卵巢-附件超声报告和数据风险分层系统结合卵巢恶性肿瘤风险算法诊断卵巢癌的价值分析

目的探讨卵巢-附件超声报告和数据风险分层系统(O-RADS US)结合卵巢恶性肿瘤风险算法(ROMA)鉴别卵巢-附件肿瘤良恶性的价值。方法回顾性分析2021年6月至2023年5月于青岛市市立医院妇产科住院治疗的卵巢-附件肿瘤患者89例的临床资料。采用经阴道超声观察病灶的大小、回声、形态、内部分隔及血流分布等超声特征,按照O-RADS US对病灶进行分类,并通过糖类抗原125(CA125)和人附睾蛋白4(HE4)表达水平计算ROMA值。采用受试者操作特征(ROC)曲线分析O-RADS US、ROMA及其联合诊断卵巢癌的效能。结果本研究共收集到93个病灶,卵巢癌病灶的最大径及ROMA值均高于良性病灶,差异有统计学意义(P<0.05)。O-RADS US分类为2、3、4、5类的病灶分别占21.5%(20/93)、26.9%(25/93)、33.3%(31/93)和18.3%(17/93);联合ROMA对O-RADS US分类进行校正,则O-RADS US分类为2、3、4、5类的病灶分别占34.4%(32/93)、29.0%(27/93)、14.0%(13/93)、22.6%(21/93)。联合ROMA后,O-RADS US 2、3、4类卵巢-附件病灶分别有4、6、9个升级为O-RADS US 3、4、5类;同样,O-RADS US 5、4、3类卵巢-附件病灶分别有5、20、16个降级为O-RADS US 4、3、2类。O-RADS US诊断卵巢癌的敏感度、特异度、准确度、曲线下面积分别为80.0%、75.3%、76.3%、0.861。ROMA诊断绝经前和绝经后患者卵巢癌的敏感度、特异度、准确度及曲线下面积分别为85.0%、82.2%、82.8%、0.876及90.0%、89.0%、89.2%、0.904。O-RADS US联合ROMA诊断卵巢癌的敏感度、特异度、准确度及曲线下面积分别为95.0%、91.8%、92.5%、0.926。以O-RADS US联合ROMA诊断卵巢癌的曲线下面积最大,其次是ROMA,差异有统计学意义(P<0.05)。结论O-RADS US分类系统可以有效识别卵巢癌,与ROMA联合应用,能够克服单独应用的不足,提高卵巢癌诊断的性能,减少不必要的穿刺活检。

恶性肿瘤风险指数、国际卵巢肿瘤分析组织简易标准联合血清CA125、HE4检测在卵巢肿瘤定性诊断中的效能

目的:分析恶性肿瘤风险指数(RMI)、国际卵巢肿瘤分析组织(IOTA)简易标准联合血清糖类抗原125(CA125)、人附睾蛋白4(HE4)检测在卵巢肿瘤定性诊断中的效能。方法:选取2020年1月至2021年12月该院收治的100例卵巢肿瘤患者进行前瞻性研究,检测患者血清CA125、HE4水平,联合RMI、IOTA简易标准进行评估,以病理诊断结果为金标准,分析RMI、IOTA简易标准联合血清CA125、HE4单项及联合检测在卵巢肿瘤定性诊断中的效能。结果:病理诊断结果显示,100例卵巢肿瘤患者中恶性35例,良性65例;血清CA125检测检出恶性22例,良性46例;血清HE4检测检出恶性23例,良性46例;RMI检出恶性24例,良性47例;IOTA简易标准检出恶性23例,良性47例;RMI、IOTA简易标准、血清CA125、HE4联合检测在卵巢肿瘤定性诊断中的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值均高于各单项检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:RMI、IOTA简易标准、血清CA125、HE4联合检测在卵巢肿瘤定性诊断中的效能高于各单项检测。

