恶性风险模型联合三维能量超声模型对绝经后出血子宫内膜癌的预测价值

目的:探讨恶性风险模型联合三维能量超声模型对绝经后出血(PMB)女性子宫内膜癌(EC)的预测价值。方法:选择2016年7月至2019年4月在西安交通大学第一附属医院就诊的PMB女性为研究对象,根据病理检查结果分为子宫内膜良性病变组104例,EC组36例;另选择同期妇科查体正常的绝经后女性38例为对照组;选择2019年2~4月就诊的69例PMB患者为模型验证对象。以年龄、体质量指数(BMI)、子宫内膜厚度(ET)、反复阴道流血和糖尿病史建立恶性风险模型,以子宫内膜体积(V)、血管形成指数(VI)、血流指数(FI)以及血管形成-血流指数(VFI)构建三维能量超声模型。受试者工作特征(ROC)曲线分析不同预测方法的价值,并对恶性风险模型联合三维能量超声模型预测方法的有效性和重复性进行验证。结果:①EC组患者子宫内膜超声指标ET、V、VI、FI、VFI显著高于良性病变组和对照组,良性病变组显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。②超声指标中FI对EC的预测价值最大(AUC=0.86),其次为VI(AUC=0.84)、VFI(AUC=0.82),三维能量超声模型总分4~8分,截断评分值≥6分时对EC的预测价值最大(AUC=0.87)。③恶性风险模型总分0~9分,截断评分值≥4分时对EC的预测价值最大(AUC=0.80)。④两种模型联合应用预测价值(AUC=0.94)显著高于恶性风险模型(Z=3.126,P=0.039)和三维能量超声模型(Z=2.970,P=0.043);而恶性风险模型与三维能量超声模型比较,差异无统计学意义(Z=1.574,P=0.092)。⑤69例PMB验证对象采用联合模型进行预测验证,AUC=0.89,灵敏度为95.48%,特异度为83.97%,与模型建立时联合ROC曲线AUC比较,差异无统计学意义(Z=0.908,P=0.126),具有可重复性。结论:恶性风险模型联合三维能量超声模型对PMB女性EC有较好的预测价值,可提高诊断效果,但仍需多中心大样本研究进一步验证。

三维超声联合恶性风险模型在绝经后出血子宫内膜癌筛查中的应用价值研究

背景随着子宫内膜癌(EC)发病率和病死率的升高,如何早期有效筛查EC成为研究热点。目的探讨三维超声联合恶性风险模型在绝经后出血(PMB)女性EC筛查中的应用价值。方法选取2019年1月至2020年12月于郑州大学第二附属医院因PMB就诊的患者168例。根据组织病理学检查结果将患者分为子宫内膜良性病变组136例和EC组32例。患者均行阴道三维超声检查,使用VOCAL软件计算子宫内膜体积(EV)、血管形成指数(VI)、血流指数(FI)和血管形成-血流指数(VFI)。回顾性收集患者的临床资料,并根据子宫内膜厚度(ET)、阴道出血、年龄、体质指数(BMI)和糖尿病史计算恶性风险模型评分。绘制三维超声、恶性风险模型、二者联合预测PMB女性EC的受试者工作特征曲线(ROC曲线),并计算ROC曲线下面积(AUC)。结果EC组患者BMI、反复出血频率高于子宫内膜良性病变组(P<0.05);EC组患者ET、EV大于子宫内膜良性病变组,VI、FI、VFI高于子宫内膜良性病变组(P<0.05)。三维超声(即EV、VI、FI、VFI联合)、恶性风险模型及二者联合预测PMB女性EC的AUC分别为0.883〔95%CI(0.817,0.949)〕、0.723〔95%CI(0.629,0.817)〕、0.949〔95%CI(0.908,0.989)〕。三维超声联合恶性风险模型预测PMB女性EC的AUC高于三维超声、恶性风险模型(Z值分别为4.762、2.613,P值分别为0.032、0.018)。三维超声联合恶性风险模型预测PMB女性EC的灵敏度、特异度、约登指数分别为84.4%、96.3%、0.807。结论三维超声联合恶性风险模型预测PMB女性EC的价值较高,在临床筛查工作中可以初步分流部分患者。

