恶性肿瘤合并2型糖尿病患者化疗后血清肿瘤标志物及血糖的变化

目的研究恶性肿瘤合并2型糖尿病患者接受化疗后血清肿瘤标志物及血糖的变化特点，探讨化疗对恶性肿瘤合并2型糖尿病患者肿瘤标志物水平及血糖值的影响。方法34例患者，分为2组，A组为恶性肿瘤合并2型糖尿病患者，B组为恶性肿瘤未并发糖尿病者，化疗前后按时检测2组患者的血糖值及各肿瘤标志物水平，计算2组患者化疗后各肿瘤标志物的下降率。分析患者化疗后血糖和肿瘤标志物的变化规律，以及肿瘤标志物水平的变化是否与合并2型糖尿病相关。结果2组患者化疗后空腹血糖（FBG）均明显升高（P〈0．05），且B组3例出现继发性糖耐量异常（IGT）。2组患者化疗后血清肿瘤标志物水平均不同程度下降（P〈0．05），B组较A组降低明显但下降率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论恶性肿瘤患者化疗后血糖均明显升高，血清肿瘤标志物水平均降低；合并2型糖尿病对肿瘤标志物水平的变化无明显影响。

化疗对恶性肿瘤合并2型糖尿病患者胰岛B细胞功能的影响及治疗分析

目的探讨恶性肿瘤合并2型糖尿病患者接受化疗后胰岛B细胞功能的变化,化疗过程中罗格列酮对胰岛B细胞功能的影响及治疗意义。方法筛选2007年3月—2008年12月收住我院及鄂尔多斯市中心医院的32例恶性肿瘤合并2型糖尿病患者,分为A、B两组,B组选用罗格列酮口服降糖治疗,A组选用其他降糖药物及胰岛素。化疗前后按时检测C肽释放试验中各时间点的C肽水平,分析化疗后胰岛B细胞功能的变化规律及罗格列酮对其的影响。结果2组患者化疗后C肽释放水平均呈不同程度降低(P<0.05),A组较B组降低明显(P<0.05);B组患者较A组胰岛B细胞功能恢复快(P<0.05),恢复率高(P<0.01)。结论恶性肿瘤合并2型糖尿病患者化疗后胰岛B细胞功能显著下降,随着时间的推移渐有不同程度的恢复;罗格列酮在化疗过程中对胰岛B细胞功能具有保护作用。

恶性肿瘤合并2型糖尿病患者化疗护理的效果分析

将2015年2月~2017年6月120例恶性肿瘤合并2型糖尿病化疗患者,平分对照组采用常规护理管理,风险管理组则实施护理风险管理。结果:风险管理组护理管理满意度,化疗依从性、风险识别评分、风险预防评分高于对照组,P<0.05;化疗药物外渗等风险事件发生率低于对照组,P<0.05。结论:护理风险管理效果确切,可提高风险识别和预防质量,提高患者化疗配合度,减少风险事件发生。

恶性肿瘤合并2型糖尿病患者化疗后血清肿瘤标志物与血糖的变化观察

回顾性分析我院自2015年4月至2017年4月期间收治的42例恶性肿瘤患者,依据是否合并糖尿病分为两组,为实验组(n=21例)与参照组(n=21例),观察两组恶性肿瘤患者血清肿瘤标志物以及血糖变化情况。结果:化疗前两组患者血糖之间差异并不显著且P>0.05。实验组患者化疗第1、第4、第6天的血糖变化与参照组对比P<0.05;实验组恶性肿瘤合并T2DM患者CA125、CEA、CA199、CA153等指标对比参照组,P<0.05。结论:化疗后恶性肿瘤患者血清肿瘤标志物降低,血糖升高,但与是否合并糖尿病血清肿瘤标志物变化不显著。

