参苓白术散加味治疗恶性肿瘤放化疗后腹泻

目的:探讨用参苓白术散加味对恶性肿瘤放化疗的疗效。方法:将36例患者随机分为治疗组21例和对照组15例,治疗组辨证施治用参苓白术散治疗,对照组用氟哌酸等常规及对症治疗。结果:治疗组疗效优于对照组,且该组的症状、体征、内窥镜检查情况亦优于对照组。结论:参苓白术散加味治疗恶性肿瘤放化疗后腹泻,疗效满意。

中药辨治配合敷脐治疗恶性肿瘤放化疗后腹泻疗效观察

目的 :观察用中药辨证施治配合敷脐及灌肠对恶性肿瘤放化疗后腹泻的疗效。方法 :将 36例患者随机分为治疗组和对照组 ,治疗组辨证施治用中药或灌肠或敷脐治疗 ,对照组用氟哌酸等常规及对症治疗。结果 :治疗组疗效优于对照组 ,且该组的症状、体征、内窥镜检查的改善情况亦优于对照组。结论 :辨证施治用中药辅以内外合治 ,疗效满意。

中药辨治配合敷脐治疗恶性肿瘤放化疗后腹泻的临床疗效分析

目的观察分析中药辨治配合敷脐治疗恶性肿瘤放化疗后腹泻的临床疗效,总结其临床用药经验及体会。方法选取我院2010年4月至2012年4月恶性肿瘤放化疗后腹泻的患者40例,按照数字表随机抽取方法分成观察组与对照组,各有20例,观察组使用中药辨治配合敷脐治疗,对照组使用西医常规对症治疗,观察对比两组临床疗效。结果观察组临床症状及体征消失时间明显对比对照组缩短(P【0.05);观察组疗效总有效率为85.0%(17/20),对照组疗效总有效率为60.0%(12/20),两组临床疗效对比差异显著(P【0.05)。结论中药辨治配合敷脐治疗恶性肿瘤放化疗后腹泻的临床疗效显著,明显优于常规西医治疗,可以迅速缓解临床症状,可辨证施治,提高患者化疗耐受性,改善患者生活质量,具有重要的临床意义。

妇科恶性肿瘤放化疗相关血小板减少症规范化管理中国专家共识(2024年版)

血小板减少症是妇科恶性肿瘤患者在放化疗过程中常见的不良反应之一,是临床需要密切关注的重点,其可导致化疗药物治疗剂量降低,规律治疗进程受阻,增加患者出血风险,对疾病产生严重影响,严重时可能导致患者死亡。为进一步优化临床用药实践,本共识基于坚实的循证证据,明确妇科恶性肿瘤放化疗相关血小板减少症的预防及治疗策略,并确立了相应的临床路径及合适的给药方式。同时,本共识评估了促血小板生成药物在妇科恶性肿瘤放化疗过程中应用的有效性及安全性,旨在形成妇科恶性肿瘤放化疗相关血小板减少症规范化管理的中国专家共识。

健脾理气解毒和胃法治疗恶性肿瘤放化疗后消化道毒副反应的研究

目的:探讨健脾理气解毒和胃法治疗恶性肿瘤放化疗后消化道毒副反应的治疗价值。方法:选取本院筛选出的60例恶性肿瘤放化疗后出现消化道毒副反应的患者,以抽签法随机分为对照组、观察组,各30例。对照组采用西药莫沙必利、奥美拉唑治疗,观察组采用基于“健脾理气解毒和胃法”理念的中药自拟方治疗。比较两组疗效、中医证候积分(改善)、生存质量、安全性。结果:观察组治疗总有效率(93.33%,28/30)显著高于对照组(70.00%,21/30)(P<0.05)。治疗前两组中医证候积分(改善)对比(P>0.05);治疗后观察组恶心呕吐、腹痛纳差、腹泻便秘、气短乏力积分均显著低于对照组(P<0.05)。治疗前两组生存质量评分对比(P>0.05);治疗后观察组生存治疗评分显著高于对照组(P<0.05)。观察组中药不良反应发生率为3.33%(1/30),对照组西药不良反应发生率为13.33%(4/30),两组对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:基于健脾理气解毒和胃法中药自拟方治疗恶性肿瘤放化疗消化道毒副反应的效果良好,可有效缓解纠正有关不良反应,提升患者的生存质量,并且具有良好的安全性。

