儿童组织细胞坏死性淋巴结炎的研究进展

组织细胞坏死性淋巴结炎是一种罕见的、非肿瘤性自限性疾病,病因及发病机制不明。儿童患病人群以学龄期儿童较常见。临床上以发热、颈部淋巴结肿大为主要表现,其症状、体征及实验室检查缺乏特异性,常被误诊,确诊依赖细针穿刺细胞学检查或淋巴结活检病理组织学检查。多数患者采取对症支持治疗,少数患者需使用类固醇、免疫抑制及免疫支持治疗。本病中的罕见病例可伴有中枢或外周神经系统受累,严重者可并发多器官损伤,部分患儿有复发及继发自身免疫性疾病的风险,故应尽早诊断、避免过度诊疗,需长期随访监测复发。

亚急性坏死性淋巴结炎患儿复发的危险因素分析

目的探究亚急性坏死性淋巴结炎(HNL)患儿复发的危险因素。方法以濮阳市人民医院2018年5月至2021年2月收治的59例HNL患儿为研究对象,分析影响HNL复发的危险因素,以此建立预测模型,并分析该模型对HNL复发的预测价值。结果合并其他自身免疫性疾病、EB病毒IgG阳性及白细胞计数<3.5×109/L是影响HNL复发的危险因素(P<0.05);根据多元logistic回归分析结果得出HNL复发的预测模型,P=1[/1+e(0.962+0.538×合并其他自身免疫性疾病+0.824×EB病毒IgG阳性-0.775×白细胞计数)]。ROC曲线显示,该预测模型预测HNL复发的AUC为0.863。结论合并其他自身免疫性疾病、EB病毒IgG阳性及白细胞计数降低是影响HNL患儿复发的危险因素,基于危险因素建立的预测模型对患儿复发具有预测价值。

柴胡葛根汤合二陈汤加减治疗组织细胞坏死性淋巴结炎2例

组织细胞坏死性淋巴结炎(histiocytic necrotic lymphadenitis,HNL)又称坏死性淋巴结炎,亦称菊池病,是淋巴结增生性疾病,属于良性疾病,有一定自限性。临床急性或亚急性起病,以发热,淋巴结肿大、疼痛为主要表现,可伴有咽痛、皮疹、乏力、肢体酸痛,肝脾肿大,脑炎,白细胞减少等。西医以糖皮质激素、非甾体类抗炎药为主治疗。我科用中药治疗2例组织细胞坏死性淋巴结炎效果较好,介绍如下。

亚急性坏死性淋巴结炎30例临床分析

目的 探讨亚急性坏死性淋巴结炎 (subacutenecrotizinglymphadenitis ,SNL)的病因及临床特征 ,分析相关实验室检查项目特点 ,提高对SNL的认识及与其他疾病的鉴别。方法 结合文献资料回顾分析 30例临床病例。结果 临床特征表现发热、淋巴结肿大、白细胞减少 ;抗EB病毒抗体阳性率高 ;淋巴结活检确诊。结论 对于临床年轻患者不明原因发热伴淋巴结肿大疼痛者 ,可检查白细胞及抗EBV抗体 ,进而行淋巴结活检确诊 ,病程呈自限性 。

儿童亚急性坏死性淋巴结炎28例分析

亚急性坏死性淋巴结炎（subacute necrotizing lymphadenitis，SNL）是近年才被认识的炎性免疫反应性非肿瘤性淋巴结肿大性疾病，成人和儿童都可以发生，至今原因不明，临床上多以发热、淋巴结肿大、白细胞下降为主要表现。本病极易误诊，为提高对本病的认识，现将本院收治的28例SNL患儿临床资料分析如下。

亚急性坏死性淋巴结炎33例

目的 探讨儿童亚急性坏死性淋巴结炎 (SNL)的病因及临床特征 ,提高对儿童SNL的认识 ,减少误诊。方法 结合文献资料对SNL患儿 33例临床及实验室相关检查进行回顾分析。结果 本组 33例患儿淋巴结活检确诊SNL ;发病以学龄儿为主 ,2 / 3患儿冬春季节发病 ,男女之比 3.7:1;均有淋巴结大 ,发热 32例 ,白细胞总数减少 2 1例 ;其中 1例发展为系统性红斑狼疮 ,1例复发。结论 对不明原因发热伴淋巴结大者 ,除做相关化验检查外 ,应早期行淋巴结活检以明确诊断。SNL是自限性疾病 ,预后多良好 ,但也有复发。少数发展为系统性红斑狼疮 。