恶性肿瘤合并2型糖尿病患者行延续性护理的效果分析

目的分析恶性肿瘤合并2型糖尿病患者行延续性护理的效果。方法于2017年1月—2018年9月对该院收治的90例恶性肿瘤合并2型糖尿病患者进行观察,根据患者出院先后顺序分别将全部患者纳入对照组(单号,n=45)与观察组(双号,n=45),对照组实施常规出院随访护理方式,观察组在对照组基础上实施延续性护理,比较两组患者护理后生活质量各项指标评分、血糖水平,以及患者对护理方式满意程度。结果观察组生活指标、血糖水平指标和患者对护理方式满意率均优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论相比于常规出院护理方式,延续性护理对恶性肿瘤合并糖尿病患者病情实施病情控制效果更佳,利于提升患者生活质量和满意程度。

上海市闵行区2型糖尿病患者空腹血糖对恶性肿瘤发病率影响的回顾性队列研究

目的探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者恶性肿瘤的发病风险及空腹血糖对其的影响。方法采用回顾性队列研究的方法对2004—2020年间上海市恶性肿瘤登记信息与闵行区居民电子健康档案(electronic health record,EHR)系统中信息进行整合。空腹血糖分类采用4分位数表示,<7.0 mmol/L为Q1组,7.0~7.9 mmol/L为Q2组,8.0~9.7 mmol/L为Q3组,≥9.8 mmol/L为Q4组。采用Cox回归模型和限制性立方样条(restricted cubic splines,RCS)函数进行分析。结果共纳入70361名研究对象,男性占49.03%,女性占50.97%,建卡平均年龄(63.15±10.56)岁,人均随访时间(9.25±4.38)年,恶性肿瘤发病率为868.14/10万人年,男性939.87/10万人年,女性801.85/10万人年,随着病程延长恶性肿瘤发病风险降低(P<0.05)。多因素分析显示,与Q1组相比,Q3组空腹血糖对恶性肿瘤的发病率影响最明显(OR=1.44,95%CI:1.33~1.56)。RCS结果显示,校正了年龄因素后,全人群以及不同性别、病程分组随着空腹血糖均数升高,恶性肿瘤发病均呈先上升后减缓或下降的非线性趋势,差异有统计学意义(P_(非线性)<0.05)。结论T2DM患者恶性肿瘤发病风险较高,空腹血糖对恶性肿瘤发病率的影响并非单纯取决于浓度的高低。

两种胰岛素强化治疗方案在2型糖尿病合并恶性肿瘤患者放化疗期的对比研究

目的比较甘精胰岛素联合门冬胰岛素(G+A)与门冬胰岛素30多次皮下注射(MSII)治疗2型糖尿病合并恶性肿瘤患者化疗及放疗期的疗效及安全性。方法将71例患者随机分为两组:G+A组36例,MSII组35例,比较两组患者治疗前、后血糖变化、血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖发生率及放化疗并发症的发生率。结果 G+A组血糖控制效果优于MSII组(P<0.01),低血糖及放化疗并发症发生率低于MSII组(P<0.01),血糖达标时间较MSII组缩短(P<0.01)。结论 G+A治疗2型糖尿病合并恶性肿瘤患者化疗及放疗期的血糖控制平稳,安全,达标迅速。

关于2型糖尿病患者合并恶性肿瘤临床特点的调查

目的:探讨2型糖尿病患者并发恶性肿瘤的临床规律,为糖尿病患者预防恶性肿瘤的发生提供帮助。方法:调查2000年～2005年资料相对完整的所有含有2型糖尿病的死亡患者,再找出糖尿病至少半年后,合并有恶性肿瘤的患者,从年龄、性别和各系统分布等角度来分析肿瘤分布规律(包括患病率)。结果:2型糖尿病患者201例,女性75例、男性126例,其中恶性肿瘤患者57例,非肿瘤组144例。40～55岁组糖尿病患者肿瘤患病率低、二甲双胍使用率高;肿瘤大多好发于男性;以消化道肿瘤患病率最高,其后依次为血液系统肿瘤、肺部肿瘤和泌尿系统肿瘤;各系统中的肿瘤又有不同的特点,包括糖尿病至肿瘤的病程,以胰腺癌最短,仅在3年左右,肠癌和肺癌较长,在11年左右,而其他肿瘤居中。结论:2型糖尿病患者发生恶性肿瘤的危险性与年龄和性别的相关性更强;糖尿病至肿瘤病程的长短以及各类型肿瘤的特点(包括患病率高低),决定了临床不同时期的筛查重点;二甲双胍可能会有效降低恶性肿瘤的患病率;但肿瘤并不能使糖尿病患者的死亡年龄提前这一点值得思考。

