细胞块免疫组化在恶性小细胞肿瘤胸腔转移中的临床病理分析

目的探讨胸腔积液细胞块技术结合免疫组化在恶性小细胞肿瘤中的诊断价值。方法应用常规细胞学涂片筛查疑似恶性胸腔积液20例,离心沉渣石蜡包埋切片后,应用免疫组织化学染色明确诊断及组织来源,筛选恶性小细胞肿瘤与间皮病变、淋巴造血系统肿瘤、鳞状细胞癌及肺腺癌鉴别诊断相关的免疫标记组合。结果 20份疑似恶性胸腔积液标本中发现恶性小细胞癌肿瘤5例,4例鳞状细胞癌细胞,4例腺癌细胞,1例B细胞性恶性淋巴瘤细胞,1例恶性间皮瘤,余5例除外恶性肿瘤细胞。结论胸腔积液细胞块对诊断恶性胸腔积液具有一定的价值,结合免疫组化选择适当的抗体组合对恶性小细胞肿瘤的鉴别诊断具有重要意义。

恶性小细胞肿瘤的免疫组化分析

目的 探讨不同组织来源的恶性小细胞肿瘤特殊染色、免疫组织化学染色特征 ,以提高恶性小细胞肿瘤诊断的准确性。方法 应用免疫组织化学方法检测 2 6例恶性小细胞肿瘤 ,观察其对检测标记的反应。结果 2 6例中小细胞癌占 6例 ,HE特点为核染色质密集 ,染色很深 ,核仁不明显 ,多伴坏死 ;免疫组织化学染色表明CK、EMA具有明显特异性。结外非何杰金氏淋巴瘤 6例 ,LCA均为阳性 ,1例CK部分阳性 ,其余标记均为阴性。滑膜肉瘤 4例 ,Vim、EMA阳性 ,部分瘤细胞 (小多边形细胞 )CK阳性。血管外皮瘤 3例 ,部分瘤细胞SMA阳性。横纹肌肉瘤 2例 ,MG、MSA阳性。Ewing肉瘤 2例 ,Vim、CD99(Mic2 )阳性。小细胞骨肉瘤 Ewing瘤样型 1例 ,Vim阳性。神经母细胞瘤 1例 ,NSE、CHG A阳性。恶性间皮瘤 1例 ,CEA阳性。结论 免疫组织化学标记对大部分小细胞恶性肿瘤有较明显的特异性 ,尤其对小细胞癌与间叶源性小细胞肿瘤间的鉴别。但间叶源性和 /或起源未定的小细胞肿瘤间仅凭免疫组织化学反应尚难以准确诊断 ,还需仔细寻找HE形态特点 ,结合组织化学、电镜检查 ,必要时做遗传学和基因学诊断。

骨小细胞恶性肿瘤34例病理形态学研究

目的 研究骨小细胞恶性肿瘤 (SCMT)的病理形态和免疫组化特点。方法 应用免疫组化S P法对 34例SCMT进行组织学观察。结果 34例SCMT中 2 2例为弥漫型非霍奇金恶性淋巴瘤 ,其中 2 1例B细胞性 ,1例T细胞性 ;瘤组织表达CD4 5 (LCA)、CD2 0 (L2 6 )或CD4 5RO(UCHL 1)。 7例浆细胞肿瘤 ,其中 5例为多发性骨髓瘤、2例为孤立性浆细胞瘤 ,表现为单一的不同分化程度的肿瘤性浆细胞 ;免疫组化示 6例CD38(+)。 2例Ewing肉瘤显示排列密集、大小较一致的圆形细胞 ;肿瘤表达CD99和Vim。 1例小细胞骨肉瘤 ,肿瘤由丰富密集的小细胞和网格状的骨样组织组成 ,瘤细胞Vim阳性。 1例间叶性软骨肉瘤示富于血管的圆形或梭形细胞和透明软骨 ;瘤细胞表达Vim ,软骨细胞表达S 10 0蛋白。 1例小细胞癌示小细胞紧密片巢状排列 ,表达CK和EMA。结论 骨SCMT组织学类型各有不同的病理形态和免疫组化特征 。

