延续性护理对恶性白血病患者生活质量影响研究

目的 研究探讨在恶性白血病患者的生活中，延续性护理对患者的生活质量的影响。方法选取于2016年9月至2017年6月在我院接受治疗及住院的恶性白血病患者60例，随机分为观察组及对照组，对照组患者30例，观察组患者30例。对照组恶性白血病患者行常规护理，观察组患者在对照组的常规护理的基础之上再应用延续性护理，观察分析观察组及对照组患者的满意程度和发生的并发症情况。结果分析比较观察组及对照组的患者整体满意率，观察组中整体满意率为96.67%；而对照组整体满意率为70.00%。观察组患者的整体满意率远远高于对照组患者，比较2组口腔感染、皮肤黏膜出血、脱发等化疗不良反应的发生率，观察组化疗并发症的发生率为50.00%，低于对照组66.67%，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论对恶性白血病患者实施延续性护理可以明显改善患者的生活质量，降低化疗并发症的发生概率，在临床上延续性护理具有极大的推广意义。

恶性肿瘤类白血病反应的中毒性中性粒细胞的MAXM血液分析仪分析

目的探讨恶性肿瘤伴类白血病反应患者的中毒中性粒细胞是否被MAXM血细胞分析仪误认为嗜碱性粒细胞。方法MAXM血细胞分析仪进行白细胞计数和分类;瑞氏染色镜检白细胞分类;过氧化物酶染色区分中性粒细胞和嗜碱性粒细胞;碱性磷酸酶染色区分类白血病反应。结果26例恶性肿瘤患者用MAXM血细胞分析仪进行白细胞计数为:(28.6±5.7)×109/L;分类为:中性粒细胞49.9%±10.6%,淋巴细胞15.2%±4.3%,单核细胞2.2%±1.2%,嗜酸性粒细胞0.4%±0.3%,嗜碱性粒细胞32.3%±10.2%。镜检分类为:中性粒细胞85.6%±11.8%,淋巴细胞12.9%±5.1%,单核细胞1.5%±1.4%,嗜酸性粒细胞0%,嗜碱性粒细胞0%,其中中毒中性粒细胞为36.5%±7.6%。过氧化物酶染色阳性率为:89.6%±12.3%。中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率为83.1%±12.5%,积分395±63。结论MAXM血细胞分析仪把类白血病中毒中性粒细胞误认为嗜碱性粒细胞。

NatCommun:染色体混乱或将引发罕见白血病发生

近日，来自宾夕法尼亚大学的研究人员通过研究发现，一种成熟T细胞的恶性白血病——塞扎里综合征（Sezary syndrome，SS）在分子水平上远比想象中复杂得多，由于塞扎里综合征的预后较差而且靶向疗法选择有限，

去白细胞输血对于恶性血液病患者免疫功能影响临床研究

目的:研究对恶性血液病患者输入去白细胞的血液后,患者的免疫功能影响。方法:我院选择206例恶性血液病患者,随机分为两组,对照组104例,输入常规的血液;观察组102例,输入去白细胞的血液。对这两组患者的NK细胞、T细胞亚群的活性以及红细胞C3b受体花环率进行比较。结果:两组患者输血前的NK细胞、T细胞亚群的活性以及红细胞C3b受体花环率等细胞免疫功能比较未见明显差异(P>0.05)。对照组患者输血前后T3、红细胞C3b受体花环率等细胞免疫功能指标差异较为显著,观察组患者输血前后T3、T4、T4/T8、NK细胞活性以及红细胞C3b受体花环率等指标差异较为显著,而且观察组患者的T4、T4/T8、NK细胞活性以及红细胞C3b受体花环率等指标和对照组相比,明显高于对照组(P<0.05)。结论:输入去白细胞的血液能够明显改善恶性血液病患者的细胞免疫功能。

两种HLA不全相合异基因造血干细胞移植治疗恶性血液病

目的:研究HLA配型不相合异基因造血干细胞移植联合亲缘单倍体相合骨髓输注,探讨降低急性移植物抗宿主病发生率的方法及其临床的意义。方法:亲缘半相合及非亲缘HLA不全相合造血干细胞移植联合亲缘单倍体相合骨髓输注共30例,其中急性髓系白血病(AML)8例(其中1例为骨髓增生异常综合征转化AML),急性淋巴细胞白血病(ALL)17例(其中合并BCR/ABL融合基因阳性者1例),骨髓增生异常综合征RAEB 2例,急性混合细胞白血病3例。第一供者来源亲缘单倍体相合移植20例,非血缘不全相合移植10例。预处理方案采用改良马利兰/环磷酰胺(马利兰、阿糖胞苷、司莫司汀、环磷酰胺/氟达拉滨)+抗人胸腺T细胞免疫球蛋白。移植物抗宿主病预防采用短程甲氨蝶呤+环孢素A或吗替麦考酚酯的方案。结果:30例患者均获得造血重建。中性粒细胞≥0.5×10~9/L及血小板≥20×10~9/L的时间分别为14(8-26)d及11.5(10-24)d,植入证据检测为100%第一供者造血,100 d内Ⅰ-Ⅱa GVHD的累计发生率是22.3%(95%CI 9.9%-34.7%),Ⅱ-Ⅳ和Ⅲ-Ⅳa GVHD累积发生率分别为22.7%(95%CI,10%-35.4%)和12.7%(95%CI 6.9%-15.5%)。11例1-2个位点不合移植患者中有4例发生Ⅱ-Ⅳ度a GVHD(13.3%),19例3-5个位点不合移植患者中有5例发生Ⅱ-Ⅳa GVHD(16.7%)。发生急性移植物抗宿主病组和无急性移植物抗宿主病组复发率、2年无病生存率差异无显著性意义(P>0.05)。Ⅰ-Ⅱ和Ⅲ-Ⅳc GVHD累积发生率为13.3%(95%CI,1.4%-26.8%)和3.3%(95%CI,0%-12.2%),其中1例(3.3%)为广泛慢性GVHD。2年预计总生存率(OS)及2年无病生存率(DFS)分别为68.2%(95%CI 51.0%-85.4%)和81.1%(95%CI 66.0%-96.2%)。结论:两种HLA不全相合异基因造血干细胞a GVHD发生率低,在缺乏HLA相合供者时,联合亲缘单倍体相合骨髓移植治疗恶性血液病的方法安全有效。

