7例息肉电凝切除术后综合征回顾分析

目的：分析息肉电凝切除术后综合征（Postpolypectomy coagulation syndrome）的临床特点及治疗对策。方法：回顾分析我院2002年7月-2007年1月行肠道息肉电凝切除术患者2236例,其中发生息肉电凝切除术后综合征7例,分析其临床资料,治疗过程,电流强度、通电时间及输出电能等并发症相关因素。结果：本组中息肉电凝切除术后综合征发生率为0.31%,共7例,临床特征为术后出现局限性腹痛,腹部肌紧张,反跳痛等局部腹膜炎体征,部分患者出现发热、白细胞升高。全部患者均经禁食、补液、抗感染,卧床休息1-2天后症状完全缓解。7例患者息肉类型,大小,电凝时间等因素各不相同,多数通电时间较长。结论：息肉电凝切除术后综合征为少见并发症,多发生于通电时间较长时,易误诊为肠穿孔,经保守治疗可完全痊愈,应避免不必要的外科手术,病变的发生与切除息肉时选择适当电流强度及通电时间等多种因素有关,注意手术技巧等可能避免并发症的发生。

结肠息肉电凝切除术后综合征分析

目的：分析息肉电凝切除术后综合征的临床特点及治疗对策。方法：回顾分析我院2001年6月。2006年12月7例息肉电凝切除术后综合征患者的临床资料及治疗过程。结果：临床特征为术后出现局限性腹痛、腹部肌紧张、反跳痛等局部腹膜炎体征，部分患者出现发热、白细胞升高。全部患者经禁食、补液、抗感染，卧床休息1—2d后症状完全缓解。息肉切除部位：3例息肉位于右半结肠，2例位于左半结肠，2例位于横结肠；切除息肉分类：2例为广基息肉，2例为小息肉，3例为大息肉。结论：息肉电凝切除术后综合征易误诊为肠穿孔，经保守治疗可完全痊愈，病变的发生与多种因素有关，切除息肉时选择适当电流强度及通电时间、注意手术技巧等可能避免并发症的发生。

息肉电凝切除术后综合征10例临床分析

目的探讨息肉电凝切除术后综合征(PPCS)在临床中的诊断与预防价值。方法回顾性分析2746例行内镜下息肉切除术后患者的临床资料。结果 2746例患者中有10例患者出现PPCS,10例患者均出现局限性腹痛、压痛、反跳痛、C反应蛋白升高。其中,发热6例、白细胞升高7例、腹泻1例。结论预防并尽早明确诊断PPCS,有助于临床针对性治疗,改善预后。

大肠息肉切除术后电凝综合征的临床转归与危险因素

目的:分析大肠息肉电切术后电凝综合征(PPCS)的临床转归及危险因素。方法:对2008-2013年于我院行内镜下大肠单发息肉切除术的5 476例患者进行调查分析,内容包括患者相关因素、息肉相关因素及治疗方式等,获得电凝综合征的发生率、临床表现及转归,并应用Logistic回归筛选其危险因素。结果:5 476例患者中有46例出现大肠PPCS(0.84%),所有患者均通过内科保守治疗治愈。所有PPCS患者平均禁食、住院及应用抗生素时间分别为(3.0±2.1)、(5.6±3.2)及(7.3±3.4)d。病死率为0。Logistic回归得出高血压,大病灶,无蒂样外观为大肠息肉切除术后电凝综合征的独立危险因素,而黏膜下注射为其保护因素。结论:电凝综合征死亡率为0,高血压患者、大病灶、无蒂样外观及黏膜下注射与大肠PPCS显著相关。对高危患者进行黏膜下注射、术后密切观察是必要的。

