肺高度恶性型黏液表皮样癌4例分析

目的 探讨肺黏液表皮样癌的发病率、发病因素、临床表现、诊断及预后。方法 回顾性分析了 4例肺高度恶性型黏液表皮样癌的临床资料。结果 肺高度恶性型黏液表皮样癌罕见 ,其发生可能与长期大量吸烟有关 ,咳嗽、咯痰是其最常见的症状 ,影像学检查可见肿块 ,确诊依靠病理检查 ,以外科手术治疗为主 ,常有淋巴结转移 ,但即使手术时已发现淋巴结转移 ,肺叶切除加淋巴结清扫后仍能生存达 2年或以上。结论 对于肺高度恶性型黏液表皮样癌 ,即使出现淋巴结转移 。

胎盘部位滋养叶细胞肿瘤恶性型1例并文献复习

目的探讨胎盘部位滋养叶细胞肿瘤(PSTT)的临床病理学特点、诊断及鉴别诊断。方法对1例恶性PSTT进行组织学观察及免疫组化标记,并复习文献。结果肿瘤组织呈浸润性生长,浸透子宫浆膜层,伴有灶性出血及大片的凝固性坏死;瘤细胞圆形、多角形或梭形,胞质丰富、透明,似上皮样平滑肌瘤细胞;细胞核呈多形性,异型明显,核分裂1～6/10 HPF,间质内可见大量淋巴细胞浸润,肿瘤细胞浸润血管内皮细胞现象。免疫表型为中间型滋养细胞源性。结论PSTT是一种极为少见的滋养细胞肿瘤,一般为良性,但也可以为恶性,大体形态及组织学形态呈复杂多样性。

影像学鉴别骨旁低度恶性型与骨旁去分化骨肉瘤的价值探讨

目的探讨影像学在鉴别骨旁低度恶性型骨肉瘤与骨旁去分化骨肉瘤的应用价值.方法选取2013年1月至2018年1月本院收治的经术后病理检查确诊为骨旁低度恶性型骨肉瘤患者(n=68)及骨旁去分化骨肉瘤患者(n=35)为研究对象.采用统计学软件分析两组患者的临床资料(年龄、性别),肿瘤特征(肿瘤直径、日光照射征、是否坏死、周边钙化、钙化等级),周边组织情况(周边组织水肿、关节侵犯、血管侵犯、骨膜反应、骨髓水肿、骨髓侵犯),转移征象(骨转移、术前及术后肺转移),是否复发等资料.并将差异有统计学意义(P<0.05)的指标做ROC曲线,并计算曲线下面积.结果骨旁低度恶性型骨肉瘤组与骨旁去分化骨肉瘤组的最大平均直径分别为(7.0±1.2)cm、(10.5±1.9)cm,差异有统计学意义(P<0.05);日光照射征在骨旁低度恶性型骨肉瘤组与骨旁去分化骨肉瘤中的发生率分别为10.28%、68.57%,差异有统计学意义(P<0.05);骨旁低度恶性型骨肉瘤组与骨旁去分化骨肉瘤组术后肺转移的发生率分别为1.47%、(7/35)20%,差异有统计学意义(P<0.05);骨旁低度恶性型骨肉瘤组与骨旁去分化骨肉瘤组肿瘤直径及日光照射征曲线下面积分别为0.73、0.76.结论骨旁去分化骨肉瘤肿瘤组较骨旁低度恶性型骨肉瘤组直径更大,日光照射征的发生率也更高,并且骨旁去分化骨肉瘤更易发生术后肺转移.影像学在鉴别两者时可起到重要作用.

子宫胎盘部位滋养叶细胞肿瘤恶性型一例误诊误治分析

1病例报告 患者甲，女，46岁。主因6天前无明显诱因出现左下腹持续性疼痛，间或隐痛，绞痛，伴下腹胀，阵发性加剧。无恶心、呕吐，无放射痛，大小便正常，在当地静点抗生素治疗效果不佳，于2009年1月23日上午入住我院妇科。查体：全身浅表淋巴结无肿大，

