基于外泌体探讨中医药治疗恶性肿瘤的研究进展

恶性肿瘤仍然是世界上发病率和死亡率较高的恶性疾病之一,其发生发展受到多种因素影响。外泌体是一种纳米级分泌囊泡,在恶性肿瘤的发生发展中扮演着重要角色,具有细胞间通讯作用。中医药防治肿瘤的作用机制尚不够全面,本文总结近年来基于外泌体与肿瘤发生发展、复发转移及耐药等方面的研究,探讨外泌体在中医药治疗恶性肿瘤中的关系及应用,以期为找到治疗恶性肿瘤新的突破口提供参考。

基于真实世界数据分析中医药非介入治疗肺恶性肿瘤的辨治规律

目的:基于临床病历信息系统,采用数据挖掘方法从真实世界角度分析中医药非介入治疗肺恶性肿瘤的辨治规律。方法:收集2015年1月1日至2021年12月31日北京中医药大学东直门医院病历系统中诊断为肺恶性肿瘤的患者病史、刻下症和用药信息,在剔除使用介入治疗手段的病例后建立数据库。采用Microsoft Office Excel 2019对高频药物的频数、四气五味、归经及功效进行描述性统计,并对病史和刻下症反映的症状进行数据化统计;对统计得到的高频药物和症状信息借助SPSS Modeler18.0软件中Apriori算法对核心数据进行关联规则分析,并用Web节点构建关联网状图;借助SPSS Stastistics 23.0进行聚类分析。结果:共纳入119例未进行介入治疗的肺恶性肿瘤患者,中医常见症状为咳嗽、白痰、喘憋、纳差、眠差、痰黏、便秘、乏力、胸闷、气短;药物四气以温药最多;五味以甘味最多;归经以肺经频率最高。关联规则结果显示,二项支持度最高的组合为半夏→柴胡、半夏→瓜蒌、杏仁→麻黄;三项关联支持度最高的组合为半夏→茯苓、柴胡,杏仁→麻黄、半夏,半夏→杏仁、柴胡,半夏→瓜蒌、贝母。聚类结果聚为3类,依次为肺阴虚证、痰热壅肺证和肺气虚证。结论:中医药非介入治疗肺恶性肿瘤的中医药辨治规律为:聚类证型依次为肺阴虚证、痰热壅肺证和肺气虚证。治疗多用和解少阳、行气止咳平喘和清虚热化痰饮为主,药物以半夏、甘草、黄芩、茯苓、柴胡多见。

肿瘤康复中的中医药治疗

肿瘤是现代医学面临的一大难题,其康复过程往往涉及多种治疗手段。其中,中医药在肿瘤康复中发挥着不可或缺的作用。本文将简要介绍中医药在肿瘤康复中的治疗与辅助作用,帮助大家更好地了解这一领域。中医药:肿瘤治疗的“自然密码”中医药学深受中国古代哲学思想的影响,尤其体现在其对于生命和疾病的理解上。在中医看来,人体的健康与疾病状态是阴阳、五行等基本要素相互作用的结果。当这些要素失衡时,就会出现各种疾病,包括肿瘤。

基于数据挖掘的中医药治疗恶性肿瘤高凝状态用药规律研究

目的:运用数据挖掘方法探索中医药治疗恶性肿瘤高凝状态临床用药规律及特点。方法:检索国家知识基础设施数据库(CNKI)、中国学术期刊数据库(CSPD)、中文科技期刊数据库(CCD)中有关中医药治疗恶性肿瘤高凝状态的研究,提取基本信息建立数据库,进行药物频次统计、药物四气五味及归经分析、关联规则和系统聚类分析。结果:共纳入文献60篇,涉及有效处方61首,涵盖中药173种。高频药物包括当归、黄芪、川芎、甘草等,药性以温、寒、平为主,药味多为甘、苦、辛味,归经以肝、脾、肺经居多;通过关联规则分析得到22条二项关联;聚类分析得到4组药物组合。结论:中医药治疗恶性肿瘤高凝状态组方侧重益气补血及活血化瘀法的使用,重视通补兼施,祛邪的同时强调固护正气。

