胸腔内置管引流及药物治疗恶性胸腔积液的临床观察

目的：观察胸腔内置管引流及药物治疗恶性胸腔积液的疗效及不良反应。方法：采用深静脉导管引流胸腔积液，对32例患者胸腔内注入顺铂（DDP）联合白细胞介素-2（IL-2），顺铂为60～80mg／次，白细胞介素-2为100万U／次。结果：32例患者中总有效率（CR＋PR）为81．3％（26／32）。部分患者出现发热、胸痛、恶心、呕吐等不良反应，经对症处理后可缓解。结论：胸腔内置管引流及胸腔内注入DDP联合IL-2治疗恶性胸腔积液的方法简便、安全，疗效较好，患者可耐受．值得临床推广。

贝伐珠单抗胸腔灌注治疗肺腺癌伴恶性胸腔积液疗效与血清VEGF水平的关系

目的探讨贝伐珠单抗胸腔灌注治疗肺腺癌伴恶性胸腔积液(malignant pleural effusion,MPE)患者疗效与血清血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)水平的关系。方法30例肺腺癌伴恶性胸腔积液的初治患者行贝伐珠单抗胸腔灌注治疗,采用ELISA法测量治疗前及治疗后1周血清标本中VEGF含量,分析其与疗效的关系。结果贝伐珠单抗胸腔灌注治疗降低患者血清VEGF水平(P<0.01)。治疗有效组与无效组血清VEGF水平比较,差异无统计学意义(P=0.375)。完全缓解、部分缓解和治疗无效患者治疗前、后血清VEGF水平变化比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论贝伐珠单抗胸腔灌注治疗的机制可能与拮抗VEGF有关。血清VEGF水平与贝伐珠单抗胸腔灌注治疗疗效无关。

含与不含甲氧苄啶的两个双氢青蒿素复方治疗恶性疟的临床对照试验

【目的】比较双氢青蒿素的两个复方——Artecom(含双氢青蒿素、磷酸哌喹和甲氧苄啶)与Artekin(仅含双氢青蒿素和磷酸哌喹)的疗效与安全性,研究甲氧苄啶在复方中的作用。【方法】Artecom和Artekin两组分别纳入37例和47例无并发症恶性疟病人,两组病人分别服用Artecom与Artekin 8片,按不同年龄及时间给药,2 d为1个疗程。住院治疗观察患者的平均退热时间、平均原虫转阴时间共7 d,并于出院后随访至第28天,计算治愈率和原虫复燃率。【结果】两组临床症状均得到迅速控制。Artecom和Artekin治疗的平均退热时间分别为(19.3±17.0)h和(15.1±15.7)h,平均原虫转阴时间分别为(31.8±10.8)h和(31.5±11.0)h,两组差异无统计学意义(P>0.05);两组28 d治愈率均为100%,复燃率均为0,差异也无统计学意义(P>0.05)。但Artekin的不良反应发生率相对较低。【结论】含甲氧苄啶的Artecom在疗效上与不含甲氧苄啶的Artekin相似,但不良反应的出现以前者较突出,故推荐临床使用Artekin。

阿霉素配合细管闭式引流治疗顽固性恶性胸腔积液21例分析

目的：观察阿霉素治疗顽固性恶性胸腔积液的疗效和不良反应。方法：21例顽固性恶性胸腔积液患者，向胸腔内1次性注入阿霉素30-40mg，2～3d后用细管闭式引流胸腔积液，观察临床疗效与不良反应。结果：21例顽固性恶性胸腔积液的有效率为95．24％，无明显不良反应。结论：胸水引流后腔内注入阿霉素，治疗顽固性恶性胸腔积液有较好的疗效且无复发，不良反应低。

胸腔置微管引流加局部化疗治疗恶性胸水80例疗效观察

【目的】探讨胸腔置微管引流加局部化疗治疗恶性胸水的临床效果。【方法】采用中心静脉导管置管闭式引流并注入药物治疗80例恶性胸腔积液患者，观察疗效及不良反应。【结果】80例恶性胸水患者经治疗后4周完全缓解（CR）28例（35％）部分缓解（PR）35例（43．85％），总有效率为78．85％，无一例发生胸腔感染，无因引流而出现头昏、心悸、口渴等血压骤降表现，无咳嗽、气促等复张性肿水肿症状，放置引流管期间患者日常活动基本不受影响。【结论】胸腔置微管引流并注入药物治疗恶性胸水操作方便安全、创伤小、疗效好、费用低，值得临床推广。