合并2型糖尿病恶性肿瘤患者化疗前后血清TGF-β1的表达变化

目的:探讨化疗对合并2型糖尿病(T2DM)恶性肿瘤患者血清TGF-β1水平的影响。方法:按配对设计入选80例分为实验组(合并T2DM恶性肿瘤)40例,对照组(非合并T2DM恶性肿瘤)40例,均给予2个周期化疗,采集每个周期化疗前1天和化疗结束后第2天早晨空腹静脉血2mL,分离血清,ELISA法检测血清TGF-β1的含量。结果:实验组2个周期化疗前后血清TGF-β1的表达水平与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。实验组第1个周期化疗后血清TGF-β1含量降低,而第2个周期化疗后含量却较第2个周期化疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);对照组第1、2个周期化疗后血清TGF-β1含量呈持续降低趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:第1个周期化疗可促进合并/非合并T2DM恶性肿瘤患者血清TGF-β1水平下降。第2个周期化疗可促进合并T2DM恶性肿瘤患者血清TGF-β1水平升高。

恶性肿瘤合并2型糖尿病患者化疗护理的效果评价

目的探讨恶性肿瘤合并2型糖尿病患者化疗的护理效果。方法对60例恶性肿瘤合并2型糖尿病化疗的患者进行有效的心理护理。密切监测和控制血糖，加强饮食指导及营养合理搭配，做好静脉输液的护理，观察药物毒副反应，加强无菌观念，预防感染及各种并发症的发生，指导患者运动与锻炼。结果通过实施一系列护理措施，减少了并发症的发生，本组患者均能顺利完成化疗周期。结论采取积极有效的护理措施，可预防毒副反应的发生，减轻病人的痛苦，保证化疗方案的顺利完成，从而达到控制症状、延长生存期以及提高生活质量的目的。

老年2型糖尿病合并恶性肿瘤252例临床分析

目的了解老年2型糖尿病(T2DM)合并恶性肿瘤的临床特征及相关性。方法调查我院2003年1月～2006年12月所有合并恶性肿瘤的T2DM患者共450例,分为非老年组和老年组进行比较,分析T2DM合并肿瘤发病情况和分布特征。结果T2DM患者恶性肿瘤总发病率为11.56%,老年组高于非老年组(13.71% vs9.64%,P<0.01),老年男性高于老年女性(16.86% vs10.22%,P<0.01)和非老年男性(16.86% vs9.95%,P<0.01);消化系肿瘤、肺癌、血液系肿瘤和头颈部肿瘤位居老年组恶性肿瘤发病率的前四位,又以结直肠癌最常见;老年组患高血压病、高脂血症的比例以及SBP、FBG、HbA1c、空腹血清胰岛素和HOMA-IR等均高于非老年组(P<0.05)。结论老年T2DM患者比非老年T2DM的恶性肿瘤发病率高,老年男性尤为明显;胰岛素抵抗、长期的高胰岛素血症和高血糖可能是其原因之一。