恶性风险模型和经阴道彩色多普勒超声预测绝经后阴道流血子宫内膜癌的价值

目的探讨恶性风险模型及经阴道彩色多普勒超声(transvaginal color doppler ultrasound,TVCDU)预测绝经后阴道流血患者子宫内膜良恶性病变的临床价值。方法以2010年3月至2012年2月在广东省中医院因绝经后阴道流血而入院的112例患者为研究对象,其中恶性病变33例,良性病变79例。以糖尿病、经阴道超声测量的子宫内膜厚度、反复阴道出血、年龄和体重指数5种高危因素建立恶性风险模型;同时行TVCDU检查。结果子宫内膜癌与子宫内膜良性病变组内膜厚度比较差异有统计学意义(t=6.0,P<0.0001)。TVCDU预测子宫内膜癌的敏感性为74.4%,特异性为94.5%。经阴道彩超提示子宫内膜癌肌层浸润82.8%(24/29),肌层浸润深度70.8%(17/24)。以恶性风险模型评分≥4分为界值,恶性风险模型预测子宫内膜恶性病变的敏感性为84.9%,特异性为80.0%。恶性风险模型联合TVCDU对子宫内膜癌的诊断率为100%。结论恶性风险模型是预测子宫内膜恶性病变的良好临床指标;TVCDU是术前诊断子宫内膜癌、判断子宫内膜癌肌层浸润深度及决策预后的重要检查方法;联合两者有助于避免对绝经后阴道出血患者的过度手术和治疗。

恶性风险模型及经阴道彩色多普勒超声在绝经后阴道流血患者良恶性病变预测评估中的应用价值

目的探讨恶性风险模型及经阴道彩色多普勒超声在绝经后阴道流血患者良恶性病变预测评估中的应用价值。方法收集2015年12月-2016年12月115例绝经后出现阴道流血现象并入院诊治患者的临床资料,予以回顾性分析。将其中78例为良性病变患者设为对照组,37例恶性病变患者设为观察组。两组患者均经阴道彩色多普勒超声检查,并构建恶性风险模型以进行病变预测。结果比较两组经阴道彩色多普勒超声检查血流分级情况与相关参数,可得观察组的动脉收缩期最高峰值流速低于对照组,但经比较差异无统计学意义(P>0.05),其余指标组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。37例观察组患者经阴道彩色多普勒超声诊断,有30例提示存在子宫内膜癌肌层浸润,其中有9例出现高估或者低估现象,准确评估21例,相应的肌层浸润深度诊断率为70.00%。对绝经后阴道流血患者子宫内膜良恶性病变进行单因素分析可以发现,在合并糖尿病、高血压以及平均年龄方面,组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05),但观察组的体质量指数(BIM)分布情况、子宫内膜厚度经比较差异均有统计学意义(均P<0.05),将恶性风险模型评分≥4分作为分界线进行判断,可以发现利用恶性风险模型对子宫内膜癌进行预测的时候特异性为80.21%,敏感性为85.13%,恶性风险模型联合经阴道彩色多普勒超声诊断子宫内膜癌的诊断率可以达到100.00%。结论利用经阴道彩色多普勒超声对绝经后阴道流血患者进行诊断,并构建一定的恶性风险模型可以获得理想的临床效果,能够更好地对良恶性病变进行预测评估。