恶性肿瘤化疗后便秘的中医治疗研究进展

恶性肿瘤化疗后便秘为化疗过程中的一种常见症状,其常虚实夹杂、内外因互见,各因素相兼发为该病。中药内治法通过补益、调节改善化疗后正气不足、“失衡”状态,配合调肝理脾、润肠、通腑导滞改善便秘;中医外治法治疗该病方法多样,有穴位贴敷、针灸、灌肠、耳穴、埋针、中药离子导入等,创伤小、副作用少;中医内外治法各有所长,但能优势互补,综合应用发挥协同作用,应用前景广阔。可见,中医在治疗恶性肿瘤化疗后便秘方面有明显特色,已逐渐得到认可,但对其内在作用机制还需深入研究。

基于肠道菌群探讨中医药通过调节肿瘤免疫微环境提高免疫治疗疗效的研究现状

虽然以免疫检查点抑制剂为代表的的免疫治疗为部分恶性肿瘤患者带来了生存获益,但仍存在不容忽视的问题,其中免疫治疗的低应答率限制了其临床应用。近年来,肠道菌群越来越被认为是免疫治疗疗效的重要预测性生物标志物之一,对肿瘤免疫微环境的调节是其重要的作用机制。中医药是我国补充医学的代表,口服中药对肠道菌群具有调节作用,其对于肿瘤免疫微环境的改善和免疫治疗疗效的提高也被肿瘤学界高度关注。本文将基于肠道菌群总结并探讨中医药调节肿瘤免疫微环境而提高免疫治疗疗效的研究现状,以期为中医药与免疫治疗协同增效提供理论依据,为进一步基础和临床研究提供思路。

郭勇中医辨证治疗恶性肿瘤相关性便秘验案一则

恶性肿瘤患者发病后会产生一系列症状,治疗过程中亦会出现诸多不良反应。恶性肿瘤相关性便秘以排便困难且周期延长,周期正常但大便干结,或便质不硬、频有便意但排便不畅等症状为主要表现。临床常选用莫沙必利等促肠动力药、乳果糖等渗透性泻药或开塞露栓剂纳肛润肠^([1])。这些药物虽起效较快,但停药后症状极易反复,且长期应用易出现药物依赖,甚至出现腹胀、腹痛、肝肾功能损伤等。而中医治疗便秘更强调从整体出发,标本兼治,方法灵活多变,且疗效稳定持久,不良反应小^([2])。

中医定向透药治疗对妇科恶性肿瘤术后胃肠功能恢复的效果分析

目的探讨中医定向透药治疗妇科恶性肿瘤术后患者胃肠功能恢复的效果。方法选取90例妇科恶性肿瘤术后患者为研究对象,采用简单随机法分为研究组和对照组,每组45例。对照组采用传统疗法,研究组在对照组基础上采用中药制剂定向渗透疗法,比较两组术后胃肠功能恢复指标及不良反应发生率。结果研究组术后肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间及首次排便时间均短于对照组(P<0.05);研究组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论中医定向透药治疗妇科恶性肿瘤术后患者胃肠功能恢复的效果较好,可减少不良反应发生率,加快患者康复,值得临床推广与应用。

中医药治疗恶性肿瘤化疗相关性便秘的进展

在肿瘤的综合治疗中,化疗仍是主要的治疗手段之一。化疗在杀灭恶性肿瘤细胞,提高患者生存期的同时,也会带来不同程度的毒副反应,化疗相关性便秘则是常见的副作用之一,其严重的影响了患者的生存质量。近年来,中医治疗化疗相关性便秘的相关临床研究与日俱增,且疗效显著。本文将通过检索各数据库相关文献,对化疗相关性便秘的中医药治疗方法研究进行总结。

张蕾主任医师运用中医药治疗恶性肿瘤的经验总结

张蕾主任是苏州中医医院肿瘤科主任,本文介绍张蕾主任治疗恶性肿瘤学术思想和临床经验。她提出“无虚不成癌,无瘀不成癌”,主张扶正通络抗癌。同时注意因时因地因人制宜,主张用药平和,重视伴随症状的治疗。文章还详细列举了张主任的常用中药配伍,如当归、赤芍、鸡血藤。