内镜下黏膜切除术与高频电凝电切术治疗结肠巨大息肉效果及安全性分析

目的:探究内镜下黏膜切除术(EMR)治疗结肠巨大息肉的效果。方法:选择2019年5月—2022年5月在大连市第三人民医院进行治疗的110例结肠巨大息肉患者,应用随机数字表法将其分为对照组(行高频电凝电切术)及研究组(行EMR),各55例。对比两组临床指标(手术时间、住院时间)、临床疗效、应激反应[肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)]、炎症反应[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-12(IL-12)、白细胞介素-1β(IL-1β)]、并发症发生情况。结果:研究组手术时间、住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与术前比较,术后两组E、NE、Cor均升高,研究组上述指标均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。与术前比较,术后两组IL-6、IL-12、IL-1β均升高,研究组上述指标均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:结肠巨大息肉患者行EMR治疗,可提高临床疗效,减轻炎症反应、应激反应,减少并发症发生,促进康复。

择期行内镜下高频电凝结直肠息肉切除术患者术后低血糖发生情况及影响因素分析

目的分析择期行内镜下高频电凝结直肠息肉切除术患者术后低血糖发生情况及影响因素。方法选择2020年5月至2022年5月200例择期行内镜下高频电凝结直肠息肉切除术患者,其中男性104例,女性96例;年龄34~77岁,平均年龄50.6岁;身体质量指数(BMI)20.1~23.3 kg/m^(2),平均BMI 21.3 kg/m^(2);息肉数目,单发92例,多发108例;合并2型糖尿病45例;睡眠质量差59例;焦虑抑郁66例。统计术后1 d低血糖发生情况,发生低血糖者纳入低血糖组,未发生低血糖者纳入非低血糖组,收集患者临床资料,并采用Logistic回归分析术后发生低血糖的影响因素。结果200例患者中,21例术后发生低血糖,总发生率为10.50%;单因素分析显示,低血糖组年龄≥60岁、合并2型糖尿病、术前禁食时间≥10 h、术前无补液、术前睡眠质量差、术前存在焦虑抑郁情绪、术后不合理补液者占比高于非低血糖组(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,年龄≥60岁、合并2型糖尿病、术前禁食时间≥10 h、术前无补液、术前睡眠质量差、术前存在焦虑抑郁情绪、术后不合理补液均为择期行内镜下高频电凝结直肠息肉切除术患者术后低血糖的独立危险因素(P<0.05)。结论择期行内镜下高频电凝结直肠息肉切除术患者术后低血糖发生率较高,与患者年龄、高血糖病史、术前禁食时间、术前术后补液情况、术前睡眠质量及焦虑抑郁情绪均有关,临床可据此制定预防措施,降低术后低血糖风险。

腹腔镜下卵巢穿刺电凝术和楔形切除术治疗多囊卵巢综合征的疗效对比

目的比较腹腔镜下卵巢穿刺电凝术和卵巢楔形切除术治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效。方法随机将36例行腹腔镜卵巢穿刺电凝术和24例行腹腔镜卵巢楔形切除术的PCOS患者分两组进行比较。结果两组间手术时间、术中出血量、术后病率及肛门排气时间比较差异有显著性(P<0.05);两组术后疼痛评分、下床活动时间、住院时间、切口愈合时间、术后雄激素、术后黄体生成素、术后卵泡雌激素、术后排卵率、术后妊娠率及月经恢复相比差异均无显著性(P>0.05)。结论腹腔镜卵巢穿刺电凝术与腹腔镜卵巢楔形切除术比较手术时间短,术中出血少,术后恢复快,术后病率少。腹腔镜卵巢穿刺电凝术治疗PCOS优于腹腔镜卵巢楔形切除术。

高频电凝切除术治疗胃息肉对患者血流动力学的影响

目的:分析高频电凝切除术治疗胃息肉对患者血流动力学的影响。方法:选择2023年1—12月在浙江省人民医院毕节医院(毕节市第一人民医院)就诊的120例胃息肉患者作为研究对象,随机分为观察组(n=60)和对照组(n=60)。观察组采用高频电凝切除术治疗,对照组采用常规内镜手术治疗。对比两组手术时间、术中出血量、术前及术中胃黏膜血流量(GMBF)、胃黏膜血速(V)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)等血流动力学指标水平及术后并发症发生率。结果:两组手术时间、术中出血量,差异无统计学意义(P>0.05);术前,两组GMBF、V、RI、PI等血流动力学指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术中;观察组GMBF、V高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组RI、PI比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高频电凝切除术治疗胃息肉能显著增加患者的胃黏膜血流量和胃黏膜血速,改善血流动力学状态,且术后并发症发生率较低。因此,高频电凝切除术是一种安全、有效的治疗胃息肉的方法。