恶性肿瘤风险指数在卵巢恶性肿瘤术前诊断中的价值

回顾性总结165例卵巢肿瘤患者临床资料,分别以绝经状态、超声评分、血清CA125及恶性肿瘤风险指数对卵巢肿瘤的良、恶性进行预测,结果表明绝经后状态的敏感性为68％,特异性为64％,阳性预测值为53％;超声评分≥2的上述指标分别为77％、84％、70％;血清CA125>35 U/ml的上述指标分别为76％、86％、73％;恶性肿瘤风险指数(RMI)>200的上述指标分别为72％、92％、83％。这提示RMI较其他指标对卵巢肿瘤良、恶性的预测更为准确,具有较大的临床应用价值。

血清人附睾上皮分泌蛋白4和糖类抗原125联合卵巢恶性肿瘤风险模型值在卵巢癌及盆腔良性疾病中的诊断价值分析

目的探讨血清人附睾上皮分泌蛋白4(HE4)、糖类抗原125(CA125)联合卵巢恶性肿瘤风险模型(ROMA)值在卵巢癌及盆腔良性疾病中的诊断价值。方法选取河北省冀中能源峰峰集团总医院2015年2月—2016年2月收治的卵巢癌及盆腔良性疾病患者173例,根据不同疾病将所有患者分为卵巢癌组49例和盆腔良性疾病组124例,另随机选取同期健康体检女性41例为健康对照组。测定比较3组受试者血清HE4和CA125及ROMA值,计算HE4、CA125及ROMA值诊断卵巢癌及盆腔良性疾病的灵敏度、特异度及诊断符合率。结果 3组受试者血清HE4、CA125及ROMA值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。其中,卵巢癌组患者血清HE4、CA125和ROMA值高于健康对照组(P<0.05);盆腔良性疾病组患者血清CA125、ROMA值高于健康对照组(P<0.05);卵巢癌组患者ROMA值高于盆腔良性疾病组(P<0.05)。血清HE4诊断疾病的灵敏度为79.59%(39/49),特异度为93.55%(116/124),诊断符合率为89.59%(155/173);CA125诊断疾病的灵敏度为75.51%(37/49),特异度为79.03%(98/124),诊断符合率为78.03%(135/173);ROMA值诊断疾病的灵敏度为87.75%(43/49),特异度为80.64%(100/124),诊断符合率为82.66%(143/173)。结论血清HE4、CA125检测联合ROMA值可提高卵巢癌及盆腔良性疾病的诊断准确率,具有较大的临床预测价值。

卵巢恶性肿瘤风险预测值联合超声检测在女性盆腔良恶性肿瘤诊断中的临床研究

目的探究卵巢恶性肿瘤风险预测(ROMA)值联合超声检测在女性盆腔良恶性肿瘤诊断中的临床应用价值。方法回顾性分析甘肃省人民医院妇科2014年2月至2015年3月298例因盆腔包块住院接受手术的患者资料,收集同期46例在我院健康体检者的血清HE4、CA125值以及彩色多普勒超声结果,计算ROMA值,以术后临床病理诊断为标准,通过比较灵敏度、特异性探讨各指标的临床应用价值。结果 (1)卵巢恶性肿瘤组血清HE4、CA125水平和ROMA值均较卵巢良性肿瘤组与健康女性组高,两两比较差异有显著性(P<0.05);血清HE4、CA125水平,ROMA值在卵巢良性肿瘤组与健康女性组间,差异无显著性(P>0.05)。(2)HE4对卵巢恶性肿瘤的特异性最高(97.44%),但其他诊断性能不高,尤其是灵敏度(67.19%)。(3)ROMA诊断特异性、阴性预测值较HE4、CA125高,分别为90.60%、92.98%。(4)彩色多普勒超声诊断符合率较高,达87.58%。(5)ROMA值联合彩色多普勒超声诊断卵巢恶性肿瘤时,灵敏度及阴性预测值明显高于单独检测,分别达84.38%、95.12%。结论 ROMA值联合彩色多普勒超声检测可发挥二者优势,提高卵巢恶性肿瘤的检出率,具有临床推广价值。

