儿童颅外恶性生殖细胞肿瘤的临床特点及预后分析

目的:总结儿童颅外恶性生殖细胞肿瘤的临床特点及影响预后的因素。方法:回顾性分析2015年01月至2019年12月我院收治的49例颅外恶性生殖细胞肿瘤的临床资料。结果:共入组49例颅外恶性生殖细胞肿瘤患者,男性29例,女性20例,男女比例1.45∶1;中位发病年龄20月(4~189月);<4岁42例,4~11岁4例,>11岁3例;原发瘤灶位于性腺者30例(睾丸22例,卵巢8例),性腺外者19例(纵隔2例,腹腔1例,盆腔4例,阴道4例,骶尾部8例);Ⅰ期6例,Ⅱ期16例,Ⅲ期14例,Ⅳ期13例;低危组6例,中危组24例,高危组19例;病例类型:卵黄囊瘤31例,恶性畸胎瘤12例,混合型恶性生殖细胞肿瘤6例。所有患儿均行手术、化学治疗,部分患者行放疗。中位随访时间49月,经治疗全组CR 44例,PR 1例,复发或进展4例,其中死亡2例。2年总生存率(OS)和无事件生存率(EFS)分别为(98.0±2.0)%和(93.9±3.4)%。5年OS和EFS为(95.6±3.1)%和(91.7±4.0)%。结论:以铂类为主的化疗对于儿童颅外恶性生殖细胞肿瘤治疗效果肯定,初诊患者AFP≥10000 ng/mL及年龄>11岁与预后不良相关,复发/难治患者可行常规二线化疗、大剂量化疗、自体干细胞移植、放疗等综合治疗。

不同治疗方案对卵巢恶性生殖细胞肿瘤患者生育能力影响的研究进展

卵巢恶性生殖细胞肿瘤(MOGCT)是一种好发于儿童和年轻女性患者的罕见卵巢恶性肿瘤。MOGCT的治疗以手术治疗为主,放化疗为辅,强调综合治疗。传统的根治性手术不仅无法改善患者的预后,还会导致年轻患者永久丧失卵巢内分泌功能和生育能力。随着联合化疗方案的改进,患者预后明显提高,对于有生育需求的年轻患者,只要存在正常卵巢组织,均可保留生育能力,且化疗对卵巢和生殖功能无明显不良影响。妊娠MOGCT患者的治疗原则与非妊娠MOGCT患者相同,但需要在知情选择的基础上综合考虑治疗对母婴的影响并选择合适的治疗方案。目前MOGCT患者保留生育能力方法的有效性及可行性有限。现对MOGCT患者的临床特征、治疗方法及其对生育能力的影响、妊娠与MOGCT的关系、合适生育时机的选择和保留生育能力的方案及选择等方面进行综述,为MOGCT的临床诊疗提供依据。

顺铂和卡铂为主的化疗方案治疗儿童颅外恶性生殖细胞肿瘤的疗效和安全性比较

目的:比较以顺铂和卡铂为主的化疗方案治疗儿童颅外恶性生殖细胞肿瘤(MGCT)的临床效果,探讨其疗效及不良反应。方法:回顾性分析2014年1月至2020年12月我院血液肿瘤科收治的儿童颅外MGCT患者的临床资料。比较两组患者一般资料、2年总生存率(OS)、2年无事件生存率(EFS)、复发率、肺部感染、肝脏毒性、肾脏毒性、心脏毒性发生率、化疗疗程、化疗后骨髓抑制次数及住院时间等情况。结果:本组共67例患者,以顺铂为主的化疗方案(顺铂组)治疗45例,以卡铂为主的化疗方案(卡铂组)治疗22例。中位随访时间:顺铂组60(31~85)月,卡铂组19.5(8~41)月。两组方案治疗后,顺铂组和卡铂组的2年OS为100%和95.5%(P=0.278),2年EFS为95.6%和90.4%(P=0.527),复发率为6.7%和9.1%(P=0.534),肺部感染发生率为57.8%和27.3%(P=0.019)。IV级化疗后骨髓抑制、肝脏毒性、肾脏毒性、心脏毒性发生率和治疗疗程比较差异无统计学意义。化疗后骨髓抑制伴感染入院治疗为23.3%和12.7%(P=0.013),但感染住院时间比较差异无统计学意义。不同危险度分组复发率及IV级化疗后骨髓抑制发生率比较差异无统计学意义。结论:以卡铂为主的化疗方案在维持儿童颅外MGCT疗效的同时,可以减少肺部感染发生概率及因化疗后骨髓抑制后发生感染的住院率。