血清人附睾蛋白4、糖类抗原125及卵巢癌恶性风险模型指数在卵巢癌诊断中的应用

目的探讨血清人附睾蛋白4(HE4)、糖类抗原125(CA125)水平及卵巢癌恶性风险模型(ROMA)指数在卵巢癌诊断中的应用价值。方法选取在武汉市第五医院诊治的卵巢癌患者67例作为卵巢癌组,选取卵巢良性肿瘤患者59例作为卵巢良性肿瘤组,同时选取59例体检健康女性作为对照组,采用电化学发光法检测所有患者血清HE4、CA125水平,并计算出ROMA指数联合评估卵巢癌风险。结果卵巢癌组血清HE4、CA125水平及ROMA指数的中位数分别为88.05pmol/L、51.85U/ml及31.17%,均高于卵巢良性肿瘤组和健康对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。卵巢良性肿瘤组与健康对照组比较,血清HE4、CA125水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),ROMA指数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。ROMA指数的灵敏度、特异度均优于单一检测HE4或CA125。结论联合检测血清HE4、CA125并计算ROMA指数,有助于评估卵巢肿瘤患者的卵巢癌患病风险性,从而有利于卵巢癌的早发现、早治疗。

卵巢肿瘤恶性风险模型和哥本哈根指数在卵巢良恶性肿瘤中的辅助诊断价值评估

目的 评估卵巢肿瘤恶性风险模型(ROMA)和哥本哈根指数(CPH-I)在卵巢良恶性肿瘤中的辅助诊断价值。方法 回顾性分析189例卵巢癌、46例交界性卵巢肿瘤、362例卵巢良性肿瘤患者及161例健康对照者血清CA125和HE4水平,并计算相应的ROMA和CPH-I进行分析。结果 交界性卵巢肿瘤组及早、晚期卵巢癌组绝经前后ROMA、CPH-I均明显高于健康对照组(P<0.001)和卵巢良性肿瘤组(P<0.001)。相同特异度下的灵敏度(Sn)和受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分析表明,ROMA和CPH-I在早期卵巢癌+交界性卵巢肿瘤组的Sn和AUC均显著高于CA125(均P<0.05),与HE4相当;单独早期卵巢癌组的Sn显著高于CA125(P<0.05),与HE4相当;ROMA的AUC显著高于CA125(P<0.05),与HE4相当,CPH-I的AUC明显低于ROMA和HE4而显著高于CA125,差异均有统计学意义(均P<0.05)。早期卵巢癌患者绝经后ROMA灵敏度显著高于绝经前,差异有统计学意义(P<0.05)。在各指标诊断效能评估中,ROMA的灵敏度及阴性预测值高于CPH-I、CA125及HE4;HE4、ROMA及CPH-I三者准确度相当且优于CA125。结论 ROMA和CPH-I优于CA125而与HE4相当,可用于卵巢肿瘤良恶性风险评估。

血清人附睾上皮分泌蛋白4和糖类抗原125联合卵巢恶性肿瘤风险模型值在卵巢癌及盆腔良性疾病中的诊断价值分析

目的探讨血清人附睾上皮分泌蛋白4(HE4)、糖类抗原125(CA125)联合卵巢恶性肿瘤风险模型(ROMA)值在卵巢癌及盆腔良性疾病中的诊断价值。方法选取河北省冀中能源峰峰集团总医院2015年2月—2016年2月收治的卵巢癌及盆腔良性疾病患者173例,根据不同疾病将所有患者分为卵巢癌组49例和盆腔良性疾病组124例,另随机选取同期健康体检女性41例为健康对照组。测定比较3组受试者血清HE4和CA125及ROMA值,计算HE4、CA125及ROMA值诊断卵巢癌及盆腔良性疾病的灵敏度、特异度及诊断符合率。结果 3组受试者血清HE4、CA125及ROMA值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。其中,卵巢癌组患者血清HE4、CA125和ROMA值高于健康对照组(P<0.05);盆腔良性疾病组患者血清CA125、ROMA值高于健康对照组(P<0.05);卵巢癌组患者ROMA值高于盆腔良性疾病组(P<0.05)。血清HE4诊断疾病的灵敏度为79.59%(39/49),特异度为93.55%(116/124),诊断符合率为89.59%(155/173);CA125诊断疾病的灵敏度为75.51%(37/49),特异度为79.03%(98/124),诊断符合率为78.03%(135/173);ROMA值诊断疾病的灵敏度为87.75%(43/49),特异度为80.64%(100/124),诊断符合率为82.66%(143/173)。结论血清HE4、CA125检测联合ROMA值可提高卵巢癌及盆腔良性疾病的诊断准确率,具有较大的临床预测价值。