CD99在部分骨及软组织小细胞恶性肿瘤中的表达及意义

目的观察CD99在部分小细胞恶性肿瘤中的表达及意义。方法对257例骨和软组织小细胞恶性肿瘤采用EnVision二步法检测CD99的表达。结果257例中CD99在间叶性软骨肉瘤的阳性率为93.3%(14/15),在骨内EWS及软组织内EWS/PNET的阳性率为100%(97/97);在浆细胞骨髓瘤的阳性率为2.7%(2/73);在骨内原发性恶性淋巴瘤(均为B细胞型非霍奇金淋巴瘤)的阳性率为13.5%(5/37);在小细胞型骨肉瘤的阳性率为95%(17/18);在骨转移性小细胞癌的阳性率为70%(7/10);在以梭形细胞为主的单向型滑膜肉瘤的阳性率为100%(5/5);1例促结缔组织增生性小细胞肿瘤为(+);而1例软组织胚胎性横纹肌肉瘤为(-)。结论CD99可在多种小细胞恶性肿瘤中有阳性表达。此抗体在骨及软组织小细胞恶性肿瘤的鉴别诊断中特异性较差,CD99单项阳性不能作为鉴别诊断依据。

肺小细胞恶性肿瘤活检诊断中免疫组化的应用研究

目的分析利用免疫组化对肺小细胞恶性肿瘤活检诊断的实际价值。方法对我院在2018年1月—2019年3月收治的40例行肺穿刺与支气管镜活检的肺癌患者进行研究,分析免疫组化对肺小细胞恶性肿瘤活检诊断的实际价值。结果 40例患者经病理学检查后均确诊为恶性肿瘤,其中有1例患者显示为非霍奇金淋巴瘤、6例患者显示为小细胞肺癌、33例患者显示为低分化鳞癌。显微镜下小细胞肺癌细胞呈现出小梁状、巢状现象,并且片状分布。癌细胞的细胞核显示为圆形、卵圆形和梭形,核染色质呈现出微细颗粒现象,并且核染色质染色较深,严重缺少核仁,并且小细胞肺癌的细胞分界较为模糊,细胞质相对稀少。显微镜下低分化鳞癌细胞呈现出巢状现象,并且片状分布。癌细胞的细胞核显示为卵圆形,染色质和泡状核呈现出过粗现象,核仁较为明但是胞质少;显微镜下非霍奇金淋巴瘤细胞整体排列分散,细胞核呈现出圆形和卵圆形,且细胞染色质过粗。免疫组化后,小细胞肺癌CD56表达率为95%,CgA表达率70%、TTF-1表达率100%、Syn表达率85%。结论利用免疫组化对肺小细胞恶性肿瘤活检诊断的实际价值较高,将CD56,CgA、TTF-1以及Syn四项指标在临床中作为诊断患者肺小细胞恶性肿瘤的重要性可靠指标,P40、P63、CK5/6确定低分化鳞癌,LCA将淋巴瘤筛除,同时将以上指标联合使用对于提升疾病诊断准确率有着极大作用。

左额骨小细胞恶性肿瘤1例报告

病例女，51岁，因“左侧眼球突出1月余”入院。体检：左额眶部有一约4．0em×3．5em的肿块，质硬、活动受限，无明显压痛。头颅正侧位片：头颅额骨左侧见一圆形低密度影，密度不均，大小为3．0cm×3．5cm，边界清楚，额骨前端骨质溶骨性破坏，余骨质未见明显异常。CT：左侧额窦区见62mm×38mm×70mm高密度、均质肿块影（CT值48Hu），向颅内、左眼眶膨胀性生长，左额叶、左眼上直肌受压，左眼球向前下突出，左额内板及左眼眶内板骨质溶骨性破坏。增强扫描肿块明显强化，CT值91Hu，并见低密度坏死灶。印象：左额脑膜瘤。

