基于SEER数据库的恶性腹膜间皮瘤患者生存分析

目的基于监测、流行病学和最终结果(SEER)数据库分析恶性腹膜间皮瘤(MPM)患者生存结局及预后影响因素。方法回顾性分析2004-2017年SEER数据库中被确诊为MPM患者人口学特征、临床病理资料及肿瘤特异性生存率(CSS),并对其预后影响因素进行单因素及多因素Cox回归分析。结果516例MPM患者1、3、5年CSS分别为55.7%、32.9%、27.6%。95例MPM患者的单因素Cox回归分析显示,≥65岁、男性、纤维肉瘤型、中分化、低分化、未分化、肿瘤远处转移、手术是影响MPM患者生存率的危险因素(P<0.05)。不同年龄、性别、病理组织类型、病理分级、SEEER综合分期及是否手术的MPM患者累积生存率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Cox回归分析显示,纤维肉瘤型(P=0.036)、中等分化(P=0.012)、低分化(P<0.001)、未分化(P<0.001)、肿瘤远处转移(P=0.005)、化疗(P=0.010)是MPM患者预后的独立危险因素。结论MPM患者预后与肿瘤病理类型、病理分级、SEER综合分期及是否化疗有关。

基于CGGA数据库构建的列线图模型预测胶质母细胞瘤患者预后分析

目的基于中国脑胶质瘤基因组图谱数据库(CGGA)资料分析,构建有效预测胶质母细胞瘤(GBM)患者预后的列线图模型,以期为临床治疗提供帮助。方法从CGGA数据库获取下载全基因转录组_693(mRNAseq_693)测序数据及临床数据,应用LASSO-COX回归分析影响因素及相关功能基因,将患者依据风险评分划分为高风险组、低风险组,对相关基因的功能注释并进行了基因本体(GO)和信号通路富集(KEGG)分析。构建列线图预测模型,以校准曲线评估列线图的性能。结果249例GBM患者中140例原发、109例复发,从23974个基因中筛选出237个基因升高(筛选标准:r/p>2且P<0.005),119个基因降低(筛选标准:r/p<0.5且P<0.005)。通过LASSOCOX降维分析筛选出9个候选基因(CPLX1、DPT、FAM225B、GNAS_AS1、GRM5、HAR1B、NGFR、RP11_403I13.4及RP11_498C9.13),并依据其相应的λ值来计算每位患者的RiskSocre评分,中位RiskSocre临界值为0.013。随着RiskSocre评分的增加,PRS、IDH突变状态、1p19q共缺失状态及9个候选基因表现出不对称分布特征。高危组复发占比、IDH野生占比、1p19q未缺失占比高于低危组(P<0.05)。Kaplan-Meier曲线表明,高危组患者的OS低于低危组患者(P<0.05)。GBM复发患者的RiskSocre评分显著增加,女性患者的RiskSocre评分略有增加;RiskSocre评分与年龄、术后放疗、术后化疗、IDH突变状态、1p19q共缺失状态、MGMTp启动子甲基化状态无相关性。GO分析表明,与RiskSocre评分最相关的生物学过程包括免疫应答,免疫应答调节和T细胞共刺激;KEGG分析表明,与RiskSocre评分最相关信号通路是T细胞受体信号通路,包括细胞粘附分子和抗原加工和呈递。GBM患者的(1年、2年、3年、5年和9年)肿瘤复发概率可通过个体化预测模型进行估计;校准曲线中的列线图和实际观测结果显示出令人满意的重叠,表明较佳的预测准确性。结论建立列线图模型,预测GBM患者的1年、2年、3年、5年和9年生存期,可作为临床指导术后治疗的潜在工具。