肿瘤标志物、卵巢恶性肿瘤风险预测模型及D-二聚体对卵巢上皮性肿瘤良恶性质的鉴别价值分析

目的探讨卵巢上皮性肿瘤的临床特征,并评估糖类抗原125(CA125)、人附睾蛋白4(HE4)、卵巢恶性肿瘤风险预测模型(ROMA)及D-二聚体对鉴别卵巢上皮性肿瘤良恶性质的价值。方法选取2019年12月至2021年5月在武汉大学人民医院妇科住院接受治疗的123例卵巢上皮性肿瘤患者作为研究对象,其中包括良性肿瘤患者61例,恶性肿瘤患者62例。收集所有患者的临床资料及血清肿瘤标志物、D-二聚体水平,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线比较不同指标鉴别卵巢上皮性肿瘤良恶性质的价值。结果68.85%的卵巢良性肿瘤患者由体检发现,而61.29%的恶性肿瘤患者因出现腹痛、腹胀症状而就诊。绝经后病例中恶性肿瘤占77.08%(37/48),明显高于良性肿瘤;恶性肿瘤患者血清CA125、HE4、ROMA指数及D-二聚体均高于良性肿瘤患者。ROMA指数鉴别诊断卵巢上皮性肿瘤良恶性质的灵敏度高于CA125、HE4,CA125、HE4及ROMA指数联合检测可进一步提高诊断灵敏度,HE4诊断的特异度最高。将患者按照绝经情况分组,ROMA指数在绝经前后的截断值分别为11.73%、28.59%。结论围绝经期及绝经后女性应增加体检次数,早期发现卵巢肿瘤并加以处理;血清HE4、CA125、ROMA指数可用于卵巢上皮性肿瘤良恶性质的鉴别,ROMA指数对卵巢上皮性肿瘤良恶性质鉴别诊断的价值优于CA125和HE4单独检测。

人附睾蛋白4、CA125和卵巢恶性风险预测模型与卵巢癌中的诊断、临床病理及分期的相关性研究

目的探讨血清中人附睾分泌蛋白4(HE4)、糖类抗原125(CA-125)水平和卵巢癌风险预测模型(ROMA)在卵巢癌中的诊断和临床应用价值。方法采用电化学发光免疫测定96例卵巢癌患者(卵巢癌组)、110例卵巢良性肿瘤患者(卵巢良性病变组)及103例健康体检者(对照组)血清HE4和CA125进行检测,并计算出卵巢癌风险预测模型(ROMA)值,联合绝经状态预测患卵巢癌的风险性。结果 1卵巢癌组血清HE4、CA-125的表达水平以及ROMA指数明显高于卵巢良性病变组和对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);卵巢良性肿瘤组血清HE4、CA125水平和ROMA指数与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2卵巢癌组中,浆液性腺癌和黏液性腺癌两种卵巢癌病理学分型患者的血清HE4、CA125和ROMA指数升高最为显著,分别与其他卵巢癌病理学分型患者的三项指标进行比较,差异有统计学意义(P<0.05);卵巢良性肿瘤组各病理学分型患者的三项指标之间,差异无统计学意义(P>0.05)。3卵巢癌组四个分期的三个指标均高于对照组和卵巢良性肿瘤组,差异有统计学意义(P<0.05),卵巢癌组HE4与分期的相关性高于CA125和ROMA,均呈正相关(P<0.05)。4卵巢癌组患者血清HE4的特异度、阳性预测值分别为97.6%、96.89%均高于CA125和ROMA指数,但敏感度76.4%低于CA125和ROMA指数,差异有统计学意义(P<0.05);三项指标的阴性预测值和准确度差异无统计学意义(P>0.05)。结论联合检测血清HE4和CA125并计算出ROMA指数有助于预测卵巢癌的风险性,鉴别卵巢肿瘤的良恶性,提高卵巢癌的早期诊断率。

