食管恶性肿瘤相关性抑郁影响因素及其中医证型差异性分析

目的:分析食管恶性肿瘤相关性抑郁的抑郁程度、影响因素及其中医证型之间的差异性,为临床易患人群辨证诊疗提供依据。方法:对108例食管恶性肿瘤患者采用问卷调查法收集临床病例资料以分析抑郁程度,运用χ^(2)检验或Pearson检验及二元Logistic回归分析其影响因素及中医证型的差异性。结果:108例患者食管恶性肿瘤相关性抑郁的发病率为66.67%,其中轻度抑郁占40.74%,中度抑郁占22.22%,重度抑郁占3.70%。其发病率与年龄、肿瘤临床分期、治疗的不良反应、癌痛有无、知情与否、中医证型有关(P<0.05)。中医证型以肝气郁结型及肝郁脾虚型最易发生抑郁,其他证型发病率最低。结论:食管恶性肿瘤相关性抑郁的影响因素为年龄、临床分期、不良反应、癌痛、知情情况,且中医证型间存在较大的差异,应在诊治肿瘤原发病的同时注重患者的心理健康,对存在抑郁高危因素的患者提前加以心理疏导及药物防治。

甘麦大枣汤治疗肿瘤相关性抑郁Meta分析

目的:系统评价甘麦大枣汤治疗肿瘤相关性抑郁的临床疗效。方法:计算机检索中国知网、万方数据数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Cochrane Library、Web of Science等数据库,收集自建库起至2023年6月30日有关甘麦大枣汤治疗肿瘤相关性抑郁的随机对照临床试验文献,使用Review Manager 5.4.1软件进行Meta分析。结果:本研究共纳入10篇文献,包含739例患者,观察组370例,对照组369例。Meta分析结果显示,经甘麦大枣汤治疗后,观察组有效率高于对照组[OR=1.91,95%CI(1.07,3.40),P=0.03];观察组汉密尔顿抑郁量表评分低于对照组[MD=-8.17,95%CI(-13.12,-3.22),P=0.001];观察组抑郁自评量表评分低于对照组[MD=-17.45,95%CI(-23.18,-11.72),P<0.0001];观察组CD3^(+)水平高于对照组[MD=9.85,95%CI(8.75,10.94),P<0.00001];观察组CD4^(+)水平高于对照组[MD=5.85,95%CI(3.14,8.56),P<0.0001];观察组CD8^(+)水平低于对照组[MD=-4.82,95%CI(-6.45,-3.18),P<0.00001];观察组与对照组CD4^(+)/CD8^(+)比较,差异无统计学意义[MD=0.31,95%CI(-0.12,0.75),P=0.16];观察组自然杀伤细胞水平高于对照组[MD=34.26,95%CI(20.52,47.99),P<0.00001];观察组生活质量评分高于对照组[MD=12.14,95%CI(10.76,13.51),P<0.00001]。结论:甘麦大枣汤治疗肿瘤相关性抑郁疗效显著,能改善患者的抑郁状态,提高免疫水平及生活质量。