恶性肿瘤风险指数在卵巢恶性肿瘤术前诊断中的应用

目的评价应用恶性肿瘤风险指数(riskofmalignancyindex,RMI,为血清CA125值、超声分数、绝经状态三种指标的综合)对卵巢肿物的良、恶性进行预测的价值,探讨卵巢恶性肿瘤的术前诊断方法。方法对176例卵巢肿瘤患者分别以其术前血清CA125水平、超声分数、绝经状态以及RMI对卵巢肿瘤良、恶性进行预测,比较上述指标的敏感性、特异性及阳性预测值。结果血清CA125>35U/mL时,对卵巢肿瘤预测的敏感性为724%,特异性为690%,阳性预测值为640%;超声评分≥2时上述指标分别为737%、680%和636%;绝经后状态的上述指标分别为447%、730%和557%。以RMI200为界值,其敏感性为776%,特异性为920%,阳性预测值为881%。结论提示RMI较其它单项指标对卵巢良、恶性肿瘤的预测更为准确,是一种简单、可靠、实用的卵巢肿瘤术前诊断方法。

血清糖类抗原125、糖类抗原199、恶性肿瘤风险评估指数诊断卵巢癌的临床价值对比

目的探讨血清糖类抗原125(CA125)、糖类抗原199(CA199)、恶性肿瘤风险评估(ROMA)指数诊断卵巢癌的应用价值,为早期确诊该疾病提供诊断依据。方法回顾性分析2015年10月至2021年6月就诊于南京医科大学第二附属医院的130例卵巢癌患者的临床资料,将其作为卵巢癌组,60例卵巢良性病变患者的临床资料,将其作为卵巢良性病变组,并回顾性分析50例同期进行健康体检者的体检资料,将其作为健康对照组。观察并比较3组研究对象血清CA125、CA199水平及ROMA指数;比较不同TNM分期、不同病理类型卵巢癌患者血清CA125、CA199水平及ROMA指数,分析CA125、CA199、ROMA指数对卵巢癌的诊断价值。结果与健康对照组比,卵巢良性病变组与卵巢癌组患者血清CA125、CA199水平及ROMA指数均呈升高趋势,且卵巢癌组显著高于卵巢良性病变组;Ⅲ~Ⅳ期卵巢癌患者血清CA125、CA199水平及ROMA指数均显著高于Ⅰ~Ⅱ期;浆液性癌、黏液性癌患者血清CA125、CA199水平及ROMA指数均显著高于透明细胞癌;ROMA指数对卵巢癌诊断的特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确度均显著高于血清CA199、CA125单独检测,灵敏度显著高于血清CA125水平单独检测(均P<0.05);而CA199与CA125各项诊断价值指标经比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论血清CA125、CA199水平及ROMA指数在卵巢癌异常升高,可将其作为区分卵巢良性病变与卵巢癌的特异性指标,有利于卵巢癌的早期发现与诊断,且其中以ROMA指数诊断卵巢癌的临床应用价值最高。

肿瘤标志物、卵巢恶性肿瘤风险预测模型及D-二聚体对卵巢上皮性肿瘤良恶性质的鉴别价值分析

目的探讨卵巢上皮性肿瘤的临床特征,并评估糖类抗原125(CA125)、人附睾蛋白4(HE4)、卵巢恶性肿瘤风险预测模型(ROMA)及D-二聚体对鉴别卵巢上皮性肿瘤良恶性质的价值。方法选取2019年12月至2021年5月在武汉大学人民医院妇科住院接受治疗的123例卵巢上皮性肿瘤患者作为研究对象,其中包括良性肿瘤患者61例,恶性肿瘤患者62例。收集所有患者的临床资料及血清肿瘤标志物、D-二聚体水平,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线比较不同指标鉴别卵巢上皮性肿瘤良恶性质的价值。结果68.85%的卵巢良性肿瘤患者由体检发现,而61.29%的恶性肿瘤患者因出现腹痛、腹胀症状而就诊。绝经后病例中恶性肿瘤占77.08%(37/48),明显高于良性肿瘤;恶性肿瘤患者血清CA125、HE4、ROMA指数及D-二聚体均高于良性肿瘤患者。ROMA指数鉴别诊断卵巢上皮性肿瘤良恶性质的灵敏度高于CA125、HE4,CA125、HE4及ROMA指数联合检测可进一步提高诊断灵敏度,HE4诊断的特异度最高。将患者按照绝经情况分组,ROMA指数在绝经前后的截断值分别为11.73%、28.59%。结论围绝经期及绝经后女性应增加体检次数,早期发现卵巢肿瘤并加以处理;血清HE4、CA125、ROMA指数可用于卵巢上皮性肿瘤良恶性质的鉴别,ROMA指数对卵巢上皮性肿瘤良恶性质鉴别诊断的价值优于CA125和HE4单独检测。

