恶性滋养细胞肿瘤38例诊治分析

目的 探讨恶性滋养细胞肿瘤早期诊断和化疗以及毒副作用的防治方法。方法 回顾性分析 1980年1月～ 2 0 0 0年 11月 38例恶性滋养细胞肿瘤诊治情况 ,按 1997年前后时间段分为 2组。结果 (1)两组治疗有效率分别为 89.3%和 90 .0 % (P>0 .0 5 ) ,两组白细胞减少率分别为 5 7.1%和 40 .0 % (P>0 .0 5 )。 (2 )两组治疗期间均有不同程度的化疗毒副作用 ,B组较轻 ,不需药物治疗。(3)两组治愈后均恢复生育功能 ,已生育者分别为 4例和 2例。结论 恶性滋养细胞肿瘤早期确诊 ,合理治疗并加用康莱特注射液能提高治愈率 ,保留生育功能 ,减少死亡率。

恶性滋养细胞肿瘤56例化疗体会

目的 :评价 5 氟尿嘧啶 (5 FU)与氨甲蝶呤 (MTX)联合化疗对Ⅰ、Ⅱ期恶性滋养细胞肿瘤的疗效。方法 :将 3 2例Ⅰ期患者随机分成 2组 ,第 1组常规采用 5 FU单药化疗 ,第 2组采用 5 FU与MTX联合化疗。 2 4例Ⅱ期患者亦随机分成 2组 ,第 1组常规采用 5 FU与更生毒素 (KSM)联合化疗 ,第 2组采用 5 FU与MTX联合化疗。结果 :Ⅰ期患者 ,第 1组第 1、2个疗程结束后的血HCG下降 10 -2 以下的下降率分别是 2 0 %、86.7% ,耐药率为 13 .3 % ,与第 2组的 47%、10 0 %和 0相比有显著差异 ,两组均无药物副作用所引起的并发症发生。Ⅱ期患者第 1组第 1、2个疗程结束后的血HCG下降 10 -2 以下的下降率分别是 15 .4%、84.6% ,耐药率为 15 .4% ,与第 2组的 2 7.3 %、10 0 %和 0相比有显著差异 ,两组均无副作用所引起的并发症发生。结论 :5 FU与MTX联合化疗是治疗Ⅰ、Ⅱ期恶性滋养细胞肿瘤的较佳方案 ,但要注意用药剂量。

恶性滋养细胞肿瘤的化疗疗效观察

目的探讨5-氟尿嘧啶(5-Fu)与氨甲蝶呤(MTX)联合化疗对恶性滋养细胞肿瘤的疗效。方法将Ⅰ期患者分成2组,第1组常规采用5-Fu单药化疗,第2组采用5-Fu与MTX联合化疗。Ⅱ期患者分成2组,第1组采用5-Fu与更生毒素(KSM)联合化疗,第2组采用5-Fu与MTX联合化疗。结果各组患者的有效率存在显著差异。Ⅰ期患者,5-Fu组的治愈率为77.3%,与5-Fu+MTX组的110%相比有显著差异。Ⅱ、Ⅲ期患者5-Fu+KSM组的治愈率为65%,与5-Fu+MTX组的91.3%相比有显著差异。结论5-Fu与MTX联合化疗是治疗恶性滋养细胞肿瘤的较佳方案,但要注意用药剂量、方法及肿瘤的分期。

hCG相关分子与滋养层疾病

血清、尿及体液中存在着人绒毛膜促性腺激素(hCG)的相关分子,可在妊娠、滋养层疾病、睾丸和卵巢生殖细胞肿瘤和某些非滋养层病的患者中检测到。但是,由于hCG相关分子在不同疾病中结构、大小和含量变化很大以及标本中的干扰物质,在用品牌hCG试验诊断和监测滋养层疾病时常产生假阴性或假阳性结果,造成漏诊或不必要的临床干预。综述hCG相关分子与滋养层疾病的关系和防止假阳性结果的方法。

卡铂为主的联合方案治疗恶性滋养细胞肿瘤

目的 :前瞻性观察卡铂联合甲氨喋呤、长春新碱治疗恶性滋养细胞肿瘤的疗效和副反应。方法 :采用卡铂联合方案对 4 1例初治和 9例耐药的恶性滋养细胞肿瘤进行治疗 ,其疗效和副反应与同期用 5Fu加KSM治疗的 4 0例初治病例做对照。结果 :对初治病例观察组和对照组的治愈率分别 10 0 %和 90 % ,差异无显著意义 (P >0 0 5 ) ,但观察组HCG降至正常和达治愈标准所需的平均疗程数仅为 1 88和 2 71,明显少于对照组的 2 81和 3 3 1( P <0 0 1和 P <0 0 1) ;对 9例耐药病例用卡铂联合方案治疗后有 8例获得治愈 ,平均疗程为 2 88。化疗中发生呕吐和腹泻的疗程 ,观察组占 2 8 8%和 1 4 %明显低于对照组的 74 0 %和 9 3 % (P <0 0 0 1和P <0 0 1) ,而骨髓抑制情况两组相似。结论 :卡铂联合方案治疗恶性滋养细胞肿瘤具有疗效好、疗程短、副反应轻 ,对耐药病例亦有较好的疗效等优点。

氨甲喋呤—柠胶因子治疗恶性滋养细胞肿43例分析

应用氨甲喋呤和柠胶因子（四氨叶酸钙）治疗43例恶性滋养细胞肿瘤（38例健蚀性葡萄胎，5例绒癌），完全缓解率为86％，耐药闰人静注更生霉素和／或消瘤芥后仍可获得完全缓解，经随访观察，14例保留子宫者已有7例足月分，所生孩子无异常发现，此各治疗方法可作为治疗恶性滋养细胞肿瘤化疗方案之一，而且毒性反应较轻，病人容易接受。

DIAGNOSIS AND TREATMENT OF THE MALIGNANT GESTATIONAL TROPHOBLASTIC TUMOR WITH PULMONARY METASTASIS COMPLICATED WITH PULMONARY TUBERCULOSIS

Objective. To evaluate the diagnosis and treatment for malignant gestational trophoblastic tumor(MGTT) with pulmonary metastasis complicated with pulmonary tuberculosis. Methods. To analyze ten cases of MGTT with pulmonary metastasis complicated with pulmonary tuberculosis in our hospital from 1980 to 1997 retrospectively. Results.From the x ray film, there are great resemblances between MGTT with pulmonary metastasis and pulmonary tuberculosis. Of 10 patients, 7 of them were examined out pulmonary tuberculosis during the chemotherapy of MGTT. Pulmonary tuberculosis appeared six months before chemotherapy in three cases. All of the patients were treated with multiagent chemotherapy. Seven patients achiceved a complete remission, 2 patients developed drug resistance and died of cerebral haemorrhage and cerebral herniation, 1 woman who had achieved a complete remission from MGTT for 14 months died of miliary tuberculosis. Conclusion. It is very important to make differential diagnosis of the MGTT with pulmonary metastasis complicated with pulmonary tuberculosis. Trying to avoid excessive anti tumor treatment owing to mistake pulmonary tuberculosis for pulmonary metastasis, and avoiding missing an opportunity of anti tuberculosis treatment because of missed diagnosis should be emphasized.