1例血清AFP水平异常升高卵巢恶性生殖细胞肿瘤的诊断及治疗

目的 总结血清甲胎蛋白(AFP)异常升高卵巢恶性生殖细胞肿瘤(MOGCTs)的诊治方法。方法 回顾性分析1例血清AFP异常升高MOGCTs的临床资料。结果 患者以“发现盆腔肿物50 d”为主诉入院,入院前50天患者扪及自身下腹部肿物,偶有腹痛,无发热、乏力、腹胀、腹坠等症状。妇科B超检查提示盆腔实囊性肿物,12.3 cm×9.7 cm×9.7 cm,形态不规则,回声不均匀,内大部分为实性回声,可见少量液性暗区,内为稀疏颗粒,血流短枝状。腹盆部核磁共振检查提示双侧卵巢恶性肿瘤,盆腔积液。血清AFP 142 779 ng/mL,血清糖链抗原125 187 U/mL,其余实验室检查结果无异常,结合患者临床表现、影像学检查及实验室检查,患者具备手术指征,遂行手术治疗[卵巢癌根治术(全子宫+双附件+大网膜切除术)+盆腔淋巴结切除+腹主动脉旁淋巴结切除+腹膜活检术],术后病理诊断为左MOGCTs(卵黄囊瘤)FIGOⅠC2期,T1C2N0M0。术后以长春新碱+更生霉素+环磷酰胺方案(VAC方案)行3个疗程化疗(2021年11月5日—12月28日),监测到血清AFP水平下降后又升高,妇科超声提示盆腔偏右侧液性包块(断端前方偏右侧可见液性暗区50 mm),核磁共振提示肿瘤转移,考虑肿瘤未控,遂更改化疗方案为平阳霉素+依托泊苷+顺铂方案(BEP方案),其中博来霉素使用国产博来霉素类抗肿瘤药平阳霉素,继续行6个疗程化疗(2022年1月24日—5月17日),各项指标均恢复至正常范围并保持稳定,改为门诊监测至今,未见肿瘤复发和转移。结论 卵巢卵黄囊瘤属于MOGCTs,是以盆腔巨大肿物为主要临床表现的少见的卵巢恶性肿瘤;妇科B超和核磁共振检查对该类疾病诊断有一定价值,血清AFP异常升高有助于该类肿瘤与其他卵巢恶性肿瘤的鉴别诊断,最终明确诊断需行病理检查;手术及术后化疗是该类肿瘤的主要治疗方式,治疗过程中监测血清AFP水平变化有助于及时发现肿瘤进展并调整治疗方案。

