恶性纤维组织细胞型骨肉瘤9例电镜和免疫组化研究

目的 探讨恶性纤维组织细胞型骨肉瘤 (MFH typeOS)的形态特征、发生机制和诊断标准。方法 应用光镜、电镜观察 9例MFH typeOS组织学结构和细胞形态 ;应用组化和免疫组织化学技术检测MFH typeOS中酸性磷酸酶 (ACP)的活性和CD6 8、波型蛋白 (vimentin)、骨钙素 (osteocalcin ,OC)、骨黏连蛋白 (osteonectin ,ON)、嗜铬素A(CgA)和突触素 (Syn)的表达水平。结果 MFH typeOS由多种细胞组成 ,组织化学和免疫组化染色证实瘤细胞具有骨母细胞 (OB)、纤维母细胞 (FB)和组织细胞 (HC)特性 ,并证实肿瘤中有发育欠佳呈梭形的OB和骨样组织。其中 3例电镜观察到部分瘤细胞胞浆内有神经内分泌颗粒 ,对CgA和Syn的阳性表达率分别为 2 0 .0 %和 18.0 %。结论 MFH typeOS是多细胞成分肿瘤 ,少数细胞可伴有神经内分泌分化。形成机制是骨母细胞去分化 。

肺原发性巨细胞型恶性纤维组织细胞瘤(附一例报告)

报道1例肺原发性巨细胞型恶性纤维组织细胞瘤。肉眼见右肺下叶两个分界清楚的结节，切面呈灰黄、灰红色，有骨化、灶性出血和坏死。镜下见弥漫分布的瘤细胞呈圆形、椭圆形，部分为梭形，并形成典型的车辐状结构，瘤组织内可见大量多核瘤巨细胞或破骨细胞样多核巨细胞，肿瘤的边缘见反应性骨组织形成。瘤组织中可见零星分布的凋亡多核巨细胞。免疫组化瘤细胞对vimentin、alpha-1-antitrypsin、lysozyme和mac387呈阳性，但对cyto-keratin、actin、S-100、NSE和NF均呈阴性。肺原发性巨细胞型恶性纤维组织细胞瘤非常罕见。临床治疗主要采取根治性手术切除。

肌纤维母细胞型恶性间皮瘤临床病理观察

目的探讨肌纤维母细胞型恶性间皮瘤的病理诊断、鉴别诊断及预后。方法观察并分析肌纤维母细胞型恶性间皮瘤的病理形态特点、免疫组化染色及电镜，并复习相关文献。结果本组3例肌纤维母细胞型恶性间皮瘤中仅1例有胸痛，其他临床症状及体征不明显。光镜下见瘤细胞呈弥漫分布，梭形、胖梭形或短梭形，大小略不等，可见核分裂象，部分细胞胞质丰富呈红染或粉染。1例电镜下瘤细胞表面见少量微绒毛，胞质内可见较多张力微丝。免疫组化：肿瘤细胞CK5／6、calretinin、抗问皮抗原、vimentin和actin（pan）均（＋）。结论肌纤维母细胞型恶性间皮瘤是一种少见的特殊类型的肉瘤型恶性间皮瘤，其免疫组化及电镜检测有助于诊断。需与恶性孤立性纤维性肿瘤、平滑肌肉瘤、低度恶性肌纤维母细胞肉瘤和纤维肉瘤等鉴别。

恶性纤维组织细胞型骨肉瘤临床病理分析

目的 观察恶性纤维组织细胞型骨肉瘤与骨恶性纤维组织细胞瘤的病理学特点。方法 对 39例骨肉瘤中 7例恶性纤维组织细胞型骨肉瘤进行了光镜、电镜及组织化学的观察。结果 光镜示肿瘤由纤维母细胞 ,多边形和小圆形细胞组成 ,电镜示有似纤维母细胞 ,组织细胞、软骨母细胞等 ;组织化学G S显示单个或几个瘤细胞被网状纤维包饶 ,VG示多数瘤细胞和胶原纤维着红色 ,Masson着绿色。结论 骨肉瘤在少数情况下 ,显示纤维母细胞样梭形细胞过渡增生 ,伴席纹状排列 ,并出现明显多形性 。

膈肌巨大型恶性孤立性纤维瘤切除报告1例并文献复习

胸腔孤立性纤维瘤(thoracic solitary fibroma)少见,病因尚不明确,术前诊断有一定困难,易出现误诊,其最好的治疗方式是外科根治性切除。本文旨在通过对此膈肌巨大型恶性孤立性纤维瘤CT表现及术后病理分析,进一步加深对该类罕见疾病的认识,减少误诊误治。通过报道该特殊手术方式,进一步丰富对此类疾病的手术方法。