无痛肠镜下高频电凝切除术对结肠息肉的治疗效果评价

目的评价对结肠息肉患者采取无痛肠镜下高频电凝切除术治疗的临床效果。方法60例结肠息肉患者,通过电脑随机选取法分成观察组和对照组,每组30例。对照组患者采取常规内镜下高频电凝切除术治疗,观察组患者采用无痛肠镜下高频电凝切除术治疗。比较两组患者临床指标(手术时间、术中出血量、疼痛程度、术后首次进食时间、首次排便时间、下床活动时间、住院时间)、术后并发症发生率、息肉完整切除率、治疗效果、生活质量。结果观察组患者手术时间(38.9±1.2)min、术后首次进食时间(1.0±0.2)d、首次排便时间(27.8±1.3)h、下床活动时间(5.9±0.6)h、住院时间(3.5±0.4)d均短于对照组的(45.7±1.6)min、(1.8±0.5)d、(33.3±1.6)h、(6.3±0.7)h、(4.8±0.5)d,术中出血量(18.0±1.0)ml少于对照组的(35.8±1.3)ml,疼痛评分(4.2±0.4)分低于对照组的(5.3±0.5)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率仅为3.3%,与对照组的20.0%相比明显降低;息肉完整切除率达到96.7%,也明显高于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为96.7%,而对照组治疗总有效率为80.0%,观察组治疗总有效率与对照组相比明显更高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者生理功能评分(85.8±6.5)分、社会功能评分(89.4±6.2)分、躯体疼痛评分(91.5±2.8)分、情感职能评分(92.4±4.2)分同对照组的(79.6±5.8)、(85.5±5.9)、(88.7±2.5)、(87.9±3.9)分相比显著提高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在结肠息肉患者中开展无痛肠镜下高频电凝切除术治疗,可取得较好的临床治疗效果,提高手术安全性及效率,减轻患者疼痛程度,减少并发症发生,提高患者术后身体恢复效率。

电子胃镜下行胃息肉高频电凝切除术综合护理体会

目的探讨电子胃镜下行胃息肉高频电凝切除术患者实施综合护理的临床效果。方法收集2013年9月-2015年9月我院收治的胃息肉行高频电凝切除术治疗的患者105例，2014年9月前收治的患者为对照组52例，实施一般常规护理；2014年9月后收治的患者为观察组53例，实施综合护理，并且在此基础上实施心理护理。结果观察组和对照组均顺利完成手术，成功率均为100％，观察组住院时间中间数3．14天，对照组住院时间中间数5．43天，观察组总满意度100％，对照组总满意度78．84％。观察组和对照组住院天数和护理满意度，差异有统计学意义（P〈0．05），且观察组优于对照组。结论电子胃镜下行高频电凝切除胃息肉患者实施综合护理后效果显著，可缩短住院天数，提高患者满意度。

电子结肠镜下圈套器冷切除术与高频电凝切除术治疗结直肠息肉的临床效果及安全性

目的探讨电子结肠镜下圈套器冷切除术(CSP)与高频电凝切除术(HFE)治疗结直肠息肉(CP)的临床效果。方法选取我院2021年1月至2023年6月收治的70例CP患者,随机分为两组各35例。对照组行HFE治疗,观察组行CSP治疗。比较两组的手术指标、应激反应、息肉完全切除率及并发症发生情况。结果观察组手术时间短于对照组(P<0.05)。术后,观察组促肾上腺皮质激素(ACTH)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)水平低于对照组(P<0.05)。观察组息肉完全切除率高于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论电子结肠镜下CSP治疗CP的效果更佳,可减少手术创伤,提高息肉完全切除率,降低并发症发生率。

结肠息肉电切术后电凝综合征1例

结肠息肉电切术后电凝综合征在临床上较为少见,临床医生对其认识较少,容易引起误诊为肠穿孔及腹膜炎,该并发症经内科保守可痊愈,预后较好.电凝综合征的发病与多种因素相关,其中电凝时间过长,电流强度大为常见原因.提高临床医生对该病的认识可有助于对预后的判断,避免不必要的手术.