“升白扶正养生汤”治疗恶性肿瘤放化疗患者的临床研究

探讨针对恶性肿瘤患者的干预中,在起接受化疗基础之上使用升白扶正养生汤对其所能造成的影响。方法 选取2021年1月到2022年12月因为恶性肿瘤于同一医院接受医疗干预的患者总共60例作为所有的实验对象;依据患者在术后化疗中所接受干预方案的差异将其分为观察、对照组;对照组术后接受静脉滴注顺铂进行治疗,而观察组患者则在其基础上使用中药方剂升白扶正养生汤进行治疗;统计、对比两组患者风险事件发生率、白细胞于术后1到3周的计数以及免疫指标。结果 观察组患者术后风险事件发生率更低,且白细胞计数术后1到3周均明显高于对照组,P<0.05;在免疫指标的对比上,观察组患者的IgA、IgG、IgM整体高于对照组,且处于正常范围。结论 在针对一些恶性肿瘤患者的术后化疗中,结合中药方剂升白扶正养生汤进行干预,有助于改善患者免疫状况、安全性,这对于恶性肿瘤患者预后的改善而言具有重要的意义。

自我效能干预对恶性肿瘤放化疗患者癌痛及生活质量的护理效果评价

分析自我效能干预对恶性肿瘤放化疗患者癌痛及生活质量的护理效果。方法 选取2023年1月至2023年12月因进行放化疗治疗入院的恶性肿瘤患者60例,随机分组,30例-CG组-常规护理,30例-ZW组-基于CG组实施自我效能干预,对比CG组、ZW组癌痛及持续时间、自我效能、生活质量。结果 癌痛(分):ZW组<CG组;疼痛持续时间(d):ZW组<CG组,P<0.05;自我效能(分):ZW组>CG组,P<0.05;生活质量(分):ZW组>CG组,P<0.05。结论 恶性肿瘤患者在放疗、化疗治疗的同时辅以自我效能干预,能够使患者癌痛情况得到控制,使生活质量得到提高,自我管理能力得到改善,建议实施。

综合护理干预对盆腔常见恶性肿瘤同步放化疗患者的影响

研究综合护理干预用于盆腔常见恶性肿瘤同步放化疗患者的影响。方法 从我院2022年6月至2023年6月之间接收的90例盆腔恶性肿瘤患者展开分析,随机分成两组,每组各45例,对照组实施常规护理措施,研究组采取综合护理措施。汇总各组同步放化疗产生的不良反应情况、心理状态以及护理满意度,并进行比较。结果 研究组在护理满意度、不良反应发生率以及心理状态评分方面的表现均优于对照组(P<0.05)。结论 通过实施综合护理干预,可以有效地减轻患者的心理压力,缓解不良反应症状,增强患者对护理的满意度,并推动同步放化疗方案的顺利实施。

腕踝针联合胃复安治疗在恶性肿瘤放化疗后顽固性呃逆病人中的应用

目的:探讨腕踝针联合胃复安治疗对恶性肿瘤放化疗后顽固性呃逆病人疗效和生活质量的影响。方法:选取2022年4月—2023年8月就诊于我院肿瘤科的60例放化疗后顽固性呃逆病人,随机分为对照组和干预组,各30例,对照组给予常规护理和胃复安治疗,干预组在常规护理治疗基础上给予腕踝针联合胃复安治疗。治疗7 d后比较两组病人的治疗有效率、治疗起效时间、生活质量及病人满意度。结果:治疗7 d后,干预组治疗有效率以及精神状态、睡眠状态、饮食状态得分和病人满意度高于对照组,治疗起疗时间早于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:采用腕踝针联合胃复安治疗可以明显改善恶性肿瘤病人顽固性呃逆症状,提高病人生活质量及护理满意度。

