甲基强的松龙在脊柱转移瘤所致恶性脊髓压迫症围手术期的应用

目的:观察围手术期应用甲基强的松龙(MP)对脊柱转移瘤所致恶性脊髓压迫症患者脊髓神经功能恢复的作用。方法:2002年1月～2007年5月,在我院手术治疗的脊柱转移瘤所致恶性脊髓压迫症患者22例,13例采用一期后路椎管减压、肿瘤姑息切除手术治疗,减压前30min给予MP 1000mg冲击(用药组),术后第1天起予MP80～120mg静脉点滴,每日2次,共应用3～5d;同期9例未使用MP而其余处理相同的同类型患者作为对照组。对术前、术后1d、术后1周和术后1个月时两组患者的脊髓功能进行ASIA评分。结果:两组患者无围手术期死亡病例,全部病例随访2～27个月,用药组与对照组术前的ASIA评分无显著性差异(P>0.05),术后1d、1周和1个月时两组ASIA评分有显著性差异(P<0.05)。结论:对于脊柱转移瘤所致恶性脊髓压迫症患者,围手术期应用MP有利于保护脊髓神经功能。

恶性肿瘤并发脊髓压迫症的急诊处理

目的 探讨恶性肿瘤并发脊髓压迫症 (SCCS)的定位诊断及急诊处理。方法 对 2 9例恶性肿瘤并发脊髓压迫的临床表现及影像学检查进行分析 ,根据原发肿瘤的性质及临床表现分别给予急诊放疗、化疗及手术处理。结果 MRI对SCCS的定位诊断阳性率为 10 0 .0 % ;对SCCS引起疼痛、感觉异常、瘫痪的缓解率 ,急诊放疗分别为 91.7%、85 .7%、5 0 .0 % ;急诊化疗则分别为 10 0 .0 %、6 6 .7%、2 2 .0 % ;急诊手术对疼痛的缓解率为 10 0 .0 % ,余无缓解。结论 MRI对SCCS有很高的定位及定性价值 。

67例恶性脊髓压迫症临床分析

脊髓压迫症（spinal cord compression，SCC）是指脊椎或椎管内占位性病变引起的脊髓、脊神经根及供应脊髓的血管受压迫。造成脊髓功能障碍的临床综合征。因恶性肿瘤（转移或原发）引起的脊髓压迫称为恶性脊髓压迫症（malignant spinal cord compression，MSCC）。其特点是起病急，病程短，发展迅速，妞得不到及时的诊治，常发生不可逆的神经损害（截瘫，大小便困难），严重影响患者的生活质量。本文对2002年-2006年我院收治的67例MSCC患者的诊治情况进行回顾性分析。

恶性肿瘤合并脊髓压迫症患者的护理

笔者报道对 2 9例恶性肿瘤合并脊髓压迫症患者的护理。严密观察病情变化 ,早期发现脊髓压迫的前驱症状 ,做好镇痛护理、基础护理 ,加强饮食指导 ,康复指导 ,预防并发症的护理 ,移动或搬运病人时保持病人躯体伸直呈一直线 ,然后平行移动 ,以免脊椎屈曲 。

恶性肿瘤所致脊髓压迫症的放射治疗

目的 分析恶性肿瘤所致脊髓压迫症的放射治疗疗效。方法 选取我科 1991年 5月～ 2 0 0 2年 12月住院治疗的 5 5例恶性肿瘤所致脊髓迫症患者 ,采用激素治疗加放射治疗。于放疗最初 4天 ,放疗结束时 ,放疗结束后 1个月、3个月、6个月 ,记录患者症状、体征变化以及镇痛剂使用情况 ,评价疗效。结果 放射治疗及激素治疗总有效率为 87.3% (48 5 5 )。治疗初 4天、治疗结束时疼痛缓解率分别为 80 % (44 5 5 )、85 % (47 5 5 )。下肢运动功能改善率分别为 70 % (2 1 30 )、76 .7% (2 3 30 )。膀胱直肠括约肌功能障碍改善率分别为 5 4 .5 % (6 11)、72 .7% (8 11)。放疗有效的4 8例中 ,治疗后 1个月、3个月、6个月保持在症状缓解期者分别为 93.8% (45 4 8)、87.5 % (42 4 8)、5 8.3% (2 8 4 8)。结论 恶性肿瘤所致脊髓压迫症患者采用放射治疗加激素治疗症状缓解率高 ,患者生存质量明显改善。

中西医结合治疗恶性肿瘤脊髓压迫症23例

目的 :观察中药结合鞘内化疗治疗恶性肿瘤脊髓压迫症的疗效。方法 :治疗组 2 3例口服中药加鞘内注射化疗药 ,对照组 19例只行鞘内注射化疗药。结果 :治疗组完全缓解 2例 ,部分缓解 14例 ,无效 7例 ,缓解率 69.6% ;对照组完全缓解0例 ,部分缓解 6例 ,无效 14例 ,缓解率 3 1.6%。两组缓解率比较有显著差异 ( P<0 .0 5)。结论

1例恶性淋巴瘤患者合并脊髓压迫综合征的护理

恶性淋巴瘤是一种起源于淋巴造血组织的实体瘤。恶性淋巴瘤的中枢神经系统侵犯发生率在10%左右,一般分为颅内侵犯和脊髓压迫两种类型[1]。

恶性脊髓压迫症的急诊手术治疗

癌症病人出现全身转移时,约5%～10%的病人有转移性肿瘤压迫脊髓,产生一系列临床症状和体征,即恶性脊髓压迫症(ｍａｌｉｇｎａｎｔｓｐｉｎａｌｃｏｒｄｃｏｍｐｒｅｓｓｉｎｏｎ,ＭＳＣＣ)[1]。我院自1989年4月～1998年6月共行急诊手术治疗恶性脊髓压迫症32例,随访1～9年...

恶性脊髓压迫症的诊治进展

恶性脊髓压迫症(MSCC)是恶性肿瘤晚期常见的肿瘤急症。MSCC在所有肿瘤中均可发生,常见于乳腺癌、前列腺癌、肺癌。该症的特点是起病急、病程短、发展迅速,如果得不到及时诊治,常发生不可逆的神经损害,严重影响患者的生活质量。因此早期识别、及时恰当的治疗至关重要。目前关于MSCC的病因、发病机制、临床表现和诊断、治疗方面虽然存在某些共识性意见,但是在某些方面仍存在较多争议,如:糖皮质激素治疗MSCC的最佳药物、剂量及疗程,放疗的最佳剂量和剂量分割方式,手术的最佳时机等,解决这些争议仍需要高级别循证医学证据的支持。本文结合目前的研究现状就MSCC的病因、发病机制、诊断和治疗等相关问题进行系统综述。

恶性脊髓压迫综合征患者的姑息护理

总结31例恶性脊髓压迫综合征患者的姑息护理体会。认为姑息护理重点是采用有效的症状护理以缓解患者病痛;做好基础护理,防止并发症;改善病房设施,置患者于温馨情景环境,增加患者的舒适度;强化心理支持,做好临终护理,降低患者对死亡的恐惧。

放射治疗恶性脊髓压迫症35例

恶性脊髓压迫症是晚期肿瘤常见的中枢神经系统并发症，约5％晚期病人发生硬膜外腔转移，约20％发生脊髓压迫症。现将经放射治疗后的35例患者疗效结果报告如下。

放疗结合中药与康复训练治疗恶性脊髓压迫症22例总结

因恶性肿瘤引起的脊髓压迫症称为恶性脊髓压迫症（malignantspinal cord compression,MSCC）[1].MSCC特点是起病急,病程短,发展迅速,如得不到及时的诊治,常发生不可逆的神经损害,严重时可发生截瘫,严重影响患者的生活质量.应当尽快争取有力的急救措施,以逆转已存在的神经损害,保护脊髓功能,控制局部肿瘤和缓解疼痛[2].由于大多数晚期肿瘤患者不可能治愈,姑息性治疗很重要[2].