中医药联合安罗替尼治疗恶性肿瘤的现状

安罗替尼是一种多靶点小分子酪氨酸激酶抑制的抗肿瘤药物,经由我国自主研制开发,通过抑制肿瘤细胞血管形成及细胞毒性起到抗肿瘤效用。因中医药联合安罗替尼在恶性肿瘤的治疗中取得了良好的疗效且能有效改善安罗替尼产生的毒副作用,本文就此进行综合阐述。

中医抗癌扶正法治疗晚期恶性肿瘤的临床疗效

目的分析晚期恶性肿瘤患者治疗中,应用中医抗癌扶正法治疗的有效性。方法方便选取2021年1月—2024年1月徐州市中医院收治的58例晚期恶性肿瘤患者为研究对象,用掷骰子法分为对照组与观察组,各29例,对照组行中成药抗肿瘤治疗,观察组行中医抗癌扶正方治疗。对比两组患者卡氏功能状态(Karnofsky Performance Status,KPS)评分、临床症状评分。结果治疗后,观察组KPS评分高于对照组,观察组临床症状评分低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论晚期恶性肿瘤患者治疗中,应用中医抗癌扶正法治疗的效果更好,对于改善患者功能状态具有显著效果,还能改善预后。

基于ERAS理念探讨妇科肿瘤围手术期中医药治疗

加速康复外科以循证医学为证据,优化并改进治疗措施,减少手术创伤,改善围手术期应激反应,以加快术后康复。中医药防治妇科肿瘤,对不同肿瘤治疗阶段采取相应干预措施,其指导思想与加速康复外科理念高度契合。文章基于加速康复外科理念从术前、术中、术后三个时间段探讨中医药治疗在妇科肿瘤围手术期的应用,为其临床应用推广提供科学的理论依据。

带蒂大网膜移植术治疗恶性肿瘤放射性胸部溃疡并胸骨骨髓炎的临床疗效分析

目的探讨带蒂大网膜移植术治疗恶性肿瘤放射治疗(放疗)后引发的胸部溃疡并胸骨骨髓炎的临床疗效。方法回顾性分析4例恶性肿瘤放射性胸部溃疡并胸骨骨髓炎患者的临床资料,均行带蒂大网膜移植手术治疗,观察治疗效果。结果4例患者均顺利实施手术治疗,手术时间85~150 min,出血量200~700 ml,住院天数22~99 d。1例患者术后溃疡面积明显缩小,仅残留针状窦道,出院后门诊换药6个月后治愈;其余患者均顺利治愈出院,无二次手术。1例患者术后1年因肺癌肝转移死亡,其余3例随访至今胸骨骨髓炎无复发。结论对于恶性肿瘤放射性胸部溃疡并胸骨骨髓炎患者,带蒂大网膜移植术是一种安全有效的手术方式。

老年妇科恶性肿瘤患者全身系统治疗的选择及相关不良反应的评估和管理

子宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌是最常见的妇科恶性肿瘤,占女性恶性肿瘤的15%~20%。当前全球人口已步入老龄化阶段,随着人口老龄化和平均预期寿命的延长,老年肿瘤患者数量逐年递增,恶性肿瘤已经成为60~79岁人群的主要死亡原因[1]。全身系统性治疗是治疗妇科恶性肿瘤的重要内容,包括化疗、靶向治疗以及免疫治疗。尽管已有研究表明,体能状态良好的老年患者与年轻患者一样可以在提供充分支持治疗的情况下耐受标准化疗方案,但实际上针对高龄患者或功能状态较差人群的数据研究并不充分[2]。

中医药治疗类风湿关节炎临床研究热点述评

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)属于全球公认的难治性、高致残性疾病,严重影响患者的身心健康和生活质量,需长期治疗。虽然现代医学在治疗RA领域已取得很大进展,诸多问题仍未得以有效解决,如改善病情抗风湿药(disease-modifying anti-rheumatic drugs,DMARDs)和生物制剂的不良反应、长期服药的依从性下降,部分患者始终难以达标或维持达标、临床症状不能得到有效改善等。近年来中医药治疗RA研究在我国中西医结合领域中备受关注,基础、临床与实验研究方面均卓有成效。本文结合近年文献,系统梳理中医药治疗RA的国内外研究进展,围绕指南共识、早期RA、难治性RA、合并脏腑损伤、证候演变规律、新药研发及系统评价等热点问题,总结研究证据,把握方向,为RA的中医诊疗和新药研发提供参考和借鉴。