骨小细胞恶性肿瘤的影像特征分析

目的分析骨小细胞恶性肿瘤(SCMT)的临床及影像表现,以提高临床诊断水平。方法回顾性选取经病理证实的骨SCMT病人75例,其中恶性非霍奇金淋巴瘤(MNHL)25例[男20例、女5例,平均年龄(50.0±18.3)岁],骨的浆细胞瘤(PB)37例[男20例、女17例,平均年龄(59.1±12.4)岁]、尤文肉瘤(ES)13例[男11例、女2例,平均年龄(17.1±6.7)岁]。分析3种肿瘤病人临床资料、病灶X线摄影或CT特征及MRI特征。采用单因素方差分析、卡方检验或Fisher确切概率检验比较3组病人的临床资料和影像特征分布。结果3组间年龄、性别、骨质破坏类型、骨皮质破坏类型、膨胀性改变和残留骨嵴、病灶周围水肿、软组织肿块、骨膜反应差异均有统计学意义(均P<0.05)。MNHL组及PB组病人的平均年龄均高于ES组,3组男性均多于女性。3组X线及CT特征中,PB组中骨质破坏、骨皮质破坏、膨胀性改变及病变内残留骨嵴征象的占比均高于其余2组;其中PB组病人均可见骨质破坏和骨皮质破坏(100%),且骨质破坏多呈溶骨性改变(90.6%),并以骨皮质缺损多见(84.4%)。3组MRI特征中,ES组出现病灶周围水肿、软组织肿块和骨膜反应的占比均最高,其次为MNH组和PB组。ES组出现软组织肿块的占比高达100%,MNHL组和PB组中出现骨膜反应者仅占5.6%和4.8%。3组发生部位、T2WI信号特点间的差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论结合病人的年龄及影像学表现有助于鉴别骨SCMT。

61例食管小细胞恶性肿瘤的病理诊断及分析

目的食管小细胞恶性肿瘤是食管癌中肿瘤形态学相似的一系列肿瘤,主要包括小细胞癌、淋巴瘤、低分化鳞状细胞癌及低分化腺癌等。由于其组织来源及分子表达的不同,其临床生物学行为及治疗方法截然不同,因此,要明确诊断小细胞癌、淋巴瘤、低分化鳞状细胞癌及低分化腺癌。方法收集61例食管小细胞恶性肿瘤患者的临床资料,分析临床病理资料、形态学特征,进行免疫组化Ki-67、CD 56、TTF-1、CgA、8yn、P 63、CK 5/6、LCA、CK 1 8的染色。结果 61例中小细胞癌56例,低分化鳞状细胞癌3例,腺鳞癌1例,混合性腺神经内分泌癌1例。结论食管小细胞癌、低分化鳞状细胞癌、腺鳞癌、混合性腺神经内分泌癌及淋巴瘤等小细胞恶性肿瘤治疗方法不同,应充分利用免疫组化进行正确诊断和鉴别诊断,从而可以减少误诊误治,规避医疗风险。

食管小细胞恶性肿瘤的病理诊断分析

目的:对食管小细胞恶性肿瘤的病理诊断进行分析。方法收集2011年1月~2013年5月手术切除原发性食管小细胞恶性肿瘤7例,手术标本经4%中性甲醛液固定,常规取材、脱水、石蜡包埋,5μm切片,HE染色,进行免疫组织化学染色。结果肿瘤位于食管中、下段,均有食管旁淋巴结肿大。本组7例肿瘤细胞呈巢片状结构或弥漫成片,其中4例有明显的中央性肿瘤片状坏死。7例均呈明显浸润性生长并浸润至食管外膜,同时食管周淋巴结均有转移,1例累及胃贲门。癌细胞7例上皮膜抗原EMA、细胞角蛋白CK均阳性,5例突触素Syn、神经元特异性烯醇化酶NSE阳性,2例嗜铬蛋白A CgA阴性,所有7例标本波形蛋白 Vimentin及白细胞共同抗原LCA均阴性。结论食管小细胞恶性肿瘤的诊断应充分利用免疫组化进行鉴别,以减少误诊漏诊,以便及早发现、及早治疗。

