中医文献中肺积和息贲治疗的方药规律研究

目的:探讨治疗肺积和息贲的处方用药规律及其所反映的病机要点,为肺癌治疗提供思路和方法。方法:应用电子检索的方法,对中医文献中关于肺积和息贲治疗的文献进行收集、整理,摘录其治疗的方药,运用统计软件SPSS 16.0对药物进行频数和频率分析。结果:化痰止咳药、补虚药、毒性药、理气药、温里药、利水渗湿药、化湿药、解表药、活血化瘀药是治疗的主要药类;补虚药中以益气和养阴的药物为主。所有的药物中以辛、苦、甘、温热及归脾肺胃经之品常用。结论:中医文献中肺积和息贲治疗以扶正补虚、化痰祛湿、理气活血、以毒攻毒为主;方药性味主要选用辛、苦、甘及温热之品,归经主要为脾、肺、胃经。通过药物分析可以初步推论民国及其以前的医家认为肺积和息贲为本虚标实的疾病,本虚以气阴两虚为主,标实以痰、湿、瘀、毒为主。

息贲丸对Lewis肺癌小鼠Caspase 3/8基因表达的影响

目的:探讨息贲丸抗肺癌的作用及对Caspase 3和Caspase 8基因表达的影响。方法:50只小鼠采用细胞株接种的方法复制Lewis肺癌模型,造模成功后,将小鼠分为模型组,CTX组,息贲丸低、中、高剂量组。采用RT—PCR方法检测息贲丸对Lewis肺癌组织中Caspase 3及Caspase 8基因表达的影响。结果:息贲丸低、中、高剂量组的抑瘤率为44.96%、47.84%和56.47%。与模型组比较,3组中Caspase 3的表达升高,Caspase 8降低,有统计学意义(P<0.01)。结论:息贲丸可以恢复机体免疫失调的情况,并通过促进肿瘤细胞凋亡而抑制肺癌的发生。

息贲胶囊对小鼠Lewis肺癌组织Caspase-3、Bcl-2和Bax表达的影响

目的观察息贲胶囊对小鼠Lewis肺癌组织Caspase-3、Bcl-2和Bax表达的影响。方法 C57BL/6小鼠(H-2Kb)77只,接种Lewis肺癌瘤株后,完全随机分为生理盐水组16只、息贲胶囊低剂量组16只、息贲胶囊中剂量组15只、息贲胶囊高剂量组15只、顺铂组15只。给药20 d后处死小鼠,无菌条件下取肿瘤组织,采用免疫组化法测定各组小鼠Lewis肺癌组织Caspase-3、Bcl-2和Bax的表达。结果与生理盐水组比较,各治疗组Bax和Caspase-3蛋白表达均上调,Bcl-2蛋白表达下调,Bax/Bcl-2比值升高(P<0.05),而且效应与剂量呈正相关性(r=0.625,P<0.05)。结论息贲胶囊可通过下调Bcl-2蛋白表达和上调Caspase-3、Bax表达,诱发肿瘤细胞凋亡,从而发挥抗肿瘤作用。

肺积、息贲及息积用药规律文献研究

目的 :研究治疗肺积、息贲以及息积的处方用药规律及其所反映的病机特点,为肺癌的中医治疗提供思路和方法。方法:应用电子检索的方法,以《中华医典》为根据,对中医文献中关于肺积、息贲及息积治疗的文献进行搜集并整理,摘录其治疗的方药,录入数据库,并运用统计软件SPSS 17.0对药物进行频数和频率分析。结果:补虚药、化痰止咳平喘药、理气药、解表药、温里药、利水渗湿药是治疗的主要药类;补虚药中以补气药物为主,所有药物以苦辛甘及归脾胃肺经之品为常用。温热之品较寒凉药物应用较多。结论:中医文献中肺积、息贲及息积治疗以补虚扶正、化痰祛湿、活血祛瘀、兼理气解表为主;方药性味主要为苦辛甘及温热,主要归肺脾胃经。通过药物分析可以初步推论民国及其以前的医家认为肺积、息贲及息积为本虚标实,本虚以气虚为主,标实以痰、湿为主,兼夹血瘀。

