微小乳腺癌的超声恶性征象研究

目的探讨微小乳腺癌的超声表现,总结微小乳腺癌典型恶性征象。方法回顾分析105例经病理证实的微小乳腺癌(直径≤1 cm)患者(微小乳腺癌组)的超声资料,同时选择同期病理证实的较大乳腺癌(>1 cm)患者100例作为对照组(较大乳腺癌组),比较两组间的声像图差异和误诊率。结果较大乳腺癌组中的声像图恶性征象发生率显著高于微小乳腺癌组,形态不规则、纵横比>1、微钙化、内部血流情况、有无腋窝淋巴结转移两组间比较差异均有统计学意义(P<0.05),其中纵横比>1在微小乳腺癌组中发生率(34.9%)高于对照组(6.0%)。形态不规则在微小乳腺癌组所有恶性征象中发生率最高。结论纵横比> 1、微钙化、形态不规则是微小乳腺癌常见的声像图恶性征象,前两者特异性较高,后者敏感性较高。腺癌组所有恶性征象中发生率最高。结论纵横比>1、微钙化、形态不规则是微小乳腺癌常见的声像图恶性征象,前两者特异性较高,后者敏感性较高。

孤立性肺结节空间分布特征及伴随恶性征象的影像学分析

目的探讨孤立性肺结节(SPN)的空间分布及其与伴随恶性征象间的关系。方法收集188例SPN患者,根据结节所处位置与支气管的关系,由肺门向胸膜将肺野分为内侧带、中间带及外侧带;然后再由肺尖向肺底,分为上野、中野及下野;最后再对所有结节伴随的恶性征象与分布区域进行统计分析。结果 188个SPN中,位于内侧带7个、中间带57个、外侧带124个,相应部位具有恶性征象结节的百分比分别为14.69%(1/7)、59.65%(34/57)、86.29%(107/124),总体差异有统计学意义(P<0.05)。病灶位于上野84个、中野18个、下野86个,相应部位具有恶性征象结节的百分比分别为84.14%(69/84)、55.56%(10/18)、73.26%(63/86),总体差异有统计学意义(P<0.05);组间两两比较,除肺上野与肺中野的结节数有差异外,其余组间差异无统计学意义。结论 SPN所具有的恶性征象与分布区域在横向空间具有差异性,在纵向空间不具有差异性。

慢性胃溃疡类似恶性征象的病理基础

54例慢性胃溃疡因对比造影响出现了类似恶性胃溃疡的某些征象，而被误诊为恶性与胃溃疡未能确定其病变性质。54例均经胃镜和病理证实为良性溃疡.作者就本组病例双对比造影和胃镜、病理对照结果，结合文献复习，探讨了慢性胃溃疡出现类似恶性征象的病理基础。

孤立性肺结节空间分布与病理及恶性征象的关系

目的探讨孤立性肺结节(SPN)的空间分布与病理及恶性征象的关系。方法回顾性调查2010年1月1日-2014年12月31日在南京军区福州总医院、厦门大学附属福州市第二医院病理确诊SPN患者203例,根据结节生长部位与邻近段支气管开口及胸膜的相对位置关系,由肺门向胸膜分为内侧带、外侧带;分别对结节良恶性、具体病理、恶性征象的内外侧分布、肺叶分布进行统计学分析。结果下叶分布的孤立性肺结节良性较多,而在内外侧、左右肺分布无显著性。孤立性肺结节因病理类型不同在内外侧带、左右肺及各肺叶分布存在差异性。而恶性征象与结节的空间分布无关。结论孤立性肺结节空间分布对其良恶性及具体病理判断有鉴别诊断意义,但恶性征象出现率空间分布差异不明显。

常规超声对乳腺癌恶性征象的探讨

目的探讨常规超声对乳腺癌恶性征象的价值。方法以近1年我院收治的、超声检查最大直径均<10 mm的乳腺肿块患者为研究资料,总结乳腺良、恶性肿块的声像特点以及早期乳腺癌可能较早出现的恶性征象。结果良性组的超声显像为病灶形态规则、边界清晰、内部回声较为均匀,与恶性组的超声显像表现差异有统计学意义(P<0.05)。本组研究乳腺癌早期表现为形态不规则或纵横比>1的比例最高(100%),其次为微小钙化(50.79%),后方衰减(14.29%),异常血流(9.52%)。结论掌握乳腺癌的恶性征象及早期乳腺癌较早出现的恶性特征,有助于提高小乳腺癌的诊断准确度。