联合应用人附睾蛋白4与卵巢恶性肿瘤风险算法诊断卵巢癌的研究进展

卵巢癌是女性较为常见的一种恶性肿瘤,其发病率正呈现逐年升高的趋势。由于本病患者早期无特异性临床表现,因此早期诊断需要借助影像学、血清学指标等。人附睾蛋白4(HE4)是近年来一种新型血清肿瘤标志物,与传统卵巢癌肿瘤标志物CA125比较,其敏感度与特异度均有了较大程度的提升。但是,由于HE4水平受到诸多因素的干扰,临床上提出了卵巢恶性肿瘤风险算法(ROMA)这一概念,通过纳入HE4、CA125等水平综合评估早期卵巢癌。本文就近年来HE4与ROMA诊断卵巢癌的研究进展进行了综述。

人附睾蛋白4、CA125和卵巢恶性肿瘤风险模式在卵巢癌诊断中的应用

目的:探讨人附睾蛋白4(HE4)、CA125和卵巢恶性肿瘤风险模式(ROMA)在卵巢癌诊断和临床分期中的应用价值。方法:采用化学发光微粒子免疫分析法检测56例卵巢癌患者和113例卵巢良性肿瘤患者的HE4、CA125水平并计算ROMA值。比较其在良恶性卵巢疾病中的水平变化、诊断价值及与临床分期之间的关系。结果:卵巢癌组HE4、CA125及ROMA均高于卵巢良性肿瘤组(P均<0. 05)。绝经前HE4、CA125及ROMA曲线下面积分别为0. 893、0. 883、0. 891,理想界值分别为69. 6 pmol/L、120. 0 U/mL、15. 9%,其灵敏度分别为79. 4%、76. 5%、79. 4%,特异度分别为100%、91. 4%、100%;绝经后HE4、CA125及ROMA曲线下面积分别为0. 899、0. 947、0. 947,理想界值分别为93. 2 pmol/L、57. 5 U/mL、40. 6%,其灵敏度分别为72. 7%、90. 9%、72. 7%,特异性分别为88. 4%、95. 3%、93. 0%。无论在绝经前后,HE4、CA125及ROMA在Ⅲ～Ⅳ期水平均比Ⅰ～Ⅱ期高,差异有统计学意义(P均<0. 05)。结论:HE4、CA125及ROMA在卵巢癌的诊断、临床分期中具有重要价值,尤其以ROMA临床价值为最大。

胸苷激酶1和卵巢恶性肿瘤风险评估模型预测及早期诊断卵巢上皮癌的研究进展

卵巢上皮癌(EOC)约占中老年女性卵巢肿瘤的80%,由于其生物学行为凶险,死亡率居高不下,早期诊断可明显改善患者生存率。胸苷激酶1(TK1)浓度与肿瘤恶性程度呈正相关,检测TK1可提高对EOC早期鉴别诊断的效率。卵巢恶性肿瘤风险评估模型(ROMA)可高效地筛查盆腔包块患者中的EOC低风险人群,对卵巢良恶性肿瘤术前鉴别及预测更准确、易行。近年来两者在卵巢癌诊断及预测领域已成为研究热点,本文就TK1和ROMA在预测与早期诊断EOC中的研究进展进行综述。

肿瘤标志物及恶性肿瘤风险指数用于盆腔包块良恶性诊断的价值研究

目的研究盆腔包块良恶性诊断应用肿瘤标志物及恶性肿瘤风险指数的价值。方法随机选择100例本院2016年1月—2017年1月收治的盆腔包块患者作为观察组,同时选择同期时段来本院进行健康体检的体检者100例作为对照组。分析肿瘤标志物及恶性肿瘤风险指数用于盆腔包块良恶性诊断效果,并与病理检测结果比较。结果经病理组织检测确诊盆腔包块良性66例、盆腔包块恶性患者34例。盆腔包块恶性糖类抗原125、人附睾分泌蛋白水平明显高于盆腔包块良性(P<0.05);根据恶性肿瘤风险指数诊断发现,盆腔包块良性50例,诊断符合率75.8%;盆腔包块恶性患者20例,诊断符合率58.8%。肿瘤标志物联合恶性肿瘤风险指数诊断发现,盆腔包块良性62例,诊断符合率93.9%;盆腔包块恶性患者30例,诊断符合率88.2%,其与病理诊断相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用肿瘤标志物及恶性肿瘤风险指数价值可有效鉴别诊断盆腔包块良恶性。