儿童亚急性坏死性淋巴结炎病因及临床特征

目的探讨亚急性坏死性淋巴结炎(SNL)的病因、实验室检查及临床特征,提高对儿童SNL的认识,减少误诊,合理治疗。方法结合文献资料,回顾分析13例SNL患儿的临床资料。结果本组13例患儿经淋巴结活检确诊为SNL,以学龄期儿童为主,中位年龄10.3岁,男女之比约为2.3∶1;临床特征表现为发热、浅表淋巴结肿大、白细胞及中性粒细胞减少(82%),可伴有肝或脾轻度肿大(30%);急性期多有病毒及支原体感染;免疫学检查:T细胞亚群测定显示CD4+/CD8+降低(63%);病理特点为淋巴结广泛的凝固性坏死伴组织细胞反应性增生;广谱抗生素治疗无效,复发1例,其余病儿预后良好。结论对不明原因发热伴淋巴结大的学龄患儿,除行相关实验室检查外,应早期行淋巴结活检以明确诊断。SNL可能与病毒感染或变态反应有关,存在细胞免疫功能紊乱,病程多呈自限性,糖皮质激素治疗敏感,亦有复发,应长期随访。

小儿亚急性坏死性淋巴结炎的病因及特征

目的探讨亚急性坏死性淋巴结炎(SNL)的病因及临床特征,提高对儿童SNL的认识,减少误诊。方法回顾分析28例SNL病儿的临床资料。结果本组28例病儿经淋巴结活检确诊为SNL;其中85.7%病儿冬春及初夏季节发病,以学龄儿童为主,男女之比约为3∶1;临床表现均有发热、淋巴结大,可伴有肝大和(或)脾大(31.6%)、多形性皮疹(14.3%);实验室检查多数病儿白细胞总数减少、红细胞沉降率增快、LDH升高;急性期多有病毒及支原体感染;病理特点为淋巴结广泛的凝固性坏死伴组织细胞反应性增生;其中1例发展为系统性红斑狼疮(SLE),复发2例,其余病儿预后良好。结论对不明原因发热伴淋巴结大病儿,除行相关实验室检查外,应早期行淋巴结活检以明确诊断。SNL属自限性疾病,预后多良好,亦有复发,少数发展为SLE,应长期随访。

儿童亚急性坏死性淋巴结炎23例

儿童亚急性坏死性淋巴结炎２３例南京市儿童医院（２１０００８）马业耕亚急性坏死性淋巴结炎好发于儿童及青少年，是非肿瘤性淋巴结肿大性疾病。它属于淋巴结炎性免疫反应性疾病，临床上以长期颈部淋巴结肿大、发热和白细胞减少为三大特征，病理组织学上见淋巴结内广泛的...

小儿亚急性坏死性淋巴结炎45例临床分析

目的探讨SNL的临床特征和相关实验室检查特点,以提高对儿童SNL的认识,减少误诊。方法回顾性分析45例SNL患儿的临床资料。结果本组45例患儿经淋巴结活检确诊为SNL;以学龄儿童为主,男女之比约为2.2:1;临床表现有发热(44例),淋巴结大(45例),伴有肝大和(或)脾肿大(10例)、多形性皮疹(5例);实验室检查多数患儿白细胞总数减少(38例)、C反应蛋白增高,红细胞沉降率增快、LDH升高;急性期多有病毒及支原体感染;其中1例合并系统性红斑狼疮,1例4个月后诊断为SLE,复发4例,其余患儿预后良好。结论 SNL属良性自限性疾病,糖皮质激素治疗有效,预后多良好;对不明原因发热伴淋巴结大患儿,应早期行淋巴结活检以明确诊断。

小儿亚急性坏死性淋巴结炎6例

亚急性坏死性淋巴结炎(Subacute NecrotizingLymphadenitis简称SNL),是近年才被认识的炎性免疫反应性非肿瘤性淋巴结肿大性疾病,至今国内报道不多,现将1990年5月至1997年2月收治的6例报道如下。

儿童亚急性坏死性淋巴结炎8例分析

目的:探讨儿童亚急性坏死性淋巴结炎(SNL)临床特征及诊治结果。方法:对8例SNL患儿进行回顾分析。结果:8例儿童SNL临床表现均有淋巴结肿大,发热和白细胞减少为主要临床表现,8例中曾有4例误诊,误诊率50.0%,需与淋巴结结核、恶性淋巴瘤、传染性单核细胞增多症等鉴别。结论:激素治疗有效,预后良好。