化痰息风通络方治疗急性脑梗死合并脑白质疏松症42例

目的观察化痰息风通络方对急性脑梗死(acute cerebral infarct,ACI)合并脑白质疏松症(leukoaraiosis,LA)患者认知功能及脑血流动力学的影响。方法将84例ACI合并LA患者随机分为观察组(42例)和对照组(42例),对照组接受抗血小板聚集、营养脑细胞、降低颅内压、调脂等常规神经内科基础治疗,观察组在对照组基础上给予化痰息风通络方治疗,疗程均为4周。比较两组临床疗效,记录两组治疗前后蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、脑血流动力学指标的变化,并观察两组治疗前后神经功能缺损功能、脑白质疏松症病理和日常生活能力的改善情况。结果(1)观察组临床总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)两组治疗后MoCA量表评分较治疗前显著增高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组MoCA量表评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)两组治疗后大脑前动脉(anterior cerebral artery,ACA)、大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)、椎动脉(vertebral artery,VA)、基底动脉(basilar artery,BA)的收缩期峰值血流速度(peak systolic flow velocity,PSV)较治疗前明显升高,血管阻力指数(resistiveindex,RI)均较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组ACA、MCA、VA、BA的PSV高于对照组,观察组RI均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)两组治疗后Fazekas量表评分较治疗前显著降低,Barthel指数较治疗前显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后,观察组Fazekas量表评分低于对照组,观察组Barthel指数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论化痰息风通络方可显著改善ACI合并LA患者的认知功能,改善脑血流动力学,并促进神经功能及日常生活能力的恢复。

中西医结合治疗急性缺血性脑卒中风痰阻络型50例临床观察

近年来，笔者运用中医息风化痰通络法联合西药治疗风痰阻络型急性缺血性脑卒中（AICD）50例，取得较好疗效，现报道如下。