颌面部增生性外毛根鞘囊肿1例

增生性外毛根鞘囊肿(Proliferating Trichilemmal Cyst, PTC),也称为增生性外毛根鞘瘤,是由于人体内的某些相关基因产生突变,使得毛囊外根鞘细胞出现异常增殖而形成的突出于皮肤表面的肿物。该病变90%以上发生于头皮,也可见于四肢、耳朵等部位,发生于颌面部较为罕见。现报道1例我科收治的颌面部增生性外毛根鞘囊肿病例。

48例外毛根鞘囊肿临床、超声及病理特点分析

本文对2017年2月至2024年2月我院48例外毛根鞘囊肿患者的临床资料、超声和组织病理学检查结果进行回顾性分析。48例患者中,男27例,女21例,平均年龄44.4岁。皮损均表现为质地坚实的皮下结节,最常见于头皮(35例),其次为面部(8例)、四肢(3例)和躯干(2例)。超声提示41例皮损形态呈椭圆形,边界清晰;7例形态不规则,边界模糊;38例“靶环”型;10例低回声型。病理显示真皮内见囊腔,囊壁由鳞状上皮细胞构成,无颗粒层,囊腔内见均质嗜酸性角质物,部分病例见灶性钙化灶。

增殖性外毛根鞘囊肿的临床病理分析

目的探讨增殖性外毛根鞘囊肿(proliferating trichilemmal cyst,PTC)的临床病理学特征、鉴别诊断及组织发生.方法对9例良性、1例恶性和1例发生间变的PTC病例进行临床资料分析、光镜观察并复习相关文献.结果 9例良性PTC,女性8例,男性1例,年龄38～78岁,平均病程7.8年;2例恶性PTC年龄分别为82岁和47岁,平均病程为5年.良、恶性PTC共同特征为增生的鳞状上皮组成的瘤团中央突然角化,恶性PTC皮损迅速扩大,病理特征包括较多核分裂象、细胞异型性以及瘤组织侵犯周围正常组织.结论良、恶性PTC的区分应该依靠临床和病理学特征,鉴别诊断包括皮肤鳞状细胞癌和外毛根鞘癌等.

良性及恶性增生性外毛根鞘囊肿的临床病理分析

目的:分析良恶性增生性外毛根鞘囊肿(PTC/MPTC)的临床表现、组织病理特点及鉴别诊断。方法:采用回顾性分析方法对3例良性增生性外毛根鞘囊肿(PTC),1例恶性增生性外毛根鞘囊肿(MPTC)的临床及组织病理资料进行分析。结果:3例PTC均发生于头部,1例MPTC发生于下颌部,临床上4例患者均表现为头面部肤色或暗红色结节。组织病理上PTC表现为外毛根鞘型角化的囊肿形成多小叶结构。MPTC往往生长较快,容易出现坏死,如果在PTC的病理基础上,出现明显的细胞异形性和坏死,说明PTC出现了恶性转化。结论:对于头面部肤色或暗红色结节,组织病理是明确诊断的关键,对于MPTC,侵袭性生长模式,局灶性的坏死及明显的细胞异形性是诊断的关键。外毛根鞘来源的外毛根鞘囊肿、PTC,MPTC是一个谱系性疾病。是一个由良性到恶性连续的形态学谱系。

外耳道恶性增生性外毛根鞘瘤1例

外耳道增生性外毛根鞘瘤(proliferating trichilemmal tumor,PTT)通常认为是一种罕见的良性皮肤附属器肿瘤[1]。组织学特征表现为上皮角化,颗粒层缺乏,鳞状上皮小叶增生,出现糖原化的透明细胞。肿瘤恶化则称为外耳道恶性增生性外毛根鞘瘤(malignant proliferating trichile-mmal tumor,MPTT)。

多发性外毛根鞘囊肿一例

患者,男,37岁。全身多发肿物20余年,破溃伴渗出3天。行肿物切除后给予组织病理检查,符合外毛根鞘囊肿。

巨大外毛根鞘囊肿1例

患者男,66岁。因头皮肿块10余年,于2019年11月18日来我院皮肤科就诊。患者10余年前无明显诱因头部出现米粒大丘疹,无痒痛,后丘疹逐渐增大,未治疗。既往体健,无其他特殊疾病史,家族成员中无类似疾病患者。体格检查:一般情况好,各系统检查无异常。皮肤科检查:头皮左侧近颞部见一约1.5 cm×4.0 cm×4.2 cm大的球形肤色肿块,边界清楚,质地软,表面光滑并见扩张的毛细血管(图1A),周围无红肿。