康莱特与亚砷酸胸腔注射联合热疗治疗恶性胸腔积液的临床研究

【目的】探讨康莱特联合亚砷酸胸腔注射与热疗法对癌性胸腔积液患者的疗效。【方法】本院收治的120例癌性胸腔积液患者，采用随机原则分为观察组和对照组。其中观察组患者60例，行康莱特与亚砷酸胸腔注射联合热疗法治疗恶性胸腔积液；对照组患者60例，单独使用亚砷酸胸腔注射联合热疗法治疗恶性胸腔积液。比较两组患者4周后的胸腔积液控制的情况、两组患者的治疗前后Karnofsky评分及患者的不良反应的发生情况。【结果】观察组有效率明显高于对照组，且差异具有显著性（P〈0．05）；治疗后观察组的Karnofsky评分明显高于对照组，且差异具有显著性（P〈0．05）；观察组总不良反应的发生率明显低于对照组，且差异具有显著性（P〈0．05）。【结论】采用康莱特联合亚砷酸胸腔注射与热疗法能够更好的控制癌性胸腔积液，改善患者生存质量，降低总不良反应的发生率。

复方苦参配合顺铂胸腔灌注对恶性胸腔积液疗效观察

[目的]探讨复方苦参配合顺铂胸腔灌注对恶性胸腔积液的疗效.[方法]对本院收治的180例恶性胸腔积液患者随机分为试验组以及对照组,试验组采用复方苦参配合顺铂进行治疗,对照组单纯采用顺铂进行治疗.[结果]试验组患者治疗有效率为87.8％明显高于对照组的55.6％.试验组患者毒副反应发生例数明显低于对照组(P＜0.05)；试验组患者治疗后kamofsky评分以及体重提高例数明显高于对照组(P＜0.05).[结论]对恶性胸腔积液患者采用复方苦参配合顺铂进行治疗可明显改善患者预后,提高患者生存质量.

白细胞介素2联合博莱霉素治疗恶性胸腔积液

目的观察白细胞介素2(IL-2)联合博莱霉素治疗恶性胸腔积液的近期疗效和毒副反应。方法对25例恶性胸腔积液患者采用IL-2联合博莱霉素胸腔内给药治疗:IL-2200万U/次,博莱霉素60mg/次,每周1次,连续注射3次。结果25例有效率88%(22/25),完全缓解(CR)率56%(14/25)。不良反应有发热、恶心呕吐和胸痛,但少见。结论IL-2联合博莱霉素治疗恶性胸腔积液疗效肯定,可改善患者生活质量,毒副反应轻微。

氟尿嘧啶缓释剂治疗恶性胸腔积液32例疗效观察

【目的】探讨氟尿嘧啶缓释剂（中人氟安）治疗恶性胸腔积液的疗效及其副作用。【方法】对64例恶性胸腔积液患者，随机分为缓释组和对照组。所有患者常规胸腔穿刺、置管，闭式引流。缓释组按400mg／m^2剂量胸腔注入中人氟安，d14重复给药；对照组则注入氟尿嘧啶1g，每周1～2次，4周为一疗程。按millar胸腔积液疗效标准进行评价。【结果】缓释组总缓解率（CR＋PR）为68．75％（22／32），明显高于对照组的34．37％（11／32），差异有显著性（P〈0．05），且缓释组不良反应少而轻微。【结论】缓释性氟尿嘧啶治疗恶性胸腔积液效果较好，副作用少，安全性高，耐受性好，值得临床推广应用。

应用中心静脉导管羟基喜树碱并顺铂治疗恶性胸腔积液疗效观察

我们自2002年开始，应用中心静脉导管羟基喜树碱并顺铂治疗恶性胸腔积液，取得较好的效果，现总结如下。

恩度联合顺铂治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液的疗效观察

【目的】探讨恩度联合顺铂治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液的疗效观察。【方法】选取2011年5月至2015年4月在本院诊治的非小细胞肺癌并发恶性胸腔积液患者52例，随机原则分为观察组（n=27例）和对照组（n=25例），对照组采用顺铂常规化疗，观察组在对照组基础上加用恩度治疗。比较两组患者治疗前后生活质量评分、临床疗效及药物毒性反应。【结果】观察组和对照组的近期总有效率分别为81．48％和52．D0％，生活质量评分总稳定率分别为74．07％和44．00％，观察组均高于对照组（P〈0．05）；两组患者毒性反应发生率均无显著差异（P〉0．05）。【结论】对并发恶性胸腔积液非小细胞肺癌患者行恩度和顺铂联合治疗，生活质量明显改善，药物毒性反应低，效果显著，值得推广。