恶性胃肠道间质瘤25例诊治体会

目的 总结胃肠道恶性间质瘤 (GIST)的诊断及治疗经验。方法 回顾性分析 2 5例胃肠道恶性间质瘤的临床表现、病理资料、治疗方法及预后。结果 该组胃肠道间质瘤 2 5例 ,其中 14例位于胃 ;8例发生在小肠 ,其中 2例位于小肠系膜 ;结肠 2例 ;直肠 1例。临床表现主要为消化道出血 (占 6 4 % ) ;腹部包块 (占 2 4 % ) ;体检发现贫血 (占 8% ) ;B超检查发现肝转移病灶 (占 4 % )。术前均行内窥镜、B超及CT检查。术前仅 3例病理确诊 (占12 % )。均行手术切除 ,无手术死亡。其中局部切除 18例 ,7例扩大切除 +淋巴结清扫。 2 1例患者获得随访 3～38 6个月 ,术后 1年内复发 7例 (其中肿瘤大于 7cm 6例 )占 33%。死于GIST 8例 (均为肿瘤大于 7cm及伴肝转移病例 )占 32 %。 4例患者术后酪氨酸激酶抑制剂 (格列卫 )辅助化疗 3～ 7个月 ,至今全部存活。结论 GIST临床表现无明显特征性 ,术前确诊率低 ,综合分析有助于提高确诊率。预后与肿瘤大小及是否转移有关。治疗以手术局部切除病灶为主 ,有条件的患者建议辅助酪氨酸激酶抑制剂治疗 。

多层螺旋CT诊断恶性胃肠道间质瘤的价值

目的分析多层螺旋CT诊断恶性胃肠道间质瘤的价值。方法选择2014年10月-2019年2月曲靖市第一人民医院收治的胃肠道间质瘤患者120例为研究对象。对患者实施多层螺旋CT扫描,并对诊断结果分析。结果120例胃肠道间质瘤患者经多层螺旋CT诊断后发现,小肠肿瘤4例、胃肿瘤62例、十二指肠瘤2例、结肠肿瘤52例。在此基础上,对120例进行病理学检查,最终明确诊断:小肠内病变16例为腺癌疾病或淋巴瘤疾病;胃窦部病变4例为胃窦癌疾病;其余100例多层螺旋CT诊断结果同病理学诊断结果一致,最终诊断准确率达到83.33%(100/120)。结论临床上针对胃肠道间质瘤患者在进行疾病诊断期间应用多层螺旋CT,可明确肿瘤相关情况及附近组织、器官相关性,对肿瘤良恶性判断可取得较佳结果,从而为胃肠道间质瘤患者实施最佳治疗方案提供依据。

恶性胃肠道间质瘤20例诊治分析

胃肠道间质瘤（gastrointestinalst ormaltumor，GIST）是指原发于胃肠道和腹腔的间叶细胞肿瘤，其中约1／3为恶性，并且所有GIST均是具有潜在恶性倾向的肿瘤。为了提高对该病的认识，对我院手术治疗20例恶性GIST患者的临床资料进行分析，现报告如下。

恶性胃肠道间质瘤^18F-FDG PET／CT显像二例

病例1患者男，68岁，2年前发现右腹部包块，剖腹探查取样送检3枚淋巴结，提示反应性增生，未见肿瘤转移。近年感包块长大，大便隐血（＋），一般情况尚可。患者既往有糖尿病及骶尾部畸胎瘤史。彩色多普勒超声检查示，中下腹偏右见一有包膜的混合回声大肿块，考虑为原肿瘤复发；常规CT示右下腹及盆腔巨大的不规则占位肿块影，考虑肠源性肿瘤可能性大。

胃肠道恶性间质瘤的临床表现及诊治分析

目的:探讨胃肠道恶性间质瘤的临床表现、诊断和治疗。方法:回顾性分析我院2001年1月至2006年6月收治的32例恶性胃肠道间质瘤病人的临床资料。结果:32例均行手术治疗,除1例肝转移灶未处理,均完全切除原发肿瘤。病理检查32例中,低度恶性13例,恶性19例;CD117阳性30例(94%),CD34阳性28例(88%)。结论:胃肠道恶性间质瘤好发于中老年,以消化道出血、贫血、腹部肿块(肠道)为主要临床表现。确诊主要靠标本病理学检查。完整的病灶切除是最有效的治疗手段,对无法切除或转移的晚期病人,可以应用伊马替尼治疗。