42例卵巢恶性生殖细胞肿瘤临床特征及预后分析

目的:探讨卵巢恶性生殖细胞肿瘤的临床特征与预后的关系。方法:收集我院2006年8月至2012年2月收治的42例卵巢恶性生殖细胞肿瘤的临床资料,分析其肿瘤类型、分期、治疗方案等预后相关因素,研究其临床特征与不良预后的关系。结果:42例卵巢恶性生殖细胞肿瘤包括混合性生殖细胞肿瘤16例(38.1%)、未成熟畸胎瘤12例(28.6%)、无性细胞瘤6例(14.3%),卵黄囊瘤4例(9.5%)、绒毛膜癌1例(2.4%)及胚胎癌1例(2.4%)等。42例患者全部进行手术治疗,其中30例在初次手术中保留了生育功能,34例在术后给予BEP方案(博来霉素+依托泊苷+顺铂)或BVP方案(博来霉素+长春新碱+顺铂)化疗。2年生存率97.5%(39/40),死亡1例(Ⅳ期混合性生殖细胞肿瘤),复发率37.5%(15/40),混合性生殖细胞肿瘤复发占66.7%(10/15);5年生存率88.2%(15/17),死亡2例(均为恶性混合性生殖细胞肿瘤)。不同病理分期、肿瘤直径、肿瘤类型和手术方式的5年生存率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:保留生育功能手术及规范化的BEP或BVP方案化疗,5年总体生存率较高,但混合性生殖细胞肿瘤预后相对较差。卵巢恶性生殖细胞肿瘤的病理分期、肿瘤直径及肿瘤类型与生存率的关系还需进一步研究。

影响卵巢恶性生殖细胞肿瘤保留生育功能手术患者预后的因素分析

目的探讨影响卵巢恶性生殖细胞肿瘤保留生育功能手术患者预后的相关因素。方法回顾性分析1986年1月1日至2010年12月31日广西医科大学附属肿瘤医院妇瘤科收治的卵巢恶性生殖细胞肿瘤(malignant ovarian germ cell tumors,MOGCT)保留生育术患者的临床资料及随访结果,以KaplanMeier法绘制生存曲线,并比较单因素中不同因素影响生存时间的差异,其差异性经Log rank检验,并用Cox模型进行多因素回归分析,用Logistic回归分析不同因素对生育能力的影响。结果 60例患者中位年龄20(9~34)岁,中位随访时间41.5(2~237)月,复发4例,死亡9例。31例患者怀孕并生育健康婴儿。单因素分析显示病理类型、术后残留病灶大小、化疗疗程、对侧卵巢活检、淋巴结切除及大网膜切除等与预后相关,而对患者生育无明显影响。多因素分析显示仅有术后残留病灶大小是影响患者无瘤生存及长期生存的独立因素。结论术后残留病灶大小可影响MOGCT患者的预后,全面分期手术对预后无明显改善。MOGCT保留生育手术后生存率较高,生育能力亦得到较好保存。

111例卵巢恶性生殖细胞肿瘤的临床特征及预后分析

目的:探讨卵巢恶性生殖细胞肿瘤的临床特征与预后的关系,为临床研究和治疗提供参考依据。方法:回顾分析我院2003年1月至12月收治的111例卵巢恶性生殖细胞肿瘤的临床资料。分析患者的发病年龄、病理类型、手术病理分期、手术方式、肿瘤标记物高低、术后化疗疗程等因素对患者预后的影响及化疗对月经生育状况的影响。结果:本组患者中位发病年龄22岁,平均(21.43±12.92)岁。患者均行手术治疗。99例在初次手术中保留了生育功能,95例接受了术后补充化疗,1~8个疗程。平均随访时间78.0个月,失访3例。3年生存率98.1%(106/108),5年生存率94.7%(71/75)。不同病理分期、肿瘤类型的5年生存率比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同病理分期、化疗疗程的总生存率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。23例化疗前月经规律的患者于化疗第2~3个疗程开始出现月经异常现象,均于化疗结束3~5月恢复正常。31例患者成功自然妊娠并分娩,31例新生儿均体健。结论:卵巢恶性生殖细胞肿瘤患者的总生存率与手术-病理分期及化疗疗程有关,化疗对卵巢功能和生育无明显影响。

