宫内膜异位，但也有报告与子宫内膜异位症无关，为了探讨其临床病理及预后，我们对过去２０年诊断为卵巢宫内膜样癌的２５例进行了回顾性研究。１材料与方法１．１临床资...

宫腹腔镜联合手术在不孕症中的诊治体会(附80例报告)

凡婚后有正常性生活未避孕,同居两年未受孕者称不孕症,婚后未避孕而从未怀孕者称原发不孕;曾有过妊娠而后未避孕连续二年未孕者为继发不孕。我们选择在我院应用宫腹腔镜联合手术进行诊治的80例不孕症患者,现予以回顾分析。

子宫肌瘤:长在子宫里的“地雷”

有些人说,＂子宫不是长胎就是长瘤＂,此言不差。在妇产科病房,最常见的病症是子宫肌瘤,人们将它称为长在子宫里的＂地雷＂。子宫肌瘤有的长在子宫内、有的长在子宫外,有的则长在子宫壁上;有的子宫肌瘤是一颗,有的是几颗,有的则是一大串。这些肌瘤完全没有固定的形式或形状。我曾经接触过一个李姓患者,她的子宫肌瘤多如葡萄,在动手术取出时,发现大大小小的肌瘤共有整百颗。神奇的是,她后来居然能够怀孕,还顺产两个孩子。