鸦胆子联合抗血管生成药对Ⅲ/Ⅳ期肝细胞癌的疗效及血清恶性生物学指标的影响

目的探究鸦胆子油乳联合抗血管生成药对Ⅲ/Ⅳ期肝细胞癌的疗效及血清恶性生物学指标的影响。方法选取2019年1月—2020年12月医院收治Ⅲ/Ⅳ期肝细胞癌患者85例,按照随机数字表法分为试验组(43例)和对照组(42例),对照组采用阿帕替尼+经肝化疗动脉栓塞术(TACE)治疗,试验组在对照组基础上联用鸦胆子油乳治疗,比较两组实体瘤疗效、中医症状评分、肝功能(ALT、TBIL、AST、ALB)、免疫功能(CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)、NK细胞)、血清恶性生物学指标(VEGF、ICAM-1、AFP-L3、MMP)、生活质量(GQOLI-74评分)及不良反应发生情况。结果试验组有2例死亡,对照组3例死亡,均予以剔除,最终纳入资料完整且符合观察要求的试验组、对照组患者分别有41例、39例,其中试验组病情控制率、有效率高于对照组(78.05%vs 56.41%、65.85%vs 41.03%,P<0.05);治疗后两组胁痛、乏力、腹胀、消瘦、纳差等中医症状评分均下降,且试验组低于对照组(P<0.05);治疗后两组ALT、AST、ALB、TBIL等肝功能指标均改善,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组物质生活、社会功能、躯体健康、心理健康、思维能力等生活质量评分指标均升高,且试验组高于对照组(P<0.05);治疗后两组外周血CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)、NK等免疫细胞比例均升高,且试验组高于对照组(P<0.05);治疗后两组血清VEGF、ICAM-1、AFP-L3、MMP-2、MMP-9等恶性生物学指标含量下降,且试验组低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论鸦胆子油乳注射液联合抗血管生成药治疗Ⅲ/Ⅳ期肝细胞癌能改善患者临床症状和生活质量,降低恶性生物学指标含量,提高临床疗效。

TACE联合放射性粒子组织间放疗对原发性肝癌患者恶性生物学指标的影响

目的:分析TACE联合放射性粒子组织间放疗对原发性肝癌患者恶性生物学指标的影响。方法:选择在陕西省宝鸡市中心医院、西京医院和陕西省肿瘤医院接受治疗的原发性肝癌患者112例作为研究对象,根据治疗方式不同将所有入组患者分为对照组(单纯TACE治疗)63例,观察组(TACE联合放射性粒子组织间放疗)49例,比较两组患者治疗2月后血清各项恶性生物学指标水平差异。结果:观察组患者接受治疗后的血清VEGF、FGF及MMP水平显著低于对照组患者(P<0.05);血清AFPL3、GP73、Sb7-H3、AFU、CatS水平均显著低于对照组患者(P<0.05);血清ICAM-1、ESM-1及uPA水平均低于对照组患者(P<0.05)。结论:TACE联合放射性粒子组织间放疗可以有效降低原发性肝癌患者血清各项恶性生物学指标水平,减弱癌细胞恶性程度并延缓病情进展,是原发性肝癌患者的理想治疗方式。

腹腔镜肝癌切除术对原发性肝癌患者血清恶性生物学指标及术后康复的影响

目的探讨腹腔镜肝癌切除术对原发性肝癌患者血清恶性生物学指标及术后康复的影响。方法以成都医学院第一附属医院2015年1月至2017年1月期间收治的90例原发性肝癌患者进行研究,随机分为试验组和对照组,每组45例,试验组采用腹腔镜下肝癌切除术治疗,对照组采用传统开腹手术治疗。对两组患者手术情况、术后康复及并发症等进行观察比较,对两组患者治疗前后免疫功能指标、血清恶性生物学指标及肝功能指标进行对比。结果试验组手术进行及术后康复的各项指标均优于对照组(P<0.05)。试验组术后并发症发生率为4.44%,低于对照组的20.00%(P<0.05)。两组患者术后CD^(3+)、CD^(4+)细胞阳性率、CD^(4+)/CD^(8+)比值均低于术前,且试验组高于对照组,CD^(8+)细胞阳性率高于术前,且试验组低于对照组(P<0.05)。两组患者术后谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBILI)、直接胆红素(DBILI)水平均高于术前,且试验组低于对照组(P<0.05)。两组患者术后血管内皮生长因子(VEGF)、酸性成纤维细胞生长因子(aFGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)水平均低于术前,且试验组低于对照组(P<0.05)。结论原发性肝癌患者实施腹腔镜下肝癌切除术能够缩短患者术后康复时间,提高手术治疗的安全性,对患者的免疫功能、肝功能影响较小,且能进一步降低患者血清恶性生物学指标水平,临床应用价值较高,值得进一步推广应用。