顺铂联合化疗治疗卵巢恶性生殖细胞肿瘤

目的:探讨卵巢恶性生殖细胞肿瘤的治疗疗效及复发患者二线治疗。方法:对我院1958年11月～1998年12月312例卵巢恶性肿瘤中的154例接受顺铂方案化疗的卵巢恶性生殖细胞肿瘤结果进行分析。结果:154例卵巢恶性生殖细胞肿瘤的总生存率为74.7%,初治患者(Ⅰ～Ⅲ期)92例,5年生存率为92.2%,其中66例(71.7%)保留生育功能,19例已正常生育20次。复发转移62例,5年生存率51.1%,8例保留生育功能。结论:为了提高卵巢恶性生殖细胞肿瘤生存率,首次手术时应正确分期,术后及时采用当前标准BEP方案作为一线化疗,连续3～6疗程。对复发患者,根据以往治疗情况尽早选用有效的二线方案化疗,有利于提高生存率。

卵巢恶性生殖细胞肿瘤预后相关因素分析

目的:分析影响卵巢恶性生殖细胞肿瘤(MOGCT)预后的相关因素。方法:回顾性分析1985年1月至2007年12月在我科治疗的卵巢恶性生殖细胞肿瘤患者的临床资料,运用Life-Table法计算生存率,应用Log-rank法和Cox比例风险模型对可能影响卵巢恶性生殖细胞肿瘤预后的因素进行单因素和多因素分析。结果:MOGCT的1、3、5年生存率分别为86%、67%、56%。单因素分析显示手术—病理分期、残余病灶、化疗方案及化疗疗程是影响预后的因素(P均<0.05)。多因素分析显示手术—病理分期、残余病灶及化疗疗程数是决定预后的因素(P均<0.05)。结论:手术—病理分期、残余病灶和化疗疗程是影响MOGCT预后的独立因素。治疗应以保留患者的生育功能手术为主,术后采用标准PEB/PVB方案化疗,以改善患者的预后。

原发性纵隔恶性生殖细胞瘤2例并文献复习

目的提高对原发性纵隔恶性生殖细胞瘤(primary malignant mediastinal germ cell tumor,PMMGCT)的认识。方法回顾分析2例PMMGCT患者的临床资料,并检索复习文献。结果病例1,男性,22岁,咳嗽、呼吸困难5个月,胸部CT显示前纵隔巨大肿物,血β-人绒毛膜促性腺激素(β-human chorionic gonadotropin,β-HCG)升高,超声引导穿刺病理为精原细胞瘤。病例2,男性,20岁,胸痛10 d,胸部CT显示前纵隔巨大肿物,血甲胎蛋白(α-fetoprotein,AFP)明显升高,CT引导穿刺病理为纵隔卵黄囊瘤。回顾文献,PMMGCT多见于青年男性,症状缺乏特异性,胸部CT可见巨大肿物多位于前纵隔,内部可见低密度囊性改变和钙化。精原细胞瘤血β-HCG升高,卵黄囊瘤血AFP明显升高。PMMGCT对化学药物治疗(以下简称化疗)敏感,首选含铂类的联合化疗,后可辅以手术或放射治疗清除残留病灶。结论 PMMGCT临床罕见,呼吸科和放射科医师应提高认识,为患者争取较好的预后。

