胃镜下可疑恶性溃疡型病变的临床病理研究

目的 :探讨内镜下可疑恶性溃疡型病变的临床内镜和病理特征及各因素间的相互关系。方法 :应用临床流行病学的方法 ,对 97例行内镜检查并高度怀疑胃癌 (性质待查 )的溃疡型病变患者首发症状、内镜表现、病理类型及幽门螺杆菌 (Hp)进行研究分析。结果 :隆起溃疡患者中胃恶性肿瘤的发生率 ( 6 8 18% )显著高于平坦溃疡患者 ( 39 2 2 % ) (P <0 0 5 ) ;巨大溃疡 (病灶直径 >2cm )中胃恶性肿瘤的发生率 ( 6 9 2 3% )显著高于慢性炎症患者 ( 30 77% ) (P <0 0 5 ) ;慢性炎症患者中Hp的感染率 ( 4 5 6 5 % )显著高于胃恶性肿瘤患者 ( 2 1 5 7% ) (P <0 0 5 ) ;平坦溃疡患者中Hp的感染率 ( 4 3 14 % )显著高于隆起溃疡患者 ( 2 0 45 % ) (P <0 0 5 )。结论 :隆起溃疡和巨大溃疡趋向于恶性诊断 ;相对于恶性溃疡和隆起溃疡 ,Hp感染好发于慢性炎症和平坦溃疡患者中。