5-ALA介导的荧光辅助腹腔镜对恶性转移性肿瘤及子宫内膜异位症的诊断意义

近年来,腹腔镜作为一种先进的诊断治疗技术已在妇科和外科广泛应用。随着腹腔镜技术的改进和成熟,出现了荧光辅助腹腔镜检查。这一新技术在诊治恶性转移性肿瘤及子宫内膜异位症方面可能有着广阔的运用前景。微小分散、隐蔽或肉眼无法看见的肿瘤转移灶在超声、开腹手术或腹腔镜检查中无法察觉;子宫内膜异位症的诊断以腹腔镜为主,但异位病灶的表现形式及颜色不同,会遗漏一些病灶而导致复发。荧光辅助腹腔镜检查则可成为明确诊断类似疾病,指导治疗的新手段。现将其研究进展作一综述。

姑息性心理干预在转移性恶性骨肿瘤患者中的应用

分析在转移性恶性骨肿瘤患者中行姑息性心理干预的效果。方法:抽取2021年02月~2022年02月本院收治的48例转移性恶性骨肿瘤患者,随机均分为两组,对照组行常规护理,实验组采取姑息性心理干预。评价两组护理效果。结果:护理后,实验组POMS评分、NRS评分均低于对照组(P<0.05);生活质量高于对照组(P<0.05)。结论:在转移性恶性骨肿瘤患者中行姑息性心理干预,可改善患者心理状态,缓解其疼痛,提升其生活质量。

肺转移性恶性肿瘤疗效分析

目的 :探讨肺转移性恶性肿瘤的综合治疗的价值。方法 :本院从 1993年 1月— 1999年 1月 ,收治 75例肺转移性恶性肿瘤。全部病例其原发病灶均经病理证实 ,肺转移灶经CT、MRI证实。全组男性 34例 ,女性 41例。中位年龄 47岁 (2 7— 71岁 )。单个转移病灶 12例 ,多发转移灶 6 3例。单纯手术切除肺叶或楔形切除 4例 ;手术 +化疗 2例 ,术前术后放疗 +术后化疗 6例 ;放疗加化疗 17例 ;单纯放疗 10例 ;单纯化疗 36例。 75例中 5 9例服中药辅佐。结果 :75例肺转移性恶性肿瘤中鼻咽癌有效率 (CR +PR) 71 4% (2 0 2 8)中位生存期 (MST) 9 5个月 ;肺癌有效率为 (CR +PR) 5 3 3% (8 15 )MST 8 5个月 ;乳腺癌有效率为 6 8 7% (2 2 32 )MST 2 1个月 ;本组总有效率为 (CR +PR) 6 6 7% (5 0 75 ) ,CR率为 36 0 % ,PR率为 30 7%。NC率为 2 5 3% ,PD率为 8% ,本组总MST 13 5个月 ,中药有对放化疗协同作用。结论 :本组病例为回顾性调查 ,每组病种病例不多 ,鼻咽癌和乳腺癌肺转移的结果分析提示对放化疗敏感 ,低度恶性的肺转移性癌放疗合并化疗是一种有效辅助治疗手术 ,配合中药 。

行根治性肾切除术治疗肾转移性恶性肿瘤六例

目的为进一步提高肾转移性恶性肿瘤的诊治水平提供参考。方法回顾性分析6例肾转移性恶性肿瘤患者的诊断和治疗情况,男4例,女2例,年龄43~65岁,平均年龄为（53±10）岁。原发肿瘤分别为支气管肺鳞癌3例、胃腺癌1例、急性粒细胞性白血病1例和肝癌1例,分别于原发病手术治疗后5~41个月内经B超检查偶然发现肾脏转移性病灶,病程中患者均无肉眼血尿和其他不适症状。6例患者均行根治性肾切除术,术前均经B超、CT或磁共振（MRI）检查,均未行细针穿刺活组织检查（FNAB）。肿瘤大小为3.5cm×4.2cm至6.0cm×8.5cm。其中1例患者B超检查示肾脏实性低回声占位;CT检查示肾脏等密度影,增强期明显强化,可见假包膜影;术前诊断为肾癌。5例患者B超检查示肾脏区边界不清楚的团块,呈低回声,内部回声不均匀;CT检查示肾脏肿块多数呈少或无外凸,弥漫浸润生长,密度不均,边界不清,增强后出现轻度强化,并与周围肾脏组织边界不清,无包膜,有＂毛刺样＂改变;术前诊断为肾转移性鳞癌。结果手术过程均顺利,术中出血量50~800mL,平均出血量为（250±173）mL,均未输血。6例患者术后均诊断为肾转移性恶性肿瘤,均无手术并发症发生,于术后7~10d出院。除1例肝癌患者外,其余5例患者均根据原发病行相应的化疗。随访2~36个月,1例急性粒细胞性白血病肾转移患者失访,3例支气管肺鳞癌和1例胃腺癌患者均死亡（术后存活时间为7~15个月）,1例肝癌肾转移患者术后2个月尚在随访中。结论虽然恶性肿瘤患者一旦出现肾转移,其生存期相当有限,但对于原发性肿瘤的转移仅局限于肾脏的患者,采取根治性肾切除术治疗并进一步明确肾脏肿瘤的性质还是具有一定意义的。