胸苷激酶1和卵巢恶性肿瘤风险评估模型预测及早期诊断卵巢上皮癌的研究进展

卵巢上皮癌(EOC)约占中老年女性卵巢肿瘤的80%,由于其生物学行为凶险,死亡率居高不下,早期诊断可明显改善患者生存率。胸苷激酶1(TK1)浓度与肿瘤恶性程度呈正相关,检测TK1可提高对EOC早期鉴别诊断的效率。卵巢恶性肿瘤风险评估模型(ROMA)可高效地筛查盆腔包块患者中的EOC低风险人群,对卵巢良恶性肿瘤术前鉴别及预测更准确、易行。近年来两者在卵巢癌诊断及预测领域已成为研究热点,本文就TK1和ROMA在预测与早期诊断EOC中的研究进展进行综述。

卵巢癌风险预测模型(ROMA)指数鉴别卵巢肿块良恶性的价值

目的探讨卵巢恶性肿瘤风险预测模型(ROMA)在鉴别卵巢肿块良恶性中的价值。方法选择卵巢肿块患者200例分为4组,卵巢囊肿组(组1)50例,卵巢子宫内膜异位囊肿组(组2)53例,卵巢良性肿瘤组(组3)62例,卵巢恶性肿瘤组(组4)35例,于术前抽血检测CA125、HE4水平,同时得到ROMA数值,分析ROMA的检测效能。通过受试者工作特征曲线(ROC)及曲线下面积(AUC)评估ROMA的诊断敏感性。结果4组年龄17~70岁,平均(37.41±11.46)岁,绝经前175例,绝经后25例。术后病理结果:良性卵巢包块165例(82.50%),恶性卵巢恶性肿瘤35例(17.50%)(其中浆液性23例)。卵巢恶性肿瘤组患者ROMA指数中位数及阳性率均高于良性包块组(P<0.05)。绝经前和绝经后ROMA中位数差异均有统计学意义(P<0.05),晚期(Ⅲ+Ⅳ)卵巢恶性肿瘤患者的ROMA值明显高于早期(Ⅰ+Ⅱ)卵巢恶性肿瘤患者的值。ROMA的ROC-AUC为0.924(绝经前AUC为0.858,绝经后AUC为0.986),特异度设定为75%时,对于所有盆腔包块患者ROMA诊断敏感度为91.4%(绝经前患者敏感度为79.2%,绝经后为100.00%)。ROMA与术后病理诊断比较,吻合系数Kappa绝经前为0.62、绝经后为0.832。结论ROMA具有高灵敏度的优势,能进一步提高卵巢癌的诊断能力,尤其是绝经后患者。ROMA在盆腔包块的良恶性鉴别诊断上具有非常好的应用价值。

进行卵巢恶性肿瘤风险预测模型检测在诊断卵巢癌中的应用价值

目的:评价进行卵巢恶性肿瘤风险预测模型(ROMA)检测在诊断卵巢癌中的应用价值。方法:选取2018年1月至2018年10月期间某医院收治的110例卵巢肿瘤患者为研究对象。依据术后进行病理诊断的结果将其分为卵巢癌组(60例)和卵巢良性肿瘤组(50例)。对两组患者均进行血清糖类抗原125(CA125)、人附睾分泌蛋白4(HE4)和ROMA检测,然后观察分析其检测的结果。结果:与对卵巢良性肿瘤组患者进行血清CA125、HE4及ROMA检测的阳性率相比,对卵巢癌组患者进行血清CA125、HE4及ROMA检测的阳性率均较高,P<0.05。与进行血清CA125检测或进行血清HE4检测诊断卵巢癌的敏感度、特异度及阴性预测值相比,进行ROMA检测诊断该病的敏感度、特异度及阴性预测值均较高,P<0.05。与进行血清CA125检测诊断卵巢癌的敏感度、特异度及阴性预测值相比,进行血清HE4检测诊断该病的敏感度、特异度及阴性预测值均较高,P<0.05。结论:采用ROMA检测对卵巢癌患者的病情进行诊断,可显著提高其诊断结果的准确性。

