脑型恶性疟疾1例诊治

患者男性，43岁，因“畏寒、寒战、发热八天，神志不清12h”于2005年1月28日入院。患者于8天前无明显诱因的出现畏寒、寒战，发热，体温最高达40℃，持续数小时后出汗继之体温下降，每天均有发热，伴头痛，无恶心、呕吐，无咳嗽，咳痰，尿量减少呈酱油色。半天前突然出现烦躁不安、四肢抽搐。进而神志不清、呼之不应。近半年在南非工作，四天前回国，当地有恶性疟流行。

输入性恶性脑型疟疾D-二聚体等实验室指标异常病例报告

目的探讨输入性恶性脑型疟疾患者在发病期间,D-二聚体等实验室指标的异常变化,为防治工作提供参考。方法选取2013年在院确诊、住院治疗、治愈出院后的典型脑型疟疾病历资料一例,进行实验室数据分析,重点对血常规及D-二聚体、肝功能参数、尿常规及C反应蛋白分析。结果患者在急性发作期白细胞正常或偏低（2.8~4.2）;血小板减少并呈现明显进行性下降（96,67,58,47,22）;D-二聚体异常升高（14.4,12.8,12.7）;肝功能显示转氨酶和胆红素均升高;尿蛋白、尿胆原呈现阳性,C反应蛋白升高。结论恶性脑型疟疾发病迅猛,临床表现复杂,易误诊,可能导致肾功衰竭等危象。了解恶性脑型疟疾患者在发病时实验室相关指标变化,给临床早期准确诊断提供参考。

1例输入型重症脑型恶性疟疾误诊分析

疟疾是一种重要的虫媒传染病,已被联合国和世界卫生组织列为全球急需的三大公共卫生问题之一,特别是恶性疟疾的病情危重,发展迅速,并发症多,病死率高。本文主要通过对1例以发热、意识障碍为表象的重症脑型疟疾的误诊分析,希望给今后的临床诊治提出一些宝贵经验。

脑型恶性疟疾伴血小板减少1例

患者，男，52岁，因发热头疼7d，伴神志改变并排酱油样小便2d，于2005年7月30日收治入院。患者缘于7d前无明显诱因出现明显畏寒、寒战、头晕及全身不适。无自觉发热，无咳嗽、胸痛、咽红、流涕等症状，自服安乃近、感冒清等药物后症状不缓解。3d后出现寒战，高热，大汗，头痛，曾在当地医院门诊就诊。予抗感染抗病毒治疗，症状仍无缓解，且明显加重，现因出现神志改变2d，酱油样小便1d，转入我院诊治。

脑型恶性疟疾误诊1例

患者，男，39岁。因畏寒、发热、胸闷、干咳4d，体温高达39．7℃，发热无明显规律性，至少出现2次／d，以“感冒”于2011-03—26就诊于某地区第一人民医院住院治疗。给予“清开灵、头孢类抗生素、氨溴索”等药物治疗7d。症状无好转。

非洲脑型恶性疟1例

1 病例报告 患者，男，42岁，南非军人。因高热、惊厥、昏迷16h于2003—11—29空运后送至我院。入院前16 h已昏迷，体温41℃，颈强直(+)。疟疾快速检测阳性。当时诊断：脑型疟，脑膜炎?入院前12 h始给予静滴奎宁1400mg、头孢曲松钠2g，病情无改善，遂转入我院。入院检查：体温39℃，脉搏91／min，血压125／87mmHg，呼吸28／min。急重病容，深昏迷，失语，无动作。

输入性脑型恶性疟疾死亡1例

临床上脑型疟疾来势凶险,进展快,病程短,如果不能得到早期的诊断和合理的救治,病死率很高。天门市2011年首次发生输入性脑型恶性疟疾1例,给予及时合理的治疗后仍死亡,提示重症脑型疟疾的病死率与发病距入院的时间呈明显的关联。

脑型恶性疟疾1例的成功救治与药学监护

目的探讨药师对脑型恶性疟疾患者在救治过程中实施药学监护的模式与方法。方法以1例脑型恶性疟疾患者的救治为例,介绍临床药师协助医师制定个性化治疗方案,并记录患者在用药期间所出现的不良反应。结果临床药师在监护中成功参与了整个治疗过程,取得了满意的治疗结果。结论临床药师参与脑型恶性疟疾的药物治疗过程,保证了患者救治的安全性和有效性,有利于提高临床药物治疗水平。

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南京医科大学学生胡天阳暑假参加了国际经济学商学学生联合会志愿者的活动，成为赴非洲加纳的志愿者，开展有关非洲旅游开发和艾滋病教育活动。他回国后第二天开始高热，夜里急诊被送进江苏省人民医院，血中检查发现疟原虫，诊断为恶性脑型疟疾。经过72小时的抢救，终于转危为安。

夏季当心“打摆子”

36岁的周先生因头昏眼花，浑身发冷欲作呕，讲不出话，神志模糊被紧急送医．医生向其家属了解病情后，做了相应检查，诊断为脑型恶性疟疾。原来，周先生在赤道几内亚援外务工，当地蚊虫较多。前段时间，周先生因四肢无力在当地就诊，限于当地就诊条件，一直被当作低血糖治疗，多日不见效果，病情越来越重，才不远万里回到国内就诊。