奈达铂在恶性胸腔积液胸腔热灌注化疗中的应用

目的:探讨奈达铂胸腔热灌注化疗治疗恶性胸腔积液的疗效及不良反应。方法:将33例恶性胸腔积液患者随机分两组进行治疗,所有患者全部行胸腔置管引流术,胸腔积液引流干净后行胸腔热灌注化疗,A组(奈达铂组)19例,注入奈达铂80mg,B组(顺铂组)14例,注入顺铂80mg,并注意预防和处理治疗毒副反应。结果:A组有效率89.5%,B组有效率85.7%,两组比较无显著性差异,两组在骨髓抑制、肝肾功能损害方面比较无显著性差异,但在胃肠道反应方面,奈达铂组(10.5%)较顺铂组(42.9%)低,两组比较有显著性差异,且奈达铂无需水化、利尿等处理。结论:奈达铂应用于体腔热灌注化疗治疗恶性胸腔积液疗效肯定,毒副反应低,安全性好,无需水化、利尿等,临床使用方便,有临床应用价值。

毫米波联合奈达铂循环热灌注化疗治疗恶性腹腔积液的临床疗效及对骨髓抑制的影响

目的探讨毫米波联合奈达铂热灌注化疗治疗恶性腹腔积液的疗效及对骨髓抑制的影响。方法选取2013年6月至2015年6月收治的恶性腹腔积液患者72例,随机分为顺铂循环热灌注化疗组24例、奈达铂循环热灌注化疗组23例及奈达铂循环热灌注化疗联合毫米波治疗组25例,对比观察三组患者治疗疗效及骨髓抑制发生率。结果顺铂热灌注组、奈达铂热灌注组治疗有效率分别为54.17%、56.52%,两组对比无显著差异(P>0.05),奈达铂联合毫米波组治疗有效率为88.00%,显著高于其余两组(P<0.05);顺铂热灌注组、奈达铂热灌注组0度骨髓抑制、I-II度骨髓抑制、III-IV度骨髓抑制发生率对比无显著差异(P>0.05),奈达铂联合毫米波组0度骨髓抑制发生率远高于其余两组,III-IV度骨髓抑制发生率远低于其余两组,差异显著(P<0.05)。结论采用毫米波联合奈达铂热灌注化疗治疗恶性腹腔积液患者效果显著,并且可有效降低骨髓抑制发生率,具有一定临床价值。

奈达铂与顺铂胸腔热灌注疗法治疗老年肺癌合并恶性胸腔积液的疗效评价及风险评估

目的探讨奈达铂与顺铂胸腔热灌注疗法治疗老年肺癌合并恶性胸腔积液的疗效及风险。方法回顾性分析2017年3月至2018年4月新乡医学院第一附属医院胸外科收治的58例老年肺癌合并恶性胸腔积液患者的临床资料,根据灌注治疗药物不同分为奈达铂胸腔热灌注治疗组(NR组)和顺铂胸腔热灌注治疗组(FR组),各29例,治疗后随访观察3~6个月。比较两组治疗效果,治疗前后血小板计数、白蛋白/球蛋白比值、白细胞计数、血红蛋白、天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT),治疗后不良反应以及生存情况。结果治疗后,NR组和FR组的总有效率分别为89.66%(26/29)和86.21%(25/29),总改善率均为93.10%(27/29),两组总有效率和总改善率比较差异无统计学意义(P>0.05)。血小板计数、白蛋白/球蛋白比值、白细胞计数、血红蛋白、AST、ALT的时点间与组间不存在交互作用(P>0.05);不考虑测量时间,两组间血小板计数、白蛋白/球蛋白比值、白细胞计数、血红蛋白、AST、ALT的主效应差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前后血小板计数、白细胞计数的主效应差异有统计学意义(P<0.05),其他指标的主效应差异无统计学意义(P>0.05)。两组骨髓抑制、白细胞抑制发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),NR组胃肠道不良反应发生率低于FR组[3.90%(2/29)比27.59%(8/29)](P<0.05)。治疗后,两组患者每4周均随访1次,NR组与FR组中位生存时间均为22个月(NR组:95%CI 20.782~23.218,FR组:95%CI 20.918~23.086),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论奈达铂胸腔热灌注和顺铂胸腔热灌注治疗效果相当,但奈达铂胸腔热灌注安全性更好,老年患者在热灌注期间的不良反应少。