基于TCGA数据库的胆囊癌关键基因及预后基因的挖掘与分析

目的通过TCGA数据库深入挖掘胆囊癌发生的关键基因,寻找胆囊癌的预后基因。方法从癌症基因组图谱(TCGA)数据库中下载胆囊癌及癌旁正常组织转录组数据,采用R软件中的edgeR包对数据进行差异表达分析,将获取的差异表达基因进行GO和KEGG富集分析,并通过STRING在线生物信息学工具构建蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络,通过Cytoscape软件进行关键基因筛选,利用R软件中的survival包对关键基因进行生存预后分析。结果共获取胆囊癌差异表达基因1766个,其中上调基因1172个,下调基因594个。差异基因主要富集于环氧酶P450途径、细胞器膜、四烯酸环氧酶活性和代谢途径。构建PPI网络,获取10个关键基因,分别是BUB1、BUB1B、CDK1、UBE2C、KIF2C、AURKB、CDC20、KIF23、CCNB2和KIF20A。生存分析显示,KIF23与胆囊癌的预后显著相关。结论基于TCGA数据库挖掘出10个胆囊癌关键基因,有助于深入了解胆囊癌的发生发展过程,KIF23有可能成为胆囊癌潜在的治疗靶点及预后标志物。

基于SEER数据库1026例头颈部鳞状细胞癌患者的预后分析

目的:基于美国国家癌症研究所监测,流行病学和最终结果(Surveillance,Epidemiology,and End Results,SEER)数据库,构建头颈部鳞状细胞癌(head and neck squamous cell carcinoma,HNSCC)患者列线图模型并进行预后分析。方法:利用SEER肿瘤登记注册数据库,提取2004—2016年诊断为HNSCC的所有患者的信息,包括年龄、性别、种族、婚姻状况、肿瘤部位、肿瘤分期(TNM)、手术情况等分类数据,并计算人群流行病学特征、预后因素和调整不同变量后的治疗相关结果;使用Cox比例风险模型进行单变量和多变量分析;利用绩效评价模型确定预测模型。结果:SEER数据库中总共检索到1026例HNSCC可用信息。Cox回归模型多因素分析结果显示,女性患者的死亡风险高于男性患者(P<0.001);年龄≥60岁患者的死亡风险高于年龄<60岁患者(P<0.001);从发病部位来看,以舌为参照,除颊黏膜、上颌窦、口底处的死亡风险低于舌以外(P<0.05),牙龈、腭、口咽、鼻咽及喉部的死亡风险均高于舌(P<0.05);TNM分期中,以Ⅰ期患者为参照,Ⅱ期(P<0.001)、Ⅲ期(P<0.001)和Ⅳ期(P<0.001)风险相对更高;在放疗与化疗方面,相比接受化疗或放疗患者,未行化疗或放疗患者的死亡风险增加(P<0.001);在免疫治疗方面,未行免疫治疗的患者死亡风险增加(P<0.001)。结论:年龄、HPV感染情况、TNM分期、放化疗等均是HNSCC患者生存的重要影响因素,对具有高危险因素的患者在诊断后应给予更多关注,这也有助于医生在实际治疗过程中进行临床决策。

基于网络数据库的TFEB泛癌分析

目的:研究转录因子EB(TFEB)基因在人肿瘤组织中的表达、预后相关性及免疫浸润等情况,进而探究其临床意义。方法:使用TIMER2.0、GEPIA2分析各类肿瘤组织中TFEB的表达情况及其与患者预后的相关性,使用TIME2.0分析TFEB在肿瘤中与免疫浸润水平的相关性。结果:肾上腺皮质癌、宫颈癌、胰腺腺癌等肿瘤组织中TFEB高表达与预后相关,且与免疫浸润水平呈正相关。结论:TFEB表达与多种恶性肿瘤患者临床预后及免疫浸润水平相关,可作为肾上腺皮质癌、宫颈癌、胰腺腺癌等恶性肿瘤新的生物标志物。