息贲胶囊联合GP方案治疗中晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的观察息贲胶囊联合健择+顺铂化疗(GP方案)治疗中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效、毒副反应及对生活质量的影响。方法71例NSCLC患者随机分为2组。治疗组36例应用GP方案化疗同时加用息贲胶囊,每次5粒(0.25g/粒),每日3次。对照组35例单用GP方案化疗。2组均每个周期21日,3个周期为1个疗程。结果治疗组总有效率为52.8%,对照组总有效率为42.9%,2组比较无显著性差异(P>0.05);治疗组的骨髓学毒性低于对照组(P<0.05);生活质量评分改善治疗组明显优于对照组(P<0.01);中位肿瘤进展时间治疗组322日,对照组273日。结论息贲胶囊联合GP方案与单用GP方案治疗中晚期NSCLC的客观疗效无明显差异性,但前者能降低化疗毒副反应,改善患者生活质量,延长中位生存期。

息贲病证治考源

"息贲"出自《黄帝内经》,现代病名已很少沿用,本文采用文献学研究方法,对古代中医文献中相关记载"息贲"之病名、病因病机、病证、治法及预后规律进行分析和总结,以期为现代中医临床诊治提供思路。

息贲胶囊抗肿瘤生长及免疫调节机制的实验研究

目的:观察息贲胶囊对自发性肺癌小鼠肿瘤生长及其免疫调节机制的影响。方法:用Lewis肺癌细胞株接种C57BL/6小鼠(H-2Kb),造成自发性肺癌小鼠模型,息贲胶囊等中药灌注治疗,用流式细胞仪分析CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+T淋巴细胞亚群的变化及α-干扰素、白细胞介素-4含量变化。结果:息贲胶囊治疗转移性肺癌小鼠,肺转移结节明显减少(P<0.05);息贲胶囊高、低剂量组T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均高于模型对照组,CD8+均低于模型对照组,高剂量组与模型对照组两者比较有极显著性差异(P<0.01),高剂量息贲胶囊治疗组T细胞分泌α-干扰素及白细胞介素-4能力均有显著升高(P<0.01)。结论:息贲胶囊能抑制肿瘤生长,调节机体免疫功能,延长生存期,具有抗肿瘤作用。

息贲胶囊对Lewis肺癌小鼠肿瘤生长及MVD、VEGF、bFGF表达影响的研究

目的:探讨息贲胶囊对Lewis肺癌小鼠肿瘤生长及瘤组织MVD、VEGF、bFGF表达的影响。方法:采用Lewis肺癌细胞株接种C57BL/6小鼠(H-2Kb)复制肺癌小鼠模型,随机分为模型组,息贲胶囊低、中、高剂量组及参莲胶囊组,治疗组分别以3剂量息贲胶囊及参莲胶囊连续灌胃20天,观察抑瘤率、肺表面转移灶数,免疫组化法检测瘤组织MVD、VEGF、bFGF表达。结果:各给药组瘤重及肺转移灶数显著低于模型组(P<0.05,P<0.01),息贲胶囊高剂量组转移灶数低于参莲胶囊组(P<0.05);息贲胶囊高剂量组及参莲胶囊组MVD值低于模型组(P<0.01,P<0.05),两组无明显差异;除息贲胶囊低剂量组外,其他组VEGF、bFGF表达明显低于模型组(P<0.01)。结论:息贲胶囊能抑制Lewis肺癌小鼠肿瘤生长,减少肺转移灶数目;其机制可能与息贲胶囊抑制VEGF、bFGF表达,减少肿瘤血管生成有关。

息贲胶囊对Lewis肺癌细胞增殖周期及端粒酶的影响

目的:探讨息贲胶囊抗Lewis肺癌细胞的作用机理。方法:用Lewis肺癌细胞株接种C57BL/6小鼠(H-2Kb),造成自发性肺癌小鼠模型,息贲胶囊等中药灌胃治疗,用流式细胞仪分析Lewis肺癌细胞的细胞周期及凋亡率,用端粒酶试剂盒检测端粒酶活性。结果:各治疗组G0/G1期细胞数量增多,S期细胞数量减少,其中高剂量息贲胶囊组、参莲胶囊组与空白对照组比较,有显著性差异(P<0.05);各治疗组端粒酶活性被抑制,高剂量息贲胶囊组、参莲胶囊组与空白对照组比较,有显著性差异(P<0.01)。结论:息贲胶囊能阻滞Lewis肺癌细胞增殖的进程,阻抑肿瘤细胞DNA的合成和复制,而端粒酶活性被抑制是影响肿瘤细胞增殖周期进程的机制之一。