卵巢恶性生殖细胞肿瘤预后及生育状况分析

目的:探讨卵巢恶性生殖细胞肿瘤(MOGCTs)的临床特点、5年累积生存率以及行保留生育功能手术及化疗后患者的月经及生育状况。方法:采用回顾性分析法对我院1999年5月至2009年10月收治的34例MOGCTs患者的临床资料进行分析。结果:患者发病中位年龄28.5岁,34例患者中行根治性手术13例,行保留生育功能手术21例。单纯无性细胞瘤7例,非无性细胞瘤27例。26例患者术后补充化疗,其中行保留生育功能手术并化疗18例。化疗以博来霉素+依托泊苷+顺铂方案(BEP方案)及顺铂+长春新碱+博来霉素方案(PVB方案)为主。共随访9～146月,平均随访53.7±37.3月,失访4例,死亡3例,5年累积生存率为89%。临床观察指标中仅组织学分级为Ⅰ级的患者5年累积生存率(100%)高于Ⅱ～Ⅲ级(73%),差异有统计学意义(P=0.02),而各种手术类型、手术病理不同分期和不同组织学类型间的比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。18例保留生育功能患者化疗后,月经异常发生率为83.3%(15/18),化疗结束后2～4月开始逐渐恢复。有生育计划的6例患者,共获得妊娠4例,其中3例自然妊娠,1例助孕后妊娠,共娩出健康新生儿3例。结论:MOGCTs总体预后较好,PVB、BEP方案是有效的化疗方案,化疗对行保留生育功能治疗患者卵巢功能的影响是可逆的,对于有生育要求的患者可行保留生育功能治疗并获得满意妊娠。

影响儿童颅外恶性生殖细胞瘤生存率的临床因素分析

目的:对影响儿童颅外恶性生殖细胞瘤生存率的临床因素进行分析。方法:随访40例儿童颅外恶性生殖细胞瘤患者,对不同发病部位、Brodeur分期、血清AFP水平及不同化疗方案分别进行生存率和统计学分析。结果:40例中,中位生存期3年2个月,2年无瘤生存率55.00%;不同原发部位似对生存率无影响;未成熟畸胎瘤的生存率高于含内胚窦瘤成分肿瘤,Ⅰ、Ⅱ期生存率高于Ⅲ、Ⅳ期;诊断时血清AFP正常的病例2年无瘤生存率高于AFP升高者;铂类化疗方案较其它方案明显提高了2年无瘤生存率。结论:随着化疗的进展,儿童颅外生殖细胞瘤尤其是恶性生殖细胞瘤的生存率有很大的提高,组织学类型、临床分期、治疗前AFP水平和化疗方案的选择是影响生存率的重要因素。

卵巢恶性生殖细胞肿瘤复发相关因素分析

背景与目的：有效的联合化疗方案应用于卵巢恶性生殖细胞肿瘤的治疗后，肿瘤的复发率大大降低。但是仍有10％～40％的患者在初治后复发，这些患者的预后明显不如其他患者。本研究的目的在于探讨影响卵巢恶性生殖细胞肿瘤术后复发的相关因素。方法：回顾性分析我科1990年4月～2004年12月间收治的145例卵巢恶性生殖细胞肿瘤的临床病理特点，运用Kaplan—Meirer法计算术后复发率，应用Log—rank法和COX比例风险模型对可能影响卵巢恶性生殖细胞肿瘤术后复发的因素进行单因素和多因素分析。结果：全组患者术后1年、3年、5年的复发率为21％、36％、43％。单因素分析显示：非无性细胞瘤、FIGOⅡ-Ⅳ期、肿瘤〉15cm、术后残瘤〉1cm以及术后未行标准BEP／PVB方案化疗的患者术后复发的危险性较其他患者高（P〈0．05），但多因素分析显示肿瘤〉15cm并非影响术后复发的独立因素。结论：病理类型、肿瘤分期、术后残瘤大小与术后化疗是影响卵巢恶性生殖细胞肿瘤术后复发的独立因素。治疗应以保留生育功能的手术为主，非无性细胞瘤、FIGOⅡ—Ⅳ期、术后残瘤〉1cm等有复发危险因素的患者术后应该及时、足量地应用标准BEP／PVB方案化疗。