伴脊髓压迫脊柱转移瘤患者的术前评估与手术治疗进展

死于恶性肿瘤的患者30％～70％存在脊柱转移瘤．其中转移至胸椎者70％，腰椎20％，颈椎10％；伴有脊髓压迫的患者占10％～20％。以往对脊柱转移瘤倾向于保守治疗，近年来随着医疗技术的进步，脊柱转移瘤患者生存期延长，其中少数患者甚至可能获得长期生存的机会。对脊柱转移瘤患者进行完善的诊断和恰当的治疗，可提高患者的生活质量。现就伴脊髓压迫脊柱转移瘤患者的术前评估与手术治疗进展综述如下。

1例脊髓压迫症伴下肢静脉溃疡患者的护理

下肢静脉溃疡,又名静脉曲张性溃疡、小腿溃疡、淤积性溃疡和重力性溃疡,多由于静脉压增加和继发性影响而引起,是下肢静脉逆流及回流障碍性疾病严重的并发症之一。其发病率为0.3%~2%,多见于老年人,下肢静脉性溃疡的复发率高达60%~70%[1]。下肢静脉溃疡不仅发生率高,在同一部位反复发作,且迁延不愈[2]。本例患者为肺恶性肿瘤转移压迫脊髓导致双下肢瘫痪合并下肢静脉溃疡,全身情况较差,护理难度大,现将护理体会报道如下。

以脊髓压迫症为首发症状的椎管内非何杰金氏淋巴瘤 (附2例报告)

恶性淋巴瘤在我国比较常见,其中约80%为非何杰金氏淋巴瘤.而以脊髓压迫症为并发症状的病例,临床甚为罕见.今将收治的2例报告如下.

多发性骨髓瘤所致脊髓压迫症一例报告

多发性骨髓瘤所致脊髓压迫症一例报告车成云，项建平，薛颜忠多发性骨髓瘤并发脊髓压迫症临床上较为少见，我院收治１例，报告如下：患者，男，６４岁，因胸背痛６个月，又下肢麻木，活动障碍伴大小便失禁１０天入院。查体：Ｂｐ１８／１０Ｋｐｅ，老年男性，神志清，颅神...

调强放疗对恶性椎体转移瘤的镇痛疗效评价

恶性肿瘤是目前发病率最高的疾病之一,随着肿瘤多学科综合治疗的不断推广,肿瘤病人的生存期越来越长,与此同时伴随着肿瘤病人骨转移率越来越高,其中椎体转移是最常见的转移部位。受到肿瘤侵入或病理性骨折,即可引起剧烈疼痛及脊髓压迫症,甚至引起截瘫。恶性椎体转移瘤的疼痛是非常剧烈且难以忍受的,其治疗可以有药物镇痛、放射治疗等,多数椎体转移病人单纯依靠药物镇痛是远远不够的,同时肿瘤侵蚀椎体,容易造成病人椎体骨折甚至截瘫,生活质量下降,因此目前国际上对于椎体转移瘤病人多采用放射治疗,一方面可以止痛,另一方面可以预防椎体破坏脊髓神经压迫预防截瘫。恶性肿瘤椎体转移的病人临床意味着进入疾病晚期,之前临床认为此类病人生存时间不长,只对病人进行姑息镇痛,姑息放疗,放疗剂量30~40 Gy,但是越来越多的病人生存期内出现椎体转移瘤复发或进展。

唑来磷酸治疗恶性肿瘤骨转移临床观察

骨转移是晚期恶性肿瘤常见的并发症,也是肿瘤患者致死的主要原因,特别是乳腺癌、前列腺癌和肺癌更易发生骨转移,骨转移可表现为骨痛、高钙血症、病理性骨折,甚至出现脊髓压迫症,导致患者活动障碍,并使其生活质量下降。双磷酸盐已成为治疗和预防骨转移的标准化治疗药物,