利用SEER数据库分析族群因素对于黑色素瘤预后的影响

目的研究族群因素及其与临床因素的交互作用对预后的影响,以明确族群是否是黑色素瘤的关键预后因素。方法基于美国SEER数据库,通过Cox比例风险模型和两种机器学习方法(随机森林模型和梯度提升树模型)检验族群因素对黑色素瘤预后的重要性。利用Logistic回归模型来研究族群和疾病阶段/皮肤溃疡的交互作用对黑色素瘤所导致死亡的影响。结果在Cox模型的结果中,非白人相对于白人的死亡风险比体现为临界显著性,且在两种机器学习方法的分析结果中,族群因素的重要性较低。在Logistic回归模型中,对于在癌症早期确诊的患者,美国非西班牙裔黑人、亚裔以及西班牙裔由黑色素瘤所致的死亡率显著高于白人,分别为1.76(95%CI:1.34~2.31)、1.52(95%CI:1.16~1.99)和1.19(95%CI:1.04~1.35);而对于在癌症晚期确诊的患者,不同族裔由黑色素瘤所致的死亡率相比于白人,差异无统计学意义。结论族群因素不是皮肤黑色素瘤的独立预后因子,有必要加强对非白人黑色素瘤患者的早期筛查和医疗干预。

基于seer数据库关于甲状腺未分化癌的预后分析及Nomogram预测模型

目的:基于seer数据库分析甲状腺未分化癌(anaplastic thyroid carcinoma,ATC)的预后,并建立Nomogram预测模型。方法:通过SEER*Stat软件收集数据库中于2004年至2015年间诊断为ATC的715例病例,运用单因素、多因素Cox回归分析、C-index评价模型及Nomogram预测模型,并绘制ROC曲线评价模型,分析关于ATC患者预后的影响因素。结果:715例ATC病例中,女性438例(61.3%)、男性277例(38.7%),单因素分析显示年龄、AJCC分期、手术、放疗、化疗、综合治疗、切除淋巴结个数、阳性淋巴结个数、肿瘤大小是影响ATC患者生存预后的影响因素(P<0.05);多因素分析显示年龄≥45岁、T4b分期、M1分期、肿瘤≥65 mm及不切除淋巴结、肿瘤复发及为多发性恶性肿瘤为ATC患者预后不良的独立危险因素,接受手术、化疗、放疗治疗为独立保护因素(P<0.05);据KM生存分析可知ATC患者预后差,晚期ATC患者生存率极低,1年生存率约2%。结论:对于局限于甲状腺内的ATC患者,建议积极接受治疗,可延长生存期,但对于晚期ATC患者,目前治疗方案并不能有效延长生存期,因此对于此类患者重点考虑将支持性护理或临终关怀作为替代方案。

基于cBioPortal数据库的低级别脑胶质瘤患者的预后影响因素分析

目的探讨低级别脑胶质瘤(LGG)患者的预后影响因素。方法回顾性分析cBioPortal数据库中227例LGG患者资料,收集患者的一般信息如性别、年龄、人种、有无癫痫史、有无头部电离辐射史、有无术前使用糖皮质激素、有无伴有其它肿瘤史、基因突变率、首发症状、首发症状持续时间、肿瘤位置、肿瘤部位的偏侧、肿瘤组织学类型、术后有无肿瘤复发、总生存时间、总生存状态(生存或者死亡)及无复发持续时间等。用R语言(version 3.5.2)软件进行统计分析,采用单因素分析筛选对生存状态差异有统计学意义的指标,并进行COX多因素回归分析。结果对227例LGG患者的所有资料进行单因素分析,其中术后有无肿瘤复发、首发症状持续时间、基因突变率及有无伴随其它肿瘤方面比较差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素COX分析显示有无伴随其它肿瘤、术前有无使用糖皮质激素及基因突变率3个因素均对患者生存预后有影响。其中有2项指标为危险因素(OR>1),分别为基因突变率(R=52.1107)及有无伴随其它肿瘤(R=2.0590);另外1项指标即术前有无使用糖皮质激素(R=0.3229)为保护因素(OR<1)。结论术前有无使用糖皮质激素、首发症状持续时间长短、基因突变率高低及有无伴随肿瘤均为LGG患者的生存预后影响因素。

