超声内镜引导下肠-肠吻合术治疗恶性肠梗阻的应用效果

目的 探讨超声内镜引导下肠-肠吻合术(EUS-EE)治疗恶性肠梗阻(MBO)的效果。方法回顾性分析2022年6月-2023年12月该院收治的14例因MBO行EUS-EE患者的临床资料。术前采用改良式肠道准备方案行肠道准备,统计分析EUS-EE术后患者症状缓解情况、营养状态改善情况和并发症发生情况。结果 14例均成功实施EUS-EE,选用结直肠梗阻评分系统(CrOSS),评估术前和术后肠梗阻症状和缓解情况,术后1周,CrOSS评分由术前的1至2分上升至2~4分;术后1周,患者主观总体评估(PGSGA)量表评分为(9.64±3.13)分,明显低于术前的(12.36±3.22)分,差异有统计学意义(t=2.26,P=0.032);术后5例出现体温升高,3例出现气腹,2例出现短肠综合征,经过对症治疗,均得到缓解。术后随访1年内,患者的中位生存时间为81 (41,500) d,1年生存率为64.29%。结论 EUS-EE具有症状缓解率高、创伤小和再干预率低等优点。对于基础状况不佳或预期生存时间短的患者,EUS-EE有助于改善身体不适症状,提高患者生活质量,延长生存周期。

不同治疗方式对恶性小肠梗阻患者的短期获益的影响

目的:探讨不同治疗方式对恶性小肠梗阻患者的短期获益。方法:我们回顾性收集了2020年1月1日至2022年12月31日在青岛大学附属医院住院治疗的恶性小肠梗阻患者(非手术治疗患者36例,手术治疗患者73例)的临床数据(基本资料 + 血检结果 + 影像学特征),使用SPSS27.0进行统计学分析,并绘制Kaplan-Meier生存曲线。结果:手术治疗组在流质饮食率、症状缓解率方面,住院时间优于非手术治疗组;手术治疗组住院花费高于非手术治疗组;造口组患者腹腔内径纵横比大于非造口组患者;造口组患者肠壁水肿率、腹水出现率、大网膜区域肿瘤沉积率高于非造口组;造口组患者术后流质饮食恢复时间小于非造口组患者。手术治疗组总体生存时间优于非手术治疗组,造口与非造口手术方式对总体生存并无明显差异。结论:手术治疗能够使恶性小肠梗阻患者短期获益,并延长生存时间。

化疗治疗胃腺癌腹膜转移合并恶性肠梗阻的临床疗效分析

目的对比接受化疗和保守治疗的胃腺癌腹膜转移合并恶性肠梗阻患者的预后,以分析化疗的有效性。方法本研究回顾性筛查2013年1月至2021年12月中山大学附属第六医院收治的所有胃腺癌腹膜转移合并恶性肠梗阻的病例。根据诊断为恶性肠梗阻后是否行化疗,将研究对象分为保守治疗组和化疗组。利用倾向性匹配,按1:1进行配对后,对比和分析两组患者的梗阻缓解率、1个月内死亡率及总生存时间。结果共匹配71对患者,配对后化疗组和保守治疗组的基线资料具有可比性。保守治疗组患者的梗阻缓解率为31.0%,1个月内死亡率为16.9%,中位总生存时间为1.87个月。化疗组患者的梗阻缓解率为76.1%,1个月内死亡率为7.0%,中位总生存时间为6.73个月。与保守治疗组相比,化疗组的梗阻缓解率较高,1个月内死亡率较低,中位总生存时间较长,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论对于胃腺癌腹膜转移合并恶性肠梗阻的患者,化疗有效,是重要的治疗选择。

