超声造影及实时组织弹性成像诊断肝脏恶性占位性病变研究

目的:探讨超声造影(CEUS)和实时组织弹性成像(RTE)对肝脏恶性占位性病变的诊断价值。方法:选取医院诊治的103例肝脏占位性病变患者,均予以CEUS和RTE检查,以病理结果为“金标准”,对比两种检查方法与“金标准”符合情况,采用四格表法计算阳性预测值和阴性预测值,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析CEUS和RTE诊断肝脏恶性占位性病变的ROC曲线下面积(AUC)值、灵敏度及特异度。结果:103例患者病理确诊恶性占位性病变49例、良性占位性病变54例。经CEUS检查的阳性预测值为88.00%,阴性预测值为90.57%,与“金标准”相比一致性较好(Kappa=0.804,P<0.05)。经RTE检查的阳性预测值为70.58%,阴性预测值为75.00%,与“金标准”相比,一致性一般(Kappa=0.456,P<0.05)。CEUS与RTE符合率相比,差异具有统计学意义(x^(2)=9.414,P<0.05)。CEUS影像显示,恶性与良性病变在动脉期、门脉期及延迟期增强表现比较中,差异具有统计学意义(Z=-5.980,Z=-6.397,Z=6.267;P<0.05);恶性病变患者CEUS参数比较中上升时间(RT)、达峰时间(TTP)及平均通过时间(m TT)低于良性病变,而峰值强度(PI)高于良性病变,差异有统计学意义(t=9.927,t=8.175,t=7.673,t=14.393;P<0.05)。恶性病变的RTE评分高于良性病变,差异有统计学意义(t=14.046,P<0.05)。ROC曲线分析显示,CEUS、RTE诊断肝脏恶性占位性病变的AUC分别为0.893和0.738,灵敏度分别为89.80%和88.90%,特异度分别为73.50%和72.20%。结论:CEUS和RTE在肝脏恶性占位性病变诊断中均具有一定效能,但CEUS的诊断符合率更高。

核素肝血池显像鉴别肝良恶性占位性病变的临床价值

采用￣（９９ｍ）Ｔｃ－ＲＢＣ肝血池显像定性诊断肝脏占位性病变３４４例，对其临床价值进行了分析，结果表明，在鉴别肝脏良恶性占位性病变方面与同时检查的Ｂ超（３００例）、ＣＴ（２６１例）和ＭＲＩ（３８例）进行了比较。结果表明，在鉴别被￣（９９）ｍＴｃ－植酸钠肝显像发现的肝脏良恶性占位性病变方面肝血池显像的准确率高达９６．２％。作者提出，核素肝血池显像对肝脏占位性病变定性诊断有重要的临床价值，但认为许多学者推荐的￣（９９ｍ）Ｔｃ－ＲＢＣ肝血流相无助于进一步的鉴别诊断。此外还对核素肝血池显像１３例误诊原因进行了讨论。

彩色多普勒超声、超声弹性成像用于乳腺良恶性占位性病变诊断价值比较

目的探究彩色多普勒超声、超声弹性成像用于乳腺良恶性占位性病变临床诊断价值。方法方便选取并回顾分析2014年6月—2016年6月该院检查乳腺的良恶性占位性病变的病人130例,采用随机数字表法分组,分为彩超组和超声弹性成像检查即UE组,各65例患者,将两组检查结果与病理检查相比较,对比两组检查诊断价值。结果结果显示,UE组敏感程度、准确度、特异性分别为94.9%、96.1%、97.3%均明显由于彩超组,两组之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于临床诊断乳腺良恶性占位性病变的诊断,选择超声弹性成像诊断的敏感性、准确性和特异性更高,可以广泛应用。

超声弹性成像及彩色多普勒超声诊断乳腺良恶性占位性病变的临床分析

目的对超声弹性成像及彩色多普勒超声在乳腺良恶性占位性病变诊断中的应用价值。方法在我院2013年8月至2016年8月实施诊断的乳腺占位病变患者中随机选取200例作为研究对象,对比超声弹性成像及彩色多普勒超声的诊断结果。结果超声弹性成像在乳腺良恶性占位性病变诊断中的敏感性、特异性及准确性均显著高于彩色多普勒超声(P<0.05)。结论在乳腺良恶性占位性病变诊断中,超声弹性成像诊断结果显著优于彩色多普勒超声,值得推广应用。

彩超与超声弹性成像在乳腺良恶性占位性病变中的诊断价值比较

目的:比较彩超与超声弹性成像在乳腺良恶性占位性病变中的诊断价值。方法:2017年9月-2018年9月收治乳腺良恶性占位性病变患者1421例,作为对照组,应用彩超诊断。2018年10月-2019年10月收治乳腺良恶性占位性病变患者2005例,作为观察组,应用超声弹性成像诊断。比较两组诊断价值。结果:观察组诊断为乳腺结节420例,其中弹性病灶1级36例,2级320例,3级56例,4级6例,5级2例,检出率达20.95%。对照组诊断为乳腺结节79例,其中BI-RADS 2级19例,3级56例,4级3例,5级结节1例,检出率为5.56%。结论:超声弹性成像在乳腺良恶性占位性病变中的诊断价值高于彩超。