癌症信息超载对头颈部恶性肿瘤放化疗患者恐惧疾病进展的影响:决策冲突的中介作用

目的探讨决策冲突在头颈部恶性肿瘤放化疗患者癌症信息超载(Cancer information overload,CIO)与恐惧疾病进展间的中介作用。方法2022年8月至2023年1月,采用便利抽样法选取承德医学院附属医院肿瘤科收治的241例头颈部恶性肿瘤行放化疗患者作为研究对象,采用一般资料调查表、癌症信息超载量表(cancer information overload scale,CIOS)、决策冲突量表(decisional conflict scale,DCS)、恐惧疾病进展量表(fear of progression questionnaire-short form,FoP-Q-SF)进行调查。结果头颈部恶性肿瘤放化疗患者的CIOS、DCS及FoP-Q-SF的总得分分别为(19.48±8.43)、(30.82±7.66)、(34.92±13.73)分;Pearson相关性分析结果显示,头颈部恶性肿瘤放化疗患者的CIOS与DCS、FoP-Q-SF呈两两正相关(均P<0.01);Bootstrap分析显示,DCS占头颈部恶性肿瘤放化疗患者CIOS和FoP-Q-SF中介效应值的32.19%。结论DCS在头颈部恶性肿瘤放化疗患者CIOS与FoP-Q-SF间起到部分中介作用,提示医务人员可以通过制定系统完善的健康宣教策略提高患者癌症信息素养,以缓解患者CIOS和DCS,从而改善患者FoP-Q-SF心境状态。

妇科恶性肿瘤放化疗期间应用聚乙二醇化重组人粒细胞集落刺激因子(PEG-rhG-CSF)的中国专家共识(2023年版)

中性粒细胞减少症是妇科恶性肿瘤放化疗最常见的血液学毒性,可导致后续治疗延迟和剂量减少,并易引发中性粒细胞减少性发热及严重感染,影响患者预后。重视中性粒细胞减少症的危害,对其进行风险评估和规范性防治具有重要意义。聚乙二醇化重组人粒细胞集落刺激因子(PEG-rhG-CSF)作为重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)的长效制剂,可预防和治疗中性粒细胞减少症,临床使用便捷。为促进临床合理用药,本共识制定小组以循证证据为基础,评估其在妇科恶性肿瘤放化疗期间应用的有效性及安全性,明确预防与治疗的临床路径及给药方式,形成妇科恶性肿瘤放化疗期间应用PEG-rhG-CSF的中国专家共识。

DRG背景下某医院恶性肿瘤放化疗ICD编码问题分析

目的:分析恶性肿瘤放疗编码和化疗编码问题对DRG入组的影响,寻找出现这些问题的原因。方法:抽查2021年6~12月某院医师端恶性肿瘤放疗患者病案103份、化疗患者病案168份,检查主要诊断编码和主要手术编码的准确性,对错误编码进行更正,查看入组变化并分析原因。结果:由于编码错误导致的放疗患者和化疗患者入组错误份数分别为95份(占92.23%)和81份(占48.21%),在重新调整错误编码后,放疗患者从32 230.01总点数变成需要申请谈判的病例,化疗患者总点数从8 551.39变成9 743.07,增加了1 191.68点,避免了101 054.46元的经济损失。结论:临床医师和编码员的业务水平是影响病案编码质量的重要因素,流程设计、工作分配和质控管理等是病案编码质量持续提升的重要保障,而信息系统建设则是提高病案编码工作质量的重要基础。

