温胆汤合丁香柿蒂汤预防含顺铂方案化疗所致恶心呕吐临床研究

【目的】观察温胆汤合丁香柿蒂汤预防恶性肿瘤患者使用含顺铂方案化疗所致恶心呕吐等胃肠道反应的临床疗效和安全性。【方法】30例入组患者均连续接受2个疗程含顺铂方案化疗。第1个疗程（中药组）化疗止呕方案为温胆汤合丁香柿蒂汤联合西药止呕治疗,第2个疗程（对照组）化疗止呕方案为单纯使用西药止呕治疗。西药止呕治疗包括急性期（D1～D3）给予托烷司琼及地塞米松止呕,以及延迟期（D4～D6）给予地塞米松止呕。选择自身对照的方法比较2组急性期及延迟期发生恶心呕吐反应的完全缓解率（CR）、完全控制率（CC）、至失败时间（TTF）、严重程度及用药安全性。【结果】（1）急性期中药组CR、CC分别为66.7%和60.0%,对照组分别为60.0%和46.7%,2组急性期CR和CC比较差异均无统计学意义（P〈0.05）;延迟期中药组CR、CC分别为83.3%和76.7%,而对照组仅为56.7%和50.0%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。化疗期间（急性期＋延迟期）中药组的CC亦高于对照组（56.7%vs 30.0%,P〈0.05）。（2）中药组发生11次失败事件,平均TTF为（2.5±0.28）d,而对照组发生13次失败事件,平均TTF为（1.8±0.30）d,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。（3）2组急性期呕吐反应的严重程度无显著差异（P〈0.05）,但延迟期中药组呕吐的严重程度明显较对照组为轻（P〈0.01）。（4）中药组治疗前后患者的生命体征、大小便常规、肝肾功能、心电图等均无明显变化,在观察过程中均未出现其他明显不良反应。【结论】温胆汤合丁香柿蒂汤可提高含顺铂方案化疗的西药止呕方案的止呕效果,延迟期尤为明显,该方剂临床使用安全,值得进一步验证和推广。

健脾补血方对C57BL/6肺癌小鼠化疗后神经激肽1受体和CD34蛋白表达的影响

【目的】观察健脾补血方对C57BL/6肺癌小鼠化疗后神经激肽1受体(NK1R)和CD34蛋白表达的影响,探讨健脾补血方对化疗后恶心呕吐和骨髓抑制的改善作用。【方法】将40只C57BL/6小鼠正常饲养7 d后,右前肢腋下接种瘤细胞,随机分为单纯肺癌组、模型组和中药组。模型组与中药组均腹腔注射环磷酰胺1 d(剂量为80 mg/kg),单纯肺癌组与模型组灌服生理盐水,中药组以健脾补血方高、中、低剂量灌胃(剂量分别为25、12.5、6.25 g/kg),给药14 d,分别取脑、脾2个标本,采用Western blot法检测各组NK1R和CD34的蛋白表达水平。【结果】与单纯肺癌组比较,模型组脑组织中NK1R和脾组织中CD34的蛋白表达量均显著升高(P<0.01);与模型组比较,健脾补血方高、中、低剂量组脑组织中NK1R的蛋白表达量均显著下降(P<0.01),中、低剂量组脾组织中CD34的蛋白表达量显著升高(P<0.05)。【结论】健脾补血方能下调C57BL/6肺癌小鼠化疗后脑组织中NK1R的蛋白表达,并上调脾组织中CD34蛋白表达,提示健脾补血方可能具有抑制化疗后恶心呕吐及改善化疗后骨髓抑制的作用。