原发性恶性心包间皮瘤的诊疗进展

原发性恶性心包间皮瘤是一种极其罕见且致命的心脏及心包恶性肿瘤,其病因及发病机制不明。患者的临床表现及影像学检查常无明显特异性,因此其诊断难度大,误诊率高。心脏彩色超声、胸部CT及心脏MR等影像学检查对本病的诊断具有重要意义,但其最终诊断需组织病理学检查。关于该病的治疗,目前仅能通过病例报道得到相关治疗经验,手术、化疗及放疗等个体化、综合治疗有可能会提高患者生存质量,延长生存时间,但仍缺乏大量试验支持,整体预后极差。文章综述近年来有关原发性恶性心包间皮瘤诊疗的最新研究进展,以期为该病的临床诊疗提供参考。

恶性心包间皮瘤1例

患者．男．53岁，因胸闷、胸痛、咳嗽20余天于2006年7月31日入院。在外院曾诊断为冠心病．疗效不佳。查体：神志清，精神不振，颈静脉轻度怒张，双肺呼吸音粗，可闻及少量干性罗音，心界向两侧扩大，心音遥远，未闻及病理性杂音，肝脏未扪及，双下肢轻度浮肿。心脏彩超示：中量心包积液。初步诊断为结核性心包炎，给予抗结核治疗。在B超引导下行心包穿刺．

一例顺铂联合培美曲塞治疗原发性恶性心包间皮瘤及文献分析

原发性心包间皮瘤是一种极为罕见的预后较差的肿瘤,各年龄人群均可发生。本文报道1例表现为不稳定型心绞痛的原发性恶性心包间皮瘤患者。患者在接受手术后予顺铂联合培美曲塞化疗,7个月后死亡。组织学上主要呈椭圆形编织状排列的上皮样细胞团,细胞核深染。此类病例较少见,临床医生和病理学家认为其为一类可诊断的心包肿瘤。为发现这种罕见疾病的早期诊断方法,需要积累临床和病理诊断结果。

原发性恶性心包间皮瘤1例

恶性心包间皮瘤(primary malignant pericardial mesothelioma,PPM)临床十分罕见[1],因临床表现不典型,容易误诊。我科于2017-05-08收治1例,现报告如下。1病例报告患者,女,52岁,因"反复胸闷、气急半年,加重伴双下肢浮肿10 d"于2017-04-08入院。当地医院胸部CT提示心包增厚伴积液,行穿刺引流,引流出淡黄色透明液体,症状一度缓解,引流液未找到恶性细胞。

原发性恶性心包间皮瘤1例分析并文献复习

恶性间皮瘤发病率很低，主要发生于胸膜、腹膜，而原发手心包的恶性间皮瘤更罕见。临床无特异性症状及体征，不易诊断。我们收集1例原发性心包恶性间皮瘤（PMPM）的临床资料，并结合文献就该病的临床病理特点，诊断与鉴别诊断、治疗与预后进行复习，提高对本病的认识；

原发性恶性心包间皮瘤一例

患者女，48岁，以＂间断胸闷、心慌5个月，加重3 d＂于2016年6月29日入住蚌埠医学院第二附属医院心血管内科。患者5个月前活动后出现胸闷、气喘，无心前区疼痛，无放射痛，活动后胸闷加重，伴有夜间阵发性呼吸困难，2016年2月4日就诊于当地医院，B超引导下心包穿刺，前后共引流1 200 ml血性不凝液体，两次心包积液未找到肿瘤细胞，心包积液生化：腺苷脱氨酶8.4 U/L，白蛋白48 g/L，乳酸脱氢酶181.5 U/L。2016年4月27日上述症状再次出现，就诊于安徽医科大学第一附属医院，查心脏超声示：左室射血分数（LVEF）61%，未见左室壁节段性运动异常，右室前壁见深约7.5 mm液性暗区，左室后壁见深约9.3 mm液性暗区，给予强心利尿治疗后好转出院。3 d前患者活动后再次出现上述症状加重，来我院就诊，饮食及睡眠欠佳，大、小便正常，体重未见明显减轻。

一例原发性恶性心包间皮瘤患者的护理

原发性恶性心包间皮瘤（pericardial mesothelioma）是罕见的恶性肿瘤,起源于心内淋巴、内胚层和中胚层间皮细胞,无年龄及性别差异.临床上常表现为胸痛或上腹部疼痛,心律失常,伴充血性心力衰竭或心包填塞所引起的症状、体征.心包积液绝大多数为血性[1].但是不能将症状作为诊断的直接依据,因为这些症状和其他疾病的症状是类似的.心包间皮瘤极少见,国外文献报道原发性心脏及心包肿瘤占全身肿瘤的0.07％～2.80％,国内尸检报道为05％,其中恶性肿瘤占30％[2].

原发性心包恶性间皮瘤一例

心包恶性间皮瘤较为罕见,影像学表现缺乏特异性,易误诊为缩窄性心包炎,冠心病等,近期我院收治1例,报告如下。病例资料女,46岁,因发热2 d,胸闷伴咳嗽1周入院。患者1周前无明显诱因下自感胸闷咳嗽,腹部胀痛,体温升高,无咳痰,无恶心呕吐,无头晕头痛,自行服用感冒灵及头孢拉丁后,体温下降,但午后低热突出,咳嗽无明显缓解。查体：神清,精神可,双肺呼吸弱,

原发性心包恶性间皮瘤误诊1例

患者，男性，37岁。因胸闷、发热1周就诊，体温39．2℃。无其它不适。 DR：左心缘呈半球形向左侧明显突出，边界光整，与心脏无明显分界（图1）。肺内未见实变。

心包恶性间皮瘤一例报告

患者女性，年龄40岁。外院B超诊断心包积液，以心包炎收入内科，

心包恶性间皮瘤1例报告

1病例 患者女，29岁，因心悸，呼吸困难3周、加重1周入院。患者3周前秋收时出现心悸．呼吸困难，仍能坚持日常活动，无发热，无明显盗汗，自觉腹胀，厌食，逐渐加重，未进行治疗。1周前因过劳上述症状加重，不能平卧，常在夜间憋醒，近3天出现右上腹胀痛。体检：T36℃、P108次/分，奇脉，R26次/分，BP10／93kpa。消瘦，端坐呼吸，口唇发绀，颈静脉轻度怒张。

原发性心包恶性间皮瘤的CT诊断与临床病理

原发性心包恶性间皮瘤（PPM）极为罕见,约占所有恶性间皮瘤的0.7%,所有恶性肿瘤的0.01%-0.025%,男性多见,其发病与石棉接触史相关。笔者回顾性分析经病理学证实的4例原发性心包恶性间皮瘤患者的CT资料及临床病理,旨在探讨CT在原发性心包恶性间皮瘤中的诊断价值。

二维超声心动图诊断心包恶性间皮瘤1例

我们最近用二维超声心动图诊断、并经病理检查证实心包恶性间皮瘤1例，报告如下。

心包恶性间皮瘤的影像学表现

心包恶性间皮瘤是起源于心包浆膜层的恶性肿瘤,临床罕见,其影像学表现更是缺乏特征性。我院2018年确诊了1例心包恶性间皮瘤患者,其影像学检查资料比较全面,患者通过X线检查发现心影异常,CT及MRI进一步检查可以明确病灶的位置、形态及相关影像学表现。因此,影像学检查对于临床确诊心包间皮瘤起到关键作用。