卵巢恶性生殖细胞肿瘤手术方式的探讨

目的 本文分析164例卵巢恶性生殖细胞肿瘤的手术疗效,探讨治疗该瘤更合理的手术方式。方法 回顾性分析164例卵巢恶性生殖细胞肿瘤患者的临床资料,其中5 7例采用保留生育功能的术式;10 7例采用不保留生育功能的传统术式。2组均根据个体状况辅以适当的化疗(和/或放疗)。结果 保留生育功能组和不保留生育功能组的5年生存率分别为69.0 1% (3 9/5 7)、5 4.94% (5 9/10 7) (P >0 .0 5 )。2组术后并发症发生率分别为3 .5 1% (2 /5 7)、3 .74% (4 /10 7) (P >0 .0 5 )。多因素分析显示临床分期、病理类型、残留肿瘤体积是影响预后的主要因素(P均<0 .0 5 )。结论 卵巢恶性生殖细胞肿瘤患者可根据需要采用保留生育功能的术式,并辅以适当的化疗和(或)放疗。

性腺外恶性生殖细胞肿瘤37例临床病理分析

目的 探讨性腺外恶性生殖细胞肿瘤的病理类型和临床特点。方法 根据WHO肿瘤国际组织学分类(第 2版 )对 37例性腺外恶性生殖细胞肿瘤重新评价 ,部分病例做相应免疫组化染色 ,并将肿瘤的组织类型和临床特点与性腺恶性生殖细胞肿瘤进行比较分析。结果 患者年龄 1 5～ 5 8岁 ,中位年龄 2 4岁。男性 2 8人 ,女性 9人 ,男女之比为 3 1∶1。发生于纵隔 2 8例 ,腹膜后 5例 ,前列腺、骶尾部、鞍区、阴道各 1例。列前三位的肿瘤分别是卵黄囊瘤、畸胎瘤 (未成熟畸胎瘤、PNET和畸胎瘤恶变 )和精原细胞瘤 ,另有 5例为混合型生殖细胞瘤。结论 性腺外恶性生殖细胞肿瘤相对少见 ,预后差 ,发病率与年龄、性别关系密切 ,好发部位为纵隔和腹膜后 ,卵黄囊瘤最为多见。

卵巢恶性生殖细胞肿瘤临床病理特征及预后因素分析

目的：探讨卵巢恶性生殖细胞肿瘤的临床病理特征及预后影响因素。方法：选取1997年10月至2014年12月在复旦大学附属妇产科医院就诊并经病理证实为卵巢恶性生殖细胞肿瘤患者共132例,收集患者病史资料并随访预后,采用SPSS 20.0软件进行生存分析,Kaplan-Meier法绘制生存曲线,log-rank检验单因素分析预后影响因素,Cox回归模型多因素分析预后影响因素。结果：132例患者年龄10-63岁,平均（25±9.43）岁。其中未成熟畸胎瘤56例（42.4%）,卵黄囊瘤28例（21.2%）,无性细胞瘤28例（21.2%）,混合性细胞瘤18例（13.6%）,其他2例（1.5%）。FIGO分期：Ⅰ期115例（87.1%）,Ⅱ期6例（4.5%）,Ⅲ期9例（6.8%）,Ⅳ期2例（1.5%）。共随访4-207个月,其中失访5例,失访率3.8%;复发13例,死亡5例;5年无病生存率86.7%,5年总生存率95.2%。单因素分析显示,保留与非保留生育功能手术对患者5年无病生存率影响差异无统计学意义（91.5%vs 78.2%）,对5年总生存率的影响差异有统计学意义（98.5%vs 85.4%,P=0.041）;肿瘤FIGO分期对患者预后的影响差异有统计学意义（P〈0.05）。Cox回归模型多因素分析显示FIGO分期是影响患者5年无病生存率和5年总生存率的独立预后因素（P=0.031,P=0.029）。结论：卵巢恶性生殖细胞肿瘤患者发病年轻,预后良好,FIGO分期是影响预后的独立危险因素。对于年轻未生育患者,可行保留生育功能手术,对于明显早期患者可不进行完整分期手术,不行盆腔淋巴结清扫及大网膜切除术。