基于TCGA数据库分析甲状腺癌组织VAMP8的表达及与患者预后的关系

本研究旨在探讨VAMP8在甲状腺癌中的表达以及与患者预后的相关性。方法 采用HPA数据库对与甲状腺癌预后有关的基因进行筛查,选定目的基因VAMP8。从HPA、UALCAN、GEPIA数据库中综合分析甲状腺正常组织和甲状腺癌组织中VAMP8表达差异。从String数据库获得由VAMP8相关候选基因构建的蛋白质-蛋白质相互作用网络。在GEPIA数据库中进行甲状腺癌患者生存期分析和VAMP8相关因子的相关性分析。结果 VAMP8表达高低与甲状腺癌的组织分型存在相关性,与组织分化程度呈正相关(P<0.05),但与患者的人种、年龄、性别以及疾病分期、有无转移无关(P>0.05)。VAMP8表达与SNAR29和STX17呈正相关(P<0.05),与STX2和STX5呈负相关(P<0.05)。与甲状腺癌VAMP8低表达组患者相比,高表达组患者总生存期明显延长(P<0.05),而无疾病进展患者的生存期的延长不具有统计学意义(P>0.05)。结论 VAMP8在甲状腺癌组织中呈高表达,与甲状腺癌的良好预后相关,且与SNAR29和 STX家族成员之间存在相关性。

前列腺癌后第二原发恶性肿瘤的临床特征及生存列线图的构建:一项基于SEER队列的回顾性研究

目的:分析前列腺癌(PCa)患者第二原发恶性肿瘤(SPM)的发病趋势,探讨前列腺癌患者发生SPM的危险因素及其对生存的影响。方法:从SEER数据库(Surveillance,Epidemiology,and End Results Program database)中提取2004年至2016年前列腺癌患者作为研究队列,采用Joinpoint回归分析研究SPM的发病趋势。将患者分为仅患前列腺癌组(PCa组)和合并第二原发肿瘤组(PCa+1^(st) PM组),使用倾向性评分匹配(PSM)方法以平衡基线特征。绘制Kaplan-Meier生存曲线并构建竞争风险模型比较患者总体生存(OS)和肿瘤特异性生存(CSS)情况。采用Logistic回归分析确定SPM的独立危险因素,Cox回归分析确定独立预后因素。通过构建列线图模型对前列腺癌合并SPM人群的预后进行预测。结果:基于对SEER数据库大样本量研究队列数据的观察发现,PCa组和PCa+1^(st) PM组的发病率在1992年之前呈上升趋势,随后呈波动下降趋势。多因素Logistic回归分析发现,化疗是PCa术后发生SPM的独立危险因素(OR=1.43,95%CI 1.181~1.730,P<0.001);PCa患者合并SPM是OS较差的独立预后因素(HR=2.315,95%CI 2.260~2.369,P<0.001)。与对照组相比,手术(HR=0.62,95%CI 0.600~0.640,P<0.001)或放疗(HR=0.76,95%CI 0.741~0.779,P<0.001)可给予患者更好的生存获益。基于大样本量队列构建的列线图模型对PCa合并SPM患者的预后表现出良好的预测效果。结论:PCa术后化疗会增加患者罹患SPM的风险,且不能改善预后。SPM是PCa患者较差OS的独立预后因素。PCa的手术治疗和放疗可有效降低SPM患病风险,并使患者生存获益。本研究构建的PCa合并SPM特异性列线图模型,可有效预测该人群预后。

