恶性潜能未定子宫平滑肌瘤诊治现状

恶性潜能未定子宫平滑肌瘤(STUMP)是一种罕见的妇科疾病。尽管通常被认为是良性肿瘤,但其潜在的恶性潜能使得其诊断和治疗具有挑战性。本文就恶性潜能未定子宫平滑肌瘤的诊治现状进行综述,以期为医师和研究人员对该疾病的深入了解提供参考。

恶性潜能未定的子宫平滑肌瘤行子宫切除术后复发为盆腔平滑肌肉瘤1例报道

子宫平滑肌肉瘤是较为罕见的女性生殖道恶性肿瘤,预后差,易被误诊为良性子宫肌瘤治疗而被误治。恶性潜能未定的子宫平滑肌瘤是一类组织学上不能明确诊断为良、恶性的特殊类型,首选手术治疗,而手术方式的选择现无确切定论,放、化疗对减少其术后复发的疗效欠佳。该院收治恶性潜能未定的子宫平滑肌瘤行全子宫切除术后复发为平滑肌肉瘤患者1例,总结其的临床资料,以期为该病的诊治提供参考依据。

25例恶性潜能未定型子宫平滑肌瘤病理特点及诊疗效果分析

目的:探讨恶性潜能未定型子宫平滑肌瘤(STUMP)临床特点、病理学特征、诊疗方法及预后评价。方法:选取2003年5月至2017年3月河南大学淮河医院妇产科收治的25例STUMP患者,采用回顾性分析方法对25例患者的临床病理资料进行分析,主要包括患者年龄、临床症状、各项检查结果、手术方式、病理特征及预后随访结果。结果:患者年龄27~55岁,平均年龄(42.5±3.6)岁,临床表现、肿瘤标志物、超声及MRI等均缺乏特异性,手术是其主要治疗手段,诊断主要依靠病理学,镜下可见凝固性坏死灶,细胞异型性不典型,细胞核分裂象2~9个·10 HPF-1。免疫组化:孕激素受体(PR)和平滑肌肌动蛋白(SMA)均弥漫性阳性,Ki–67增殖指数为5%~10%,平均(6.2±1.3)%。随访均无复发及转移。结论:STUMP组织学介于子宫平滑肌瘤(LM)与子宫平滑肌肉瘤(LMS)之间,主要依靠组织病理学诊断,手术是其主要治疗方法,一般无需放化疗,预后良好。

恶性潜能未定型子宫平滑肌瘤

2002年2月27日北京大学第一医院、人民医院、第三医院、北京大学医学部病理系在人民医院对恶性潜能未定型子宫平滑肌瘤的诊断、临床处理及预后进行了讨论.讨论由北大人民医院妇科崔恒教授主持.

恶性潜能未定型子宫平滑肌肿瘤2例

例1，女，39岁，孕2产1，因子宫肌瘤剥除术后2年．尿频2个月入院．超声示宫体下段右前壁见数个混合回声。最大7．2cm×4．7cm×5．5cm，周边见丰富血流信号（图1）。拟子宫肌瘤复发收住人院，行腹腔镜探查，术中见：子宫不规则增大如孕三月大小。

恶性潜能未定型子宫平滑肌肿瘤12例临床病理分析

目的:探讨恶性潜能未定型子宫平滑肌肿瘤的临床表现、组织病理学和影像学特征以及治疗和预后。方法:选择因子宫平滑肌肿瘤于我院行手术治疗,病理诊断为恶性潜能未定型子宫平滑肌肿瘤12例进行回顾性分析,并对患者进行随访。结果:恶性潜能未定型子宫平滑肌肿瘤占子宫平滑肌肿瘤的0.88%,平均发病年龄为42.67岁,11例患者未绝经,结节直径平均8.41cm,5例结节内部血流阻力指数<0.4,2例患者血清CA125水平高于正常。1例绝经前患者术后半年盆腔复发,1例绝经患者术后3年盆腔发生平滑肌肉瘤。结论:B超及血清CA125等检查可能难以在术前诊断恶性潜能未定型子宫平滑肌肿瘤,病理检查为确诊手段。该肿瘤目前尚无统一的临床治疗手段,应进行密切随访,预后较好。