氟康唑联合伊曲康唑应用于恶性血液病患者合并侵袭性真菌感染的临床护理分析

目的分析和探讨氟康唑联合伊曲康唑应用于恶性血液病患者合并侵袭性真菌感染的临床效果和护理措施。方法选择自2009年1月至2011年12月来我院就诊的恶性血液病合并侵袭性真菌感染患者40例,随机分为观察组与对照组,每组各20例。对照组患者给予氟康唑单用治疗,观察组患者给予氟康唑联合伊曲康唑治疗。在治疗的同时严格注意对患者进行心理护理、饮食护理和口腔护理。观察两组患者的临床治疗效果。结果经积极有效的治疗和护理,对照组患者疾病控制率为40%,观察组患者疾病控制率为80.36%,两组相比,差异存在统计学意义(P<0.05);对照组总有效率为12.10%,观察组总有效率为90.14%,两组相比,差异存在统计学意义(P<0.05)。观察组的治疗效果明显优于对照组。结论氟康唑与伊曲康唑联合治疗恶性血液病合并侵袭性真菌感染的患者并进行积极的护理可取得较好的临床疗效,具有较好的临床价值,值得临床借鉴和推广。

脐血输注治疗恶性血液病21例疗效观察

恶性血液病患者往往因强烈化疗所产生的严重毒副反应而使治疗中断。我们在常规化疗的同时,应用脐血输注的方法对上述患者进行了对照治疗观察,现报告如下。 1 材料与方法 1.1 临床资料 21例均为我院1994年4月～1996年10月住院患者。全经病理检查确诊并根据诊断标准分型。脐血治疗组21例中,急性淋巴细胞白血病4例,急性非淋巴细胞白血病7例,何杰金病4例,非何杰金病6例。男性14例,女性7例,年龄23～61岁。

南山区与某社区常住人口6年恶性肿瘤发病调查

目的:了解某社区常住人口恶性肿瘤平均年发病率是否高于周边人群,重点是白血病平均年发病率。方法:采用回顾性调查法及个案调查表收集该社区1998年6月～2004年9月常住人口中的确诊恶性肿瘤病人22例,将该社区恶性肿瘤平均年发病率与南山区在该时段恶性肿瘤平均的发病率进行比较。结果:1998年6月～2004年9月南山区常住人口恶性肿瘤平均年发病66.1/10万,某社区常住人口恶性肿瘤平均年发病率29.9/10万,两地差异有统计学意义(F=0.0001,P<0.05);南山区常住人口白血病平均年发病率2.79/10万,某社区常住人口白血病平均年发病率4.07/10万,两者无统计学意义差异(F=0.467,P>0.05)。结论:该社区常住人口恶性肿瘤及白血病平均年发病水平低于南山区全区水平。

阻断肿瘤细胞“微环境”抵御白血病恶化

来自纽约大学医学中心（NYU Langone Medical Center）等处的研究人员通过研究揭示了一项在抵御恶性白血病上的重大研究突破，这或为开发治疗白血病的新型靶向疗法提供一定的帮助。

伊曲康唑对恶性血液病患者侵袭性真菌感染的疗效分析

目的研究伊曲康唑在治疗恶性血液病患者侵袭性真菌感染的临床疗效。方法将医院2009年5月-2011年12月收治的96例恶性血液病患者纳入研究,对于符合真菌感染拟诊病例纳入序贯治疗组(45例),符合真菌感染经验性治疗的病例纳入经验治疗组(51例),经验治疗组采用伊曲康唑静脉给药,以患者体温恢复正常为有效,序贯治疗组采用伊曲康唑序贯治疗方案,该组患者以临床症状消失为有效;治疗过程中经验治疗组有患者符合拟诊或确诊标准时,则转入序贯治疗组进行治疗,一个疗程后对两组患者进行疗效评估。结果经验治疗组的51例患者中,有9例转为拟诊病例,进行疗效评估时共有42例患者,其中有效者38例,有效率为90.48%;序贯治疗组在进行疗效评估时共有拟诊患者54例,有效51例,有效率为94.44%;所有患者中无肾功能损害发生,有4例肝功能出现异常。结论伊曲康唑在治疗恶性血液病患者侵袭性真菌感染的中确实具有明显疗效,且安全性较好,值得在临床推广,但需注意使用过程中对肝功能的监测。