血清HE4与CA125联合检测在盆腔包块患者恶性卵巢癌风险评估中的应用价值

目的本研究应用血清人附睾蛋白4(HE4)与糖类蛋白125(CA125)联合检测并结合卵巢癌恶性风险模型(ROMA法则)对拟行手术的盆腔包块患者进行卵巢癌恶性风险评估,并探讨其应用价值。方法收集盆腔包块拟行手术患者196例血清(包括术前、术后),按术后病理诊断结果分为卵巢癌组和卵巢良性疾病组,并收集120例女性健康对照组血清,采用全自动化学发光微粒子免疫分析方法测定HE4和CA125水平并计算ROMA风险值。结果卵巢癌组血清HE4、CA125水平[分别为(227.46±375.68)pmol/L和(477.22±929.90)U/mL]与卵巢良性疾病组[(37.37±9.23)pmol/L和(51.04±61.06)U/mL]和健康对照组[分别为(35.75±9.71)pmol/L和(11.61±5.77)U/mL]比较,均呈显著升高(P<0.05);将75%的卵巢良性疾病分类为低风险所对应的ROMA值确定为判断标准,其中未绝经患者ROMA≥5.6%归为患上皮性卵巢癌的高风险性。而绝经患者RO-MA≥17.5%归为患上皮性卵巢癌的高风险性。按上述标准风险评估特异度75%,总的灵敏度为58.5%,阳性预测值为67.9%,阴性预测值为66.1%。结论联合检测盆腔包块患者血清HE4和CA125浓度并采用ROMA法则在评估患者恶性卵巢癌风险中具有一定的应用价值,为临床上卵巢癌的早发现、早诊治以及提高卵巢癌患者的预后水平提供了新的思路。

血清HE4和CA125检测及ROMA模型在恶性卵巢癌诊断中的应用

目的研究血清CA125、HE4检测及ROMA模型在恶性卵巢癌诊断中的作用。方法将204例盆腔包块待查患者按照病理学检查结果分为卵巢良性病变组和恶性卵巢癌组,并选取140例健康女性作为对照组,检测所有入选女性的CA125、HE4水平,并计算ROMA值。结果恶性卵巢癌组患者CA125、HE4水平分别为(478.53±930.42)U/ml、(228.02±374.24)pmol/L,卵巢良性病变组分别为(50.64±62.04)U/ml、(37.42±9.28)pmol/L。恶性卵巢癌组患者CA125、HE4水平均明显高于卵巢良性病变组,有显著性差异(P<0.05)。但卵巢良性病变组与对照组CA125、HE4水平比较无明显差异(P>0.05)。未绝经患者上皮性卵巢癌的高风险性ROMA值≥5.6%,低风险性ROMA值<5.6%;绝经患者上皮性卵巢癌的高风险性ROMA值≥17.5%,低风险性ROMA值<17.50%。未绝经组灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为59.12%、74.68%、35.04%、88.73%,绝经组分别为58.27%、71.43%、95.52%、14.26%,总灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为58.51%、74.49%、67.88%、66.05%。结论血清HE4和CA125检测及ROMA模型,对评估恶性卵巢癌风险具有较高的临床价值,有利于恶性卵巢癌的早期发现、早期诊断及早期治疗。