大肠粗长蒂息肉临床病理特征及和谐夹预处理联合高频电凝切除术治疗安全性

目的:观察大肠粗长蒂息肉临床病理特征及可重复开闭软组织钛夹(和谐夹)联合高频电凝切除术治疗大肠粗长蒂息肉患者的临床安全性和有效性。方法:选取2020年12月~2022年11月亳州市人民医院49例大肠粗长蒂息肉患者进行研究。所有患者均先用和谐夹夹闭大肠粗长蒂息肉根部进行预处理,然后在和谐夹上方予以圈套器高频电凝切除息肉。分析其临床症状、息肉分布、息肉病理类型、息肉大小及病理类型与癌变的关系。并观察术中及术后出血和穿孔等并发症。结果:49例患者有明显临床症状30例,其中血便5例,腹痛、腹胀10例,腹泻、便秘15例。大肠息肉分布最多是乙状结肠24例,其次是直肠、横结肠、降结肠。49例长蒂息肉病理类型:腺瘤性息肉34例,其中低级别瘤变6例、高级别瘤变2例、非腺瘤性息肉15例,两者病理类型与癌变比较,差异有统计学意义(P<0.05)。息肉≥2 cm共18例,其中低级别瘤变5例、高级别瘤变2例,<2 cm共31例,低级别瘤变1例,两者息肉大小与癌变比较,差异有统计学意义(P<0.05)。本组所有患者均成功切除,术中渗血3例,予以和谐夹根部夹闭进行加固止血,术后迟发型出血1例,予以和谐夹根部夹闭后,加用尼龙绳根部加固止血。所有患者均未出现穿孔。结论:和谐夹预处理联合高频电凝切除术治疗大肠粗长蒂息肉临床应用安全、有效。大肠息肉病理类型和息肉大小与癌变有一定相关性。

内镜下冷切除术与高频电凝切除术治疗大肠息肉的效果及对患者生活质量的影响

目的探讨内镜下冷切除术与高频电凝切除术治疗大肠息肉的效果及对患者生活质量的影响,为临床提供参考。方法回顾性分析2021年3月至2022年9月南通瑞慈医院收治的90例大肠息肉患者的临床资料,根据治疗方法不同分为对照组(50例,135个息肉)和观察组(40例,108个息肉)。对照组患者行内镜下高频电凝切除术进行治疗,观察组患者行内镜下冷切除术进行治疗。比较两组患者手术相关指标、完全切除息肉情况、消化病生存质量指数(GLQI)总分、并发症发生情况和复发情况。结果两组患者息肉切除数、息肉最大直径比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组患者手术时间、住院时间短于对照组(均P<0.05)。两组患者完全切除息肉率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后2个月,两组患者GLQI总分均高于术前,且观察组高于对照组(均P<0.05)。两组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论内镜下冷切除术治疗大肠息肉的手术时间、住院时间较高频电凝切除术更短,且患者术后生活质量高,安全性良好。

无痛胃镜电凝切除术治疗增生性胃息肉患者的临床效果

旨在探讨无痛胃镜电凝切除术治疗增生性胃息肉患者的临床效果。方法 选择了98名增生性胃息肉的患者,随机分为两组,即观察组和对照组。观察组采取了无痛胃镜电凝切除术进行治疗,而对照组则依靠传统方法进行治疗。结果 研究组患者在手术时间、出血量、住院时长和首次进食时间方面,均大大优于常规疗法组(P<0.001)。观察组的总有效率高达95.92%,远胜于常规疗法的83.68%(P<0.05)。并且,观察组病患术后症状出现率仅8.16%,比普通疗法用者的24.48%低很多,此差异亦显著(P<0.05)。生活质量评分方面,观察组显著高于对照组(P<0.001)。结论 无痛胃镜电凝切除术对于治疗增生性胃息肉具有优良的效果,值得在临床上广泛推广。

