恶性血液病患者心理健康程度的调查

目的探讨恶性血液病患者心理健康状况的影响因素。方法对64例恶性血液病患者进行症状自评量表(SCL-90)调查。结果恶性血液病患者在性别、年龄、文化程度、住院时间等各项因子上有所差异。结论多种因素影响着恶性血液病患者的心理状况,在临床工作中要重视患者的心理健康,给予适当的护理干预。

恶性血液病患者社会支持与生活质量的相关性

恶性血液病严重威胁着人类的健康和生命,美国食品及药品管理局提出,对肿瘤的治疗必须从提高存活率和改善生活质量两方面来评价。本研究通过调查恶性血液病患者社会支持与生活质量状况,旨在探讨其相关性。

恶性血液病患者泌尿系感染的病原学和耐药性分析

目的了解导致恶性血液病患者泌尿系感染的细菌分布和抗菌药物的耐药情况。方法取340例恶性血液病伴泌尿系感染患者的晨中段尿进行细菌培养和鉴定,纸片扩散法做药物敏感试验。结果共分离出病原菌346株,其中G+菌268株(77.5%),G-菌75株(21.6%),真菌3株(0.9%)。排名前5位的菌种分别为大肠埃希菌(48.0%)、凝固酶阴性葡萄球菌(13.6%)、奇异变形杆菌(4.1%)、铜绿假单胞菌(4.6%)、阴沟肠杆菌(3.8%)。大肠埃希菌对氨苄西林耐药率达89.0%,对头孢哌酮和阿米卡星的耐药率较低,分别为5.2%和9.2%,耐5种以上抗菌药物大肠埃希菌检出率57.6%。3种葡萄球菌对青霉素和苯唑西林的耐药率较高,对万古霉素全部敏感。结论恶性血液病伴泌尿系感染患者尿标本中大肠埃希菌检出率最高,所检出细菌对常用抗菌药物有不同程度的耐药性,对常用治疗泌尿系感染的磺胺类和喹诺酮类药物耐药率较高。

恶性血液病患者血清CuZn-超氧化物歧化酶含量的初步观察

超氧化物岐化酶（SOD）能岐化机体内、外过多的超氧自由基（O2-）的毒害,是保护机体的重要酶系统之一。近来,已有不少报道有关SOD与肿瘤、衰老、免疫、炎症的文章,但有关恶性血液病人血清中SOD含量的报道尚不多见.为此、我们对某些惡性血液病患者血清CuZn—SOD含量进行了测定,现将结果报告如下. 材料和方法一、检测对象 1988年2月至1989年6月经确诊为恶性血液病的住院病人50例（附表）。

恶性血液病患者医院感染的分析

我院对医院感染病例连续监测的结果发现，血液科住院患者医院感染率居内科住院病人之首，因此，对近1年来血液科住院的恶性血液病人医院感染病例进行回顾性调查和分析。并提出预防和控制措施，以期达到降低感染率的目的。

恶性血液病患者并发真菌感染的护理和康复指导

恶性血液病患者是医院感染的易感人群。近年来,随着大剂量化疗、免疫抑制剂、广谱抗生素及造血干细胞移植的广泛应用,恶性血液病患者并发真菌感染的发病率逐年升高,从而使病情加重甚至恶化,而恶性血液病患者并发真菌感染症状不典型,明确诊断困难,且预后较差,真菌败血症患者病死率为53.3%[1],累及多脏器的真菌感染病死率为43.8%[2],为了降低病死率,提高治愈率,现将我科2011年5月~2014年4月28例恶性血液病患者并发真菌感染的护理体会报告如下。

不同中性粒细胞水平恶性血液病患者血流感染病原菌分布的特点分析

血流感染是一种全身感染性疾病, 主要由各种病原微生物或其产生的毒素进入血液引起[1]。常见的临床表现包括发热、寒战等症状, 严重的血流感染可导致感染性休克和弥散性血管内凝血(DIC)等并发症。中心静脉导管的使用以及中性粒细胞减少等因素易增加血流感染风险[2]。血流感染不仅延误患者的治疗, 而且是恶性血液病患者常见的死亡原因之一, 死亡率为12.9%~25.0%[2,3,4,5]。了解血流感染病原菌的分布情况和耐药性, 对于指导早期合理使用抗生素具有重要意义。本文回顾性分析我院血液病患者的临床资料, 包括血流感染病原菌的分布情况及耐药性, 为早期合理使用抗生素提供参考依据。