小承气汤加减灌肠方联合电针治疗晚期恶性不全性肠梗阻患者的疗效观察

目的 探讨小承气汤加减灌肠方联合电针治疗晚期恶性不全性肠梗阻患者的临床疗效。方法 选取2019年1月—2021年12月期间北京市第一中西医结合医院收治的128例晚期恶性不全性肠梗阻患者,按随机数字表法分成对照组和观察组,每组64例。对照组给予常规西医治疗+小承气汤加减灌肠方治疗,观察组在对照组治疗基础上联合电针治疗,两组患者均连续治疗7 d。观察比较两组患者治疗前后梗阻症状评分(恶心呕吐、腹胀、腹痛、排便情况)、KPS(Karnofsky)评分、腹部X线梗阻阳性率情况,并比较两组患者总有效率和治疗方案的安全性。结果 治疗后两组患者各项梗阻症状评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组各项梗阻症状评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组KPS评分均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组KPS评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组腹部X线梗阻阳性率为12.5%(8/64),明显低于对照组的45.3%(29/64),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组临床总有效率为84.4%(54/64),明显高于对照组的65.6%(42/64),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组患者血压、脉搏、心率、呼吸等生命体征指标,肾功能、肝功能,血常规、尿常规、粪常规及心电图均未发生异常。结论 小承气汤加减灌肠方联合电针治疗晚期恶性不全性肠梗阻疗效显著,能够快速缓解患者临床症状,改善腹部X线梗阻情况,提高患者生活质量,且无明显不良反应,安全且有效。

综合护理在肠外营养支持治疗恶性肠梗阻中的应用效果

目的:分析综合护理在肠外营养支持治疗恶性肠梗阻中的应用效果。方法:选择2022年1月—2023年10月在锦州医科大学附属第一医院胃肠外科接受肠外营养支持治疗的60例恶性肠梗阻患者作为研究对象,随机均分为对照组与观察组。对照组实施常规护理,观察组实施综合护理。比较两组护理效果。结果:观察组患者生活质量、护理满意度以及不良反应发生率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:为接受肠外营养支持治疗的恶性肠梗阻患者实施综合护理,可以提高患者的生活质量,减少不良反应,为患者提供高质量的护理服务。

经鼻插入型肠梗阻导管在治疗恶性肠梗阻中的应用效果分析

目的研究经鼻插入型肠梗阻导管在治疗恶性肠梗阻(MBO)中的应用效果。方法选择我院2020年2月~2022年2月收治的120例MBO患者,以随机数字表法分为观察组60例及常规组60例,两组均开展禁食水、补液、纠正酸碱平衡以及静脉肠外营养支持等常规治疗。常规组实施普通胃管减压处理,观察组开展经鼻插入型肠梗阻导管处理。分析两组临床疗效、肠梗阻缓解情况、并发症发生情况,入院第5天、第10天的血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的差异。结果观察组治疗总有效率高于常规组(P<0.05)。观察组引流量为(102.33±12.50)ml,多于常规组的(78.37±7.39)ml,而排气时间、腹胀腹痛减轻时间分别为(2.59±0.31)d、(3.21±0.53)d,均短于常规组的(3.71±0.44)d、(4.51±0.62)d(P<0.05)。观察组并发症发生率低于常规组(P<0.05)。入院第5天、第10天观察组的IL-6、TNF-α水平低于常规组(P<0.05)。结论经鼻插入型肠梗阻导管应用于MBO治疗中的效果较佳,可有效缓解肠梗阻症状,减少并发症的发生,降低血清炎症因子水平。

奥曲肽持续皮下泵入给药在恶性肠梗阻患者中的临床治疗效果分析

探讨在恶性肠梗阻患者中使用奥曲肽持续皮下泵入给药的临床治疗效果。方法 本文研究对象筛选2023年1月~2024年5月这一时间段来我院接诊的68例恶性肠梗阻患者,以2023年1月~8月作为参照组(34例),行常规治疗,以2023年9月~2024年5月作为实验组(34例),予以奥曲肽持续皮下泵入给药治疗,对比两组临床治疗效果、病灶消失时间、病灶改善情况。结果 实验组总有效率以及恢复排气排便时间、鼻胃管留置时间等症状改善情况较参照组有可观上升,有差异(P<0.05);实验组恶心呕吐、腹痛腹胀等症状消失时间以及胃肠减压量较参照组可观下降,有差异(P<0.05)。结论 恶性肠梗阻患者的治疗中,使用奥曲肽持续皮下泵入给药,可促进患者早日恢复,改善患者的临床症状,值得推广。

