胸腔内置管引流并灌注顺铂治疗恶性胸液的疗效观察

目的 :观察胸腔内置管持续引流胸液后灌注顺铂治疗恶性胸液的疗效。方法 :将病人分为治疗组和对照组。治疗组置入中心静脉导管引流胸液后 ,灌注顺铂 4 0mg加 0 9%生理盐水 4 0ml,连续 3次和 5次后评价疗效。对照组除采用常规胸穿抽液外 ,其余处理及疗效评价均相同。结果 :治疗 3次和 5次的有效率 ,治疗组分别为 86 2 %和 10 0 0 %。而对照组分别为 30 6 %和 5 3 2 %。治疗组的有效率显著高于对照组 ,P <0 0 0 1。结论 :胸腔内置入中心静脉导管灌注顺铂治疗恶性胸液疗效确切 ,操作简单 ,值得进一步推广。

血管内皮生长因子在恶性胸液中的表达水平及临床意义

目的:研究血管内皮生长因子在肺癌患者血清、胸水中的表达水平对肺癌的诊断及良恶性胸水鉴别诊断的价值。方法:采用酶联免疫吸附法检测36例肺癌患者血清与胸水VEGF含量。结果:肺癌组血清VEGF表达水平(127.56±85.72)ng/L与良性渗出液组(80.76±38.49)ng/L比较,差异有显著性;肺癌组胸水中VEGF表达水平(509.63±305.28)ng/L明显高于良性胸水(263.42±136.78)ng/L(<0.01)。结论:血清与胸水VEGF检测有助于肺癌的临床诊断和良恶性胸水的鉴别诊断,血清VEGF有可能与恶性胸水的形成有关。

21例恶性胸液患者采用胸腔灌注化疗的临床观察及护理

恶性胸液是临床常见的征候，多继发于肺癌、乳腺癌、淋巴瘤等恶性肿瘤，近年来其发病率有所上升。由于胸水的产生，胸膜腔压力的增高，患者可出现不同程度的呼吸、循环功能障碍，严重者危及生命，因此抑制胸水的产生对提高恶性胸液患者生活质量和延长其生存期有着重要意义。我院近两年来对恶性胸液患者采用，取得了较好的疗效。我们观察和护理了收治的21例患者，认为密切的观察和护理有助于提高化疗疗效，预防并发症和减轻化疗引起的不良反应。

计量诊断在结核性与恶性胸液鉴别中的应用

目的:探讨结核性与恶性胸液的计量鉴别诊断方法。方法:(1)对结核性(168例)与恶性胸液(115例)的临床资料进行γ2统计,筛选出鉴别诊断价值较高的征象(20个)备用;(2)按极大似然法计算出各征象的计量鉴别诊断指数;(3)制定“结核性与恶性胸液非病检计量鉴别诊断表”,供临床使用。结果:拟合度考察:极大似然法诊断符合率为100.0％(40/40),临床初诊(经验性诊断)正确率为80.0％(32/40);准确度考察:极大似然法诊断符合率为100.0％(20/20),临床被诊断正确率为80.0％(32/40)。结论:极大似然法诊断符合率明显高于临床经验性诊断,二者差异显著,P<0.05。

沙培林治疗肺癌术后恶性胸液的护理

报道了31例采用沙培林稀释液注入胸腔治疗肺癌术后恶性胸液的护理。认为护理的重点是在治疗前做好心理护理。了解病人有无毒霉素过敏史；在治疗中注意观察病人的变化。预防并发症的发生；注药后协助患者每15-20min变换体位，以促进药液的均匀分布。同时注意预防感染并对副作用出现的症状进行对症处理。

腺苷脱氨酶对良恶性胸液的鉴别诊断价值(摘要)

本文收集了一组1994年7月至1994年12月因胸腔积液入院鉴别诊断患者，最后确诊为肺癌胸膜腔转移(称癌性胸液)者14例，结核性胸液10例，共24例。确诊前胸液均常规作腺苷脱氨酶(ADA)检查，现将结果分析如下：

恶性胸液中诊断性生化标志物

恶性胸腔积液的代表为癌性胸腔积液，其最终确诊为癌性胸腔积液仍需靠胸水中查到癌细胞，以及胸膜病理检查，但胸液中癌细胞检测的阳性率不高。胸液中某些生化标志物如胸液中瑞粒酶、核仁组成区嗜银染色（Ag-NoR）、细胞角蛋白19（CYFRA21-1）、DNA含量分析，肿瘤标志物、血管内皮生长因子（VEGF）、可溶性尿激酶受体、可溶性细胞调亡因子（APO-1/FAS）、细胞癌基因检测，肺表面活性物质蛋白等的检测在一定程度上可以直接或间接反映癌肿存在。为此。对这些标志物作一综述，以探讨其对恶性胸液的诊断价值。

置管引流配合卡铂、沙培林联合治疗大量恶性胸液53例

目的:探讨置管引流配合卡铂、沙培林联合胸内注射治疗恶性胸液的效果.方法:对 53例大量恶性胸液者,先放置静脉穿刺管充分引流胸腔积液,再联合向胸内注入卡铂和沙培林,每周 1次,共 2～ 3次. 30天后观察疗效.结果:乳腺癌性胸液 8例,显效 5例,有效 3例;肺癌性胸液 45例,显效 15例,有效 26例,无效 4例.总有效率 92.45%( 49/53).结论:充分胸腔引流后,应用卡铂、沙培林联合胸内注射治疗恶性胸液,效果较好.

四环素注入胸膜腔治疗恶性胸液2例

四环素注入胸膜腔治疗恶性胸液２例杨文杰，齐义（保山地区人民医院内二科保山６７８０００）本文结合病例，介绍四环素注入胸腔治疗肺癌合并恶性胸液的方法，并取得确切效果。对晚期肺癌患者，可减轻痛苦，改善预后。方法：于患侧胸腔行肋间切开插管闭式引流术，定位宜低...

恶性胸液的诊断

恶性胸腔积液在内科临床中比较常见,约占整个胸腔积液的25％,因其病因复杂,外观和常规检查与结核性胸膜炎不好区别,而且有些恶性胸液本身诊断困难,故对良恶性胸液的鉴别,一直受到临床医师的关注。目前,临床上对恶性胸液的诊断方法繁多,但在实际应用中各有利弊,现就其主要方法简介如下: