温针配合穴位贴敷及药物干预乳腺癌化疗相关性恶心呕吐的临床研究

目的观察温针配合穴位贴敷及药物干预乳腺癌化疗相关性恶心呕吐(chemotherapy induced nausea and vomiting,CINV)的临床疗效。方法将110例乳腺癌术后辅助化疗患者随机分为观察组和对照组,每组55例。对照组于化疗前30 min接受静脉滴注注射用盐酸托烷司琼治疗,观察组在对照组基础上于化疗前1 d接受温针配合穴位贴敷治疗。观察两组化疗前后不同时间点恶心、呕吐反应症状评分及血清5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)水平的变化情况,并比较两组CINV发生率。结果观察组CINV发生率为34.5%,明显低于对照组的56.4%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组化疗后第3 d恶心、呕吐反应症状评分均较同组化疗前显著上升,化疗后第5、7 d恶心、呕吐反应症状评分均较同组化疗第3 d显著下降,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组化疗后第3、5、7 d恶心、呕吐反应症状评分均明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组化疗后第7 d血清5-HT水平均较同组化疗前显著上升(P<0.05)。观察组化疗后第7 d血清5-HT水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论温针配合穴位贴敷及药物干预能降低乳腺癌CINV的发生率,有助于缓解恶心、呕吐症状,其机制可能与降低5-HT水平有关。

揿针疗法防治软组织肉瘤患儿化疗所致恶心呕吐的效果

目的观察揿针疗法防治软组织肉瘤(soft tissue sarcoma,STS)患儿化疗所致恶心呕吐(chemotherapyinduced nausea and vomting,CINV)的效果。方法选取2021年5月—2022年5月首都医科大学附属北京儿童医院肿瘤内科病房收治的STS患儿74例,按照随机数字表法将患儿分为试验组和对照组各37例。2组均接受长春新碱+阿霉素+环磷酰胺(vincristine+doxorubicin+cyclophosphamide,VDC)方案化疗,试验组在上述化疗基础上加揿针治疗。对比2组化疗第1、2天CINV发生情况和生活功能指数量表(functional living index-emesis,FLIE)评分。结果与对照组比较,试验组化疗第1、2天恶心、呕吐严重程度更低(P<0.05),化疗期间FLIE评分高(P<0.05)。结论揿针疗法可减少STS患儿化疗所致CINV的发生,提高患儿化疗期间的生活质量。

胃癌术后辅助化疗期间恶心呕吐风险预测模型的建立及验证

目的探讨胃癌病人手术后化疗期间恶心呕吐的风险因素,并构建相应的风险预测模型。方法2020年2月~2021年2月收治的胃癌病人作为建模集组,用于探讨胃癌病人手术后化疗期间恶心呕吐的风险因素,并构建相应的风险预测模型,将2021年3月~2022年2月(第1年)、2022年3月~2023年2月(第2年)、2023年3月~2024年2月(第3年)作为验证集组用于验证建模集组构建的风险预测模型。统计建模集组病人化疗期间呕吐发生情况。采用单因素和多因素Logistic回归分析胃癌病人手术后化疗期间恶心呕吐风险因素,并构建相应的风险预测模型。采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)以2021年3月~2024年2月3年的验证集验证列线图预测模型的准确性。结果建模集组共纳入112例,其中75例未发生化疗相关性恶心呕吐,纳入对照组,37例病人发生了化疗相关性恶心呕吐,纳入观察组。单因素分析显示,年龄、性别、饮酒史、晕动病史、化疗次数、既往化疗相关性恶心呕吐史、妊吐史、匹茨堡睡眠质量指数(PSQI)、心理预期发生化疗后恶心呕吐等与病人发生化疗相关性恶心呕吐有关(P<0.05)。将单因素分析得到具有统计学意义的因素进行Logistic回归分析,结果显示,年龄、性别、晕动病史、化疗次数、妊吐史、PSQI、心理预期发生化疗后恶心呕吐是胃癌病人术后化疗期间恶心呕吐的危险因素(P<0.05)。根据Logistic回归得到具有统计学意义的因素构建风险预测模型。使用Bootstrap法对模型进行内部验证,第1年验证集组ROC曲线下面积(AUC)为0.71(95%CI:0.71~1.00),第2年验证集组0.69(95%CI:0.58~0.96),第3年验证集组0.66(95%CI:0.54~0.95)。结论年龄、性别、晕动病史、化疗次数、妊吐史、PSQI、心理预期发生化疗后恶心呕吐是胃癌病人术后化疗期间恶心呕吐的危险因素,上述因素构建的胃癌病人化疗期间恶心呕吐的风险预测模型具有较好的预测效能。

昂丹司琼联合地塞米松预防甲状腺癌碘-131治疗后恶心呕吐疗效观察

探讨昂丹司琼联合地塞米松预防甲状腺癌碘-131治疗恶心呕吐疗效及安全性。方法 本研究为回顾性队列研究。连续性入选2022年1月至2022年12月于浙江大学医学院附属邵逸夫医院诊断为分化型甲状腺癌且接受放射性碘-131治疗患者。依据患者的预防性止吐方案分为昂丹司琼+地塞米松及地塞米松两组。收集两组患者年龄、性别、体重、现病史、既往史(高血压、糖尿病等)、实验室检查结果、术后病理、甲状腺癌碘-131治疗剂量、碘-131治疗后恶心呕吐及治疗后高血糖、口干、失眠和头晕不良反应等资料。使用Mann-Whitney U检验及检验比较两组患者临床基线情况及恶心呕吐情况、不良反应差异。采用多因素Logistic回顾分析校正潜在混杂因素影响。结果 两组患者在性别、年龄、病理类型、糖尿病病史、高血压病史、吸烟史、饮酒史、促甲状腺激素(TSH)、贫血、肝损方面无明显统计学差异(P>0.05)。两组患者在体重、体重指数(BMI)、碘-131治疗剂量有统计学差异(P=0.017、0.028、0.001)。昂丹司琼+地塞米松组患者碘-131治疗后完全缓解率(85.4%)较地塞米松组(66.7%)高,有统计学差异(P=0.031)。以恶心呕吐为终点事件,将体重、BMI、碘-131治疗剂量作为校正因素带入多因素Logistic回顾分析模型后,发现昂丹司琼+地塞米松组患者发生恶心呕吐明显低于地塞米松组(OR=0.17,95%CI 0.04-0.65,P=0.01)。两组患者在高血糖、口干、失眠和头晕不良反应发生率较低且无明显统计学差异(P>0.05)。结论 昂丹司琼联合地塞米松预防放射性碘-131治疗导致恶心呕吐有效性及安全性较高,在减低患者治疗痛苦,提升治疗体验方面具有较高的应用价值。

揿针对腹腔镜全子宫切除术后恶心呕吐的影响

目的探讨揿针对腹腔镜全子宫切除术后恶心呕吐的影响。方法将80例行腹腔镜全子宫切除手术的患者,随机分为观察组和对照组,每组各40例。对照组接受常规治疗和护理,观察组在常规治疗和护理的基础上配合术后采用内关穴及合谷穴揿针埋针治疗3天。比较两组术后当天、术后第2天、术后第3天的NVAS评分以及术后两组治疗有效率。结果术后当天两组患者NVAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),术后第2天和术后第3天两组患者NVAS评分对比,对照组均高于观察组(均P<0.05);观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜全子宫切除术后使用揿针治疗,显著减少患者术后恶心呕吐等不适,患者易于接受。

阿瑞匹坦与福沙匹坦预防高致吐化疗方案相关恶心呕吐的meta分析

目的系统评价阿瑞匹坦与福沙匹坦预防高致吐性化疗(HEC)相关恶心、呕吐的疗效及安全性。方法计算机检索Embase、PubMed、Cochrane Library、知网、万方、维普自建库至2022年12月有关福沙匹坦和阿瑞匹坦预防HEC相关恶心呕吐疗效与安全性的随机对照试验。2名研究者独立筛选并评价偏倚风险后,采用RevMan 5.4软件进行meta分析。结果最终纳入7篇文献,共4932例患者。meta分析结果显示,福沙匹坦与阿瑞匹坦总观察期及延迟期呕吐完全缓解率,总观察期、急性期、延迟期呕吐完全控制率,解救治疗比例,不良反应发生率方面差异均无统计学意义(P>0.05);福沙匹坦急性期呕吐完全缓解率高于阿瑞匹坦[RR=1.02,95%CI(1.00,1.04),P<0.05]。结论福沙匹坦和阿瑞匹坦预防HEC相关恶心呕吐效果相当,患者耐受性较好,福沙匹坦预防急性期呕吐优于阿瑞匹坦。

小剂量艾司氯胺酮对正颌手术患者术后恶心、呕吐发生情况及严重程度的影响

目的 探讨小剂量艾司氯胺酮对正颌手术患者术后恶心、呕吐发生情况及严重程度的影响。方法 选取2023年1—7月首都医科大学附属北京口腔医院收治的75例择期进行正颌手术的患者为研究对象,在组间基线特征可比的原则上,采用随机数字表法分成对照组[切皮前静脉输注0.25 mg/(kg·h)生理盐水,38例]和观察组[切皮前静脉输注0.25 mg/(kg·h)艾司氯胺酮,37例]。比较分析两组患者术后48 h的恶心、呕吐发生率以及严重程度。比较分析两组患者的围手术期麻醉药物用量以及术后24 h的躁动、疼痛情况。结果 观察组患者术后48 h的恶心、呕吐发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后48 h的中重度恶心、呕吐发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者围手术期的瑞芬太尼用量、丙泊酚用量以及术后24 h的躁动发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后24 h的视觉模拟评分法评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 小剂量艾司氯胺酮可降低正颌手术患者术后的恶心、呕吐发生率,减轻术后恶心、呕吐的严重程度,且可显著缓解患者的术后疼痛,值得临床应用。

关于化疗恶心呕吐患者实施无呕病房护理效果观察

评价化疗恶心呕吐患者开展无呕病房护理的效果。方法 研究对象40例为化疗恶心呕吐患者,依据护理方法的不同将其分为对照组(n=20)、观察组(n=20)两组,对照组进行常规护理,观察组开展无呕病房护理,对比护理效果,研究起止时间为2023年1月-2023年11月。结果 两组护理效果相比较(P<0.05)。结论 对于接受化疗且出现恶心呕吐症状的患者,实施无呕病房护理,有利于改善其不良反应,优化护理效果,值得大力推广。

中药穴位贴敷与耳穴贴压对肺癌患者化疗所致的恶心呕吐的影响分析

研究肺癌患者化疗所致的恶心呕吐的治疗中,中药穴位贴敷与耳穴贴压的效果,评估其疗效。方法 研究样本选取时间为2020年12月-2024年01月,共计纳入70例患者,所有均经临床诊断确诊为肺癌,且均实施化疗治疗后出现恶心呕吐反应。患者入组后按照随机数字表划分 35例对照组(常规治疗);35例研究组(常规治疗+中药穴位贴敷与耳穴贴压)。对比上述治疗后卡氏(KPS)评分、日常生活能力、有效率、恶心及呕吐严重程度分级,相关数据均纳入统计学软件进行对比,分析不同方案的疗效。结果 研究组日常生活能力较高(P<0.05);KPS评分差异显示研究组更高,与对照组差异显著(P<0.05);恶心及呕吐严重程度分级差异显示,对照组0级占比显著低于研究组(P<0.05);研究组有效率高于对照组,组间差异有意义(P<0.05)。结论 中药穴位贴敷与耳穴贴压的实施可以帮助患者有效提高日常生活能力,对提升功能状况有积极意义,缓解恶心及呕吐严重程度,有效率较高。

经皮穴位电刺激手环行内关穴刺激对全麻甲状腺切除术后恶心呕吐的影响

目的 探讨围术期采用经皮穴位电刺激手环行内关穴刺激对全麻甲状腺切除术后恶心呕吐的影响。方法 选择择期在全麻下行甲状腺切除术的女性患者72例,年龄18~50岁,ASAⅠ或Ⅱ级。采用可变区组随机化将患者1∶1随机分配入两组:电刺激组和对照组,每组36例。两组患者均在麻醉诱导前佩戴国产经皮穴位电刺激手环,电极对准内关穴。电刺激组开机刺激内关穴,调整强度使患者感觉手部关联区域有麻刺感且可耐受,固定手环后关机;手术结束时立即打开手环,给予麻醉诱导前确定的刺激强度,持续佩戴24 h。对照组同样佩戴24 h,但始终不通电。记录术后24 h内术后恶心呕吐(PONV)例数及止吐药物的使用情况。结果 与对照组比较,电刺激组术后24 h内PONV发生率、术后呕吐发生率明显降低(P<0.05),且差异主要出现在术后1~6 h(P<0.05)。两组不同时间段止吐药物补救率差异无统计学意义。结论 采用穿戴式手环行经皮内关穴电刺激可以有效降低甲状腺切除术后24 h内PONV发生率。

胃癌化疗患者恶心呕吐的预防护理方法研究

分析胃癌患者化疗期间出现呕吐、恶心等不良症状的有效护理措施。方法 使用乱数表法选取时间范围在2022年11月至2024年1月期间,至本院就诊的胃癌病例共38例划分为参照组(n=19)、研究组(n=19),不同组别实施不同护理方案,参照组以常规护理模式展开,研究组则借助循证护理科学方案展开干预,具体分析和探究不同护理手段下病例症状改善情况以及护理的效果。结果 较之于常规干预的参照组来看,研究组在护理满意程度方面,明显更为理想,(P<0.05);研究组呕吐、恶心情况的发生率控制效果较为理想,且每天发生呕吐的次数也比参照组频次更少,(P<0.05)。结论 临床在对胃癌病例实施化疗干预的同时,可以加以循证护理措施进行辅助,此种方式能够对病例化疗过程中的负性心理进行改善,同时降低其并发症状出现占比,有极高护理满意率,值得进行推广。

电针治疗妇科手术后恶心呕吐的有效性和安全性Meta分析

目的 系统性评价电针(EA)治疗妇科手术后恶心呕吐(PONV)的有效性和安全性。方法 计算机检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Embase、中国知网(CNKI)、万方数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)等,检索时间为建库至2022年12月,纳入EA用于治疗妇科手术PONV的随机对照试验,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入14篇文献,患者958例,其中EA组477例,对照组481例。与对照组比较,EA组术后0~48 h PONV发生率明显降低(RR=0.55,95%CI 0.47~0.65,P<0.001),术后48 h内PONV评分明显降低(MD=-0.40分,95%CI-0.65~-0.16分,P=0.001),术后补救性止吐发生率明显降低(RR=0.28,95%CI 0.16~0.51,P<0.001)。结论 采用EA可明显降低妇科手术PONV发生率和补救性止吐的发生率。

三联方案防治中高度致吐风险化疗药物致急性恶心呕吐疗效的网状Meta分析

目的评价5-羟色胺3(5-HT3)受体拮抗剂、神经激肽-1(NK-1)受体拮抗剂和地塞米松联用方案(以下简称“三联方案”)防治中高度致吐风险化疗药物致急性恶心呕吐的疗效。方法检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库、万方数据,收集不同三联方案或5-HT3受体拮抗剂联用地塞米松(以下简称“二联方案”)的随机对照试验(RCT),检索时限为建库至2023年5月。筛选文献、提取资料、评价文献质量后,采用Stata16.0软件进行网状Meta分析。结果共纳入59项RCT,共计23418例患者,涉及15种干预措施。网状Meta分析结果显示,急性恶心呕吐控制率方面,以福沙匹坦+帕洛诺司琼+地塞米松(FPD)疗效最优,其次为福沙匹坦+格拉司琼+地塞米松(FGD)和阿瑞匹坦+雷莫司琼+地塞米松(AMD);急性恶心控制率方面,以FPD的疗效最优,其次为阿瑞匹坦+帕洛诺司琼+地塞米松(APD)和FGD;急性呕吐控制率方面,以FPD疗效最优,其次为FGD和APD。结论福沙匹坦+格拉司琼+地塞米松较其他三联方案或二联方案防治中高度致吐风险化疗药物所致急性恶心呕吐的疗效更好。

手术患者接受患者自控静脉镇痛期间发生术后恶心呕吐的危险因素分析

目的分析手术患者接受患者自控静脉镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA)期间发生术后恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting,PONV)的危险因素。方法本研究为回顾性队列研究,纳入2023年7月1日—10月31日在北京协和医院接受外科手术且术后接受PCIA的患者。通过电子病历系统获取患者的一般资料、既往史、手术信息、术中用药信息、术后镇痛随访信息。根据接受PCIA期间PONV的发生情况,将患者分为PCIA⁃PONV组和非PCIA⁃PONV组;根据是否发生术后呕吐(postoperative vomiting,POV),将其分为PCIA⁃POV组和非PCIA⁃POV组。采用多因素Logistic回归分析法筛选PCIA⁃PONV和PCIA⁃POV的危险因素。结果共纳入1373例患者,其中PCIA⁃PONV组676例,PCIA⁃PONV的发生率为49.2%;PCIA⁃POV组285例,PCIA⁃POV的发生率为20.8%。多因素Logistic回归分析显示,女性(OR=2.134,95%CI:1.590~2.865,P<0.001)、腹部手术(OR=1.655,95%CI:1.253~2.186,P<0.001)是手术患者接受PCIA期间出现PONV的危险因素,而年龄增长(OR=0.990,95%CI:0.982~0.998,P=0.019)、体质量指数增加(OR=0.961,95%CI:0.932~0.991,P=0.012)则是其保护因素;女性(OR=2.646,95%CI:1.754~3.992,P<0.001)、全麻史(OR=1.372,95%CI:1.042~1.806,P=0.024)、术中使用大剂量阿片类药物(OR=1.607,95%CI:1.206~2.142,P=0.001)是手术患者接受PCIA期间出现POV的危险因素,而术中未使用肌松拮抗剂(OR=0.393,95%CI:0.237~0.651,P<0.001)则是其保护因素。结论本研究初步揭示了手术患者接受PCIA期间发生PONV的危险因素,完善的术前评估及合理的围术期管理策略对于预防PCIA⁃PONV具有重要意义。

三种急性化疗相关性恶心呕吐预测工具的比较

目的比较3种工具在肿瘤静脉化疗患者急性化疗相关恶心呕吐(chemotherapy-induced nausea and vomiting,CINV)风险评估中的预测价值。方法采用便利抽样法,选取2022年1月至2022年12月在浙江省肿瘤医院肝胆胰肿瘤内科住院化疗的626例肿瘤患者为研究对象。应用Geoge团队的CINV风险预测工具、Dranitsaris评分系统、CINV列线图模型分别预测患者急性CINV发生,绘制受试者操作特征曲线,计算曲线下面积、敏感度、特异性和约登指数以比较其预测效能。结果最终纳入研究的患者有622例,有效率为99.36%。发生CINV的患者有318例,占比51.13%:其中2级及以上急性期CINV者18.17%(113/622)。使用3种工具对急性期CINV风险评估:Geoge团队的CINV风险预测工具、Dranitsaris评分系统、CINV列线图模型AUC分别为0.591、0.616、0.558,Dranitsaris评分系统敏感度最高、George团队的CINV风险预测工具特异性最高。结论肿瘤患者化疗后CINV发生率处于较高水平,Geoge团队的CINV风险预测工具、Dranitsaris评分系统、CINV列线图模型预测对国内肿瘤患者急性期CINV预测准确度略低,需构建本土化的、适用于多病种的标准化CINV风险评估模型。