以通为法运用承气汤类方经肛给药治疗恶性肠梗阻的Meta分析

目的使用循证医学方法评价以通为法运用承气汤类方经肛给药治疗恶性肠梗阻的临床疗效及安全性,为承气汤类方治疗恶性肠梗阻提供循证医学证据。方法检索中国期刊全文(CNKI)数据库、万方数据知识平台、中国生物医学文献数据库(CBM)等七大数据库建库至2023年10月31日期间发表的关于承气汤类方经肛给药治疗恶性肠梗阻的随机对照试验(RCT)报道,对照组干预措施为恶性肠梗阻西医常规治疗,包括禁食禁饮、胃肠减压、抗分泌、止痛、营养支持、抗感染等,包括或不包括一般灌肠;实验组干预措施为在恶性肠梗阻西医常规治疗的基础上联合承气汤类方(大承气汤加味、小承气汤加味、调胃承气汤加味)经肛给药(灌肠或肛滴)。检索方式采用主题词与自由词相结合的方式进行,中文检索词为“癌性肠梗阻”“恶性肠梗阻”“中医药”“中药”“中西医结合”等,英文检索词为“cancerous bowel obstruction”“malignant bowel obstruction”“Chinese medicine”“traditional Chinese medicine”“integrative Chinese andWestern Medicine”等。2名研究者严格按照纳入标准和排除标准独立筛选提取文献,根据Cochrane标准进行文献质量评价、数据提取,并使用软件Revman5.0进行Meta分析。结果最终纳入14篇符合条件的文献,共897例患者。Meta分析结果显示,实验组有效率高于对照组(OR=3.601,95%CI:2.564~5.057,Z=7.39,P<0.05),普通灌肠法及肛滴给药法均可提高治疗有效率(灌肠给药组:OR=3.850,95%CI:2.461~6.023,Z=5.90,P<0.05;肛滴给药组:OR=3.275,95%CI:1.942~5.522,Z=4.45,P<0.05);实验组Karnofsky功能状态评分标准(KPS)评分改善率及KPS评分改善情况均优于对照组(改善率:OR=2.911,95%CI:1.612~5.257,Z=3.54,P<0.05;改善情况:WMD=9.761,95%CI:1.498~18.024,Z=2.32,P<0.05),且实验组不良反应可控;采用去除单项研究法对该研究的主要结局指标总有效率进行敏感性分析,逐一排除纳入研究,Meta分析结果不变,与固定效应模型结果基本一致,说明本结局指标合并结果稳健性良好;漏斗图分析结果显示,总有效率漏斗图分布欠对称,提示存在发表偏倚可能性,其余研究指标由于样本量较小,结果欠稳定。总有效率指标纳入文献超过10篇,对总有效率通过Egger回归和Begg秩相关分析发现,总有效率存在发表偏倚(t=2.845、2.298,均P<0.05)。结论西医常规治疗联合承气汤类方经肛给药治疗恶性肠梗阻在有效率及提高生活质量方面均优于单纯西医常规治疗,且可增效低毒。

