中国恶性肿瘤负担归因于人口老龄化的比例及趋势分析

目的分析中国1990—2019年恶性肿瘤负担变化归因于人口老龄化、人口数增长、恶性肿瘤年龄别发病率、病死率的比例及趋势。方法从全球疾病负担研究中提取1990—2019年中国≥25岁人群中29种恶性肿瘤的发病数、死亡数及其对应的人口数,以1990年为基准参照,采用因素分解法计算1991—2019年男性和女性中各恶性肿瘤历年可归因于人口老龄化、人口数增长、恶性肿瘤年龄别发病率、病死率的死亡数,并计算历年归因恶性肿瘤死亡数占当年全部恶性肿瘤死亡数的比例及其时间变化趋势。结果2019年中国≥25岁人群恶性肿瘤死亡总数为269.0万例,其中归因于人口老龄化、人口数增长、恶性肿瘤年龄别发病率及病死率的恶性肿瘤死亡数分别为74.0万、109.1万、19.8万和-72.8万,分别占2019年总死亡数的27.5%、40.6%、7.3%和-27.1%。2019年人口老龄化归因死亡数前5位的恶性肿瘤分别为肺癌、胃癌、食管癌、肝癌和结直肠癌,29种恶性肿瘤归因于人口老龄化的死亡数占该癌种死亡总数的比例为9.3%~40.5%。归因于人口老龄化的恶性肿瘤死亡数及其占全部恶性肿瘤死亡数的比例在1997年前为负值,而从1997年开始为正值且逐年快速增加。结论中国人口老龄化进程是近年来恶性肿瘤负担增加的主要驱动因素之一,其作用已经超过了发病率本身的增长,健康老龄化是恶性肿瘤防治不可或缺的关键一环。

中国人口老龄化与癌症防治工作研究进展

随着中国人口老龄化持续加速加深,癌症防治工作形势和要求正发生着快速变化。2000年中国全面进入老年型社会,并在1950-1958年、1962-1975年和1981-1994年3次生育高峰的推动下经历人口老龄化进程。2000-2020年中国总人口仅增长了0.13倍,但≥60岁人口增长了1.03倍。通过选取2016年癌症年龄别发病率和年龄别死亡率,比较2000年和2020年人口模型对应的恶性肿瘤负担发现,恶性肿瘤发病总数增长了0.82倍,死亡总数增长了0.98倍。恶性肿瘤的发病、死亡与年龄密切相关,人口结构的变化对恶性肿瘤负担增加起到了关键作用。随着中国人口老龄化进程,恶性肿瘤负担将持续快速上升,因此癌症防治工作应聚焦于人口老龄化提出的新挑战,统筹做好老年恶性肿瘤防治工作,努力践行健康中国癌症防治行动,积极推动中国人口的健康老龄化。