研究肿瘤标志物及恶性肿瘤风险指数在诊断盆腔包块良恶性诊断中的应用

目的研究肿瘤标志物及恶性肿瘤风险指数在盆腔包块良恶性诊断中的应用效果。方法选取108例盆腔包块患者作为观察组,另选取健康检查的108例健康女性作为对照组。对两组进行人绒毛膜促性腺激素(HCG)、糖类抗原125(CA125)检测并比较检测结果 ,分析良恶性盆腔包块患者的恶性肿瘤风险指数。结果观察组良性患者HCG、CA125水平分别为(18.48±2.49)IU/ml、(21.24±4.76)U/ml,恶性患者的HCG、CA125水平分别为(28.66±4.64)IU/ml、(152.35±17.49)U/ml,对照组的HCG、CA125水平分别为(2.35±0.26)IU/ml、(18.68±5.63)U/ml;对照组HCG、CA125水平均明显低于观察组,观察组良性患者HCG、CA125水平明显低于恶性患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。108例盆腔包块患者分为高危和低危, 108例盆腔包块患者中68例绝经前患者,其中盆腔包块良性疾病62例,盆腔包块恶性疾病6例;40例绝经后患者,其中盆腔包块良性疾病7例,盆腔包块恶性疾病33例。绝经前6例恶性疾病患者中5例经恶性肿瘤风险指数判定为高危,敏感性为83.33%;62例良性疾病患者中有60例判定为低危,特异性为96.77%。绝经后33例恶性疾病患者中有29例判定为高危,敏感性为87.88%;7例良性疾病患者中有6例判定为低危,特异性为85.71%。结论在盆腔包块良恶性的临床诊断和鉴别中, HCG、CA125两种肿瘤标志物的测定结果可为临床诊断提供科学依据,而采用恶性肿瘤风险指数进行评估可以提高风险预测的敏感性和特异性,值得进一步推广应用。

恶性肿瘤风险指数对绝经后妇女附件肿物的术前评价

目的：回顾性评价应用血清CA125、超声分数及恶性肿瘤风险指数（RM I）对绝经后妇女附件肿物的良、恶性进行预测,对绝经后妇女附件肿物进行术前评价。方法：2001年1月-2005年12月,我院妇科病房共收治绝经后妇女附件肿物患者178例,其中140例为良性病变患者,38例为恶性肿瘤患者,分别以其术前血清CA125水平、超声分数及RM I对附件肿物的良、恶性进行预测,比较其敏感性、特异性及阳性预测值。结果：RM I较其它指标对绝经后附件良、恶性病变的预测更为准确。以RM I 200为界值,其敏感性为78.9%,特异性为90.0%,阳性预测值为68.2%。结论：RM I较其它指标对绝经后附件肿物良、恶性的预测更为准确且更易被接受,具有较大的临床应用价值。

恶性肿瘤风险指数在卵巢恶性肿瘤术前诊断中的作用

目的对恶性肿瘤风险指数(RMI)在卵巢恶性肿瘤术前诊断中的作用进行探讨。方法对150例卵巢肿瘤患者的临床资料进行回顾分析,患者术前均进行血清癌胚抗原(CA)125、超声分数、绝经状态及RMI预测,对比分析三者阳性值、特异性及敏感性。结果在卵巢肿瘤良恶性术前预测方面,超声诊断、绝经状态的预测结果比较差异有统计学意义(P<0.05)。基于RMI 200为标准,检查敏感性为87.5%,特异性为84.6%,阳性值为81.5%;和其它指标相比,在预测卵巢肿瘤良恶性方面准确性更高。结论在卵巢肿瘤术前诊断中,RMI比血清CA125、超声分数的预测更为准确,且易操作,具有临床应用价值。

