尿激酶联合化疗药物治疗恶性多房性胸腔积液的临床对照研究

目的观察尿激酶联合化疗药物对恶性多房性胸腔积液的临床疗效。方法收集66例伴恶性多房性胸腔积液的患者,随机分为两组,治疗组(n=32)胸腔内注入尿激酶25万单位,可反复多次,至胸腔积液排空,腔内注入顺铂。对照组(n=34)引流胸腔积液后直接将顺铂注入胸腔。比较两组患者胸腔积液控制效果、肺复张情况并观察不良反应。结果治疗组87.5%的患者达到肺复张,对照组为47.1%,组间差异显著(P<0.05)。治疗组总有效率为84.4%,对照组为58.8%,治疗组显著高于对照组(P<0.05)。治疗组一年生存率(77.8%)显著高于对照组(0%)(P<0.05)。不良反应主要体现在发热、胸疼及胃肠道反应,两组间差异无统计学意义。结论胸腔内注入尿激酶联合化疗药物控制恶性多房性胸腔积液效果显著,副作用可耐受,值得临床推广应用。

尿激酶联合沙培林治疗多房性包裹性恶性胸腔积液

目的观察尿激酶联合沙培林治疗多房性包裹性恶性胸腔积液的临床效果及安全性。方法收集21例患有多房性包裹性恶性胸腔积液的患者,先经皮穿刺中心静脉导管胸腔置管引流,然后经导管注入尿激酶25万U后夹管4h以上后再次引流,共注药3～5次;待胸水基本引尽、肺复张后经导管注入沙培林10KE,去枕平卧后每10～15min转动体位,共翻身3圈,24h后再次引流,共注药2～3次。结果所有患者胸腔注入尿激酶后均能使胸水通畅、肺复张完全,有效率为100%。有5例(23.8%)患者出现一过性血性胸水颜色加深或原为非血性胸水变为血性胸水,无全身出血,有1例(4.8%)出现中度发热,治疗后1d热退。继而用沙培林后完全缓解(CR)16例(76.2%),部分缓解(PR)3例(14.3%),无效(NC)2例(9.5%),胸水控制总有效率为90.5%,有14例(66.7%)出现低到中度发热,持续时间为2～10d,有5例(23.8%)出现轻度的胸痛,用新广片或吲哚美辛栓剂可控制。结论尿激酶联合沙培林治疗多房性包裹性恶性胸腔积液效果明显,不良反应轻微,值得临床推广应用。

胸腔内注入尿激酶对金葡素治疗多房性包裹性恶性胸腔积液疗效的影响

目的:探讨胸腔内注入尿激酶对金葡素治疗晚期非小细胞肺癌所致多房性包裹性恶性胸腔积液疗效的影响。方法:将39例晚期非小细胞肺癌合并多房性包裹性恶性胸腔积液的患者,随机分为治疗组和对照组。治疗组20例患者胸腔应用尿激酶后充分引流胸腔积液,再行胸腔注射金葡素治疗;对照组19例患者直接引流胸腔积液后于胸腔注射金葡素治疗。同时,2组患者均采用长春瑞滨+顺铂化疗。观察2组患者的疗效和胸腔积液控制时间,并记录不良反应。结果:治疗组胸腔积液控制总有效率为85.0%,对照组为47.4%,治疗组显著高于对照组(P<0.05)。胸腔积液控制时间治疗组较对照组显著缩短(P<0.05)。结论:胸腔内注入尿激酶明显提高了金葡素治疗晚期非小细胞肺癌所致多房性包裹性恶性胸腔积液的有效率,且显著缩短了胸腔积液的控制时间。