针刀治疗息贲验案1则

息贲为特殊经筋病症,以胸背痛、吐血、胁肋部胀懑等症状为主,与肺、心、脾胃、肝等脏腑相关。现将刘方铭主治医师运用针刀治疗息贲验案1则介绍如下。患者,女,57岁,2014年3月17日就诊。主诉：胸闷、心慌30余年,加重伴左上肢挛痛1周。病史：患者30年前无明显诱因出现胸闷、心慌不适感,期间反复发作,严重时胸背痛、胁下胀满伴有憋闷、呕逆、呼吸迫促、寒热、冷汗频频等症状，劳累后加重，休息后减轻。

白龙灵沙汤联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌随机平行对照研究

[目的]观察白龙灵沙汤联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效。[方法]使用随机平行对照方法，将60例住院患者按就诊顺序编号方法随机分为两组，对照组28例化疗方案（GEM1000mg／m2 于第1，8d，静滴；DDP60mg／m2分3～5d，静滴），21d为1周期，治疗组32例白龙灵沙汤（白英、龙葵各30g，灵芝10g，沙参15g；热盛阴虚加生地15g，玉竹15g，炒黄芩10g；气阴两虚加太子参30g，天麦冬各10g，五味子6g；脾虚痰浊加生半夏、陈皮各10g，茯苓18g；气滞血瘀加赤芍15g，王不留行15g，丹参12g；痰中带血加炒白7210g，仙鹤草20g；胸闷憋气加瓜蒌皮15g，桔梗10g，枳壳15g，杏仁10g；胸腔积液加葶苈子、赤小豆各30g）1剂／d，水煎200mL，早晚口服；化疗同对照组。连续治疗1个月为1疗程。观测临床症状、证候积分、行为状况评分、外周血象、不良反应。连续治疗3疗程，判定疗效。[结果]治疗组CR0例，PR15例，NC14例，PD3例，CR＋PR46．88％。对照组CR0例，PR9例，NC13例，PD6例，CR＋PR32．14％。治疗组疗效优于对照组（P〈0．05）。证候积分改善、行为状况评分、白细胞治疗组均优于对照组（P〈0．05）。[结论]白龙灵沙汤联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌，疗效满意，值得推广。

85例肺癌综合治疗祛邪、扶正、对症中药饮片应用系统综述

[目的]研究肺癌综合治疗祛邪、扶正、对症中药饮片应用规律。[方法]回顾性分析2015年5月至6月就诊于辽宁中医药大学附属医院肿瘤科（包括病房和殷东风教授门诊）的85例肺癌患者病历,记录年龄、性别、病理类型、PS评分、带瘤状态、综合治疗情况、中药饮片应用等,分为三组：PS0～2分无瘤患者/有瘤患者、PS3～4分有瘤患者。应用SPSS17.0统计软件,采用单因素方差分析（one-way ANOVA）和多重比较（LSD法）,用Microsoft Excel2010建立数据库,统计分析祛邪、扶正、对症治疗三类饮片应用。[结果]85例中77例（90.59%）应用中药饮片,8例（9.41%）未应用,其中祛邪饮片PS0～2分应用大于PS3～4分（P〈0.05）;扶正饮片PS0～2分有瘤大于余PS0～2分无瘤（P〈0.05）。[结论]肺癌综合治疗祛邪、扶正、对症中药饮片应用应结合患者形神和疾病当前状态、综合治疗情况,合理应用,PS0～2分有瘤/无瘤多应用祛邪饮片,PS0～2分有瘤多应用扶正饮片。