ROMA与RMI预测卵巢癌风险指数的比较研究

目的评价卵巢恶性肿瘤风险模型(ROMA)与恶性风险指数(RMI)预测卵巢癌风险率的价值并比较。方法收集182例良性卵巢肿瘤和110例卵巢癌患者,完善盆腔超声,CT和/MRI,酶联免疫(ELISA)法检测血清人附睾上皮分泌蛋白4(HE4)和CA125水平,根据公式计算RMI值和ROMA指数并进行比较。结果与良性卵巢肿瘤患者相比,卵巢癌患者血清HE4、CA125水平均增高,RMI值和ROMA指数亦增高,差异有统计学意义(P<0.05);ROMA指数的敏感性、特异性,阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)均高于RMI指数,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于术前筛查卵巢肿瘤性质,ROMA具有更高的可信度及临床应用前景。

三维超声联合ROMA指数在卵巢良恶性肿瘤鉴别中的应用价值

目的:探讨三维超声联合卵巢恶性肿瘤风险预测模型(ROMA)指数在卵巢良恶性肿瘤鉴别中的应用价值。方法:选取2017年10月至2018年10月在本院接受外科手术治疗的152例卵巢肿瘤患者作为受试对象,术后按照病理学检查结果分为卵巢良性肿瘤组84例、卵巢恶性肿瘤组68例。术前采用Voluson E8超声诊断仪进行三维超声检查;应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清人附睾蛋白4(HE4)、糖类抗原125(CA125)水平,由两者水平计算ROMA指数,并采用ROC曲线分析三者对卵巢良恶性肿瘤的诊断价值。结果:卵巢恶性肿瘤组患者三维超声诊断符合率明显低于卵巢良性肿瘤组(P<0.05)。卵巢恶性肿瘤组患者血清HE4、CA125水平及ROMA指数均显著高于卵巢良性肿瘤组(P<0.05)。血清HE4、CA125水平及ROMA指数诊断卵巢良恶性肿瘤的ROC曲线下面积分别为0.849、0.871、0.933,最佳截断值分别为132.46 pmol/L、150.27 U/mL、40.21%,且三维超声联合ROMA指数诊断灵敏度、特异度、准确度均高于单项指标检测。结论:应用三维超声联合ROMA指数能明显提高鉴别诊断卵巢良恶性肿瘤的灵敏度、特异度及准确度。

ROMA指数在妇科盆腔肿瘤高危人群风险评估的意义

目的 运用卵巢恶性肿瘤风险模型（ROMA指数）对盆腔肿瘤恶性风险进行评估.方法 采用电化学发光法免疫测定68例卵巢癌、54例子宫癌,242例卵巢良性病变、128例子宫肌腺瘤以及56例健康女性的血清HE4和CA125含量,计算患者ROMA值.结果 卵巢癌患者、子宫癌患者、卵巢良性病变、子宫良性肌腺瘤、健康体检女性血清HE4与 CA125含量分别为（291.8±63.26）与（463.2±288.2）、（175.6±45.5）与（513.7±138.5）、（34.6±16.2）与（61.5±9.6）、（32.4±10.7）与（82.6±29.7）、（31.9±11.7）pmol/L与（16.3±8.9）U/L.ROMA指数阳性灵敏度和特异性分别为89.71和96.48.结论 联合检测血清HE4和CA125比单一检测提高阳性检出率,ROMA指数在高风险患者的评估更直观,特异性更强,有利于高危人群的早期筛查和盆腔肿物的良恶鉴别.