奥曲肽联合经鼻肠梗阻导管置入术对晚期恶性小肠梗阻的应用效果分析

目的探讨奥曲肽联合经鼻肠梗阻导管置入术对晚期恶性小肠梗阻的应用效果。方法选取2018年1月至2022年6月北京航天总医院收治的102例晚期恶性小肠梗阻患者为研究对象,采用随机数字表法将入选患者分为观察组和对照组,每组各51例。对照组患者予常规对症处理与经鼻肠梗阻导管置入术,观察组患者在此基础上联用奥曲肽治疗。比较两组患者的临床症状改善状况、临床疗效及治疗前后血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、分泌型免疫球蛋白A(secretory immunoglobulin A,SIgA)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)水平。结果观察组患者腹痛腹胀消失时间、恶心呕吐消失时间、恢复排气时间均显著早于对照组(均P<0.05)。两组患者临床总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。与组内治疗前相比,两组患者治疗后血清CRP、MDA水平均显著降低(均P<0.05),血SIgA水平均显著升高(均P<0.05)。与同期对照组相比,观察组患者治疗后血清CRP、MDA水平均显著降低(均P<0.05),血SIgA水平显著升高(P<0.05)。结论奥曲肽联合经鼻肠梗阻导管置入术能明显抑制晚期恶性肠梗阻患者的肠道炎症反应和氧化应激反应,缓解临床症状,促进早日恢复肛门排气。

循证护理在恶性肿瘤合并肠梗阻护理中的应用效果观察

本论文旨在研究循证护理在恶性肿瘤合并肠梗阻护理中的应用效果。方法 研究纳入了我院2022年12月至2023年6月共收治的200例恶性肿瘤合并肠梗阻患者,并从中随机选取了150例患者作为研究对象。根据患者名字首字母数字总和,将这150例患者平均分为对照组和实验组,每组n=75。对照组接受常规护理,而实验组接受循证护理治疗方式。主要比较两组患者在不同护理方式下的并发症发生率、生活质量和睡眠质量情况。结果 在本研究中,研究组出现并发症的患者共计2例,具体包括胃肠机械性损伤0例,恶心4例和腹胀2例,总的发生率为8%。与研究组相比,对照组的发生率为20%,两组之间的差异显著。此外,研究组患者的睡眠质量总评分为(7.63±2.27),高于对照组患者的评分(4.64±2.35)。研究组患者在躯体状况评分(61.63±1.73)、社会及家庭评分(57.33±2.37)、情感状况评分(63.23±1.63)和功能状况评分(68.73±2.17)等四个方面的生活质量评分也高于对照组的躯体状况评分(53.52±3.43)、社会及家庭评分(54.74±2.15)、情感状况评分(56.72±3.43)和功能状况评分(59.14±2.15)。这些差异在统计学意义上是显著的,即P<0.05。结论 基于循证护理对于恶性肿瘤合并肠梗阻护理是非常有效的,可为病人提供个体化的、全面的护理服务,从而提高病人的生存品质,降低病人的并发症,提升病人的满意度。

小肠减压在妇科恶性肿瘤术后合并小肠梗阻的临床应用研究

目的评价小肠减压用于妇科恶性肿瘤术后合并小肠梗阻患者的治疗效果。方法回顾性分析2020年1月至2022年3月收治的妇科恶性肿瘤合并小肠梗阻患者的临床资料。共纳入26名患者,年龄为57.38±11.14岁,13名为两侧卵巢癌患者,2名患者为右侧卵巢癌患者,3名患者为左侧卵巢癌患者,6名为宫颈癌患者,2名为子宫内膜癌患者。其中,6名患者多次发生肠梗阻。结果26名患者于出现腹痛腹胀等症状后的1~34天内行小肠减压管的置入,患者均无消化道穿孔、大出血等置管相关的严重并发症。置入小肠减压管的患者中,24名患者置管后腹痛腹胀症状明显缓解,腹痛腹胀总体缓解率为92.3%(24/26),腹痛腹胀缓解时间中位数为11.3(3.8,32.1)h;23名患者置管后出现了明确的排气排便,置管后排气排便率为88.5%(23/26),置管后排气排便时间中位数为22.9(6.1,68.8)h。19名患者置管后恢复了饮食,恢复饮食时间为3~19天,其中3名患者采用了带管饮食的治疗方案。术后随访一年内,患者的中位生存时间为147(31,365)d,一年生存率为25.9%。结论置入小肠减压管治疗妇科恶性肿瘤术后合并小肠梗阻简便易行,有助于提高患者生存质量,延长患者生存时间,可作为术后伴有小肠梗阻姑息性治疗的首选方案。

