硫酸镁在恶性肿瘤患者手术麻醉中的应用研究

目的探讨硫酸镁对恶性肿瘤手术患者血流动力学、麻醉镇痛药物、肌松药物用量,及术后镇痛效果、恶心呕吐及麻醉术后恢复室相应并发症的影响。方法将60例恶性肿瘤择期手术患者随机分为补镁组(A组)和对照组(B组)。记录比较两组在诱导前(T1)、诱导后(T2)、气管插管时(T3)、插管后3 min(T4)、切皮时(T5)、肿瘤切除(T6)、缝皮(T7)、气管拔管时(T8)和气管拔管后5min(T9)的平均动脉压(MAP)和心率(HR),术中舒芬太尼、阿曲库铵、异丙酚的平均输注速度,术后1、4、8、12、24 h的视觉模拟评分。结果 A组T2、T3、T7、T8、T9时的MAP值显著低于B组(P<0.05);T1、T4、T5、T6时组间MAP值比较差异不明显(P>0.05)。A组T3、T5、T7和T8、T9时的HR值均显著低于B组(P<0.01)。A组麻醉性镇痛药物舒芬太尼的平均输注速度均显著低于B组(P<0.01)。术后4 h和8 h,A组的VAS评分均显著低于B组(P<0.05)。结论硫酸镁用于肿瘤手术麻醉,不仅可稳定血流动力学,而且能减少术中全麻药、肌松药的用量,具有良好的术后镇痛效果,降低常见围手术期并发症的发生率。

患者主观全面评定法在非手术恶性肿瘤住院患者营养状况调查中的运用

目的运用患者主观全面评定法（PG-SGA）对非手术恶性肿瘤住院患者进行营养状况调查，探讨非手术肿瘤患者营养不良的发生情况，为指导临床营养干预提供依据。方法选取2014年8～10月在重庆市肿瘤医院放疗科、肿瘤内科、中医肿瘤科和血液肿瘤科48h内新入院的肿瘤患者，运用PG-SGA进行营养评估，用SPSS13．0软件进行统计分析。结果共计纳入901例年龄18～90岁的非手术恶性肿瘤患者，营养不良的发生率为79．9％；年龄越大营养不良发生率越高，差异有统计学意义（P〈0．05）；营养良好组的体质量指数（BMI）显著高于营养不良组（P〈0．05），消化道恶性肿瘤患者重度营养不良发生率最高，各癌种间营养状况差异有统计学意义（P〈0．05）。结论肿瘤患者营养不良发生较普遍，PG-SGA营养状况评估用于非手术恶性肿瘤患者，有利于营养不良的早期发现和早期干预。

妇科恶性肿瘤腹腔镜手术患者实施优质护理的效果

目的探讨对妇科恶性肿瘤腹腔镜手术患者实施优质护理服务的效果,提高肿瘤患者的生活质量。方法选取2013年1月至2014年1月期间收治的240例妇科恶性肿瘤患者,均施行了腹腔镜手术.随机分为对照组和试验组,每组120例,对照组患者采用常规护理模式,试验组患者在常规护理模式的基础上,进行全程优质护理干预模式。结果试验组患者术后并发症的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组和对照组患者的疾病进展(PD)率分别为5.0%和19.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论依照临床妇科恶性肿瘤腹腔镜手术患者的个性化差异,采取合理、有效的护患沟通模式和相关技巧,实施全程优质护理,可提高恶性肿瘤腹腔镜手术患者临床疗效,同时,对提高妇科恶性肿瘤腹腔镜手术患者护理工作的满意度有重要意义。

妇科恶性肿瘤手术患者术前合并症与术后并发症的观察及护理

目的：观察护理干预在妇科恶性肿瘤手术患者术前合并症与术后并发症的临床疗效，加强患者对妇科恶性肿瘤手术患者术前合并症与术后并发症的认识，有效提高妇科恶性肿瘤手术患者术前合并症与术后并发症的治愈率。方法：随机选取我院的120例进行妇科恶性肿瘤手术患者术前合并症与术后并发症的患者，按照随机分组的原则，分为对照组和实验组，实验组在正常治疗和护理的同时采取健康教育、以及多项护理干预等，对照组按照医嘱正常治疗和护理，研究周期为2周，采取两独立样本t检验的统计学方法。结果：实验组比对照组患者的妇科恶性肿瘤手术患者术前合并症与术后并发症治愈好转率更高，同时，实验组患者的感染发生率明显低于对照组，经统计学分析，2组之间感染发生率差异有统计学意义（P值为0.012）。结论：健康教育及护理干预在妇科恶性肿瘤手术患者术前合并症与术后并发症方面，有积极的作用，能有效的降低患者的感染发生率，有效提高妇科恶性肿瘤手术患者术前合并症与术后并发症的治愈率，在临床应用中，应值得应用和推广。

川东北地区口腔颌面部恶性肿瘤手术患者鼻饲营养现状调查分析

通过对口腔颌面部恶性肿瘤手术患者的营养现状进行调查,了解影响患者营养支持的相关因素。方法:选取2017年8月-2019年1月,在我科住院并接受手术治疗,术后留置胃管鼻饲的口腔颌面部恶性肿瘤手患者132例。在知情同意的情况下,术前使用NRS2002筛查表、PG-SGA量表中表1-4的内容对患者进行营养状况调查;术后自制营养日检表对患者进食的饮食量、种类进行观察。结果:护士健康教育能力和方式,家属的认知、依从性,制作膳食的方便性是影响患者术后营养支持的关键因素。结论:口腔颌面部恶性肿瘤手术患者术后的营养支持,应从加强口腔颌面外科护士健康宣教能力和方式上着手,以及尽可能的提供简单的加工场所。

围手术期肿瘤患者营养支持疗法的认识和实践

有手术治疗指征的肿瘤患者在手术前应接受营养风险筛查或加营养评定。对于存在营养风险或营养不良（不足）的患者应计划和实施围手术期营养支持疗法（nutrition support therapy），但无需特殊营养配方。减少术前禁食时间、术前合理营养支持和术后早期喂养是围手术期营养干预和管理的趋优组合策略。由于患者病情复杂多变，在临床实施过程中，实践者不仅应将围手术期营养干预视作一门技术，更宜将之视作一门“艺术”，将指南、病情和临床经验“巧妙剪裁和组合”，促进营养支持疗法改善患者结局的效果。