青年(18~40岁)非透明细胞型肾恶性肿瘤患者的临床病理特点及预后

目的分析总结单中心青年(18~40岁)非透明细胞型肾恶性肿瘤手术患者的临床、病理特征及预后,为同类患者的诊治提供参考。方法回顾性分析2012年1月—2022年8月于北京大学第三医院泌尿外科收治的113例青年非透明细胞型肾恶性肿瘤手术患者的病例资料,其中男性57例(50.4%),女性56例(49.6%);平均发病年龄(31.6±5.8)岁;左侧57例(50.4%)、右侧56例(49.6%)。青年肾恶性肿瘤手术患者约占同期所有年龄段肾恶性肿瘤手术患者总数的12.4%,其中青年非透明细胞型肾恶性肿瘤手术患者占同期青年肾恶性肿瘤手术患者总数的34.8%。结果102例(90.3%)患者行微创手术(腹腔镜或机器人辅助),另外11例(9.7%)行开放手术;肾部分切除术55例(48.7%),根治性肾切除术58例(51.3%),肾癌瘤栓患者11例(9.7%)。手术均顺利完成,围手术期无严重并发症发生。病理类型包括肾嫌色细胞癌32例(28.3%)、MiT家族易位性肾细胞癌25例(22.1%)、乳头状肾细胞癌20例(17.7%)、3种病理亚型合计占总体的68.1%。术后随访46(2~115)个月,8例(7.8%,8/102)出现肿瘤转移,2例死亡。结论青年非透明细胞型肾恶性肿瘤相对少见,病理类型以嫌色细胞癌为主,微创手术仍是该类肾恶性肿瘤患者的主要治疗方式,多数病理类型远期预后较好,合并瘤栓患者转移风险高、预后较差。

超声在氩氦刀治疗肺周围型恶性肿瘤术后随访评估中的价值

目的:评价超声在肺周围型恶性肿瘤氩氦刀治疗后的疗效评估中的价值。方法:选取厦门医学院附属第二医院和三明市中西医结合医院2019年12月至2022年12月周围型肺癌(贴近胸壁)患者54例,经过氩氦刀治疗后随访复查,应用超声检查其冷冻治疗后肿块周边及内部二维及血流图像情况。全部54例患者术前均由支气管镜下取活检、超声及CT引导下对病灶进行穿刺活检等方法,同时参考患者临床资料,根据病理结果证实为肺部周围型恶性肿瘤,其中鳞癌21例,腺癌24例,转移癌9例,上述肿瘤经氩氦刀治疗后1个月、3个月及6个月后进行超声复查,分析肿瘤的超声二维及血流图像的特异性表现,与同期肺部CT检查结果进行对比分析。结果:结果显示彩超通过肺肿瘤的二维及血流图像的特征性改变,对病灶进行分级,判断氩氦刀术后疗效与CT结果相当,两者无显著差异。结论:超声可用于分析肺周围型恶性肿瘤氩氦刀治疗后的随访评估,与CT相比有其独特的临床意义。

恶性中央型气道狭窄经支气管镜介入标准化治疗的效果评价

目的探究恶性中央型气道狭窄经支气管镜介入标准化治疗的效果。方法选择2021年1月—2022年12月内蒙古自治区人民医院收治的100例恶性中央型气道狭窄患者作为研究对象,所有患者均接受经支气管镜介入标准化治疗,并给予所有患者护理配合,比较两组患者治疗前以及治疗后2周的血清白介素(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、第一秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、最大肺活量(Vcmax)、气道狭窄程度、气促评分、呼吸困难指数、辅助呼吸肌评分、氧分压(PO_(2))、二氧化碳分压(PCO_(2))、血氧饱和度(SO_(2))、氧合指数(OI)以及生活质量。结果与治疗前比,治疗后所有患者血清IL-6、TNF-α、TGF-β1水平、气道狭窄程度、气促评分、呼吸困难指数、辅助呼吸肌评分、PCO_(2)水平均降低,FEV1、FVC水平、Vcmax、PO_(2)、SO_(2)、OI水平、物质生活、心理健康、躯体健康、社会功能评分均升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经支气管镜介入标准化治疗恶性中央型气道狭窄可以减轻机体炎性反应,提高肺功能,改善通气功能,提高生活质量,效果显著。

局限型恶性腹膜间皮瘤的临床分析(附68例报告)

目的总结局限型恶性腹膜间皮瘤(LMPM)的诊治经验。方法检索并筛选出2014年10月以前国内正式发表的LMPM的临床研究文献38篇,获得病例65例,合并同期我院收治的3例,共计68例,对其临床资料进行回顾性总结分析。结果68例患者中,男性30例,女性38例,男女比例为1∶1.27,平均年龄为57.6岁。主要临床表现为上腹部疼痛或腹胀不适(76.9%)和上腹肿块(58.5%)。有石棉接触史患者占41.7%。48例(92.3%)患者行CT检查,其中腹腔积液16例,肝脏转移11例。术后病理所见肿瘤类型以上皮型多见(76.7%),肿瘤平均直径为12.2 cm。治疗方式以细胞减瘤手术加腹腔热灌注化疗为主。结论LMPM是一种少见的恶性肿瘤,好发生于老年人,男女比例接近。临床表现及影像学特点不典型,联合实验室检查方法有助于提示本病,诊断依靠病理学检查,开展细胞减瘤术加腹腔热灌注化疗可有效延长患者的生存期。