参苓白术散加味治疗恶性肿瘤放化疗后腹泻

目的探讨用参苓白术散加味治疗恶性肿瘤放化疗的疗效。方法将36例患者随机分为治疗组21例和对照组15例,治疗组辨证施治用参苓白术散治疗,对照组用氟哌酸等常规及对症治疗。结果治疗组疗效优于对照组,且该组的症状、体征、内窥镜检查情况亦优于对照组。结论参苓白术散加味治疗恶性肿瘤放化疗后腹泻,疗效满意。

恶性肿瘤患者放化疗后真菌感染发生率、感染部位、危险因素以及耐药情况分析

目的分析恶性肿瘤患者放化疗后真菌感染发生率、感染部位、危险因素以及耐药情况。方法收集80例恶性肿瘤患者的病历资料,分析恶性肿瘤患者放化疗后真菌感染发生率及感染部位,采用非条件Logistic回归分析探讨真菌感染的危险因素,并统计耐药情况。结果80例恶性肿瘤患者放化疗后真菌感染发生率为18.75%(15/80)。经鉴定共发现真菌28株,其中以白色假丝酵母菌(53.57%)最为常见,其次为光滑假丝酵母菌(21.43%)、热带假丝酵母菌(14.29%)。15例真菌感染患者的感染部位主要为呼吸道、泌尿系统、口腔,占比分别为60.00%、26.67%、13.33%。Logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁、伴有基础性疾病、留置导尿管/胃管、临床分期为Ⅲ~Ⅳ期、住院时间≥30天、使用抗生素、使用激素均为恶性肿瘤患者放化疗后继发真菌感染的独立危险因素(P﹤0.01)。28株真菌对常用于治疗真菌感染的抗生素均表现出了程度不一的耐药率,尤其是酮康唑与益康唑,耐药率高达35.71%与25.00%。结论临床治疗中应采取有效干预措施对恶性肿瘤放化疗患者真菌感染的危险因素进行有效控制,合理应用抗生素,建议依据药敏试验结果指导临床用药,以降低真菌感染发生率。

照护一体化护理对恶性肿瘤患者放化疗期间心理状态及癌痛控制效果的影响

目的 探究照护一体化护理对恶性肿瘤患者放化疗期间心理状态及癌痛控制效果的影响。方法 选取2021年1月至2022年12月医院收治的118例恶性肿瘤患者,按入院时间分为对照组(2021年1—12月入院的57例)和观察组(2022年1—12月入院的61例)。对照组行常规护理,观察组行照护一体化护理。比较两组干预前、干预6个月后的心理状态[采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评估]、癌痛控制效果(采用世界卫生组织制定的疼痛分级标准评估)及生活质量[采用健康调查简表(SF-36)评估]。结果 干预前,两组SDS评分、SAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预6个月后,两组SDS评分、SAS评分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组癌痛分级比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预6个月后,两组癌痛分级均低于干预前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组SF-36各维度评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预6个月后,两组SF-36各维度评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 照护一体化护理可有效改善恶性肿瘤患者放化疗期间的心理状态,提升癌痛控制效果和生活质量。

基于和法论治恶性肿瘤的思路探析

恶性肿瘤是由于表里、气血、阴阳、脏腑失和致气、血、痰、湿等病理产物聚积体内,久积化为“癌毒”,耗伤正气,而致正气内虚,虚实夹杂,最终诱发恶性肿瘤的形成,其形成的基本病机为不和。一旦肿瘤形成,又会进一步加剧气血阴阳以及脏腑失和,加速肿瘤进展,甚至出现远处转移。现代医学治疗肿瘤的方式以“消”为主,在消除“癌邪”的同时会加剧机体失衡,出现一系列的不良反应。和法作为中医八大治法之一,内涵深广,以治病求和为总则,包括调和表里、阴阳、气血、脏腑等方面,以使全身气机调达,血运得通,脏腑平和,邪难以生,从而达到临床防治肿瘤的目的。因此,和法应贯穿恶性肿瘤治疗的始终,为临床论治肿瘤提供新思路。