70例食管小细胞恶性肿瘤的病例诊断及分析

目的:探究食管小细胞恶性肿瘤病理诊断。方法:随机选取笔者所在医院2014年9月-2016年9月收治的70例食管小细胞恶性肿瘤患者作为研究对象,对患者临床病理资料与形态学特征总结并分析。结果:70例患者中,小细胞癌31例,低分化磷状细胞癌22例,腺鳞癌17例。31例小细胞癌中,Syn阳性率为83.9%,较其他类型阳性率高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:食管小细胞恶性肿瘤在形态学上存在相似性,不同类型肿瘤采用不同治疗方法,临床在鉴别诊断中可使用免疫组化方法,从而使误诊与漏诊率降低,避免出现治疗风险。

102例小细胞恶性肿瘤的免疫组化研究

小细胞恶性肿瘤,含小细胞未分化癌、恶性淋巴瘤、神经母细胞瘤等,其形态相似,常规染色难以确定组织来源的肿瘤共102例,用多种抗血清免疫组化标记,观察其分布情况,着重探讨这些标志物在肿瘤鉴别诊断上的实用价值。

坐骨神经恶性小细胞性肿瘤一例

[病例]女,61岁.2个月前自觉左臀部疼痛,并渐向左股后、小腿及足部放射,疼痛渐加重,昼夜无明显差别.

促结缔组织增生性小圆细胞肿瘤临床特点分析

促结缔组织增生性小圆细胞瘤（desmoplastic small round cell tumor，DSRCT）是一种罕见的高度恶性小细胞肿瘤。该肿瘤的临床表现、病理形态和免疫组化标记均有一定特殊性，充分认识和掌握DSRCT的特点，对于其病理诊断、鉴别诊断和临床治疗具有重要意义。现报道我科收治的1例DSRCT，结合文献复习探讨该肿瘤的临床特点。

食管不同类型恶性肿瘤标志物的免疫组化阳性率分析

目的:观察食管不同类型恶性肿瘤标志物的免疫组化阳性率。方法:回顾性分析50例恶性肿瘤患者的临床资料,其中小细胞癌41例,混合腺神经内分泌癌1例,低分化鳞状细胞癌5例,低分化腺鳞癌3例,均行免疫组化(Ki-67、CD-56、TTF-1、Cg A、Syn、P63、CK5/6、LCA、CK18)检测并总结。结果:Ki-67、Cg A和CK18在低分化腺鳞癌和混合型神经内分泌癌检测中的阳性率为100.00%;CD-56在混合型神经内分泌癌检测中的阳性率为100.0%;LCA在小细胞癌检测中的阳性率为100.0%;TTF-1在小细胞癌检测中的阳性率为53.66%;Syn在小细胞癌检测中的阳性率为95.12%,在低分化腺鳞癌中检测中的阳性率为100.00%;P63和CK5/6在低分化鳞状细胞癌和低分化腺鳞癌中的阳性率均为100.00%。结论:食管不同类型恶性肿瘤标志物的免疫组化阳性率各有差异,可作为临床诊断依据。

胸腔肿瘤PNET一例报告

肿瘤由于非常机体组织遗传性改变而产生的具有相对自主性增生性格能力的细胞群本文针对患儿女性,12岁。因间断发热1月余,于2009年12月15日入院。病理诊断:原始神经外胚叶瘤(原始神经外胚叶瘤),侵及肋骨。得出结论:原始神经外胚层肿瘤(primitiveneurotodermal tumour,PNET),是一种较为罕见的高度恶性的神经系统肿瘤,为神经嵴衍生的较原始的肿瘤,主要由原始神经上皮产生,具有多向分化的潜能。

促结缔组织增生性小圆细胞瘤1例

促结缔组织增生性小圆细胞瘤（Desmoplasticsmall round cell tumor,DSRCT）是一种极其罕见的来源不明的高度恶性小细胞肿瘤。临床上极易出现误诊,发病年龄6~49岁,中位年龄22岁,男性多见（男∶女=4：1）[1]。我们近期收治1例现报道如下。