胃肠减压联合生长抑素治疗对恶性肠梗阻患者免疫炎症及肠黏膜屏障的影响

目的:探讨胃肠减压联合生长抑素治疗对恶性肠梗阻患者免疫炎症及肠黏膜屏障的影响。方法:选取64例恶性肠梗阻患者作为研究对象,按照治疗方法的不同将患者分为对照组(n=30)和观察组(n=34)。对照组给予对症治疗和生长抑素治疗;观察组在对照组治疗基础上给予胃肠减压治疗。比较两组患者临床疗效、临床症状改善情况、炎症因子、T淋巴细胞亚群水平、肠黏膜屏障功能及不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率为94.12%,高于对照组的73.33%(P<0.05),呕吐停止时间、腹痛腹胀消失时间、肛门恢复排气时间、影像学积气、积液消失时间均短于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗后白细胞介素1β(IL-1β)、IL-6、IL-8、IL-10、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、CD8^(+)、D乳酸、内毒素(ET)及二胺氧化酶(DAO)水平均下降(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗期间均无不良反应发生。结论:恶性肠梗阻患者采用胃肠减压联合生长抑素治疗的临床疗效更佳,且在控制机体炎症反应、缓解临床症状、促进免疫功能及肠黏膜屏障功能恢复方面的效果更好,安全性较高。

恶性肠梗阻治疗中国专家共识(2023年)

恶性肠梗阻是晚期肿瘤患者常见终末期事件,20%的肿瘤最终发展为恶性肠梗阻。然而,恶性肠梗阻患者预后差,缺乏有效的治疗方法,恶性肠梗阻的诊疗路径、治疗策略、手术适应证和禁忌证、手术治疗能否获益等均是需要探索性的课题。中国抗癌协会组织多位在恶性肠梗阻诊疗领域具有丰富临床经验的专家就恶性肠梗阻的定义、流行病学、病理生理、治疗原则和方法、疗效评价进行讨论,重新定义恶性肠梗阻,总结恶性肠梗阻发生、发展的病理生理机制,提出恶性肠梗阻“多学科会诊、分级诊疗、整合治疗和精准强化”治疗策略,明确手术适应证、手术方式、手术效果评价方法和指标,并对恶性肠梗阻手术治疗与药物治疗效果进行了评价。《恶性肠梗阻治疗中国专家共识(2023年)》对提高恶性肠梗阻规范化治疗水平具有一定意义。

腹腔镜与开腹手术对乙状结肠癌恶性肠梗阻的疗效对比

采用回顾性分析的方法,收集2018年1月—2021年7月成武县人民医院接收的因乙状结肠癌引起恶性肠梗阻并接受腹腔镜或开腹手术的患者,共45例,其中腹腔镜组20例,开腹组25例。两组年龄、性别、病理、ASA分级方面,差异均无统计学意义(P>0.05)。收集入组患者围手术期的观察指标,并进行分析。术前资料的对比中,两组手术时间[(183.3±51.8)min比(176.0±27.1)min]差异无统计学意义(P>0.05),而术中出血量[(74.7±41.8)mL比(125.0±61.2)mL]及切口长度[(7.2±1.8)cm比(13.1±4.1)cm)],腹腔镜组均低/短于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。在术后排气的时间[(33.3±12.9)h比(43.8±17.1)h]、术后尿管拔除时间[(2.4±1.3)d比(3.2±1.5)d)]、排尿功能分级、术后住院天数[(8.2±2.6)d比(12.9±3.7)d)]及并发症的发生率方面,腹腔镜组全部优于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。同时,患者术后炎症指标(白细胞、C-反应蛋白、白介素-6)低于对照组,白蛋白高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜在治疗乙状结肠癌恶性肠梗阻中是安全、可行的。相比于传统开腹手术,在治疗乙状结肠癌所致恶性肠梗阻方面,腹腔镜手术在胃肠道功能恢复、住院时间、术后早期炎症指标等方面具有一定优势。