从瘀论治肺癌简况

肺癌可归属"肺积""息积""息贲"等范畴,为正气内虚,瘀毒、血瘀、痰瘀等集聚成瘤,总属本虚标实。乃"瘀"与"毒"结合,有不同侧重,瘀具有重要地位。肿瘤细胞产生促凝物质或分泌细胞因子、血浆D-二聚体、血栓素B2(TXB2)、一氧化氮(NO)、活性氧(ROS)及6-酮前列环F1α(6Keto-PGF1α)异常,均可致血液处于高度浓、黏、聚、凝状态,舌像异常。血府逐瘀汤、补阳还五汤、鸦胆子油乳注射液、艾迪注射液、华蟾素注射液、榄香烯注射液、复方苦参注射液、康艾注射液、康莱特注射液等活血化瘀法治疗血瘀为主肺癌具有重要意义。

肺结节中医病名及病机探讨

肺结节是在胸部影像上表现为密度增高的实性或亚实性阴影。随着体检普及,肺结节诊断率逐年升高,而部分肺结节随病程增加,演变为肺部肿瘤。中医学并无肺结节对应的病名记载,而有以"肺积""息贲""窠囊"论之,其病因病机认为多由于肺脾虚弱、正气衰惫,邪气内盛、气痰瘀互结所致,治疗上以扶正、攻邪为主,辅以调节气机升降、脏腑功能。目前西医针对早期肺结节尚无特殊治疗,主要采取影像复查随访,而古今中医学家对肺结节的病因病机有独到见解,其学术思想可用以指导肺结节患者进行早期中药干预,延缓疾病进展,缓解患者焦虑。

张书臣主任中医师诊治晚期肺癌经验研究

肺癌属于中医"肺积""息贲""咳嗽""哮喘""咯血""胸痛"等疾病范畴。此病属于正虚邪实,虚实夹杂。张书臣主任中医师认为此病的发生、发展与脾虚、痰浊、血瘀、毒蕴有关,治疗以健脾益气、托毒驱邪为大法,兼以止咳化痰、活血通络、散结消瘤,随症加减,疗效显著。

Recurrent inflammatory fibroid polyp of cardia:A case report

Inflammatory fibroid polyp is one of the chronic inflammatory diseases in the digestive tract, which often mimics the submucosal tumor. Precise diagnosis is possible after removal of the detected lesion. Endoscopic removal is recommended as a safe and efficient method of the treatment. In this report the authors present a case of inflammatory fibroid polyp located in the cardia, which has been removed endoscopically. Twelve months later, recurrence of the lesion was noted and the patient was referred to surgical resection.

《黄帝内经》五种肺部疾病的病名由来及发病机制

《黄帝内经》中记载了肺风、肺疝、肺胀、息贲、唾血5种古病证。肺部疾病的发生、发展是由于正气虚损,阴阳失调,脏腑功能失常,导致肺脏气滞血瘀,痰凝毒聚,相互搏结,蕴结日久演变成多种肺部疾病。正气虚损是肺脏疾病形成的内在依据,外邪侵袭是肺脏疾病形成的重要条件,正气虚则邪易侵,邪侵则正气耗损,邪正相争是肺部疾病的演变过程,正盛邪退,则病趋好转,病轻易治,邪盛正衰,则病趋恶化,病重难治。肺部疾病是因虚致病,因虚致实,全身属虚,局部属实的病证。文章就《黄帝内经》中肺部疾病肺风、肺疝、肺胀、息贲、唾血5种病证之间的关系及体质对疾病的易感性进行探讨。

中医药抗肺癌转移研究述评

目的:探讨中医药治疗肺癌转移的研究情况。方法:通过查阅相关文献对中医药抑制肺癌转移的干预机制和疗效进行总结。结果:中医药抑制肺癌转移的干预机制主要有:①增加肿瘤细胞间的黏附能力,减弱肿瘤细胞与血管内皮间的异质黏附;②抑制血管生成;③降低细胞外基质金属蛋白酶水平机制;④诱导癌细胞凋亡;⑤调控肺癌转移相关基因;⑥调节机体免疫力。临床研究证实,中医药对于肺癌细胞生长、浸润和复发转移具有明显的抑制作用。结论:中医药治疗肺癌转移疗效确切。