胃低度恶性神经纤维瘤致上消化道出血1例报道

患者,男性,48岁,主因黑便伴呕血1周于2005年11月8日入院,患者1周前无明显诱因出现黑便,伴有头晕、心慌,随后呕血两次,为鲜血含有大量凝血块及胃液,约1500ml,于当地医院保守治疗好转后转入我院,查上腹CT示：胃小弯侧肿物,向腔外突出,与肝左叶分界不清。胃镜示：胃体小弯侧3cm×4cm肿物，光滑，中心有溃疡形成。活检病理：胃粘膜慢性炎症，伴上皮不典型增生Ⅰ级。既往30年前及8年前曾呕血两次，

恶性神经纤维瘤4例

我院自1990年6月～1997年12月共收治神经纤维瘤.4例,现报告如下:1 临床资料本组男性3例,女性1例;年龄从33岁～59岁。

胃体恶性神经纤维瘤致上消化道大出血一例

患者男,47岁.因呕血3 h入院,呕吐前有上腹胀、头昏、乏力、冷汗等症状,呕出咖啡渣样物约300ml,不伴有发热,腹痛,腹泻.否认发病前服药史.否认肝炎、血吸虫及长期大量饮酒史.体检:贫血貌,余无异常.胃镜检查示胃体大弯侧近胃窦可见约2.5 cm×3.0 cm隆起性病变,呈球形,见黏膜桥,顶端见2处溃疡,溃疡底可见血管征及活动性出血(图1).内镜诊断为胃体平滑肌瘤.予输血,抗休克,止血,抑酸等治疗,但患者仍间断呕鲜红色血液,共约5000 ml.入院后33 h,转至外科急诊行剖腹探查术,术中见胃高度充盈,胃体大弯侧近胃窦部后壁可触及突入胃腔约4 cm×4 cm×3 cm及突出胃腔外约4 cm×4 cm×3 cm肿瘤,后者与大网膜、横结肠轻度粘连,遂行胃大部切除术.

下肢神经源性肿瘤的MRI表现

目的 评估下肢神经源性肿瘤的MR表现。方法 回顾性分析 5例经病理证实的下肢神经源性肿瘤的MR表现 ,其中 4例为神经鞘瘤 (3例良性 ,1例恶性 ) ,1例为恶性神经纤维瘤 ;肿瘤分别位于小腿 (2例 )、区 (1例 )、大腿 (1例 )和股区 (1例 )。 5例均行常规MR扫描 ,应用T1、T2 加权序列作轴面、冠状面和矢状面扫描 ,2例良性神经鞘瘤应用T1WSE作增强扫描。结果 在T1WI 2例良性神经鞘瘤呈等信号强度 ,1例良性神经鞘瘤、1例恶性神经鞘瘤和 1例恶性神经纤维瘤呈不均质的低 中等信号强度。在T2 WI 5例肿瘤均呈不均质高信号。 2例神经鞘瘤可见靶征 ,表现为瘤体中央为低信号区 ,其周围为高信号区 ,于T2 WI显示清楚。结论 MRI有利于明确肿瘤的位置和范围 ,以及外科治疗计划的制定。靶征对周围神经源性肿瘤的诊断是 1种有价值的征象。