脾转移性恶性肿瘤4例报告

脾转移性恶性肿瘤较为少见,现将我院从1993年以来收住的4例脾转移性恶性肿瘤(MCS)的临床资料与相关实验检查作一回顾分析如下:

转移与未转移消化道恶性肿瘤患者部分血栓前状态指标检测结果比较

目的观察消化道恶性肿瘤患者血浆血管性血友病因子(vWF)、抗凝血酶(AT)、D-二聚体(DD)及全血组织因子促凝活性(TF-PCA)检测结果并进行比较。方法使用仪器法对50例消化道恶性肿瘤转移患者(C组)及59例消化道恶性肿瘤未转移患者(B组)的vWF、AT、DD和TF-PCA进行检测,并与60例健康体检者(A组)进行比较。结果与A组比较,B、C两组患者vWF、DD和TF-PCA水平明显增高(P<0.05),AT显著降低(P<0.05);C组较B组vWF、DD和TF-PCA水平增高(P<0.05),AT水平降低(P<0.05);B组及C组内各种疾病之间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论消化道恶性肿瘤患者存在凝血及纤溶机制失衡,且转移较未转移消化道恶性肿瘤更加明显;其患者血栓前状态只与消化道恶性肿瘤本身有关,与肿瘤发生的消化道部位无明显关系。检测消化道恶性肿瘤患者vWF、AT、DD及TF-PCA水平,可为其病情监测和预后提供参考。

转移性恶性肿瘤患者外周血单个核细胞某些生物学特性的比较

目的 :研究血行转移和淋巴结转移恶性肿瘤患者外周血细胞生物学特性的区别。方法 :用流式细胞术对 32 2例血行转移和 2 0 1例淋巴结转移肿瘤患者外周血细胞DNA倍体、细胞凋亡水平和增殖活性进行了对比分析。结果 :血行转移肿瘤患者外周血细胞DNA异倍体检出率、细胞凋亡水平和细胞增殖活性均显著高于淋巴结转移者 ,其检出率及平均值分别为 12 73%、(3 5 7± 2 14) %、(1 2 4±1 0 6 ) %和 1 0 0 %、(1 94± 1 0 9) %、(0 81± 0 5 3) % (P <0 0 5 )。结论 :血行转移和淋巴结转移肿瘤患者血细胞某些生物学特性有明显不同。这可能为恶性肿瘤血行转移的诊断提供参考依据。

右心房转移性恶性肿瘤3例报告

右心房转移性恶性肿瘤３例报告陈安清，蒋振斌，周光华心脏肿瘤是一种少见的心脏疾病，而转移性恶性肿瘤在临床上更为罕见。我科自１９７８年１月至１９９３年１２月，共收治心脏肿瘤９２例，均经手术治疗，其中转移性恶性肿瘤３例，占心脏肿瘤的３．３％．现将该３例转移...

氟铁龙治疗已有转移晚期恶性肿瘤疗效观察

目的：观察口服氟铁龙对恶性肿瘤的临床治疗效果。方法：自1998年2月—2002年2月对8例晚期有转移的乳腺癌、胃癌、肠癌应用口服氟铁龙进行治疗。结果：口服氟铁龙应用于术后复发或行姑息性手术的晚期恶性肿瘤具有较好的临床治疗效果，对转移性肝癌和肺癌疗效较好，而对骨转移部疗效不明显。氟铁龙对肿瘤起效控制缓解时闻为6—18个月，如同时加用免疫增强剂效果更显著。结论：口服氟铁龙可以使已有转移的晚期肿瘤患者症状改善，并提高这类患者的生活质量。

长春瑞宾加顺铂联合治疗转移性恶性肿瘤的临床观察

目的 :观察国产长春瑞宾 (盖诺 )加顺铂治疗晚期转移恶性肿瘤的疗效。方法 :2 6例均为病理或临床确诊为转移性恶性肿瘤。予以盖诺 2 5 mg/ m2 ,静脉滴注 ,第 1、5天 ;顺铂 2 0～ 30 mg/ m2 ,第 1～ 4天 ,静脉滴注 ,2 1～ 2 8d为 1周期 ,连用 2～ 6周期 ,观察化疗疗效及毒副作用。结果 :2 6例中 ,CR0例 ,PR12例 ,NC9例 ,PD5例。总有效率 4 6 .2 %。毒性反应主要为骨髓抑制、注射局部静脉炎。结论 :盖诺加顺铂治疗晚期转移性恶性肿瘤疗效确切 ,只要处理得当 ,毒副反应可以耐受。