胸腔镜肺部手术后恶心呕吐严重程度与术后恢复质量及活动能力的相关性

目的评估胸腔镜肺部手术患者术后恶心呕吐(PONV)严重程度与术后恢复质量及早期活动能力的相关性。方法选择择期胸腔镜肺部手术患者125例,男80例,女45例,年龄18~64岁,BMI 18~35 kg/m^(2),ASAⅠ—Ⅲ级。采用PONV影响量表评估术后第1天PONV的严重程度,根据严重程度将患者分为三组:无PONV组(n=87)、轻度PONV组(n=38)和中重度PONV组(n=7)。采用15项恢复质量(QoR-15)量表评估术后第1天的恢复质量,6分钟步行试验(6-MWT)评估术后第2天的活动能力。采用多重线性回归模型分析PONV严重程度与术后恢复质量及活动能力的相关性。结果校正后的多重线性回归模型结果显示,与无PONV患者比较,轻度和中重度PONV患者术后第1天QoR-15量表评分分别降低4.5分(95%CI-8.9~-0.04分,P=0.048)和15.8分(95%CI-24.8~-6.8分,P=0.001);轻度(MD=-27.4 m,95%CI-70.1~15.4 m,P=0.207)和中重度PONV(MD=-57.0 m,95%CI-145.7~31.6 m,P=0.204)与术后第2天6-MWT距离缩短无明显相关性。结论在肺部手术患者中,PONV严重程度的增加与更差的恢复质量存在相关性。积极地预防和治疗PONV可能有助于患者的早期康复。

微血管减压术患者发生术后恶心呕吐的影响因素分析

目的 探讨微血管减压术(microvascular decompression, MVD)患者发生术后恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting, PONV)的影响因素。方法 选取2022年1月4日至2023年3月25日首都医科大学宣武医院行MVD的患者385例。根据术后24 h内是否发生PONV分为PONV组(203例)和非PONV组(182例)。采用多因素logistic回归分析MVD患者发生PONV的影响因素。结果 385例患者中男164例,女221例,年龄24~80岁,平均(56.3±11.0)岁;其中面肌痉挛148例,三叉神经痛237例。术后24 h内发生PONV 203例,发生率为52.73%。多因素logistic回归分析结果显示,无吸烟史(OR=0.290,95%CI:0.161~0.521,P=0.000)、血管与神经粘连(OR=2.381,95%CI:1.115~5.084,P=0.040)、责任血管数量越多(OR=2.426,95%CI:1.132~5.198,P=0.023)、垫片数量越多(OR=1.665,95%CI:1.187~2.335,P=0.003)、麻醉时间越长(OR=1.006,95%CI:1.001~1.012,P=0.031)、未预防使用止吐剂(OR=0.535,95%CI:0.300~0.953,P=0.034)、使用七氟烷(OR=33.315,95%CI:14.102~78.707,P=0.000)、术后镇痛泵舒芬太尼使用量越多(OR=1.029,95%CI:1.010~1.049,P=0.003)的患者术后更容易发生PONV。结论 MVD患者PONV发病率较高,手术操作、患者本身因素、术中麻醉及术后镇痛等因素均可导致PONV的发生。在MVD手术时长一定的情况下,对于术中血管与神经粘连、责任血管数量多的患者预防性使用止吐剂、减少术中吸入类麻醉药物使用、术后采用多模式镇痛以减少阿片类药物的使用量,能够有针对性的预防PONV的发生。

橘皮竹茹颗粒治疗恶性肿瘤患者化疗相关性恶心呕吐的临床疗效

目的探讨橘皮竹茹颗粒治疗恶性肿瘤患者化疗相关性恶心呕吐(CINV)的临床疗效。方法采用随机数字表法将72例恶性肿瘤患者随机分为治疗组和对照组,每组36例,对照组患者采用常规止吐治疗,治疗组患者采用橘皮竹茹颗粒治疗联合常规止吐治疗。比较两组患者的恶心呕吐、食欲、中医证候积分改善情况以及健康状态[卡氏功能状态(KPS)评分]和生活质量[欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表(EORTC QLQC30)]。结果治疗后,治疗组患者的恶心治疗总有效率为94.44%,高于对照组患者的72.22%,呕吐治疗总有效率为88.89%,高于对照组患者的63.89%,食欲不振治疗总有效率为88.89%,高于对照组患者的63.89%,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后,治疗组患者的中医证候积分均低于本组治疗前和对照组,中医证候治疗总有效率为88.89%,高于对照组患者的69.44%,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后,治疗组患者KPS、EORTC QLQ-C30评分均高于本组治疗前和对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论橘皮竹茹颗粒治疗恶性肿瘤患者CINV的疗效显著,可明显改善患者的食欲、健康状态和生活质量。