恶性潜能未定的子宫平滑肌瘤:现状与争议

恶性潜能未定的子宫平滑肌瘤(uterine smooth muscle tumor of uncertain malignant potential,STUMP)是一类区别于良性子宫平滑肌瘤和恶性子宫平滑肌肉瘤的子宫交界性平滑肌瘤,发病率较低。其临床特征及影像学表现均缺乏特异性,多数情况下生长缓慢、预后良好,但实际病程难以预测,存在一定的复发、恶变风险。STUMP的诊断有赖于组织病理学检查,但是目前尚无统一的病理诊断标准,争议较大。免疫组织化学分子分型及基因组分析可能对评估预后提供一定的帮助,但证据十分有限,有待进一步研究。虽然尚无指南或共识规范STUMP的治疗,对于已完成生育的患者,全子宫切除术是公认的标准治疗方法;而对于有生育需求的患者,则可以有选择地进行保留生育功能手术。术后规律随访是及时发现漏诊和肿瘤复发的重要保障。

手术方式对恶性潜能未定型子宫平滑肌肿瘤复发率的影响

目的观察手术方式对恶性潜能未定型子宫平滑肌肿瘤复发率的影响。方法选取我院收治的30例恶性潜能未定型子宫平滑肌肿瘤患者为研究对象,根据治疗方法不同分为对照组(n=12)和观察组(n=18)。对照组患者给予经腹子宫肿物切除术治疗,观察组患者给予腹腔镜肿物切除术治疗。观察两组的临床效果。结果观察组的治疗总有效率为94.44%,显著高于对照组的75.00%(P<0.05);与对照组比较,观察组手术时间、术中出血量、住院时间及下床活动时间明显更优(P<0.05);观察组复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论采用腹腔镜下肿物切除治疗恶性潜能未定型子宫平滑肌肿瘤,临床效果优于经腹子宫肿物切除,复发率低,值得临床推广应用。

恶性潜能未定的子宫平滑肌瘤诊治的中国专家共识(20242024年版年版)

恶性潜能未定的子宫平滑肌瘤(STUMP)是一类区别于子宫平滑肌瘤和子宫平滑肌肉瘤的子宫交界性/中间型肿瘤,发病率较低,虽然预后较好,但仍存在一定的复发、恶变风险。STUMP的临床表现及影像学特征均缺乏特异性,主要依靠术后病理学检查确诊,目前STUMP尚无统一的病理检查诊断标准,组织形态学联合免疫组化及分子检测有助于诊断及预后判断。无生育需求者推荐行子宫切除术,有生育需求者在充分知情同意并评估风险后,可选择STUMP病灶切除术,完成生育后行子宫切除术,术后密切随访。

48例子宫交界性平滑肌瘤的临床分析

子宫平滑肌瘤是最常见的子宫良性肿瘤，而子宫平滑肌肉瘤却少见，而且预后很差。有学者认为，在子宫平滑肌瘤与肉瘤之间存在一组交界性肿瘤，包括富于细胞型平滑肌瘤、核分裂型平滑肌瘤、不典型平滑肌瘤、奇异型平滑肌瘤、恶性潜能未定型平滑肌瘤等，临床上发现这组肿瘤的部分患者有晚期复发的倾向。但至今对这组平滑肌瘤的组织学诊断标准，临床特征及处理原则的认识未形成共识。为此，就我院近7年收治的48例子宫交界性平滑肌瘤进行分析，探讨其临床表现．诊断及预后三者之间的内在联系。