2型糖尿病合并妇科恶性肿瘤48例临床分析

目的：分析2型糖尿病（T2DM）合并妇科恶性肿瘤的临床特点、治疗和生存率。方法：对2001年1月-2006年12月我院收治T2DM合并妇科恶性肿瘤患者共48例的临床资料进行回顾性分析。结果：子宫内膜癌、卵巢癌和宫颈癌在T2DM妇女的发病率分别为0．96％、0．80％和0．46％；两病同时被诊断者占64．6％，宫颈癌和子宫内膜癌诊断时大部分为早期肿瘤，52．9％的卵巢癌为晚期肿瘤；全部患者平均BMI为25．74，体重超重者占79．2％、肥胖者占20．8％；患高血压病者占60．4％；三种恶性肿瘤病理类型分布与普通人群相似；所有患者都使用胰岛素控制血糖，血糖控制良好后进行恶性肿瘤治疗；随访4—76月，T2DM合并子宫内膜癌、卵巢癌和宫颈癌的3年生存率分别为65％、52％和64％，5年生存率分别为51％、42％和64％。结论：T2DM女性患者的妇科恶性肿瘤发病率较普通人群高，可能与超重和肥胖有关；其临床特点与普通人群有所不同但病理类型分布无特殊；采取积极的个体化治疗，其预后可达到普通人群的水平。

CXCL5在2型糖尿病与恶性肿瘤相关性研究进展

糖尿病(diabetes mellitus,DM)和恶性肿瘤(malignant tumor,MT)是影响人类身心健康的两大疾病,胰岛素抵抗是2型糖尿病(type II diabetes mellitus,T2DM)的主要发病机制。巨噬细胞在肿瘤免疫应答过程中起重要作用,且在糖尿病患者中高度浸润并产生C-X-C基序趋化因子配体5(chemokine C-X-C motif ligand 5,CXCL5)。肿瘤相关巨噬细胞(tumourassociated Macrophages,TAMs)/M2型巨噬细胞高度浸润于肿瘤微环境(tumor microenvironment,TME)中并分泌CXCL5,CXCL5可通过促进肿瘤微血管生成及与其靶基因结合进一步调节TME进而影响MT的发生、发展及预后。本文就CXCL5的分子特征、相关通路以及CXCL5在T2DM与MT相关性中的研究进展做一评述,以期为临床在T2DM与MT的治疗和改善结局方面开启新思路与新方法。

2型糖尿病患者伴发消化系统恶性肿瘤的临床特征分析

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者伴发消化系统恶性肿瘤的临床特征及两种疾病的关系。方法收集2012—2014年期间在我院住院的43例2型糖尿病伴发消化系统恶性肿瘤患者的临床资料,将患者按年龄段分为中年组(<60岁)和老年组(≥60岁),比较两组患者的性别、糖化血红蛋白(Hb A1c)、稳态模型法的胰岛素抵抗指数(Homa-IR)等指标,进一步分析T2DM患者的消化系统恶性肿瘤的发病率和分布情况。结果 T2DM患者伴发消化系统恶性肿瘤患病率以男性老年组多见,伴Hb A1c、胰岛素抵抗指数、血胆固醇水平升高。消化系统恶性肿瘤以结直肠癌发病率最高(41.8%),其次分别为肝癌、胃癌、胰腺癌、胆囊胆道癌及食管癌。结论 T2DM患者易发消化系统恶性肿瘤,且具有特殊的分布规律。消化系统恶性肿瘤的发生可能与胰岛素抵抗有一定的关系。

上海市闵行区2型糖尿病患者恶性肿瘤的发病状况分析

目的揭示上海市闵行区2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者全癌种恶性肿瘤发病状况。方法以上海市闵行区2004—2014年各社区卫生服务中心进行登记管理的新发T2DM患者为研究对象,采用回顾性队列研究,于上海市恶性肿瘤登记系统追踪糖尿病患者恶性肿瘤的发病情况,计算T2DM患者的恶性肿瘤发病率及与当地一般人群的恶性肿瘤标准化发病比(standardized incidence ratio,SIR)和95%CI。结果男性和女性T2DM患者恶性肿瘤全癌种发病率分别为969.69/10万和834.17/10万人年(person-year),世界人口年龄标化发病率(age-standardized rate,ASR[W])分别为206.72/10万人年和285.80/10万人年,男女性全癌种恶性肿瘤的标化发病比分别为0.93(95%CI:0.88~0.98)和1.07(95%CI:1.01~1.12)。结论与一般人群相比,T2DM患者特定癌种的发病风险增高,不同癌种的发病风险变化存在差异。