TI-RADS系统中恶性超声征象在甲状腺癌中的诊断价值

甲状腺癌是最常见内分泌系统恶性肿瘤。高频超声检查提高了早期诊断的准确性。本文参照Kwak等确立的TI-RADS分类标准中的恶性超声征象，即低或极低回声、纵横比≥1、微钙化灶、边缘不规则、实性，选取了经手术病理证实的72例80个癌结节进行回顾性总结，探讨其应用价值，现报告如下。

乳腺癌钼靶X线恶性钙化征象与ER、PR和HER-2、Ki-67表达的关系

目的探讨乳腺癌钼靶X线恶性钙化征象与雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体2(HER-2)、增殖细胞核抗原Ki-67表达的关系。方法选择初诊乳腺癌患者81例,术前均接受乳腺钼靶X线检查,根据有无恶性钙化征象分为有恶性钙化组36例、无恶性钙化组45例。取两组手术切除的乳腺癌组织,采用免疫组化SP法检测ER、PR、HER-2、Ki-67表达。结果有恶性钙化组ER、PR阳性表达率均低于无恶性钙化组,而HER-2、Ki-67阳性表达率均高于无恶性钙化组(P均<0.05)。结论乳腺癌钼靶X线恶性钙化征象可在一定程度上反映肿瘤ER、PR、HER-2、Ki-67表达情况,这为乳腺癌术前辅助内分泌治疗和预后判断提供了更多有价值的参考信息。

影像学检查在胃肠道间质瘤诊治中的应用价值及其进展

胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GISTs)是起源于消化道黏膜下层的间叶源性肿瘤,易向腔外生长.电子计算机X射线断层扫描技术(computed tomography,CT)和磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)能准确判断GISTs的来源及与邻近器官的关系.易与腺癌、淋巴瘤、异位胰腺、囊肿及脂肪瘤相区别,但在影像学上却不能与其他间叶源性肿瘤相鉴别.其恶性生物学征象表现为肝转移、胃肠道壁浸润、体积大、不规则的表面、边界欠光整、不均匀强化和腹膜腔内播散,这些术前CT或MRI均可清楚显示.CT、MRI与正电子发射型计算机断层显像(positron emission computed tomography,PET)已成为格列卫靶向生物学治疗的疗效评估手段,其预测标准还需不断完善.

乳腺癌X线摄影恶性钙化征象与ER、PR及CerbB-2的相关性研究

目的分析乳腺癌钼靶X线摄影的恶性钙化征象与雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)及人表皮生长因子受体2(CerbB-2)的相关性,探讨X线摄影的恶性钙化征象在乳腺癌患者治疗方案制订及预后判断中的价值。方法选择2015年3月至2017年1月来该院就诊的181例乳腺癌患者作为研究对象。对患者的双侧或单侧乳腺的乳腺轴位与斜位X线摄片进行观察,根据X线摄影检查有无恶性钙化征象将患者分为钙化组(n=64)与无钙化组(n=117),比较两组患者ER、PR、CerbB-2的阳性表达及肿块体积与淋巴转移情况。结果钙化组患者ER、PR阳性表达和高表达情况均明显低于无钙化组(Z=-3.93、-3.71,P<0.05)。钙化组患者CerbB-2阳性表达和高表达率明显高于无钙化组(Z=-5.98,P<0.05);两组患者肿块大小和淋巴转移比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 X线摄影恶性钙化征象在一定程度上与ER、PR及CerbB-2的表达具有相关性,对指导临床治疗和预后判断有一定的参考价值。

