原发性恶性心脏肿瘤的X线诊断(附3例报告及文献复习)

原发性恶性心脏肿瘤罕见，甚少专文论及，作者近年来遇到3例，均经X线和手术病理证实，现结合有关文献分析报告如下。

国内外原发心脏恶性肿瘤研究现状与趋势的文献计量学分析

目的基于文献计量学方法,分析国内外原发心脏恶性肿瘤的研究现状,并预测其未来发展趋势。方法分别检索2004年1月1日—2024年6月1日中国知网(CNKI)和Web of Science(WOS)数据库核心合集中有关“原发心脏恶性肿瘤(primary cardiac malignant tumor)”的文献。统计发文量,并基于CiteSpace和VOSviewer软件分析纳入文献的国家发文量、作者情况、作者机构、发文期刊,以及关键词的共现、聚类和突现情况。结果CNKI数据库和WOS核心合集中分别纳入文献312篇和775篇。WOS核心合集数据显示,中国的发文量位居全球第2位,国际间的合作相对较少(中心性为0.01)。CNKI中高发文量作者以陈东、徐志云和宋书田为代表;WOS核心合集中则以Reardon Michael J、Gaudino Mario为代表,有一定数量的中国研究者的发文,中国学者缺乏研究合作与持续的学术产出。关键词图谱分析显示,“病理分型”“超声心动图”“外科手术”等是国内外长期研究焦点;近年,有关化学治疗与分子机制的研究增多,免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)等免疫治疗方案已逐步应用于该疾病;与国内相比,国外创新影像学技术、深入病理分型、综合治疗、预后管理和多中心研究合作更多。多数研究以个案报道为主。结论手术治疗和影像诊断技术是原发心脏恶性肿瘤领域的研究焦点;基于病理分型和分子机制探讨改善患者预后的综合治疗可能是其未来发展趋势,基于多中心、多学科协作的高质量临床研究是重点。

原发性心脏恶性肿瘤的手术疗效

目的:评估原发性心脏恶性肿瘤的手术治疗疗效,总结治疗经验。方法:回顾分析自2004年6月至2014年5月,于北京安贞医院接受手术治疗的23例原发性心脏恶性肿瘤病例的病例特点、手术治疗方法和随访资料,比较完整切除(A组,14例,3例术后失访,1例院内死亡)和姑息切除(B组,9例)的远期生存情况。结果:23例患者平均年龄(44.7±12.7)岁,男性12例,女性11例。肿瘤生长部位统计显示右心房肿瘤11例,右心室肿瘤2例,肺动脉肿瘤1例,左心房肿瘤9例。肿瘤病理分型包括血管肉瘤11例(47.8%)、平滑肌肉瘤4例(17.4%)、横纹肌肉瘤4例(17.4%)、黏液肉瘤4例(17.4%)、未分化肉瘤1例(4.3%)及恶性淋巴瘤1例(4.3%),手术病死率4.3%。总计随访284个月,最长66个月,最短1个月。A组术后平均生存时间为(38.2±9.1)个月,B组术后平均生存时间为[(4.1±1.2)个月,P=0.001]。结论:原发性心脏肿瘤罕见、侵袭力强、出现症状晚及完整切除肿瘤可延长患者生存时间。早期明确诊断,改进手术方法,提高完整切除比率,综合应用手术放化疗等治疗手段,可能改善患者预后。

心脏原发恶性肿瘤CT及MRI表现

目的:了解心脏原发恶性肿瘤的CT、MRI表现,旨在提高诊断及鉴别诊断。材料和方法:12例经病理证实心脏恶性肿瘤的CT及MRI资料进行回顾性分析。其中5例行胸部CT平扫加增强扫描。9例做心脏MR检查,其中7例行动态增强扫描。结果:发生部位以右心房最多见(6/12)。跨心腔生长或累及邻近大血管及心包常见(10/12)。伴有心包和胸腔积液(9/12)。肿瘤多以中度不均匀强化为主,血管肉瘤内见同血管强化一致条状影,横纹肌肉瘤呈后期明显均匀强化。肿瘤MR信号以T1WI等略低信号,T2WI为混杂高信号表现为主,而恶性纤维组织细胞瘤T2WI呈明显低信号较特征。结论:心脏恶性肿瘤具有一般恶性肿瘤侵袭性生长之特点,CT、MRI评价病变范围、组织特征具有优势,有助于诊断及治疗方案实施,进一步组织学定性、鉴别有困难。

心脏恶性肿瘤的诊断和外科治疗体会（附六例报告）

目的总结心脏恶性肿瘤的诊断方法和外科治疗的体会。方法分析2006年4月至2009年6月我科收治的6例心脏恶性肿瘤患者的临床资料。有5例在体外循环下行心脏肿瘤切除术，其中肿瘤完整切除3例，部分切除1例，心脏肿瘤切除同期行三尖瓣成形术1例。1例未行心脏肿瘤切除术，因肿瘤局部侵犯伴大量心包积液，仅行心包穿刺引流术。结果6例患者中，围手术期死亡1例，其余5例均好转出院。住院时间20～68d（平均32．5d）。随访5例，随访时间2～10个月，3例于术后4～6个月死亡，另2例于术后2个月、5个月、8个月随访，情况稳定，复查彩色多普勒超声心动图未见肿瘤复发。结论超声心动图对心脏肿瘤诊断有特殊价值。原发性心脏恶性肿瘤一经诊断应首选手术切除，继发性心脏恶性肿瘤外科治疗以缓解心脏压迫症状为主。心脏恶性肿瘤治疗选择以外科手术为主，加做放疗可适当延长患者术后生存期。