恶性增生性甲外毛根鞘样囊肿

报告1例恶性增生性甲外毛根鞘样囊肿。患者男,78岁。右手拇指指甲增厚、破溃30年,伴疼痛。组织病理检查见甲床下方大量囊肿样的肿瘤细胞团块,瘤细胞为鳞状上皮,异形性明显,中央可见毛鞘样角化,未见颗粒层,可见透明细胞,瘤细胞未侵入指骨。免疫组化结果显示肿瘤细胞CK1阳性,CK6阳性,CK10部分阳性,CK7阴性、CK15阴性、Ki-67增殖指数约20%。结合临床、组织病理及免疫组化结果诊断为恶性增生性甲外毛根鞘样囊肿。

外毛根鞘囊肿样痣一例

本文报道1例外毛根鞘囊肿样痣的临床病理表现。该患者男性,48岁,全身多发毛囊性丘疹40余年,头皮结节30余年。专科查体见头皮多发皮下丘疹、结节,面部、双耳廓棘刺状毛囊角栓,躯干、四肢带状或线状黑头粉刺,伴毛发缺失及牙齿发育不良。组织病理表现符合外毛根鞘囊肿。外毛根鞘囊肿样痣是临床罕见的器官性表皮痣,本文通过典型病例报道及既往文献回顾,以期提高临床医师对该疾病的认识。

外毛根鞘囊肿1例

报道1例外毛根鞘囊肿。患者男,31岁,背部结节5年,明显增大伴痛痒1个月。皮肤专科检查:躯干四肢散在红斑、红斑块,上覆少量银白色鳞屑。背部可见单发外生性肿块,表面呈暗红色,边界清,大小约2 cm×3 cm,表面可见少量毛细血管扩张,触之稍软,活动度差,压痛(+),未见糜烂、溃疡。皮损组织病理检查:真皮内可见一囊腔,囊壁由鳞状上皮细胞组成,内容物为角质物,伴灶性钙化灶。诊断为外毛根鞘囊肿。予彻底切除治疗。随访4月余,未复发。

外毛根鞘囊肿

报告1例外毛根鞘囊肿。患者女,41岁。因头皮部丘疹逐渐增大6个月余就诊,患者无不适主诉。家族中无同病患者。体格检查:患者一般状况良好。头皮部近前额发际处可见一单发、隆起的圆形肿物,表面光滑,淡黄色,质地较韧,周围皮肤无炎症。皮损组织病理检查示外毛根鞘囊肿。

面部多发性恶性增生性外毛根鞘瘤1例

恶性增生性外毛根鞘瘤是一种罕见的来源于外毛根鞘细胞的皮肤附件肿瘤。本文报道1例面部多发性恶性增生性外毛根鞘瘤,并结合相关文献对该病的临床病理学特征、鉴别诊断、治疗方法及组织发生等进行讨论。