健脾除湿颗粒治疗恶性肿瘤化疗后脾虚湿阻证的疗效研究

目的:评价健脾除湿颗粒治疗恶性肿瘤化疗后脾虚湿组证的疗效。方法:拟选择200例化疗后脾虚湿组证的住院患者,按1∶1随机分为治疗组与对照组各100例,治疗组口服健脾除湿颗粒,每次一袋,一日三次,10天为1疗程;对照组口服健脾除湿汤,100ml/次,一日三次,10天为1疗程。结果:治疗组共96例,临床痊愈15例、显效45例、有效26、无效10例,治疗组显效率为62.50%,总有效率89.58%;对照组95例,临床痊愈12例、显效44例、有效27、无效12例,对照组显效率为58.95%,有效率87.37%;两组有效率无显著性差异(P>0.05)。结论:健脾除湿颗粒治疗恶性肿瘤化疗后脾虚湿组证疗效显著,且能提高患者生活质量,不良反应轻微,与中药汤剂比较疗效略优,值得推广运用。

恶性肿瘤住院患者营养状况及营养治疗情况分析

目的:了解不同特征恶性肿瘤患者营养状况和营养治疗情况,并分析存在的问题,旨在更好地为恶性肿瘤患者的营养治疗提供依据。方法:随机选取2019年9月—2020年8月在淄博市中心医院住院治疗的恶性肿瘤患者196例,采用患者主观整体评估(Patient-Generated Subjective Global Assessment,PG-SGA)量表对患者进行营养评估,并收集患者离评估时刻最近时间的白蛋白、前白蛋白、血红蛋白等营养生化指标及本次住院期间营养治疗情况,并对患者营养状况和营养治疗情况进行分析总结。结果:196例肿瘤患者营养风险发生率为42.9%,营养不良发生率为79.6%,中重度营养不良发生率为49.5%。年龄≥65岁患者中,中重度营养不良者占比为58.9%,高于年龄<65岁者(40.6%),差异有统计学意义(χ2=6.597,P<0.05)。消化系统肿瘤患者、上消化道肿瘤患者中,中重度营养不良者占比分别为59.5%、70.0%,分别高于非消化系统肿瘤患者(42.7%)、下消化道肿瘤患者(41.4%),差异均有统计学意义(χ2值分别为5.298和6.239,P<0.05)。PG-SGA≥4分的中重度营养不良患者体质指数、白蛋白、前白蛋白、血红蛋白等营养相关指标均低于PG-SGA<4分者,差异均有统计学意义(t值分别为5.483、3.961、5.395、3.227,P<0.05)。中重度营养不良患者进行营养治疗的比例为66.0%(64/97),主要以肠外营养治疗为主,占92.2%(59/64),肠外营养治疗以单瓶输注脂肪乳和/或氨基酸为主,占74.6%(44/59)。结论:住院恶性肿瘤患者营养不良发生率较高,消化系统肿瘤患者和老年肿瘤患者存在营养不良的比例更高,应特别关注,营养不良肿瘤患者营养治疗的规范性需要加强。

恶性肿瘤中西医结合治疗模式探索

恶性肿瘤是严重威胁人类健康的重大疾病,虽然目前中西医结合已成为我国恶性肿瘤治疗的专家共识,但尚未形成成熟的中西医结合治疗模式。通过探索构建恶性肿瘤中西医结合治疗模式,即中西医协同治疗、中医姑息治疗和中医防变治疗,覆盖恶性肿瘤不同阶段,以期在恶性肿瘤治疗过程中充分发挥中西医结合治疗的优势与特色。

中医药治疗高脂血症的临床研究

分析中医药治疗痰湿浊阻型高脂血症的临床效果。方法 选择我院2022年3月至2023年3月痰湿浊阻型高脂血症患者共40例,随机分为两组比对,对照组以常规方法治疗,观察组常规方法加中医药治疗。比较两组治疗前后患者血脂水平、体重指数和腰围、总有效率、不良反应。结果 观察组治疗后患者血脂水平、体重指数和腰围优于对照组,总有效率高于对照组,差异显著(P<0.05)。两组不良反应无明显差异(P>0.05)。结论 常规方法联合中医药治疗对于痰湿浊阻型高脂血症的治疗效果确切。