基于SEER数据库构建Ⅱ~Ⅲ期胃癌预后预测模型

目的胃癌是具有高度异质性特征的一种疾病。本研究旨在根据患者的各种临床和病理相关风险因素构建预后模型,从而更准确地预测Ⅱ~Ⅲ期胃癌患者术后的1年、3年和5年的总生存率(overall survival,OS)。方法提取SEER数据库中2010年至2015年间确诊的3752例Ⅱ~Ⅲ期胃癌术后病例,并将其随机分为训练队列和验证队列。此外,收集2010年1月至2017年4月就诊于新疆军区总医院的109名Ⅱ~Ⅲ期胃癌术后患者用作外部验证。相关风险因素通过单变量和多变量COX比例风险回归分析来确定,再由这些因素结合构建列线图,通过一致性指数(C-index)、应用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)和校准曲线评估该预测模型的准确性和区分度。此外,根据计算出的列线图总分绘制不同风险分层下的K-M生存曲线。结果SEER数据库中的3752名患者被随机分配到70%的训练组(n=2628)和30%的内部验证组(n=1124)。年龄、分级、肿瘤大小、放疗、化疗、T分期、N分期、淋巴结比率(LNR)被用于构建列线图。训练组在1、3、5年的ROC曲线下面积(AUC)值分别为0.758、0.728、0.726。此外,训练组的OS的C指数0.683(95%CI:0.669~0.697)。内部验证组和外部验证组的OS的C指数分别为0.657(95%CI:0.635~0.678)和0.790(95%CI:0.737~0.843),1年、3年、5年的AUC值分别为0.751、0.685、0.659、0.839、0.854、0.842,AUC值和一致性指数结果表明了列线图具有较好的区分度。校准曲线结果显示列线图预测患者总生存率与实际生存率之间具有较好的一致性。然后,根据风险(总分≥176)将患者分为两组,在训练组、内部验证组和外部验证组中,高危组和低危组的OS差异均有统计学意义(P<0.0001)。结论我们确立了几个预后独立危险因素,构建了Ⅱ~Ⅲ期胃癌患者OS的列线图,并验证其效能,可以作为TNM分期系统的补充。

血管内皮生长因子在口腔恶性肿瘤预后中的价值——Meta分析

目的应用Meta分析的方法探讨血管内皮生长因子(VEGF)在口腔恶性肿瘤中的预后价值。方法制定全面的检索策略,检索OVIDMEDLINE、EMBASE两大英文数据库及CNKI、VIP两大中文数据库,筛选VEGF与口腔恶性肿瘤预后的相关文献,提取口腔恶性肿瘤患者VEGF高、低表达的总生存时间和无疾病进展生存时间的风险比(HR),用Meta分析合并HR。结果共14篇合格文献纳入本研究。对于口腔恶性肿瘤患者,VEGF高表达组有较高的死亡风险(HR:2.95,95%CI:2.14～4.08)和复发风险(HR:2.28,95%CI:1.61～3.21);在口腔鳞状细胞癌患者中,VEGF的高表达同样预示着较高的死亡风险(HR:2.60,95%CI:1.82～3.73)和复发风险(HR:2.58,95%CI:1.73～3.84)。结论 VEGF在口腔恶性肿瘤中具有预测预后的价值。

基于公共数据库分析PEG3基因在肺腺癌中的表达及预后意义

目的通过网络数据分析PEG3基因在肺腺癌中的表达及预后意义。方法经TCGA数据库分析PEG3 mRNA在肺腺癌组织中的表达情况。利用LinkedOmics和KM-Plotter分析PEG3表达与肺腺癌临床病理特征的相关性及对患者生存的影响,进一步分析肺腺癌中PEG3启动子的甲基化水平,并预测与PEG3相关的微小RNA(miRNA)。结果PEG3 mRNA在肺腺癌中较正常肺组织显著低表达,PEG3的表达与肿瘤T分期相关(P=0.003,n=512),与PEG3低表达的肺腺癌患者相比,PEG3高表达的肺腺癌患者获得更高的总生存率[HR=0.3(95%CI:0.21~0.43),P<0.001],PEG3基因的启动子甲基化水平在肺腺癌中显著增高。与PEG3相关的miRNA有miR-124-3p.2/506-3p、miR-124-3p.1、miR-9-5p等。结论PEG3在肺腺癌中呈低表达,PEG3表达高的患者预后好,相关甲基化分析及miRNA预测将为今后的基础研究提供理论依据。

