伴有多向分化成分的食管息肉样癌3例并文献复习

目的 探讨伴神经内分泌癌、腺癌的食管息肉样癌的病理特点和来源。方法 应用常规病理、免疫组化研究 1例伴神经内分泌癌分化和 2例伴腺癌分化的食管息肉样癌并复习相关文献。结果 肿瘤大体呈息肉状。镜检 1例见大量巢团状排列的小圆形细胞 ,神经内分泌癌成分位于肉瘤样癌之间 ,神经内分泌癌成分chromogranin、NSE(+) ,鳞状上皮黏膜间可见角化的鳞状细胞癌 ;2例伴腺癌成分的食管息肉样癌 ,局部呈腺管状排列 ,鳞状细胞癌和腺癌CK(+) ,肉瘤样成分见多形性梭形细胞 ,核分裂及异型明显 ,α SMA(+) ,CK(- )。结论 伴神经内分泌癌、腺癌的食管息肉样癌罕见 。

胆囊息肉样癌与良性息肉样病变的超声鉴别诊断

为探讨早期胆囊癌与良性息肉样病变的超声鉴别诊断价值,为临床决定处理提供较可靠依据,本文回顾分析本院近5年来经超声检查并已由手术病理证实的34例,现报告如下。 1 临床资料 共34例,恶性病变3例,男1例,女2例,年龄40-60岁;良性病变31例,男19例。

14例食管肉瘤样癌的临床病理分析

目的:探讨食管肉瘤样癌病理诊断及临床的特点。方法:对14例食管肉瘤样癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果:食管肉瘤样癌多为息肉样腔内生长,有细短蒂和食管壁相连,个别呈浸润生长,光镜下肉瘤样成分与癌成分共存,瘤体多以肉瘤样成分为主,肉瘤样组织中未见明确的骨、软骨、横纹肌肉瘤等异源性成分。14例患者5年生存率为50%。结论:食管肉瘤样癌本质上是一种特殊类型的癌,以息肉状生长为主,是一种侵袭性差、淋巴结转移率低、预后较佳的肿瘤,手术切除是其首选和主要的治疗手段。

在腹腔镜胆囊切除术时代应该怎样处理胆囊息肉样病变

作者报道1978年～1994年因良性胆囊息肉病(PLGS)行手术的72例病人.PLGS外科手术指征包括:(1)怀疑是腺瘤或癌;(2)最大直径超过10mm;(3)虽最大直径小于10mm,但无蒂及有迅速生长倾向或是扁平状.结果:术前超声诊断为胆固醇息肉的47例中42例与组织学检查结果一致,而1例为早期癌,3例为腺瘤,1例为炎性息肉.术前诊断为腺瘤的7例中4例与组织学检查结果一致,而2例为早期癌,1例为胆固醇息肉.18例术前诊断为胆囊癌的病例中,13例与组织学检查结果一致(其中早期癌5例).组织学检查为腺癌的7例病变局限在粘膜,1例在肌层,6例在浆膜下,2例侵出浆膜.8例病灶局限在粘膜或肌层者,有7例其直径小于18mm.而8例侵犯浆膜下或侵出浆膜者,直径均超过18mm.有总胆管淋巴结转移的息肉样癌,其直径均超过30mm.具体手术方法:S-chol指简单的胆囊切除术,也就是在胆囊邻近组织层解剖.F-chol指全层解剖的胆囊切除术,也就是切除胆囊床的全部组织层直至暴露肝面.而切除胆囊床的同时切除部分肝则称之为扩大胆囊切除术.本组有26例胆囊切除术是在腹腔镜下进行的,其中S-chol 18例,F-chol 8例.

溃疡性结肠炎病人中结直肠癌的生存率

纽约Mount Sinal医院收治1156例溃疡性结肠炎病例中,共有结直肠癌102例.在86例广泛性结肠炎中,死亡38例,其中29例的死因由于癌肿所致;