常规超声与超声弹性成像在宫颈良恶性占位性病变的影像特点及临床价值

目的:分析常规超声与超声弹性成像在宫颈良恶性占位性病变的影像特点及临床价值。方法:选取本院收治的86例宫颈良恶性占位性病变患者,所有宫颈良恶性占位性病变患者的收取时间(2015年2月1日—2017年2月10日),电脑随机分为观察组一组(43例宫颈良恶性占位性病变患者)、对照组一组(43例宫颈良恶性占位性病变患者),分别实施超声弹性成像和常规超声检查,将两组宫颈良恶性占位性病变患者的检出率进行对比。结果:观察组宫颈良恶性占位性病变患者的检出率93.02%高于对照组患者检出率76.74%(P<0.05)。结论:将常规超声与超声弹性成像在宫颈良恶性占位性病变的影像特点及临床价值进行比较后,超声弹性成像具有诸多优势,能显著提高宫颈良恶性占位性病变患者检出率。

经阴道超声联合CEA、CA125、CA153鉴别诊断子宫腔占位性病变良恶性

目的:探讨经阴道超声联合CEA、CA125、CA153鉴别子宫腔占位性病变良恶性的价值.方法:收集2021年2月-2023年5月本院疑似子宫腔占位性病变患者117例临床资料,根据刮宫或术后病理检查结果分为恶性组及良性组,其中恶性组56例,为子宫内膜癌;良性组61例,为子宫内膜良性息肉.比较两组经阴道超声及血清指标差异,受试者工作特征曲线(ROC)分析各指标鉴别诊断子宫腔占位性病变良恶性效能.结果:超声检查收缩期峰值血流速度两组无差异(P>0.05),恶性组阻力指数小于良性组、内膜厚度大于良性组;恶性组血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125、CA153水平均高于良性组(均P<0.05).ROC曲线结果显示,经阴道超声、血清CEA、CA125、CA153各指标单独或联合应用鉴别诊断子宫腔占位性病良恶性的AUC分别为0.822、0.713、0.728、0.797及0.915,均有价值,但联合诊断价值最高.结论:经阴道超声、血清CEA、CA125、CA153联合应用对宫腔占位性病变良恶性鉴别诊断效能较高,有较好的临床应用价值.

CT引导下经皮肺穿刺活检对恶性肺部占位性病变的诊断价值

分析CT引导下经皮肺穿刺活检对恶性肺部占位性病变的诊断价值。方法 筛选2020年1月至2023年12月我院收治的237例肺部占位性病变患者作为研究对象,所有患者均接受CT引导下经皮肺穿刺活检,以肺部组织病理学检查结果为金标准,统计诊断准确性、诊断结果及诊断安全性(并发症发生率)。结果 CT引导下经皮肺穿刺活检的诊断准确率高达96.20%,敏感性和特异性分别为94.51%和100%;穿刺活检结果显示恶性病变155例,良性病变82例;并发症总发生率为4.22%(10/237)。结论 CT引导下经皮肺穿刺活检在恶性肺部占位性病变诊断中具有较高的准确性,且并发症发生率较低。

动态对比增强磁共振成像半定量鉴别诊断良恶性肺部占位性病变的临床价值

目的探讨动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)半定量鉴别诊断良恶性肺部占位性病变的临床价值。方法回顾性分析2020年3月~2021年3月在我院就诊的102例肺部占位性病变患者病例资料。根据手术切除后的病理结果,将肺癌患者作为恶性组(n=47),将良性肺部占位病变患者作为良性组(n=55)。所有患者均行DCE、MRI扫描,获得半定量参数,包括达峰时间、最大浓度、对比浓度-时间曲线下面积、最大线性斜率。比较良恶性肺部占位性病变组半定量参数的差异,并用ROC曲线评价上述各参数鉴别价值。结果恶性组病例中病灶以囊实性、不均匀强化、不规则形态、边界不清晰为主,良性组病例病变以囊性、均匀强化、规则形态、边界清晰或欠清晰为主。两组常规MRI特征差异无统计学意义(P>0.05);恶性组达峰时间参数水平低于良性组(P<0.05),恶性组最大浓度、曲线下面积、最大线性斜率参数水平高于良性组(P<0.05);以病理结果为标准,绘制半定量参数ROC曲线,最大线性斜率曲线下面积最大为0.937,诊断效能较其余参数高,最大线性斜率准确度最高84.4%,最大浓度特异度最高为92.7%,达峰时间敏感度最高为97.9%。结论DCE-MRI半定量参数可鉴别诊断良恶性肺部占位性病变。

核素对泌尿系统疾病的诊断

泌尿系统的放射性核素显象,又称为泌尿系统的闪烁显象,是一种安全、无痛苦、无创伤的影象检查法,它包括显示肾脏血流的灌注图象和显示肾实质(肾小球、肾小管)的功能图象。临床上主要用以诊断上尿路梗阻性疾患,肾内各种良、恶性占位性病变,还可对移植肾进行监护。本法与其它医学影象学检查手段比较,虽然在肾脏解剖结构变化的清晰度和分辨率方面,不如X线和超声技术。