腹腔热灌注奈达铂化疗在恶性腹腔积液中的临床疗效及安全性观察

目的分析奈达铂与顺铂分别应用于恶性腹腔积液患者的抗癌效果及用药安全性,为该类患者临床诊疗积累实践性经验。方法本院2011年7月～2013年8月收治78例恶性腹腔积液患者,利用随机数字表法进行分组,分别设为研究组和对照组,每组39例。两组患者均接受灌注化疗,其中对照组给予顺铂常规腹腔灌注,研究组采取奈达铂腹腔热灌注化疗,记录并比较两组治疗6个月末不良反应发生情况及腹腔积液控制水平。结果研究组腹水消退有效率高于对照组（P〈0.05）。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论恶性腹腔积液患者实施腹腔热灌注奈达铂化疗相较于常规腹腔灌注方案,更有利于减轻机体毒副反应,且能有效控制积液水平,值得临床推广。

奈达铂胸腔热灌注治疗肺癌恶性胸腔积液的临床疗效

目的观察奈达铂胸腔热灌注治疗肺癌恶性胸腔积液的疗效及安全性。方法选取2015年5月至2016年5月我院收治的62例肺癌恶性胸腔积液患者,采用随机数字表法分为两组,采用中心静脉导管胸腔闭式引流排尽胸腔积液后对照组31例予奈达铂胸腔灌注化疗,研究组31例予46℃奈达铂胸腔热灌注治疗,评价两组疗效和不良反应。结果研究组有效率为87.10%,对照组为64.52%(P<0.05)。研究组胸痛、疲乏感、恶心呕吐发生率分别为12.90%、19.35%、6.45%,对照组分别为38.71%、48.39%、29.03%(P<0.05)。结论奈达铂胸腔热灌注治疗肺癌恶性胸腔积液近期疗效好,安全性较高,患者可耐受,值得临床推广应用。

重组人血管内皮抑素联合奈达铂腹腔热灌注化疗治疗消化道肿瘤并恶性腹腔积液疗效观察

目的观察重组人血管内皮抑素联合奈达铂腹腔热灌注化疗治疗消化道肿瘤并恶性腹腔积液的疗效和安全性,及其对T淋巴细胞亚群的影响。方法消化道肿瘤并恶性腹腔积液患者64例,随机分为观察组33例和对照组31例,2组化疗均给予卡培他滨口服,第1~14天,21d为1个周期,共2个周期;化疗第1个周期第1、5天,对照组给予奈达铂腹腔热灌注化疗,观察组给予重组人血管内皮抑素^+奈达铂腹腔热灌注化疗。治疗2个周期后评定2组疗效,并应用流式细胞仪检测2组治疗前和治疗2周期后CD4^+、CD8^+T细胞阳性率,计算CD4^+/CD8^+。结果观察组总有效率(87.88%)高于对照组(64.52%)(P<0.05);对照组治疗后CD4^+、CD8^+T细胞阳性率及CD4^+/CD8^+与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后CD4^+T细胞阳性率[(55.23±7.36)%]、CD4^+/CD8^+(1.59±0.19)较治疗前[(45.78±5.12)%、1.05±0.26]增高且高于对照组治疗后[(46.79±9.22)%、1.08±0.23],CD8^+T细胞阳性率[(34.89±5.32)%]较治疗前[(43.66±3.94)%]下降且低于对照组治疗后[(43.15±9.31)%],差异均有统计学意义(P<0.05);2组不良反应均为Ⅰ~Ⅱ级。结论在化疗基础上应用重组人血管内皮抑素联合奈达铂腹腔热灌注治疗消化道肿瘤并恶性腹腔积液疗效满意,可改善患者免疫功能,安全性好。