原发性心脏恶性肿瘤切除术后延迟清醒并发癫痫1例的护理

总结1例原发性心脏恶性肿瘤切除术后延迟清醒并发癫痫患者的护理。严密监护循环系统及心律失常,注重神经系统及癫痫发作期护理,并积极开展早期活动和心理干预。经治疗及护理7d后患者病情好转转至普通病房。

心脏恶性肿瘤的外科治疗

我院自1998年9月至2009年7月共收治心脏恶性肿瘤患者11例，现报告如下。

心脏恶性肿瘤的诊断治疗

目的 总结心脏恶性肿瘤的诊断治疗。方法 复习 11例原发心脏恶性肿瘤患者的诊断、治疗和预后 ,同国外相关文献一并分析。结果 心脏恶性肿瘤采用手术加术后放疗患者术后生存期为 (2 1.43± 14.2 4)月 ,单纯手术治疗患者术后生存期为 (6 .6 0± 4.2 3)月 ,两者比较t=3.78,P <0 .0 1。结论 手术加术后放疗可显著延长心脏恶性肿瘤患者术后生存期。

16例心脏原发性恶性肿瘤的临床病理分析

目的:为了提高对心脏原发性恶性肿瘤的诊断与治疗水平。方法:收集了我院有史以来的16例心脏原发性恶性肿瘤的病理标本及临床资料。分别就16例心脏恶性肿瘤的发病年龄、发病部位、性别特点、组织学观察、临床表现及病理鉴别诊断等多方面进行病理分类和对比。结果:发现心脏恶性肿瘤男性发病明显多于女性,好发于心房,发病年龄以中青年为主,肿瘤的类型多,组织构象相似性多,鉴别诊断困难。结论:心脏原发性恶性肿瘤诊断应以光镜组织学观察为主,结合临床及免疫组化等特殊染色作为辅助。

原发性心脏恶性肿瘤1例

心脏原发肿瘤很少见 ,资料报道以往尸检材料统计发病率在 0 .1%以下。心脏原发肿瘤 ,良性的以粘液瘤多见 ,恶性瘤则罕见 ,如心包膜间皮肉瘤、血管肉瘤等。原发瘤良性粘液瘤可以手术摘除而根治 ,预后良好 ,恶性瘤往往手术困难 ,甚至无法手术 ,预后极差。现报道 1例经CDFI(多谱勒超声心动图 )、CT(电子计算机断层扫描 )、MRI(核磁共振 )、手术探查、病检等检查证实为小细胞未分化癌 ,并作文献复习。从而提高早期诊断和争取得到适当的治疗。

两例原发心脏恶性肿瘤分析

心脏原发肿瘤少见,多发生在心腔内,其次在心包,心肌上最少。心脏肿瘤以良性多见,原发心肌恶性肿瘤更少见。现报告右房血管肉瘤和心室壁淋巴肉瘤各1例,共同道参考。 一、临床资料 病例1,女性,10岁。感冒后乏力、胸闷,气短。经超声心动图检查诊断为心脏肿瘤。体温36.4℃,呼吸20次/min。

原发性心脏恶性肿瘤的外科治疗

报告４例原发性心脏恶性肿瘤患者手术治疗体会。本组恶性肿瘤均长于左心房，其中１例长有２个外观和起源均不相同的恶性左房粘液瘤。本病早期缺乏特殊症状和体征，彩超是心脏肿瘤的可靠诊断方法，但不能鉴别良性与恶性肿瘤。即使非早期原发性心脏恶性肿瘤，也应争取根治切除。

原发心脏恶性肿瘤围手术期护理

心脏原发肿瘤少见,多发生在心腔内,其次在心包,心肌上最少,心脏肿瘤以良性多见,原发心脏恶性肿瘤少见.心腔内肿瘤常较早引起血流动力学改变和栓塞症状,易被发现.心肌上的原发肿瘤无论其良、恶性,早期病灶小无症状易漏诊.

原发性心脏恶性肿瘤的诊断和外科治疗经验

目的 :探讨原发性心脏恶性肿瘤的诊断与外科治疗经验。 方法 :1980年 1月至 2 0 0 2年 10月间 ,9例原发性心脏恶性肿瘤患者接受外科治疗。主要症状有心慌、气短、下肢水肿、腹胀、头面部肿胀等 ,术前行彩色多普勒超声心动图检查 ,均显示不同心腔内有肿块。 5例在体外循环下切除肿瘤 ,2例肿瘤侵及上腔和右心房并广泛浸润 ,导致上腔静脉梗阻 ,仅行无名静脉与肺动脉人造血管架桥术 ,2例因肿瘤广泛转移仅做心包引流和病理活检。 结果 :术后早期 8例生存 ,1例因急性肝、肾功能衰竭死亡。随访 2～ 12个月 ,1例完整切除肿瘤患者 ,在术后 6个月出现全身骨转移 ,后因呼吸道出血死亡 ;2例无名静脉与肺动脉架桥术及 2例因肿瘤广泛转移仅做心包引流患者 ,其中 3例术后接受局部放疗 ,但均在术后 1年内死亡。另外 3例术后 2个月、 6个月和 9个月随访时情况良好 ,复查彩色多普勒超声心动图检查无肿瘤复发。 结论 :早期及时准确诊断、及时手术、尽可能完整切除肿瘤和术后加强监护等围手术期处理可延长生存期。

基于CBR的原发性心脏恶性肿瘤诊断系统设计

为对原发性心脏恶性肿瘤的早期诊断提供重要临床信息,提出应用实例推理方法(Case-basedReasoning,CBR)模型建立原发性心脏恶性肿瘤诊断系统的构想,并阐述CBR模型实例库设计和若干关键技术,为原发性心脏恶性肿瘤的自动诊断提供新的思路。

超声诊断心脏原发恶性肿瘤一例报告

患者女，38岁；因胸闷乏力。下肢酸胀1周于1989年11月24日入院。