胃镜下可疑恶性溃疡型病变的临床病理研究

目的 :探讨内镜下可疑恶性溃疡型病变的临床内镜和病理特征及各因素间的相互关系。方法 :应用临床流行病学的方法 ,对 97例行内镜检查并高度怀疑胃癌 (性质待查 )的溃疡型病变患者首发症状、内镜表现、病理类型及幽门螺杆菌 (Hp)进行研究分析。结果 :隆起溃疡患者中胃恶性肿瘤的发生率 ( 6 8 18% )显著高于平坦溃疡患者 ( 39 2 2 % ) (P <0 0 5 ) ;巨大溃疡 (病灶直径 >2cm )中胃恶性肿瘤的发生率 ( 6 9 2 3% )显著高于慢性炎症患者 ( 30 77% ) (P <0 0 5 ) ;慢性炎症患者中Hp的感染率 ( 4 5 6 5 % )显著高于胃恶性肿瘤患者 ( 2 1 5 7% ) (P <0 0 5 ) ;平坦溃疡患者中Hp的感染率 ( 4 3 14 % )显著高于隆起溃疡患者 ( 2 0 45 % ) (P <0 0 5 )。结论 :隆起溃疡和巨大溃疡趋向于恶性诊断 ;相对于恶性溃疡和隆起溃疡 ,Hp感染好发于慢性炎症和平坦溃疡患者中。

恶性婴儿型石骨症伴下颌骨骨髓炎1例报告及文献复习

石骨症是一种罕见的先天性遗传疾病,其发病特征为破骨细胞受损导致的全身骨密度增加。常染色体隐性遗传恶性石骨症又称为恶性婴儿型石骨症,其发病率约为1/300000。本文报告1例恶性婴儿型石骨症伴下颌骨骨髓炎病例,并结合文献对石骨症的发病机制、临床表现、影像学表现及治疗等进行综述。

恶性疟原虫膜蛋白Pfs25在毕赤酵母中的组成型表达

目的:Pfs25蛋白是传播阻断型恶性疟疾疫苗的侯选抗原,在毕赤酵母中表达Pfs25蛋白,并对表达产物进行鉴定。方法:参照GenBank中公布的pfs25基因序列,通过毕赤酵母喜好密码子分析人工合成目的基因;采取定向克隆策略构建重组表达质粒pfs25/pGAPZαA,经BstXⅠ线性化,电转染法转化酵母菌株GS115,在Zeocin抗性的筛选培养基上获得表达目的基因的pfs25/pGAPZαA/GS115重组酵母菌,SDS-PAGE和Western印迹检测表达产物;通过在YPD培养基上传代培养和目的基因表达,验证重组菌株的遗传稳定性。结果:在毕赤酵母中表达了Pfs25蛋白,且重组菌株遗传性质稳定。结论:为研制基于Pfs25蛋白的传播阻断型恶性疟疾疫苗奠定了基础。

高恶性B细胞型原发性肺淋巴瘤一例报道

原发性肺淋巴瘤(pr1mary pulmonary lymphoma,PPL)为一类罕见的原发于肺的恶性淋巴系统性疾病.近年来我国埘此病也有一些报道,但均为起源于肺枯膜相关淋巴组织(mucosaassociated lymphoid tissue,MALT)的PPL,称为肺MALT型淋巴瘤.本病例为高恶性 B细胞型原发性肺淋巴瘤(high-grade B cell primary pulmonar y lymphoma,HG PPL-B),较前者罕见,但恶性程度高,颅后差。

常规超声、超声造影及肿瘤标志物联合评分在肺周围型病变良恶性诊断中的价值

目的探讨常规超声、超声造影及肿瘤标志物联合评分在肺周围型病变良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法选取我院经穿刺活检或术后病理检查确诊的肺周围型病变患者76例,其中良性30例,恶性46例,比较良、恶性病变常规超声、超声造影及肿瘤标记物单一检查方法评分及三种检查方法联合评分;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算各评分对应的曲线下面积、截断值、诊断敏感性及特异性,并对其进行比较。结果肺周围型良、恶性病变常规超声、超声造影及肿瘤标记物联合评分分别为(6.90±2.27)分、(11.93±2.29)分,二者比较差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线显示常规超声、超声造影、肿瘤标记物单一检查方法评分及三种检查方法联合评分的截断值分别为1.5分、6.5分、1.5分及8.5分时,诊断肺周围型恶性病变的曲线下面积分别为0.801、0.887、0.754及0.921,对应的敏感性和特异性分别为89.1%、65.6%,71.7%、93.1%和76.1%、65.5%,95.7%、76.7%,其中三种检查方法联合评分的ROC曲线下面积、诊断敏感性均高于常规超声、超声造影、肿瘤标记物单一检查方法评分。结论常规超声、超声造影及肿瘤标志物联合评分对肺周围型病变良恶性鉴别诊断有较高价值。