基于SEER数据库的不同分期子宫浆液性腺癌预后比较及危险因素分析

目的通过大样本量数据分析,对2009年新版国际妇产科协会(FIGO)分期系统下不同分期的子宫浆液性腺癌进行预后比较,并对其临床病理危险因素进行分析。方法回顾性分析美国国立癌症研究所"监测、流行病学和结果"(SEER)数据库中2010～2013年诊断为子宫浆液性腺癌并行根治性手术的1997例患者,用Kaplan-Meier生存分析法计算并比较不同分期患者的总生存率,并对其进行单因素及Cox多因素回归分析,分析因素包括诊断时间、年龄、FIGO分期(2009年)、分化程度、人种、肿瘤大小、切除淋巴结个数、阳性淋巴结个数、腹水细胞学结果。结果子宫浆液性腺癌5年总生存率分别为:Ⅰ期79.3%,Ⅱ期59.8%,Ⅲ期46.7%,Ⅳ期18.0%,不同分期之间的差异均具有统计学意义(均P<0.01)。扩展到亚分期上,除ⅢB期外,不同分期患者的5年总生存率基本按照分期程度递减。多因素Cox回归分析提示肿瘤大小(HR1.522,95%CI:1.250～1.852)、切除淋巴结个数(HR0.709,95%CI:0.547～0.920)、阳性淋巴结个数(HR1.037,95%CI:1.013～1.061)、腹水细胞学结果(HR2.517,95%CI:1.931～3.282)是总生存率的独立危险因素。结论腹水细胞学阳性对子宫浆液性腺癌的预后影响较大,在今后的研究中可考虑作为针对子宫浆液性腺癌的分期标准。

老年胆道系统恶性肿瘤根治术后生存及预后分析

目的:分析老年胆道系统恶性肿瘤根治术患者的远期生存状态并探讨影响其预后的临床病理因素。方法:回顾性分析2011年1月—2015年12月在南京医科大学第一附属医院行胆道系统恶性肿瘤根治术的143例>65岁患者的临床病理资料及随访资料,采用Kaplan-Meier法单因素分析和COX单因素及多因素分析统计其总生存期(overall survival,OS)并分析其影响因素。结果:所有患者的中位OS为20.0个月。通过Kaplan-Meier法及COX回归风险模型单因素分析,结果显示浸润深度、淋巴结转移情况、组织分级、脉管侵犯、切缘阳性与否、术前乳腺脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)水平与总生存期相关;COX多因素分析显示浸润深度、组织分级、术前LDH水平是老年胆道系统恶性肿瘤根治术患者的危险因素。结论:老年胆道系统恶性肿瘤根治术患者总生存期与浸润深度、组织分级、术前LDH水平相关。

miR-17-92簇高表达与恶性肿瘤患者预后关系的Meta分析

目的：采用Meta分析评估miR-17-92簇高表达在肿瘤患者预后中的价值。方法：检索Web of Science、Pub Med、EMBASE数据库从建库至2015年10月1日关于miR-17-92簇成员高表达与恶性肿瘤患者预后关系的英文文献,提取关键数据,计算合并风险比（hazard ratio,HR）及其95%置信区间（confidence interval,CI）。结果：共纳入39篇文献,包含4 908例患者。miR-17-92簇的高表达与恶性肿瘤患者总生存率（HR=1.83,95%CI：1.58-2.12,P=0.000）低有关,并且miR-17-92簇高表达的肿瘤患者的无病生存率（HR=1.80,95%CI：1.43-2.26,P=0.000）、无进展生存率（HR=1.83,95%CI：1.11-3.02,P=0.018）及肿瘤特异性生存率（HR=1.59,95%CI：1.04-2.42,P=0.032）均降低;然而无复发生存率的合并风险比无统计学意义（P=0.539）。结论：miR-17-92簇高表达与恶性肿瘤患者的不良预后有关,有望成为新型肿瘤预后标志物。

基于SEER数据库乳腺肉瘤的临床病理特征、治疗及预后因素分析

目的:探讨基于SEER数据库的乳腺肉瘤临床病理特征、治疗及预后因素。方法:提取SEER数据库1 061例诊断为乳腺肉瘤患者的数据,分析人群的临床病理特征及治疗方法的差异,通过Kaplan-Meier法分析生存预后,采用单因素和多因素Cox回归模型分析相关预后因素。结果:1 061例患者中,中位随访66个月(IQR:31~108个月),死亡118例(11.12%),其中乳腺肉瘤相关死亡73例(6.88%)。多因素校正Cox回归分析结果显示,年龄>55岁患者较≤55岁患者的肿瘤特异生存(TSS)(HR=1.65,95%CI:1.03~2.64,P=0.036)和总生存(OS)(HR=2.43,95%CI:1.68~3.53,P<0.001)差;黑种人较白种人的TSS(HR=2.49,95%CI:1.36~4.59,P=0.003)和OS(HR=2.04,95%CI:1.24~3.37,P=0.005)差;肿瘤>5 cm的较≤2 cm患者OS(HR=1.64,95%CI:1.08~248,P=0.020)差;乳房全切较保乳可以提高TSS(HR=0.40,95%CI:0.23~0.71)和OS(HR=0.43,95%CI:0.28~0.67,P<0.001);化疗可降低TSS(HR=2.40,95%CI:1.06~5.44,P=0.036)。结论:乳腺肉瘤患者年龄、种族、肿瘤大小、手术方式、化疗与预后相关,乳腺全切优于保乳,化疗及积极的腋窝淋巴结清扫不能为患者带来明确获益。