经鼻-肠梗阻导管灌注健脾化湿方联合动脉灌注化疗治疗恶性肠梗阻疗效观察

目的观察经鼻-肠梗阻导管灌注健脾化湿方联合动脉灌注化疗治疗恶性肠梗阻的临床疗效。方法收集2020年6月—2022年6月上海中医药大学附属普陀医院收治的恶性肠梗阻患者60例,随机分为对照组和治疗组各30例。2组患者均予以经鼻-肠梗阻导管及动脉灌注化疗,治疗组在此基础上予以健脾化湿方加减治疗,2周为1个疗程,连续灌注3个疗程。观察比较2组患者临床疗效及治疗前后中医证候积分、血清肿瘤标志物(CEA、CA199、CA724、CA50)、免疫炎症指标[CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、C反应蛋白(CRP)]、腹痛腹胀缓解时间、肛门排便排气时间、生存时间。结果治疗组和对照组总有效率分别为93.3%(26/30)和80.0%(24/30),治疗组明显高于对照组(P<0.05);2组患者治疗后中医证候积分均较治疗前明显降低,且治疗组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05);治疗后2组患者血清CEA、CA199、CA724水平均较治疗前降低(P均<0.05),且治疗组均明显低于对照组(P均<0.05);治疗后治疗组血清CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均明显高于治疗前及对照组,血清CRP水平及CD8^(+)均明显低于治疗前及对照组(P均<0.05);治疗组患者腹胀及腹痛缓解时间及恢复排气、排便时间均明显短于对照组(P均<0.05);治疗组患者中位生存期明显长于对照组(P<0.05)。结论经鼻-肠梗阻导管灌注健脾化湿方联合动脉灌注化疗能有效缓解恶性肠梗阻,减轻症状,调节免疫功能,延长生存时间。

自膨式金属支架置入在急性近端恶性结肠梗阻中的应用

目的总结分析自膨式金属支架置入在急性近端恶性结肠梗阻患者中的具体应用。方法对2015年5月至2023年2月就诊于福建省立医院南院消化内镜中心因急性恶性结肠梗阻拟行自膨式金属支架置入的30例患者的临床资料进行回顾性分析,总结归纳患者的肿瘤分期、梗阻部位、梗阻长度、支架尺寸、支架目的(桥接治疗或姑息治疗)、临床缓解时间、支架置入术后并发症、外科手术时间与支架置入时间间隔及术后恢复情况等资料。结果30例患者肿瘤分期ⅡA~Ⅳ期,病变部位位于升结肠1例(3.3%),结肠肝曲8例(26.7%),横结肠21例(70.0%),梗阻长度3.0~7.0cm。29例患者成功放置金属支架,支架直径2.4~2.5cm,长度9~14cm,结肠支架的技术成功率96.7%(29/30)。29例患者中1例因支架中段弯曲成角,转外科手术,余患者在支架置入后1~4d内肠梗阻症状得到缓解,临床成功率为96.6%(28/29)。成功置入支架患者中15例于支架置入后8~20d行手术治疗,14例结肠支架置入作为姑息治疗。1例患者术后出现消化道穿孔,1例患者支架置入后9个月再发结肠梗阻。结论自膨式金属支架置入治疗急性近端恶性结肠梗阻在临床有一定的应用价值,可作为外科手术前的桥接治疗,亦可作为晚期不适合外科手术患者的姑息治疗方法。