进行卵巢恶性肿瘤风险预测模型检测在诊断卵巢癌中的应用价值

目的:评价进行卵巢恶性肿瘤风险预测模型(ROMA)检测在诊断卵巢癌中的应用价值。方法:选取2018年1月至2018年10月期间某医院收治的110例卵巢肿瘤患者为研究对象。依据术后进行病理诊断的结果将其分为卵巢癌组(60例)和卵巢良性肿瘤组(50例)。对两组患者均进行血清糖类抗原125(CA125)、人附睾分泌蛋白4(HE4)和ROMA检测,然后观察分析其检测的结果。结果:与对卵巢良性肿瘤组患者进行血清CA125、HE4及ROMA检测的阳性率相比,对卵巢癌组患者进行血清CA125、HE4及ROMA检测的阳性率均较高,P<0.05。与进行血清CA125检测或进行血清HE4检测诊断卵巢癌的敏感度、特异度及阴性预测值相比,进行ROMA检测诊断该病的敏感度、特异度及阴性预测值均较高,P<0.05。与进行血清CA125检测诊断卵巢癌的敏感度、特异度及阴性预测值相比,进行血清HE4检测诊断该病的敏感度、特异度及阴性预测值均较高,P<0.05。结论:采用ROMA检测对卵巢癌患者的病情进行诊断,可显著提高其诊断结果的准确性。

不同诊断方法在卵巢恶性肿瘤诊断中应用价值的比较

目的评估卵巢-附件报告与数据系统(O-RADS)及其联合糖类抗原125(CA125)、人附睾蛋白4(HE4)及恶性肿瘤风险指数(RMI)的诊断模式对卵巢肿瘤良恶性鉴别诊断的价值。方法回顾性分析2022年6月至2023年6月中国科技大学附属第一医院(安徽省立医院)进行超声检查并获得术后病理的69例卵巢肿瘤患者资料。根据病理类型分为良性组(n=49)和恶性组(n=20),分析两组临床及超声特征差异,构建logistic多因素回归方程探索卵巢恶性肿瘤的危险因素。以病理结果为金标准,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析超声O-RADS分类、CA125、HE4和RMI单独及联合应用对卵巢肿瘤的诊断效能。结果单因素分析结果显示,两组血清CA125、HE4、RMI、腹水情况、血流信号、是否有不规则内壁及病变直径比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,血流信号是诊断恶性卵巢肿瘤的独立危险因素(P<0.05)。4者联合[0.890(95%CI:0.809~0.971)]诊断卵巢恶性肿瘤的曲线下面积(AUC)优于O-RADS分类[0.771(95%CI:0.659~0.883)]、HE4[0.766(95%CI:0.634~0.899)]、CA125[0.709(95%CI:0.560~0.858)]及RMI[0.719(95%CI:0.571~0.868)]各指标单独的AUC(P<0.001)。结论O-RADS分类联合CA125、HE4和RMI可有效提高对卵巢恶性肿瘤的诊断价值。

血清人附睾分泌蛋白4和卵巢恶性肿瘤风险值在上皮性卵巢癌的诊断和风险评估中的应用价值

目的探讨人附睾分泌蛋白4(HE4)及卵巢恶性肿瘤风险(ROMA)值在中国人群上皮性卵巢癌的诊断和卵巢癌风险评估中的应用价值。方法应用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测206例上皮性卵巢癌、子宫良性疾病,子宫内膜癌,卵巢良性疾病患者血清中HE4水平,选64例卵巢癌患者为恶性肿瘤组,57例良性卵巢肿瘤患者及60例健康者为对照组。经测定血清糖类抗原125(CA125)水平后,带入公式计算其ROMA值,结合绝经状态评价诊断和患卵巢癌的风险性。结果上皮性卵巢癌组患者HE4水平明显高于对照组、子宫良性疾病组、子宫内膜癌组及卵巢良性疾病组的患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。经受试者工作特性曲线(ROC)分析,HE4的ROC曲线下面积为0.827,以150pmol/L为界值时,检测卵巢癌的灵敏度和特异度达73.4%和89.5%。由ROMA值结合绝经状态在121例患者中诊断出卵巢癌的敏感度和特异度分别为87.5%和77.2%,未绝经患者高危组罹患卵巢癌的风险是低危组的9.6倍;绝经患者高危组罹患卵巢癌的风险是低危组的3.8倍,绝经前后高风险间差异有统计学意义(P<0.01)。阳性预测值和阴性预测值分别为81.2%和88.0%。结论 HE4可作为临床诊断上皮性卵巢癌新的肿瘤标志物,ROMA值的计算有望成为评估患者上皮性卵巢癌风险的一种新的辅助手段。