胃肠道恶性间质瘤22例诊治体会

目的:探讨胃肠道恶性间质瘤的临床诊断和治疗方法。方法:回顾分析1994年6月至2004年6月诊断明确的22例胃肠道恶性间质瘤患者的临床资料。结果:本组疾病临床表现无特异性,但常以消化道出血和腹部胀痛不适为首发临床表现。22例中病变部位胃部12例,小肠10例。全部行手术治疗,均为恶性。结论:胃肠道间质瘤临床表现无特异性,病理检查是确诊的依据,手术切除是最主要的治疗方法。

胃肠道恶性间质瘤的临床病理特征(附36例报告)

目的：探讨胃肠道恶性间质瘤的临床及病理特征。方法：回顾性分析1999-2004年收治的36例胃肠道恶性间质瘤的临床及病理资料。结果：胃肠道恶性间质瘤病人的临床表现以腹痛及消化道出血为主,发生部位以小肠及胃最为常见,术后均经病理学诊断为恶性。术后复发14例,死亡4例。结论：肿瘤的大小、位置、核分裂像及免疫组化指标是判断胃肠道间质瘤良、恶性的重要指标。加强对胃肠道恶性间质瘤临床及病理特征的认识,正确的诊断及合理的手术治疗对改善其预后有着重要意义。

胃肠道恶性间质瘤的CT表现与病理对照

目的探讨恶性胃肠道间质瘤(MGIST)的CT表现及其与病理的相关性。方法回顾性分析经手术病理证实的21例MGIST的CT表现并与手术病理对照。结果21例MGIST均为单发,发病部位包括胃11例,小肠7例,直肠3例。根据MGIST的形态与生长方式可将其CT表现分为4型:腔外型9例,腔内型3例,腔内外型4例,以及厚壁型5例。肿瘤直径小于5cm者5例,而大于5cm者16例。除2例肿瘤表现为均匀密度外,其余19例肿瘤为不均匀密度,伴有明显坏死、囊变及不规则形或分叶状边缘。增强扫描肿瘤呈中度或显著不均匀强化。瘘道形成与瘤内钙化各见于2例。CT扫描发现肝转移2例,网膜转移1例及伴发肠梗阻2例。结论MGIST随其生长方式而有不同的CT表现,而这些影像特征有助于提高其诊断准确性。

胃肠道恶性间质瘤的临床病理分析

目的 探讨胃肠道恶性间质瘤 (GIST)的临床病理特征 .方法 分析了 6例GIST的临床及病理特征 .结果 6例恶性GIST均无消化道梗阻 .临床表现无特异性 ,广泛分布于胃 (6 0 % ) ,小肠 (30 % )和其它部位 (10 % ) ,10 %～ 30 %GIST是恶性的 ,表现为腹腔内的扩散或肝转移 ;常规病理学检查 ,GIST与平滑肌瘤 /肉瘤等其它类型的梭形细胞肿瘤不易区别 ,确诊需要免疫组化或 /和电镜检查 ;免疫组化CD34(+ ) ,Vimenti(+ ) ,Desmin(- ) ,Actin (- ) ,S- 10 0 (- ) ;恶性GIST应行根治性手术 ,影响预后的因素较多 .结论 GIST具有独特免疫组化表型 ,是有别于平滑肌肿瘤的一类成分复杂的间叶性肿瘤 .

小肠的恶性胃肠道间质瘤伴淋巴结转移病理分析

为了探讨伴淋巴结转移的小肠恶性胃肠道间质瘤的临床病理特征、c—kit基因突变情况，以及对甲磺酸伊马替尼（imatinib mesylate，G1ivec）的疗效观察，浙江大学医学院附属第一医院病理科的孔梅等对2例发生在小肠的伴发淋巴结转移的胃肠道间质瘤进行光镜观察、免疫组织化学标志及基因突变分析.

胃肠道恶性间质瘤8例临床分析

胃肠道恶性间质瘤(Gastro Intestinal Stromal Tumors GIST)是一种起源于胃肠壁肌间丛自搏细胞的间叶实体肿瘤.约占所有胃肠道恶性肿瘤的1%～3%[1],由于缺乏特征性临床征象,极易误诊,自80年代末提出GISI概念以来,有学者已做了较多研究工作,但仍存有多方面争议[2].现结合我院2000年～2003年间经病理证实的8例患者资料进行分析、探讨.