不同年龄乳腺癌患者超声影像学特征对比分析

目的:探讨不同年龄乳腺癌患者超声影像学特征。方法:将经手术治疗且术后病理证实乳腺癌的195例根据年龄分为三组,其中≤40岁为青年组、>41岁且<60岁为中老年组、≥60岁为老年组,对比三组患者的超声恶性征象、病理结果及免疫组化结果。结果:青年组乳腺癌边缘毛刺征、周边高回声晕环、后方回声衰减、微小钙化灶、异常肿大淋巴结发生率高于中年组及老年组;青年组乳腺癌浸润性非特殊癌Ⅲ级、肿块大小T3+T4、腋下淋巴结转移占比均高于中年组及老年组(P<0.05);青年组的ER阳性、PR阳性发生率均低于中年组及老年组(P<0.05)。结论:青年组的边缘毛刺征、周边高回声晕环、后方回声衰减、微小钙化灶、异常肿大淋巴结超声恶性征象发生率高,且侵袭性强,恶性程度高。

探讨甲状腺微小癌的恶性超声征象、评估其对甲状腺微小癌的诊断价值

观察甲状腺微小癌的恶性超声征象,评估其对甲状腺微小癌的诊断结果。方法:随机选取2018年-2020年5月本院经病理证实的89例甲状腺微小结节患者(共100个结节,其中37个恶性结节,63个良性结节),所有患者均采取超声检查,分析检查结果。结果:89例患者100个结节,其中37个恶性结节,63个良性结节。良性结节组病灶最大径、年龄与恶性结节组对比,差异较小(P>0.05);良性结节组内部结构、回声水平、边界、形态、纵横比、有无钙化、结节与甲状腺被膜关系、结节与恶性结节组对比,差异明显(P<0.05);结论:甲状腺微小癌临床诊断过程中,高频超声应用效果明显,其能够将病灶大小、形态、边界等清楚的显示出来,为疾病的判断和治疗提供数据,值得采纳。

胰腺肿瘤的MRI表现

MRI是诊断胰腺肿瘤常用的影像学检查方法,具有无创、对软组织空间分辨率高的优点,能够通过不同的扫描序列从形态、信号、强化方式多角度描述肿瘤的影像学特点,结合患者的临床特征,有助于胰腺肿瘤的诊断和鉴别。该文就胰腺肿瘤的MRI影像特征进行归纳总结,旨在进一步提高对胰腺肿瘤的影像诊断水平。

肺结节中医药临床疗效评价体系探讨

肺结节是肺部影像学的表现,患者缺少典型的呼吸系统症状,如咳嗽、咳痰、气喘等,在评价中医药治疗肺结节疗效时,无法使用以症状为主的中医证候评分评价体系,因此建立肺结节中医药临床疗效评价体系具有必要性和紧迫性。本文遵循国内外权威肺结节诊疗指南,在开展的大量临床研究实践基础上,总结提出了肺结节中医药临床疗效评价方法。本评价方法以总有效率为主要疗效指标,即综合考虑肺结节横截面积变化率和(或)直径变化、恶性征象变化,将疗效分为治愈、显效、有效、稳定、进展5个等级,总有效率(%)=(治愈例数+显效例数+有效例数)/总例数×100%;次要疗效指标包括平均直径变化、平均横截面积变化、危险度转化率、Mayo模型计算的恶性概率变化;以3、6个月为评价周期。建立以结节直径或横截面积变化为主的多维度疗效评价体系,有利于为中医药治疗肺结节的临床研究提供规范化、系统化及高循证级别的证据。

早期乳腺癌的X线表现（附18例报告）

目的：提高对早期乳腺癌X线征象的认识。方法：回顾性分析资料完整的18例早期乳腺癌X线表现。结果：早期乳腺癌X线征象主要有：砂砾样微小钙化12例，其中X线未见确切肿块或结节而以钙化灶为唯一征象者6例；局限性片状、结节样致密影3例；乳腺结构局部扭曲紊乱1例；血管影迂曲、增多、增粗1例；无异常X线征象1例。结论：砂砾样微小钙化是早期乳腺癌非常重要的诊断依据，甚至是唯一恶性征象；局限性密度增高，乳腺结构局部扭曲紊乱，血管影迂曲、增多、增粗等征象在排除乳腺炎和手术穿刺活检等病史后，可考虑有早期乳隙癌的可能。