DCE-MRI、DWI联合ROMA模型对卵巢交界性、Ⅰ期恶性肿瘤的鉴别价值

目的 探讨动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)、高b值扩散加权成像(DWI,b-1200)联合卵巢恶性肿瘤风险预测模型(ROMA)对卵巢交界性上皮性肿瘤(BEOTs)和FIGO分期Ⅰ期恶性上皮性肿瘤(MEOTs)的鉴别诊断价值。方法 搜集经术后病理证实的19例BEOTs和21例Ⅰ期MEOTs,术前完善DCE-MRI、DWI检查,测量肿瘤实性部分定量参数(K^(trans)、K_(ep)、V_(e))、ADC(b-1200)值;检测血清人附睾蛋白4(HE4)和糖类抗原125(CA125),运用公式计算ROMA值。依据病理结果对两组数据进行统计分析,通过ROC曲线,分析曲线下面积(AUC)获得各参数Youden指数、阈值、敏感度、特异度。结果 BEOTs和MEOTs两组间K^(trans)值、K_(ep)值、ADC(b-1200)值、ROMA值差异有统计学意义(P<0.05)。DCE-MRI K^(trans)值为0.1245 min^(-1)时AUC=0.831;K_(ep)值为0.2805 min^(-1)时AUC=0.793;ADC(b-1200)值为1114.7 mm^(2)/s时AUC=0.865;ROMA值为13.45%时AUC=0.796。联合K^(trans)、ADC和ROMA建立诊断模型,AUC=0.932。结论 DCE-MRI、DWI(b-1200)、ROMA模型对BEOTs和MEOTs均有鉴别价值,联合应用可提高诊断效能。

血清人附睾蛋白4、糖类抗原125和卵巢恶性肿瘤风险模型对卵巢癌鉴别诊断的比较

目的评价人附睾蛋白4(HE4)、糖类抗原125(CA125)和卵巢恶性肿瘤风险模型(ROMA)在卵巢癌鉴别诊断中的应用价值。方法选取徐州市肿瘤医院2016年5月至2017年10月收治的卵巢肿瘤患者240例,根据术后病理结果将卵巢肿瘤患者分为两组,其中卵巢癌组120例,卵巢良性肿瘤组120例(良性组);选取同期该院体检中心体检的健康女性100名作为对照组。电化学发光法检测三组受试者血清HE4和CA125浓度,并计算ROMA,统计分析CA125、HE4、ROMA对卵巢癌的诊断性能。结果卵巢癌组CA125、HE4、ROMA依次为(370.9±213.2)U/mL、(364.4±227.0)pmpl/L、(80.2±26.1)%,与良性组及对照组相比,卵巢癌组均高于良性组和对照组(均P<0.01),良性组与对照组相比三项指标均差异无统计学意义(P=0.356,P=0.321,P=0.292);ROMA的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度均高于HE4和CA125,HE4的特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度均高于CA125,CA125灵敏度高于HE4;应用受试者工作特征曲线分析三项指标对卵巢癌的诊断价值,CA125、HE4、ROMA的曲线下面积分别为0.832、0.888、0.960。结论CA125、HE4在卵巢癌鉴别诊断中具有重要价值,而ROMA诊断性能优于HE4、CA125,在卵巢癌诊断中具有更高的应用价值。

人附睾分泌蛋白4、糖链多肽抗原125联合卵巢恶性肿瘤风险预测模型对上皮性卵巢癌预测和诊断价值

目的探讨血清中肿瘤标志物人附睾分泌蛋白4(HE4)、糖链多肽抗原125(CA125)和卵巢恶性肿瘤风险预测模型(ROMA)预测和诊断上皮性卵巢癌的临床价值。方法回顾性分析于2012年1月至2014年4月天津市中心妇产科医院因盆腔肿物就诊的225例病人,其中卵巢上皮癌113例,卵巢良性肿瘤112例,因体检来院的健康妇女33例。采用电化学发光法测定受试者术前血清HE4和CA125浓度,用卵巢风险评估模型计算ROMA指数。结果卵巢癌组CA125、HE4及ROMA值高于卵巢良性肿瘤组和健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。卵巢良性肿瘤组CA125、HE4及ROMA值与健康对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。HE4、CA125、ROMA值诊断卵巢恶性肿瘤的敏感度分别为52.21%、85.84%、86.73%,特异度分别为100%、88.39%、83.93%,三者相比较,ROMA值的敏感度最好,HE4特异度最好。ROMA值绝经前后敏感度分别为85.71%和69.77%,特异度分别为86.90%和75%。结论HE4作为一种新型肿瘤标志物,其在卵巢上皮性癌中具有重要的诊断价值,而ROMA值预测患卵巢癌风险的敏感度较CA125、HE4二者单项高,有助于帮助临床医生评估患卵巢上皮性癌的风险性。