原发性小肠恶性肿瘤的治疗和预后(36例回顾性分析)

目的：研究小肠恶性肿瘤的临床特点以及决定预后的因素。方法：回顾性分析了我院１９７４年至１９９９年收治的３６例原发性恶性小肠肿瘤病例（不包括壶腹周围癌），其中以淋巴瘤居多，占４７．２％。临床症状无特异性，内镜和消化道钡餐检查是主要诊断手段。５０％的病例在手术时已有远处转移，仅１８例获根治性切除。结果：３０例成功地进行了随访。小肠恶性肿瘤患者术后５年生存率为４７．３％。Ｃｏｘ模型多因素分析显示，远处转移和肿瘤大小对生存率有显著影响。结论：早期诊断、早期治疗是提高小肠恶性肿瘤预后的主要手段，对无远处转移的病例应争取根治术。

claudin-10与原发性消化系统恶性肿瘤临床病理特征和预后相关性的系统评价和Meta分析

目的:应用Meta分析方法研究claudin-10表达与原发性消化系统恶性肿瘤患者临床病理和预后的相关性。方法:检索PubMed、Web of Science、Ovid MEDLINE、CNKI、维普、万方数据库,提取claudin-10表达与患者临床病理特征关系以及预后的数据,应用RevMan 5.3和Stata15.1软件进行Meta分析。结果:纳入6篇文献,512例原发性消化系统恶性肿瘤患者。原发性消化系统恶性肿瘤组织中claudin-10的高表达率显著高于正常对照组,差异具有统计学意义[OR=3.22,95%CI(2.26,4.60),P<0.01]。claudin-10高表达与肿瘤大小[OR=6.21,95%CI(2.44,15.83),P<0.01]、分化程度[OR=0.56,95%CI(0.32,0.99),P=0.05]、淋巴结转移[OR=3.41,95%CI(1.09,10.65),P=0.03]呈正相关;与患者性别[OR=1.62,95%CI(0.91,2.90),P=0.10]、年龄[OR=1.72,95%CI(0.97,3.07),P=0.06]、远处转移[OR=4.51,95%CI(0.55,36.70),P=0.16]、患者预后[HR=1.99,95%CI(0.93,4.23),P=0.08]无关。结论:claudin-10表达与原发性消化系统恶性肿瘤的临床病理特征相关,是潜在的肿瘤标志物。

84例外阴恶性肿瘤临床治疗方法及预后分析

目的探讨分析外阴恶性肿瘤患者的临床治疗方法以及预后情况。方法选择该院2009年4月—2013年4月所收治的84例外阴恶性肿瘤患者作为研究对象,对其临床治疗情况以及预后的相关情况进行回顾性分析。结果Ⅰ~Ⅳ期的肿瘤患者在经过治疗后的3年、5年的生存率差异有统计学意义（P〈0.05）。行外阴根治术的患者与行传统根治术的患者在3年、5年的生存率差异无统计学意义（P〉0.05）。此外,腹股沟淋巴结阴性患者与阳性患者、盆腔淋巴结阴性患者与阳性患者在术后5年的生存率差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在对外阴恶性肿瘤进行处理的过程中,对其影响最为显著的因素主要有淋巴结的转移情况以及临床分期,因此,在对外阴恶性肿瘤患者进行治疗的过程中,对于治疗的方式必须具体化。