CA19-9在2型糖尿病与消化道恶性肿瘤患者中的阳性界值

目的探讨鉴别2型糖尿病(T2DM)和消化道恶性肿瘤患者血清CA19-9的阳性界值。方法化学发光法测定T2DM组(n=120)和消化道恶性肿瘤组(n=403)血清CA19-9浓度。统计软件SPSS17.0对各组进行组间对比分析,绘制ROC曲线确定CA19-9在2型糖尿病与消化道恶性肿瘤的阳性界值。结果 T2DM组和消化道恶性肿瘤组间CA19-9有显著性差异。ROC曲线确定CA19-9在两组间的阳性界值为40.0 U/ml。结论以40.0 U/ml作为CA19-9阳性界值可以提高消化道恶性肿瘤诊断价值。

基于“三消理论”对恶性肿瘤合并2型糖尿病的治疗

恶性肿瘤与2型糖尿病均为威胁患者的常见慢性疾病,而两者合并发生,相互影响,预后不良的研究日渐增多。笔者在中国中医科学院广安门医院肿瘤科李杰主任医师的指导下,总结导师临床经验,查阅相关文献,基于三消理论,从肺、胃、肾论治稳定恶性肿瘤合并2型糖尿病患者的血糖水平;并在此基础上,结合恶性肿瘤的核心病机,从痰、瘀、毒诊疗该类患者,取得了较好的疗效,为恶性肿瘤合并2型糖尿病的中医治疗提供了新的思路。

2型糖尿病合并恶性肿瘤163例临床分析

目的：总结2型糖尿病合并恶性肿瘤病例的临床特点。方法：回顾性分析我科2011年1月～2012年12月间住院患者中163例2型糖尿病合并恶性肿瘤患者的临床资料。结果：2型糖尿病伴发恶性肿瘤的高峰为55～75岁,恶性肿瘤发病平均年龄为65岁,确诊糖尿病至确诊恶性肿瘤中位时间为61个月。除去乳腺癌、妇科肿瘤及前列腺癌,肺癌、结直肠癌、胰腺癌及胃癌比例较高。中医证型以痰瘀互结证比例最高,其次为气阴两虚证、气滞血瘀证。结论：2型糖尿病合并恶性肿瘤患者多为中老年人,恶性肿瘤以肺癌、结直肠癌、胰腺癌最多见。在中医方面,以痰瘀互结证、气滞血瘀证及气阴两虚证多见,不同系统恶性肿瘤中医证型分布有差异。

老年2型糖尿病合并恶性肿瘤临床分析

目的探讨老年2型糖尿病合并恶性肿瘤患者临床特征。方法采用回顾性队列研究的方式，连续收集2010年1月-2014年12月成都军区总医院收治的2771例老年2型糖尿病住院患者临床资料，分析恶性肿瘤的分布情况。结果恶性肿瘤检出率为6．8％（189／2771）。根据是否合并恶性肿瘤分组，恶性肿瘤组男性比例高于无恶性肿瘤组（58．2％vs．48．9％，P〈0．01）；恶性肿瘤组平均年龄（77．3±8．9）岁，高于无恶性肿瘤组的（72．8±11．6）岁，差异有统计学意义（P〈0．01）。恶性肿瘤分布：消化系统90例（47．6％）、呼吸系统39例（20．6％）、血液系统12例（6．3％）、女性生殖系统35例（18．5％）、男性泌尿生殖系统7例（3．7％）、其他类别肿瘤6例（3．2％）；前5位的疾病构成分别为：结直肠癌（16．4％）、肺癌（15．3％）、肝癌（14．3％）、乳腺癌（7．4％）、胰腺癌（5．3％）／子宫内膜癌（5．3％）。单因素分析显示：性别、年龄、吸烟、饮茶、糖尿病家族史为老年2型糖尿病患者并发恶性肿瘤的影响因素（P〈0．05）。结论2型糖尿病患者合并恶性肿瘤消化道肿瘤最为常见，性别、年龄、吸烟、饮茶、糖尿病家族史是并发恶性肿瘤的影响因素。