直结肠恶性梗阻及肠腔渗漏病变内支架治疗

目的:探讨金属内支架治疗直结肠恶性梗阻及肠腔渗漏的临床意义和效果。方法:47例无手术治疗指征的直、结肠恶性梗阻和9例肠腔渗漏,在X线透视下,经肛门置入镍钦记忆合金网状支架。结果:56例患者,共植入镍钛记忆合金网状支架62枚(6例因再次梗阻二次植入支架)。52例支架一次置入成功,占93%(52/56);4例经二次支架置入成功,占93%(4/56);5例因肿瘤破溃形成肠瘘,4例结肠癌手术吻合口瘘,置入覆膜支架成功封堵瘘口。所有病例支架置入后梗阻症状迅速解除,腹胀逐渐消失,可进半流质饮食,一般情况好转。生存6个月以内30%(17/56),6个月以上70%(39/56),5例已超过13个月,现仍在随访中。结论:直结肠金属内支架置入术,是治疗无手术指征的直结肠恶性梗阻和肠腔渗漏病变,首选有效的姑息性治疗手段,临床效果显著。

直结肠恶性梗阻的内支架治疗

随着体腔内支架技术的不断推广普及，近年来经肛门应用内支架技术治疗结、直肠恶性梗阻已有报道。由于结直肠直行迂曲，功能特殊，因而内支架植入技术有其特殊性。笔者1998—06—2006—10共对47例无法手术治疗的结、直肠恶性狭窄梗阻，经肛门置入内支架治疗，现报告如下。