重组人白介素-11注射液致肿瘤放化疗患者心功能不全2例

恶性肿瘤是一种严重威胁人类健康的慢性疾病,临床常用放射治疗、化学治疗等方式进行治疗。然而肿瘤放化疗后的骨髓抑制,尤其是血小板计数(PLT)减少,可引发出血风险,严重者可因出血过多死亡^([1])。PLT减少甚至会致使患者无法按时进行放化疗,从而可能导致病情急剧恶化。重组人白介素-11(rh IL-11)在提升PLT、降低出血风险的同时,有助于保障抗肿瘤化疗的顺利进行,有利于患者免于输血依赖^([2])。现就四川护理职业学院附属医院/四川省第三人民医院2例肿瘤放化疗后PLT减少患者在使用rhIL-11过程中出现心功能不全进行报道,并对其不良反应产生的原因及防治进行分析,为临床用药安全提供依据。

门九章教授基于“功能五态”应用四逆汤治疗放化疗后腹泻探析

中国每年恶性肿瘤新增人数不断增长,且病死率较高。尽管中国的恶性肿瘤负担近年来相对稳定,但仍极重,给患者带来很大痛苦的同时也给其家庭带来很大的负担。放化疗作为现代各种恶性肿瘤的主要治疗手段,其不良反应较明显、常见,除恶心、呕吐之外腹泻也较为多见,中医药在恶性肿瘤疾病治疗上显示出更大的临床价值。门九章教授通过在临床实际中对于患者整体状态的认识,提出“功能五态”学说,认为放化疗后腹泻多见脏腑阳气不足或衰微,对应其中的功能不足态与功能衰微态。门教授尤其重视阳气,阳气主动、主化、主生,常占主导地位,阳易生而阴难速长,故较之补阴,兴阳收效更捷,因此门氏流派认为兴阳、护阳是临床诊治之关键。门教授提出《伤寒论》中四逆汤是治疗功能不足态及功能衰微态的代表方剂,主要治疗原则为固护人体正气,振兴人体功能,对于恶性肿瘤放化疗后出现腹泻者可使用四逆汤以振兴功能、回阳止泻。文章选取门九章教授治疗放化疗后腹泻的验案3例,试探讨四逆汤治疗此类疾病的辨证方法与用方技巧,发现“怕冷,脉沉细”等阳虚症可作为临证时的脉证参考,癌症患者本身正气亏虚,功能衰弱,故而治疗时门教授着眼于患者整体功能,使用四逆汤以振兴功能,恢复阳气。

生白汤治疗恶性肿瘤放化疗后白细胞减少症156例

2003年6月-2005年12月，笔者进行了生白汤治疗恶性肿瘤放化疗后白细胞减少症的临床研究，对该制剂的临床疗效和安全性进行了系统观察，现总结如下。

混合核苷片联合同步放化疗治疗局部晚期头颈部恶性肿瘤的疗效和安全性

目的:观察混合核苷片联合同步放化疗治疗局部晚期头颈部恶性肿瘤的疗效及安全性。方法:50例明确诊断的局部晚期头颈部恶性肿瘤患者随机分成观察组以及对照组,每组各25例。两组患者均行同步放化疗,同时观察组联合应用混合核苷片。放疗后评价全部患者的疗效、相关毒副反应。结果:50例患者均完成治疗,观察组和对照组的近期有效率(RR)分别为92.0%和84.0%,差异无统计学意义(P>0.05);毒副反应方面,观察组骨髓抑制及感染发生率明显好于对照组,有统计学差异(P<0.05)。结论:在局部晚期头颈部恶性肿瘤同步放化疗过程中联合应用混合核苷片,可减轻放化疗毒副反应,不影响治疗效果。