恶性肿瘤合并肺栓塞的临床分析与前瞻性研究

目的研究分析恶性肿瘤合并肺栓塞(PTE)的临床特征和治疗效果与临床意义。方法将20例恶性肿瘤合并肺栓塞的临床资料进行回顾性分析。8例采用尿激酶100万U-150万U溶栓治疗,2 h内滴完,继以肝素800万U^1200万U/h,维持静滴7~10 d改口服抗凝剂,期间监测凝血指标。结果本组20例恶性肿瘤合并PTE患者,可出现突出呼吸困难、胸痛、咳嗽,P2>A2有下肢深静脉血栓。辅助检查心电图S1Q3T3或右束支传导阻滞,血气分析低氧血症而无CO2潴留,超声心电图有右心扩大,12例行核素灌扫描确诊,8例行螺旋增强CT检查确诊,16例行溶栓抗凝治疗,有不同程度好转,4例行抗凝治疗,死亡。结论恶性肿瘤患者易合并PTE,应引起临床医师高度重视,防止漏诊、误诊PTE,提高PTE的诊断治疗水平。