子宫非典型性平滑肌瘤36例病理分析

子宫非典型性平滑肌瘤有时又称为多形性、奇异性或合体细胞性平滑肌瘤,可分为低度恶性组以及不能确定恶性潜能的平滑肌肿瘤,当肿瘤不伴有凝固性肿瘤细胞坏死,每10个高倍视野分裂象指数也不超过10个时,即使细胞的非典型性达到十分严重的程度,对于确定临床上恶性子宫平滑肌瘤来说也只是一个不可靠的指标。这些非典型细胞具有增大的、深染的细胞核以及明显的染色质集块（经常形成焦块状）。经常出现的胞质内假性核内包涵体。

子宫平滑肌瘤128例病理分析

子宫平滑肌瘤是女性生殖器官最为常见的肿瘤，发病率为4％-11％。除绝大多数为良性平滑肌瘤外，尚有恶性潜能未定性平滑肌瘤、奇异性平滑肌瘤、血管性平滑肌瘤及上皮样平滑肌瘤等，1995—2006年我科收检手术除子宫平滑肌瘤128例，现对其分析如下。

不同手术方法治疗恶性潜能未定型子宫平滑肌肿瘤的术后复发率分析

目的探讨不同手术方法治疗梭型细胞分化的恶性潜能未定型子宫平滑肌肿瘤的术后复发情况。方法选取2009年1月1日至2015年12月30日期间在中国人民解放军陆军总医院妇科接受手术治疗,经病理科医师采用同一诊断标准对手术切片再次复核后证实患有梭型细胞分化的恶性潜能未定型子宫平滑肌肿瘤的患者。通过搜集临床资料及术后随访,比较不同手术方式和途径对术后复发率的影响。结果搜集到23位患者,随访时间2.5~69个月,2例(1例行经腹子宫肿物切除术治疗,1例行腹腔镜下子宫肿物切除术治疗)于术后复发。将子宫肿物切除术组和全子宫切除术组以及经腹手术组和腔镜手术组进行Fisher确切概率检验,双侧检验P值均大于0.05。结论尚不能认为采用不同手术方法(全子宫切除术、子宫肿物切除术)及手术途径(经腹、腔镜手术)治疗该肿瘤在术后复发率方面有显著差异,但仍需通过扩大样本量进一步证实。

恶性潜能未定的子宫平滑肌瘤临床病理分析

目的恶性潜能未定的子宫平滑肌瘤(smooth muscle tumor of uncertain malignant potential,STUMP)是病理学表现介于良性与恶性之间的一类子宫肌瘤。STUMP发病率较低,临床表现及辅助检查缺乏特异性,目前国内外相关报道较少。本研究通过对STUMP患者临床病理资料进行回顾性分析,总结STUMP患者的临床病理特征,探讨诊疗方法及预后,为更加人性化、个体化、规范化治疗STUMP提供依据。方法选取2011-01-01-2016-12-31中国医科大学附属第一医院经手术治疗并病理诊断为恶性潜能未定的子宫平滑肌瘤患者16例。采用回顾性分析对16例STUMP患者的临床病理资料进行分析,主要包括初次诊断STUMP时患者年龄、临床表现、术中见、辅助检查结果、复发时间、无病生存期及总生存期等。结果 16例STUMP患者中随访到11例,随访率为68.75%(11/16),失访5例。16例患者临床表现与典型的子宫平滑肌瘤相似,辅助检查结果亦无显著差异,手术方式主要为全子宫切除伴或不伴附件切除,单纯子宫肌瘤核除。随访到的11例患者术后顺利恢复,定期复查,未见复发迹象。结论 STUMP确诊主要依据组织病理学表现。STUMP首选手术治疗,术后无需辅助治疗。STUMP一般预后较好,但需严密进行术后随访。

子宫平滑肌肉瘤及其相关肿瘤的病理与临床(综述)

子宫平滑肌肉瘤是宫体肉瘤中最多见者,由于其诊断标准不一致,各家报道的发病率与预后有所不同.Boutselis报道子宫肌瘤肉瘤变的发病率为0.13%～0.70%.子宫平滑肌肉瘤Ⅰ、Ⅱ期5年存活率为40%～50%,而其死亡率高达86%.本文结合近年文献,探讨子宫平滑肌肉瘤及其相关肿瘤的诊断标准及病理与临床的关系.