“温阳行气通腑方”穴位贴敷治疗腹盆腔恶性肿瘤术后局部“寒证”粘连性肠梗阻的临床对照研究

目的评价“温阳行气通腑方”穴位贴敷治疗腹盆腔恶性肿瘤术后粘连性肠梗阻的治疗效果。方法将68例腹盆腔恶性肿瘤术后粘连性肠梗阻的患者随机分为治疗组及对照组。治疗组患者应用常规西医治疗的同时加用“温阳行气通腑方”穴位贴敷,对照组患者单纯应用西医常规治疗,对两组疗效进行统计。结果治疗组总有效率高于对照组,P<0.05。治疗组与对照组肠道功能中排气次数、排便次数、胃液引流量/呕吐量恢复情况比较均P<0.05,差异有统计学意义。治疗组与对照组腹胀、腹部发凉、腹痛、恶心欲吐、排气排便减少积分比较均P<0.05,差异有统计学意义。结论“温阳行气通腑方”贴敷联合西医常规治疗的疗效优于单纯西医常规治疗,可明显改善患者肠梗阻症状、体征及立位腹平片情况,加快肠道功能恢复,且无明显不良反应,可减轻患者痛苦,缩短病程,可以作为临床治疗腹盆腔恶性肿瘤术后粘连性肠梗阻的有效治疗方法之一。

扶正攻下法治疗晚期肝癌恶性肠梗阻经验体会

肠梗阻是晚期恶性肿瘤常见并发症,治疗难度大。西医内科保守治疗效果有限,中医具有独特优势,可弥补西医之不足。肝癌相关性肠梗阻临床并不少见,但中医药治疗文献报道极少。正气虚损、腑气不通为基本病机,扶正攻下为基本治法。扶正包括益气、养阴、补血、温阳,攻下以泻热通腑为主。在该治法指导下进行中医宏观精准辨证治疗,一人一方,及时调方,最大化发挥中医药疗效。结合验案介绍吴孝雄副主任医师运用扶正攻下法治疗晚期肝癌相关性肠梗阻经验,为中西医优势互补治疗肝癌并发症提供切入点。

妇科恶性肿瘤肠梗阻的治疗进展

肠梗阻是目前妇科恶性肿瘤患者常见的并发症之一,特别是针对晚期卵巢恶性肿瘤患者。患者在合并存在癌性肠梗阻后,临床主要表现为恶心、腹部胀痛、呕吐等情况,多采取手术、药物或多种方式联合治疗等。但由于患者患病因素复杂,加之个体差异较大,现阶段并未确定统一有效的治疗方案。基于此,本次研究综合国内近些年对妇科恶性肿瘤肠梗阻的治疗文献,对其研究进展进行综述,以期为临床治疗提供参考。

循证护理在恶性肿瘤合并肠梗阻护理中的应用及对焦虑、抑郁情绪的影响评价

评价循证护理措施的开展,对于优化恶性肿瘤合并肠梗阻病情患者的心理情绪及生理状态价值。方法 研究样本限定为本院在院接受医疗干预的恶性肿瘤合并肠梗阻患者,共计纳入10例,并于2019年1月至2022年6月按照护理措施将其中50例纳入对照组,另外50例纳入干预组,对比确认循证护理应用价值。结果 循证护理措施的开展,更好地优化了恶性肿瘤肠梗阻患者的身心状态,使得患者对护理措施的开展有着更高的配合度(P<0.05);落实循证护理干预措施,基于循证问题与循证措施的开展,能有效明确患者工作原因及病情影响,针对性优化护理措施,在整体护理质量的提升中具有积极意义(P<0.05);基于循证理念的指导,使得相关护理措施开展,有着更高的关怀度与人性化特点,有效缓解恶性肿瘤患者焦虑等不良情绪,优化身心状态(P>0.05);以优化恶性肿瘤患者肠梗阻病情为目的,落实循证护理干预措施,能综合性改善患者的生理各项体征表现,同时显著降低肠梗阻病情的负面影响,可有效改善患者的生活质量(P<0.05)。结论 恶性肿瘤伴有肠梗阻,患者受病情影响身心状态表现较差,患者会存在极为明显的负性情绪表现;落实循证护理措施,能基于循证问题的设立,针对性制定循证护理措施,更好的优化各项护理服务质量,有效促进患者肠梗阻病情影响改善,优化预后生活质量评分,有推广价值。