卵巢恶性生殖细胞瘤患儿62例治疗结果分析

目的总结卵巢恶性生殖细胞瘤患儿的临床表现,综合治疗的效果,探讨其治疗策略。方法回顾性分析我院肿瘤外科2001年1月至2009年12月收治的62例卵巢恶性生殖细胞瘤患儿临床表现、治疗过程及随访情况。结果腹痛、腹胀为最常见临床表现。93.5%患儿血清AFP升高。33例患儿直接行手术+辅助化疗,27例患儿采用新辅助化疗+手术+辅助化疗治疗,2例Ⅳ期患儿未行手术。6例患者化疗无效进展死亡。全组3年总生存率为90.3%;Ⅰ/Ⅱ期患者3年生存率为100.0%,Ⅲ期为90.0%,Ⅳ期为71.4%,复发生存率为71.4%。48例青春期患儿中41例有规律月经周期,6例月经紊乱,1例需要激素替代治疗。结论采用手术联合含铂类药物化疗能明显改善儿童青少年生殖细胞瘤的疗效和生存率,对Ⅳ期、复发转移的恶性生殖细胞瘤患儿应探讨新的方案和增加剂量强度。保守手术后大多数患儿无需激素替代治疗。其远期生育能力尚需继续观察。

C-PEB方案联合手术治疗儿童恶性生殖细胞瘤3例并文献复习

目的探讨儿童恶性生殖细胞瘤的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析我中心收治的3例恶性生殖细胞瘤病例,均经C-PEB方案联合手术治疗。结果目前3例随访时间分别达2年、2年半、3年,均为完全缓解。结论 C-PEB方案联合手术治疗恶性生殖细胞瘤安全有效。

化疗对卵巢恶性生殖细胞肿瘤术后患者卵巢功能的影响

目的:观察卵巢恶性生殖细胞肿瘤(MOGCT)患者行保留生育功能术后并进行化疗对卵巢功能的影响。方法:选取我院肿瘤科收治的45例MOGCT并行术后辅助化疗患者作为研究对象,选取同时期收治的年龄相近且具有生育需求并给予手术切除但术后未行化疗的45例卵巢良性肿瘤患者作为对照组,观察组给予BEP方案进行化疗,比较两组术前、术后6个月以及术后12个月的血清黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)、雌二醇(E2)水平,观察化疗组患者化疗期间月经异常的发生情况。结果:术后6个月,对照组患者的LH、FSH、E2水平接近于正常水平,化疗组中的LH、FSH水平明显高于对照组,而E2水平则低于对照组,组间比较差异有显著性意义,术后12个月化疗组LH、FSH水平与6个月时相比明显下降,而E2水平显著升高,术后12个月,两组LH、FSH、E2水平组间比较无明显差异(P>0.05)。在化疗期间,共有34例(75.6%)患者出现月经异常,其中有19例(42.2%)为停经,15例(33.3%)为月经量减少,随着化疗周期的延长,停经以及月经减少患者数量升高。结论:MOGCT患者在术后化疗期将出现性激素水平改变以及月经异常,主要表现为血清促性腺水平升高、雌激素水平下降、月经异常,但具有可逆性。

卵巢恶性生殖细胞肿瘤的治疗进展

卵巢恶性生殖细胞肿瘤(MOGCTs)是一组来源于胚胎原始生殖细胞而形成的恶性肿瘤,多发于青少年女性。其临床症状和体征与上皮性肿瘤相比并无明显特异性,部分生殖细胞肿瘤具有典型肿瘤标记物;肿瘤细胞减灭术是其首选的治疗原则,BEP、PVB方案疗效较好,已被作为临床一线化疗的金标准方案。随着手术及化疗的联合应用,患者的预后获得明显改善,使得保留患者生育功能成为可能;采用药物化疗需考虑保护患者的卵巢功能,主要方法有:药物保护、冷冻保存和卵巢移位。目前,关注患者的生存和生育状况,已成为卵巢生殖细胞肿瘤治疗的热点。