腹腔镜与开腹肝癌切除术对血清和肝癌组织中恶性生物学指标的影响

目的:分析腹腔镜与开腹肝癌切除术对血清和肝癌组织中恶性生物学指标的影响。方法:选择于2012年10月至2014年10月间在本院接受手术治疗的原发性肝癌患者138例作为研究对象,按照随机数表法将所有入组患者分为两组,观察组(69例)接受腹腔镜肝癌切除术,对照组(69例)接受开腹肝癌切除术,比较术中两组患者的血清及肝癌组织侵袭相关指标、肝癌组织增殖相关指标等表达差异。结果:(1)观察组患者的术中血清细胞间黏附分子(ICAM-1)、内皮细胞特异性分子(ESM-1)、基质金属蛋白酶(MMP)-13、尿激酶型纤溶酶原激活物(uPA)等指标水平明显低于对照组(P<0.05);(2)观察组患者的术中缺氧诱导因子1α(HIF-1α)、磷酸酯酶基因(PTEN)、原癌蛋白18(Op18)等指标的蛋白表达水平明显低于对照组,γ-连环素(γ-cat)蛋白表达水平高于对照组(P<0.05);(3)观察组患者的术中微小染色体维持蛋白(MCM)7、MCM2、Fas相关磷酸酯酶-1(FAP-1)、Ki67、PCNA等指标的蛋白表达水平明显低于对照组(P<0.05)。结论:接受腹腔镜肿瘤切除术治疗的肝癌患者血清及肿瘤组织中的恶性生物学指标水平较低,可能与接受腹腔镜手术治疗的患者本身病情较轻以及腹腔镜手术过程中牵拉挤压等创伤较小有关。

基于4D-CT扫描的调强放疗对老年肝癌患者恶性生物学指标的影响

目的观察基于4D-CT扫描的调强放疗(IMRT)治疗老年肝癌对恶性生物学指标的影响。方法80例老年肝癌患者根据随机数字表法分为对照组与研究组,各40例,全部患者接受IMRT治疗,对照组采用常规3D-CT扫描确定放疗靶区,观察组经4D-CT扫描确定放疗靶区,治疗期间详细记录患者不良反应发生情况。治疗结束后随访6个月,随访结束时,评估并对比两组治疗效果。对比两组放疗平均剂量;分别于治疗前、治疗结束时,检测并对比两组肝癌恶性生物学指标变化情况。结果两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组临床控制率较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗结束时,研究组血清恶性生物学标志物表达水平均较对照组显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于4D-CT扫描的IMRT治疗老年肝癌疗效确切,可弥补常规3D-CT扫描存在的靶区遗漏或过大等缺陷,准确定位并缩小肝癌靶区,在保证照射覆盖肿瘤的同时减少对正常组织的照射,患者各血清恶性生物学指标表达不同程度降低,肝癌细胞活性得到明显抑制,肿瘤细胞恶性程度降低,安全可靠。

TACE联合放射性粒子组织间放疗对原发性肝癌患者恶性生物学指标水平的影响

目的探讨肝动脉化疗栓塞(TACE)联合放射性粒子^(125)I组织间放疗对原发性肝癌(HCC)患者恶性生物学指标水平的影响。方法选取80例HCC患者并随机分为对照组和治疗组,各40例。对照组给予单纯TACE治疗,治疗组给予TACE联合放射性粒子^(125)I组织间放疗,治疗周期为6个月。治疗后检测并比较2组患者肿瘤生长相关分子、血清侵袭相关指标及肝癌标志性分子等恶性生物学指标水平。结果治疗后治疗组患者血管内皮生长因子(VEGF)、成纤维细胞生长因子(FGF)、金属蛋白酶(MMP)、细胞间粘附分子(ICAM-1)、内皮细胞特异性分子(ESM-1)、尿激酶型纤溶酶原激活物(uPA)、甲胎蛋白异质体(AFP-L3)、高尔基体蛋白73(GP73)、可溶性B7-H3(SB7-H3)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、组织蛋白酶S(Cat S)水平均显著低于对照组(P<0.01)。结论 TACE联合放射性粒子^(125)I组织间放疗,能够有效抑制肝癌细胞的活性,促进其凋亡,降低肿瘤细胞恶性程度,延缓病情进展,安全可靠。

