不同的手术方案切除恶性纵膈肿瘤对患者ACTH、CRP、TNF-α、COR含量及预后影响的对比分析

目的分析不同手术方案对恶性纵膈肿瘤患者的促肾上腺皮质激素(ACTH)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及血浆皮质醇(COR)等指标含量、术后并发症及预后情况的影响。方法随机选取138例恶性纵膈肿瘤患者,并随机分为对照组和观察组。对照组行传统开胸手术方式治疗;治疗组行胸腔镜下微创术进行肿瘤切除。对比2组患者治疗效果,记录患者手术时间、术中出血量、术后止痛时间、术后住院时间、视觉疼痛模拟评分法(VAS)评分及手术前后CRP、ACTH、COR、TNF-α含量等指标。结果观察组的有效率为89.85%(62/69),明显高于对照组的有效率73.91%(52/69)(P <0.05)。观察组患者的术中失血量、术后止痛时间、住院时间及疼痛评分明显少于对照组;但观察组患者的手术时间为(97.96±9.84) min,略微高于对照组的(89.63±16.71) min(P <0.05)。术前,2组患者CRP、TNF-α、COR及ACTH等指标无明显差异(P> 0.05);术后,观察组CRP、TNF-α、COR及ACTH含量,明显低于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率为13.04%(9/69),明显低于对照组并发症发生率31.88%(22/69)(P <0.05)。结论与传统开胸手术相比,胸腔镜下微创术治疗恶性纵膈肿瘤具有患者术中出血量少、术后恢复时间短、并发症少及应激反应低等优势,值得临床推广。

巨大纵膈恶性肿瘤合并上腔静脉综合症的外科治疗

目的探讨外科治疗在巨大纵膈肿瘤合并上腔静脉综合症中的治疗效果。方法方便选取该院2017年1—12月收治的巨大纵膈恶性肿瘤合并上腔静脉综合症患者12例作为对象进行研究,所有患者均采取了外科手术治疗,观察治疗结果。结果所有患者的手术实施均取得成功;2例术后出现呼吸肌无力,1例术后出现并发右乳糜胸,9例患者没有出现严重的并发症,出现并发症的患者采取相应的治疗方法后,最终痊愈。结论外科手术治疗对于巨大纵膈恶性肿瘤合并上腔静脉综合症患者具有较好的疗效,但是手术中应尽量避免误伤静脉血管或误切肿瘤周围正常组织的情况,提高手术成功率。