内镜下高频电凝术、氩离子凝固术与黏膜切除术治疗胃结肠息肉患者效果的对比分析

目的对比分析内镜下高频电凝术、氩离子凝固术(APC)及黏膜切除术(EMR)治疗胃结肠息肉患者的效果,为临床提供参考。方法选取2021年6月至2024年6月在湖北省第三人民医院进行治疗的82例胃结肠息肉患者进行回顾性分析,根据手术治疗方式的不同分为内镜下高频电凝术组(35例,接受高频电凝电切术治疗)、内镜下APC组(20例,接受APC术治疗)和内镜下EMR组(27例,接受EMR术治疗)。比较3组患者疗效及手术相关指标、血清C反应蛋白(CRP)、癌胚抗原(CEA)水平,比较3组患者并发症发生情况。结果内镜下APC组、内镜下EMR组患者整体疗效均优于内镜下高频电凝术组,总有效率均高于内镜下高频电凝术组(均P<0.05)。3组患者术后住院时间、胃肠功能恢复时间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);内镜下APC组和内镜下EMR组患者手术时间均长于内镜下高频电凝术组(均P<0.05),但内镜下APC组与内镜下EMR组患者手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后24h,3组患者CRP、CEA水平均升高,但内镜下APC组、内镜下EMR组均低于内镜下高频电凝术组(均P<0.05);内镜下APC组与内镜下EMR组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与内镜下高频电凝术比较,内镜下APC及内镜下EMR治疗胃结肠息肉患者效果更好,有效减轻患者术后炎症反应,且3种术式均有一定的安全性。

经皮穴位电刺激佐治胆囊切除术后综合征临床研究

分析经皮穴位电刺激佐治胆囊切除术后综合征临床效果。方法 对我院胆囊切除术患者进行研究。随机分为两组并给予不同治疗方案。观察两组治疗效果。结果 治疗后,实验组疼痛更轻,睡眠质量更高,生活质量更高,P<0.05。实验组胃泌素、胆囊收缩素更低,而胃动素更高,P<0.05。实验组疗效更高,P<0.05。结论 在胆囊切除术后综合征治疗中,经皮穴位电刺激可以有效缓解患者疼痛,提高睡眠质量,从而有利于改善患者整体生活质量,同时也能调节消化功能,改善胆囊切除术后消化不良症状,促进患者快速康复,从而有助于提高疗效,且经皮穴位电刺激具有非侵入性的特点,使其具有极大的推广价值。

结肠息肉内镜下电切术后电凝综合征三例临床分析

目的探讨电凝综合征的治疗及预防措施。方法回顾性分析我院3例电凝综合征的临床资料。结果本组3例均因结肠息肉行内镜圈套器电凝切除,术后皆出现发热、腹痛症状,其中2例据临床表现结合实验室检查结果确诊电凝综合征,1例据临床表现、实验室检查结果及剖腹探查术综合诊断为电凝综合征。均予抗感染及静脉营养支持等治疗,后体温恢复,腹痛减轻,查血常规无异常,痊愈出院。结论术前超声内镜检查明确病变,术中谨慎操作、电切与电凝相结合、掌握合适电流强度和电凝时间,术后严密观察病情并预防性应用抗生素可防止电凝综合征发生。

无痛内镜下高频电凝切除大肠息肉的围手术期护理

目的总结无痛内镜下高频电凝切除大肠息肉的围手术期护理要点。方法回顾性分析72例在无痛电子结肠镜下行高频电凝切除术大肠息肉患者的临床资料,并总结有针对性的护理与配合方法。结果 72例行息肉切除术患者术程顺利,术后无严重并发症发生和麻醉意外发生。结论护士进行正确的术前准备和心理护理、术中配合及对术后并发症的观察和护理是无痛内镜下高频电凝切除结肠息肉术获得成功的重要保证。