姑息性心理干预在转移性恶性骨肿瘤患者中的应用

目的:探讨姑息性心理干预对转移性恶性骨肿瘤患者心理状态、疼痛情况和生命质量的影响。方法:将60例转移性恶性骨肿瘤患者随机分为观察组和对照组各30例;观察组接受姑息性心理干预,对照组接受常规护理干预;比较两组干预前后心理状态[采用简明心境量表(POMS)],疼痛程度[采用数字评分量表(NRS)]和癌性爆发痛发生情况,评价两组干预后生命质量。结果:干预后,观察组POMS量表中愤怒-敌意(AH)、迷惑-混乱(CB)、抑郁-沮丧(DD)、疲乏-迟钝(FI)、紧张-焦虑(TA)维度评分均低于对照组(P<0.05,P<0.01),精力-活力(VA)维度评分高于对照组(P<0.05);观察组NRS评分低于对照组(P<0.01),癌性爆发痛人均发生次数少于对照组(P<0.01);观察组生命质量各维度评分均高于对照组(P<0.01)。结论:姑息性心理干预能改善转移性恶性骨肿瘤患者心理状态,减轻疼痛,提高生命质量。

帕米磷酸二钠治疗恶性肿瘤转移性骨痛的近期疗效观察

恶性肿瘤晚期常并发骨转移,尤以乳癌、肺癌、前列腺癌和鼻咽癌等多见,其特点与晚期肿瘤的脑肝转移不同,如治疗得当部分骨转移癌患者虽不能治愈却能带瘤长期生存.文献报道,大约50%的癌症患者死后尸解发现有骨转移.其中近半数临床上出现症状[1],其主要症状为难以控制的进行性骨痛.

唑来膦酸联合放射疗法治疗恶性肿瘤溶骨性骨转移的效果评价

目的 :评价用唑来膦酸联合放射疗法治疗恶性肿瘤溶骨性骨转移的临床疗效。方法 :选取衡水市第四人民医院肿瘤科于2014年6月至2015年10月期间收治的29例恶性肿瘤溶骨性骨转移患者作为研究对象。为这29例患者均联用唑来膦酸和放射疗法进行治疗,并观察其疼痛症状、体能状态的改善情况。结果 :与治疗前相比,治疗后这29例患者中NRS疼痛分级为Ⅱ级、Ⅲ级患者的占比更低,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前相比,治疗后这29例患者中ECOG体能状态分级为Ⅲ级、Ⅳ级患者的占比更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :用唑来膦酸联合放射疗法治疗恶性肿瘤溶骨性骨转移的临床疗效显著。

颅内结核误诊为颅内转移性恶性肿瘤一例

目的探讨颅内结核的临床特点,分析其误诊原因并提出防范措施。方法回顾性分析颅内结核误诊为颅内转移性恶性肿瘤1例的临床资料。结果本例因低热、腹痛3个月,右侧肢体无力、言语不清1个月入院。外院正电子发射计算机断层显像(PET)-CT提示右半结肠癌伴双肺转移、脑转移。予相应治疗后无好转来我院,经影像学检查、脑脊液检查、结核杆菌DNA检测后确诊为结核性脑膜炎、肺结核、肠结核,予全身抗结核、脑脊液置换及对症治疗后,病情好转出院。结论对于颅内结核,临床医生应认真仔细询问患者病史和细致查体,并及时行脑脊液检查和结核分枝杆菌DNA检测,以避免误诊的发生。

肺转移性恶性肿瘤38例临床分析

目的:提高肺转移性恶性肿瘤的诊断、治疗水平。方法:对38例肺转移性恶性肿瘤患者进行综合分析、随访。结果:38例均经胸部X线照片证实,其中X线表现为多发结节型18例(47.4%);不规则型12例(31.6%);粟粒阴影型3例(7.9%);孤立性球形病灶型2例(5.3%);多发结节伴空洞型1例(2.6%),多发结节钙化型1例(2.6%);同时累及胸膜致胸腔积液7例。经胸部CT检查30例,有5例加做了HRCT扫描。CT表现为两肺多发性结节23例,其中伴多发癌性空洞1例,伴典型癌性淋巴管炎2例,伴结节钙化1例;表现左肺单发结节1例,多发结节2例;表现右肺单发球形结节1例,多发结节3例;CT表现有胸水征5例。原发肿瘤的诊断38例全部有病理学证据,肺转移瘤获病理学诊断仅23例。本组以肝癌、乳腺癌、大肠癌、绒毛膜癌转移至肺为常见。本组38例,32例在4年内死亡,失访3例,存活3例,2例生存达1年,1例达2年。本组随访病人中无5年生存病例。结论:肺转移性恶性肿瘤患者的生存状况不容乐观,临床应运用各种检查手段,注重早期诊断,采取综合性治疗措施,积极治疗原发癌和肺转移性癌灶,有望改善患者的预后,提高生存期。