血清人附睾蛋白4、糖类抗原125检测联合卵巢恶性肿瘤风险评估指数对卵巢癌的诊断价值

目的探讨血清人附睾蛋白4(HE4)、糖类抗原125(CA125)检测联合卵巢恶性肿瘤风险评估(ROMA)指数对卵巢癌的临床诊断价值。方法选择2016年8月至2018年2月宝鸡市中心医院妇科住院患者541例,采用电化学发光免疫分析法检测226例卵巢癌患者(卵巢癌组)、315例卵巢良性疾病患者(卵巢良性病组)和100名女性健康体检者(对照组)的血清HE4和CA125水平。根据ROMA模型计算ROMA指数,并对结果进行统计学分析。结果 绝经前和绝经后卵巢癌组、卵巢良性病组及对照组血清HE4、CA125水平和ROMA指数组间比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);三项联合检测诊断绝经前卵巢癌的灵敏度和约登指数分别为97.01%和77.01%,均较单项检测高(HE4:79.37%、69.11%;CA125:76.06%、66.38%;ROMA指数:89.55%、72.41%;χ^2灵敏度=12.35,P=0.000;χ^2约登指数=6.460,P=0.013。三项联合检测诊断绝经后卵巢癌的灵敏度和约登指数分别为98.99%和82.99%,均较单项检测高(HE4:86.90%、79.40%;CA125:82.98%、76.31%;ROMA指数:93.54%、80.64%;χ^2灵敏度=14.25,P=0.000;χ^2约登指数=4.822,P=0.031),曲线下面积也最大(绝经前:0.871比0.682、0.626、0.708;绝经后:0.981比0.724、0.705、0.833),差异均有统计学意义(绝经前:χ^2=11.24,P=0.000;绝经后:χ^2=16.38,P=0.000)。结论血清HE4、CA125检测联合ROMA指数能提高卵巢癌诊断的敏感性和准确性,为卵巢癌的诊断和筛查提供更可靠的依据。

血清人附睾蛋白4、糖类抗原125和卵巢恶性肿瘤风险模型对卵巢癌鉴别诊断的比较

目的评价人附睾蛋白4(HE4)、糖类抗原125(CA125)和卵巢恶性肿瘤风险模型(ROMA)在卵巢癌鉴别诊断中的应用价值。方法选取徐州市肿瘤医院2016年5月至2017年10月收治的卵巢肿瘤患者240例,根据术后病理结果将卵巢肿瘤患者分为两组,其中卵巢癌组120例,卵巢良性肿瘤组120例(良性组);选取同期该院体检中心体检的健康女性100名作为对照组。电化学发光法检测三组受试者血清HE4和CA125浓度,并计算ROMA,统计分析CA125、HE4、ROMA对卵巢癌的诊断性能。结果卵巢癌组CA125、HE4、ROMA依次为(370.9±213.2)U/mL、(364.4±227.0)pmpl/L、(80.2±26.1)%,与良性组及对照组相比,卵巢癌组均高于良性组和对照组(均P<0.01),良性组与对照组相比三项指标均差异无统计学意义(P=0.356,P=0.321,P=0.292);ROMA的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度均高于HE4和CA125,HE4的特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度均高于CA125,CA125灵敏度高于HE4;应用受试者工作特征曲线分析三项指标对卵巢癌的诊断价值,CA125、HE4、ROMA的曲线下面积分别为0.832、0.888、0.960。结论CA125、HE4在卵巢癌鉴别诊断中具有重要价值,而ROMA诊断性能优于HE4、CA125,在卵巢癌诊断中具有更高的应用价值。