恶性血液病患者中伏立康唑血药浓度监测及其影响因素的探讨

目的:探讨伏立康唑谷浓度(Cm in)在血液病患者的分布特征。方法:采用高效液相色谱(HPLC)法测定伏立康唑Cm in,采用SPSS软件分析伏立康唑Cm in和协变量之间的相关性,探讨影响伏立康唑Cm in的因素。结果:本研究中共监测了46例恶性血液病患者的66个血样,伏立康唑Cm in具有较大的个体间差异,平均浓度为(1.57±1.40)μg·m L-1,只有53.0%的Cm in在治疗窗范围内。其中,静脉滴注伏立康唑患者的Cm in显著高于口服伏立康唑患者的Cm in[(2.69±1.52)vs.(1.31±1.53)μg·m L-1,P<0.05]。伏立康唑Cm in与患者的年龄呈显著的正相关性。CYP2C19慢代谢者的伏立康唑Cm in高于快代谢者和中间代谢者,合并使用肝药酶抑制剂可增加患者的伏立康唑Cm in,而合并使用肝药酶诱导剂可降低患者的伏立康唑Cm in。研究中并没发现伏立康唑可引起患者谷草转氨酶、谷丙转氨酶、总胆红素和血肌酐值显著增加。结论:伏立康唑在恶性血液病患者中的谷浓度低,其给药途径、患者的年龄和CYP2C19基因型及患者是否合用CYP2C19抑制剂或诱导剂对伏立康唑Cm in有影响。在恶性血液病患者使用伏立康唑时,应注意监测伏立康唑Cm in,以保证伏立康唑Cm in在治疗窗范围内,从而提高伏立康唑治疗的有效性。

恶性血液病患者合并带状疱疹26例临床分析

带状疱疹是由水痘一带状疱疹病毒（VZV）引起的急性疱疹性皮肤病。初次感染VZV后，临床上表现为水痘（儿童多见）或呈隐性感染，此后病毒侵入感觉神经末梢，再移动并持久潜伏于脊髓后根神经节的神经元中。免疫功能低下时，如某些传染病、恶性肿瘤、系统性红斑狼疮、外伤、放射治疗、使用某些药物（如砷剂、免疫抑制剂等）均可引起病毒的再活动，

伊曲康唑治疗24例恶性血液病患者侵袭性真菌感染的临床分析

恶性血液病患者因为长期应用免疫抑制剂、糖皮质激素、多种广谱抗生素以及反复化疗，导致长时间的中性粒细胞缺乏、慢性全身衰竭等，故侵袭性真菌感染（IFI）的发生率较高，同时病原菌对药物的耐药率也在上升。有效的抗真菌治疗对提高这些患者的生存率及预后非常重要。我们对24例临床诊断IFI的恶性血液病患者使用伊曲康唑（Itra）治疗，并观察其疗效和不良反应，现报道如下。

恶性血液病患者焦虑抑郁对免疫功能的影响及护理干预

目的 探讨恶性血液病患者焦虑、抑郁状态及对免疫功能的影响,以便更好地为其提供护理干预。方法 应用汉密顿抑郁量表(HRSD)和汉密顿焦虑量表(HAMA) ,对恶性血液病患者和对照组健康人进行测评,应用免疫学检验技术和流式细胞仪检验技术,检测恶性血液病患者和对照组健康人的免疫功能。结果 与对照组比较,恶性血液病患者焦虑、抑郁程度差异有显著性(P <0 .0 1 ) ,恶性血液病患者焦虑、抑郁与自身免疫球蛋白IgA、IgG、IgM呈显著正相关。结论 恶性血液病患者焦虑、抑郁情绪可能与自身免疫功能有关。

米卡芬净治疗恶性血液病患者侵袭性真菌感染23例疗效分析

米卡芬净是继卡泊芬净之后FDA批准的第2种棘白菌素类抗真菌药物。目前米卡芬净治疗恶性血液病患者侵袭性真菌感染（IFI）疗效及安全性的报道较少见，为此，我们应用米卡芬净治疗恶性血液病合并IFI进行临床研究，其疗效及安全性报道如下。

老年恶性血液病患者自体外周血造血干细胞动员的临床研究

自体造血干细胞移植是多种血液系统恶性肿瘤及自身免疫性疾病的主要治疗手段之一.外周血干细胞（PBSC）动员和采集,因其对供体伤害小、费用少及移植后造血功能重建早,在自体移植中已逐步替代骨髓造血干细胞[1].老年患者是否可行自体移植,取决于是否可采集到足够数量的自体PBSC.为此,我们对老年患者自体PBSC动员进行了临床观察,以探讨老年患者自体PBSC动员效果及影响因素。

恶性血液病患者侵袭性真菌感染现状及诊治进展

侵袭性真菌感染（IFI）是机体的一种感染状态，临床表现包括三个类型：隐性感染，亚临床感染，显性感染即侵袭性真菌病（IFD）。IFD是IFI的主要临床表现形式。近20余年来，随着疾病谱及治疗模式的变化，IFI的患病率和病死率均呈显著上升趋势。而恶性血液病患者常因伴有中性粒细胞缺乏（粒缺）、化疗、造血干细胞移植（HSCT）、长期应用糖皮质激素等高危因素，更成为罹患IFI最主要的人群。现就恶性血液病患者IFI的现状和诊治进展作一综述。

甲基化特异性微阵列法定量检测恶性血液病患者p16基因甲基化

DNA甲基化是细胞的一种表观遗传现象，也是一种重要的影响基因表达的机制。当DNA异常甲基化时会导致癌基因的激活和抑癌基因的沉默，促使肿瘤的发生^[1]。研究表明，CpG二核苷酸是肿瘤中癌基因和抑癌基因突变的热点^[2]。目前研究DNA甲基化的技术包括Southern blot法、限制性内切酶-PCR法、DNA测序法、甲基化特异性PCR（MSP）、单链核苷酸引物延伸法、变性高压液相色谱法等。