化痰息风通络方治疗急性脑梗死合并脑白质疏松症42例

目的观察化痰息风通络方对急性脑梗死(acute cerebral infarct,ACI)合并脑白质疏松症(leukoaraiosis,LA)患者认知功能及脑血流动力学的影响。方法将84例ACI合并LA患者随机分为观察组(42例)和对照组(42例),对照组接受抗血小板聚集、营养脑细胞、降低颅内压、调脂等常规神经内科基础治疗,观察组在对照组基础上给予化痰息风通络方治疗,疗程均为4周。比较两组临床疗效,记录两组治疗前后蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、脑血流动力学指标的变化,并观察两组治疗前后神经功能缺损功能、脑白质疏松症病理和日常生活能力的改善情况。结果(1)观察组临床总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)两组治疗后MoCA量表评分较治疗前显著增高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组MoCA量表评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)两组治疗后大脑前动脉(anterior cerebral artery,ACA)、大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)、椎动脉(vertebral artery,VA)、基底动脉(basilar artery,BA)的收缩期峰值血流速度(peak systolic flow velocity,PSV)较治疗前明显升高,血管阻力指数(resistiveindex,RI)均较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组ACA、MCA、VA、BA的PSV高于对照组,观察组RI均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)两组治疗后Fazekas量表评分较治疗前显著降低,Barthel指数较治疗前显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后,观察组Fazekas量表评分低于对照组,观察组Barthel指数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论化痰息风通络方可显著改善ACI合并LA患者的认知功能,改善脑血流动力学,并促进神经功能及日常生活能力的恢复。

自拟息风通络方联合西药治疗急性脑梗死的临床观察

急性脑梗死即“中风”，是指由多因素造成的大脑出现严重供血障碍，使局部脑组织遭受不可逆的严重损害，从而发生缺氧或缺血性脑组织坏死，并进一步导致神经功能缺损的典型综合征。本病中、老年人多发，具有发病率高、致残率高及死亡率高的特点[1]。目前，急性脑梗死的临床病死率越来越高，成为略低于恶性肿瘤的第2位临床死亡病因，因此广受医学界专家学者关注。笔者比较单纯西药常规疗法和中西药联合疗法应用于急性脑梗死的疗效，现报道如下。

息风通络方联合氯吡格雷对急性脑梗死(风火上扰证)患者神经功能、炎症因子及血浆ET-1、GMP-140水平的影响

目的观察息风通络方联合氯吡格雷对急性脑梗死(风火上扰证)患者神经功能、炎症因子及血内皮素-1(ET-1)、血小板膜蛋白-140(GMP-140)水平的影响。方法患者94例随机分为两组,均予以常规治疗,在此基础上对照组应用氯吡格雷治疗,观察组在对照组基础上加用息风通络方。比较两组患者中医证候疗效、中医证候积分、神经功能恢复情况、炎症因子改善情况及血浆ET-1、GMP-140水平变化情况。结果观察组临床总有效率为91.49%,高于对照组的72.34%(P<0.05);治疗后两组中医证候积分均明显较治疗前低(P<0.05),且观察组较对照组低(P<0.05);治疗后两组NIHSS评分均明显较治疗前低(P<0.05),且观察组较对照组低(P<0.05);治疗后两组TNF-α、IL-6水平均较治疗前低(P<0.05),且观察组较对照组低(P<0.05);治疗后两组血浆ET-1、GMP-140水平均较治疗前低(P<0.05),且观察组较对照组低(P<0.05)。结论急性脑梗死(风火上扰证)患者采取息风通络方与氯吡格雷的联合用药方案,临床疗效显著,可有效促进患者神经功能恢复,显著降低炎症因子含量,并可下调血浆ET-1、GMP-140水平。

中西医结合治疗急性缺血性脑卒中风痰阻络型50例临床观察

近年来，笔者运用中医息风化痰通络法联合西药治疗风痰阻络型急性缺血性脑卒中（AICD）50例，取得较好疗效，现报道如下。