外毛根鞘囊肿2例

外毛根鞘囊肿（trichilemmal cyst）主要分布于头皮，偶见于面部、颈部和躯干等。近期我科诊治2例外毛根鞘囊肿，分别发生于头皮和左股外侧，现报告如下。

多发性外毛根鞘囊肿一例

临床资料 患者，女，50岁。主因头皮多发结节和囊肿渐增大、增多35年，于2013年10月14日就诊。患者于1978年9月起枕部出现一粟粒大小的肤色结节，无明显不适，未予重视及处理。此后结节逐渐增大至绿豆大小，且头顶部出现类似结节，无破溃、糜烂、渗出，无明显痒痛。于1981年曾至当地医院就诊，诊断为皮下囊肿，未予处理。此后头皮结节缓慢增多、增大。自1997年起，皮损生长较前加快，明显增大、增多，部分增大至鸽蛋大小，期间部分结节表面破溃并有豆腐渣样物质排出，部分结节破溃后可逐渐消退。患者否认有家族传染病及遗传病史。全身系统检查无异常，浅表淋巴结未触及肿大。皮肤科情况：头部可见10余个胡豆至鸡蛋大的近肤色结节，隆起于皮面，表面光滑，边界清楚，无破溃及渗出，质硬，无明显触痛，部分结节可推动，无波动感（图1）。实验室及辅助检查：血常规、肝功能、凝血5项、甲亢8项均无明显异常，血钙：1.99 mmol/L（正常值2.2～2.65 mmol/L），乙肝三对（ECLIA）：HBsAb阳性、HBeAb阳性、HbcAb阴性，肿瘤标志物（AFP、CA125、CYFRA21-1、CA242、CEA、CA19-9、NSE）阴性。头颅CT提示：头皮下多发占位，钙化上皮瘤可能，颅内未见异常。胸部X线片未见明显异常。甲状腺超声提示：甲状腺回声不均质，血流信号丰富。就诊当天，枕后结节皮损组织病理诊断外毛根鞘囊肿。10 d后行手术剥离大部分结节，部分较小结节拟继续观察，暂未处理。术后较大结节均送组织病理检查，组织病理表现一致：表皮轻度肥厚，真皮内可见囊肿样结构，囊壁由鳞状上皮组成，未见颗粒层，有外毛根鞘角化，囊内充满角质，部分有钙化，周围有淋巴细胞、组织细胞及多核巨细胞浸润（图2）。结合临床诊断为多发性外毛根鞘囊肿。患者术后恢复好，随访半年切除皮损无复发。

恶性增生性外毛根鞘瘤术后放疗1例并文献复习

目的通过报道恶性增生性外毛根鞘瘤(malignant proliferating trichilemmal tumor,MPTT)患者1例并进行文献回顾及相关讨论,以提高对该病病理特点、诊疗方法的认识水平。方法对2011年收治的1例右侧头顶部肿块30年患者,于2010年6月、2011年3月2次行头皮肿块切除术,术后病理诊断均为恶性增生性外毛根鞘瘤,术后辅助适形调强放疗,即计划靶区(PTV)61.04 Gy/28 f治疗。结果患者临床疗效评定为完全缓解(CR),随访18个月未见肿瘤复发及转移,目前患者正在随访中。结论 MPTT患者术后加足量放疗,是提高MPTT疗效的有效途径之一。

高频超声对表皮样囊肿与外毛根鞘囊肿的鉴别诊断价值探析

目的:探析高频超声对表皮样囊肿与外毛根鞘囊肿的鉴别诊断价值。方法:回顾性分析我院经手术病理证实的129例表皮样囊肿(表皮样组,团块数=129)及51例外毛根鞘囊肿(外毛根鞘组,团块数=55)患者临床资料,并分析比较两组患者在高频超声下位置(皮肤及皮下层、仅皮肤层)、边界(清晰、欠清晰)、形态(规整、欠规整)、回声(增强、未见增强)、大小及血流表现(0级、1级、2级、3级)表现差异。结果:表皮样组129枚团块中,以位于面部、颈部、腰背部及四肢较多,胸腹部、头皮及腹股沟分布较少;外毛根鞘组55枚团块中多数位于头皮,颈部、胸腹部、面部及四肢较为少见。两组团块在超声下其位置、边界、形态、回声、大小及血流表现均无明显差异(P>0.05),外毛根鞘组内部钙化灶及内部无回声区阳性率明显高于表皮样组(P<0.05)。高频超声诊断外毛根鞘囊肿与表皮样囊肿灵敏度为89.83%(53/59),特异度为98.40%(123/125),阳性预测值为96.36%(53/55),阴性预测值为95.35%(123/129),准确度为95.653%(176/184),Kappa值为0.898。结论:高频超声能对表皮样囊肿与外毛根鞘囊肿进行术前鉴别诊断,且准确度较高,适宜于在临床推广应用。

外毛根鞘囊肿的CT表现分析

目的分析外毛根鞘囊肿的cT表现分析，探讨其CT征象。方法回顾性分析12例经手术病理证实的外毛根鞘囊肿的cT表现，对病变的部位、数目、大小、形态、边缘％kCT密度进行分析。结果12例患者共13个病灶，11例单发，1例有2个病灶。病灶中12个位于头皮内，1个位于下唇。病灶直径1．11—3．5cm，其中〉2cm9个，〈2cm4个。病灶呈类圆形或椭圆形的肿块，所有的病灶边界均清楚，病灶密度欠均匀者12个，病灶中见钙化者12个。结论外毛根鞘囊肿多表现为头皮下、边界清楚、内可见钙化的软组织结节。