脐针联合托烷司琼治疗对化疗相关性恶心呕吐的影响

目的观察脐针联合托烷司琼治疗对化疗相关性恶心呕吐(CINV)的影响。方法将70例接受化疗且有恶心呕吐的患者随机分成脐针组和常规药物组,各35例例。常规药物组予盐酸托烷司琼注射液微泵静推治疗;在常规药物治疗基础上,脐针组取巽(辰)、离(午)、坤(未)、艮(丑)位的顺序针刺治疗,留针55 min/次。两组均在化疗前应用药物治疗,脐针组在第1、2、3天化疗前进行脐针针刺治疗。比较两组化疗前及化疗后12 h、36 h、60 h恶心呕吐分级和恶心、呕吐、干呕症状评估量表(INVR)评分;两组化疗前及化疗后60 h功能状态评分标准(KPS)评分。结果两组化疗后36 h、60 h,脐针组恶心呕吐较常规药物组改善(P<0.05),脐针组INVR评分均低于常规药物组(P<0.05)。两组化疗前、化疗后12 h、36 h、60 h恶心呕吐分级和INVR评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。化疗后60 h,脐针组KPS评分高于常规药物组(P<0.05)。脐针组有效率为82.4%,高于常规药物组57.1%(P<0.05)。结论脐针联合托烷司琼治疗CINV优于单纯托烷司琼治疗,可减轻恶心呕吐程度,能在一定程度上提高CINV患者的生存质量。

非药物干预对癌症化疗致恶心呕吐影响的网状Meta分析

目的:采用网状Meta分析不同非药物干预对癌症化疗所致恶心呕吐效果的影响。方法:系统检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、the Cochrane Library、PubMed、Web of Science、EMbase,查找有关非药物干预对癌症化疗所致恶心呕吐效果影响的随机对照试验,检索时限为2013年1月—2023年6月。由2位研究生独立进行文献筛选与资料提取,采用Cochrane质量评价手册对纳入文献进行质量评价,使用Stata 16软件进行网状Meta分析。结果:最终共纳入14项随机对照试验,涉及13种非药物干预方法。网状Meta分析结果显示,在缓解急性期恶心严重程度方面,不同非药物干预措施与常规护理措施比较,以及不同非药物干预措施间比较,差异均无统计学意义(P>0.05),累积概率排序图曲线下面积(SUCRA)显示,生姜粉(SUCRA为85.1%)效果最佳;在缓解延迟性恶心严重程度方面,经皮穴位电刺激联合胃肠起搏和绘画疗法与常规护理比较,差异有统计学意义(P<0.05),经皮穴位电刺激联合胃肠起搏(SUCRA为84.6%)效果最佳;在缓解急性期呕吐发生率方面,耳灸联合腕踝针与常规护理比较,差异有统计学意义(P<0.05),耳灸联合腕踝针(SUCRA为84.6%)效果最佳;在缓解延迟性呕吐发生率方面,吸入性芳香疗法、耳灸联合腕踝针、肌肉放松训练、穴位敷贴联合穴位按摩与常规护理比较,差异有统计学意义(P<0.05),吸入性芳香疗法(SUCRA为83.5%)效果最佳。结论:现有证据表明,生姜粉缓解急性期恶心严重程度效果最佳,经皮穴位电刺激联合胃肠起搏缓解延迟性恶心严重程度效果最佳,耳灸联合腕踝针缓解急性期呕吐发生率效果最佳,吸入性芳香疗法缓解延迟性呕吐发生率效果最佳。由于纳入原始文献数量、质量等因素的限制,本研究结论有待进一步验证。