COX-2、CD44V6与卵巢癌恶性生物学指标的关系

目的探讨环氧化酶-2(COX-2)、CD44变异性V6(CD44V6)在卵巢癌组织中的表达与肿瘤恶性生物学指标的关系。方法选取90例卵巢癌标本(卵巢癌组)、45例卵巢良性肿瘤组织标本(良性组),检测2组标本中的COX-2蛋白、CD44V6蛋白表达,并分析不同临床分期、分化程度、淋巴结转移情况下的肿瘤组织中的COX-2蛋白、CD44V6蛋白表达差异。结果卵巢癌组织中的COX-2蛋白、CD44V6蛋白阳性表达率67.78%、61.11%,卵巢良性肿瘤组织中的COX-2蛋白、CD44V6蛋白阳性表达率为10.00%、12.22%,2组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。不同临床分期、不同分化程度、是否发生淋巴结转移的卵巢癌组织中的COX-2蛋白阳性表达率比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);不同分化程度、是否发生淋巴结转移的卵巢癌组织中的CD44V6蛋白阳性表达率比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论COX-2、CD44V6在卵巢癌组织中表达上调,并且与卵巢癌的发生发展关系密切。

腹腔镜与开腹手术对肝细胞癌根治术患者恶性生物学指标和免疫功能的影响

目的探讨腹腔镜与开腹手术对肝细胞癌根治术患者恶性生物学指标和免疫功能的影响。方法选取行肝细胞癌根治术的原发性肝癌患者130例,分为对照组(开腹手术)和观察组(腹腔镜手术),分析2组患者治疗后的临床疗效。结果观察组切口长度、绝对卧床时间、禁食时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05)。观察组患者肝癌组织缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、磷酸酯酶基因(PTEN)、Ki67、Fas相关磷酸酯酶-1(FAP-1)蛋白相对表达量低于对照组(P<0.05)。2组术前免疫功能指标组间比较,差异不具有统计学意义(P>0.05);术后观察组CD3+T细胞、CD4+T细胞高于对照组,CD8+T细胞低于对照组(P<0.05)。观察组1年生存率、局部复发率与对照组比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下肝细胞癌根治术相较于开腹手术创伤小,出血少,恢复快,组织中的恶性生物学指标水平较低,对机体免疫功能影响较小。

腹腔镜肝门解剖性手术治疗肝细胞性肝癌的疗效及对肝功能的影响

目的:探讨腹腔镜肝门解剖性手术治疗肝细胞性肝癌(HCC)的疗效及对肝功能的影响。方法:选择2018年1月-2020年9月河南科技大学第一附属医院收治的72例HCC患者作为研究对象,根据随机数表法分为试验组36例与对照组,每组各36例。对照组行开腹肝癌切除术,试验组行腹腔镜肝门解剖性手术。比较两组患者手术疗效指标、肝功能指标、免疫功能指标及恶性生物学指标。结果:试验组切口长度、术中失血量、肛门排气时间、进食时间、引流管留置时间、住院时间少于对照组,差异有统计学意义(t=22.823、15.862、9.370、9.006、8.313、10.824、P<0.05);两组患者手术时间、肝门阻断时间比较,差异无统计学意义(t=1.610、0.856,P>0.05)。试验组术后7 d的AST、ALT、TBIL、DBIL水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组术后7 d的CD3^(+)、CD4^(+)水平显著高于对照组,CD8^(+)水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组术后7 d的血清FAP-1、PTEN、Ki67、HIF-α水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜肝门解剖性手术可有效切除HCC患者的病灶,降低恶性生物学指标的表达,具有微创效应,能减轻对机体肝功能及免疫功能的影响。

腹腔镜手术治疗肝细胞癌患者42例的临床体会

目的对肝细胞癌患者实施腹腔镜手术治疗,分析其对恶性生物学指标、免疫功能的影响。方法选取医院2015年1月至2019年12月收治的实施肝细胞癌根治术患者42例,给予患者腹腔镜手术,对患者治疗情况及术后情况进行分析。结果在恶性生物学指标(缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、磷酸酯酶基因(PTEN)、Ki67、Fas相关磷酸酯酶-1(FAP-1))方面,患者术后各指标相对表达量均较术前存在一定程度降低,但比较差异均无显著性(P>0.05);在免疫功能指标水平方面,患者CD3+T细胞、CD4+T细胞水平存在一定程度降低,CD8+T细胞水平存在一定程度提高,但比较差异均无显著性(P>0.05);在1年生存率及局部复发率方面,37例患者生存,生存率为86.05%,7例出现局部复发情况,局部复发率为16.28%。结论对肝细胞癌患者实施腹腔镜根治手术治疗,可降低恶性生物学指标水平及对机体免疫功能的影响,对临床具体指导意义.